小儿系统性红斑狼疮并发原发性腹膜炎1例

患者，女，8岁。因全身淋巴结肿大3个月，双下肢皮疹、水肿20余天入院。入院前3’月患儿无明显诱因出现全身淋巴结肿大，无局部疼痛及红肿，不伴发热，于院外间断抗炎治疗1个月无效。入院前20d双下肢出现红色皮疹，伴双下肢水肿及双踝关节肿痛。入院时查体未见面部蝶形红斑、皮疹、出血点，颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结肿大伴触痛，     

疑难病例析评 第36例 发热-淋巴结肿大-多浆膜腔积液-肌炎-脑梗死

患者女，23岁，未婚。因全身浅表淋巴结持续性肿大，伴间断发热，四肢无力及肌肉疼痛，偶有视物成双13个月，于2000年2月2日入院。患者于1998年12月出现发热，体温38．0～39．0℃，伴全身无力及肌肉、关节疼痛，双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大，当地医院经淋巴结活检诊断为“急性淋巴结炎”。治疗1周后体温正常，余症状无缓解。1999     

具有明显淋巴滤泡增生的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例报告

患者男，43岁，因双侧颈部淋巴结肿大伴全身皮疹1周就诊。患者自2003年2月中旬起右颌下、耳后淋巴结肿大，随后左颌下、颈侧淋巴结相继肿大，无明显全身症状。2003年6月中旬全身出现广泛皮疹．2003年7月初双侧扁桃体疼痛、肿大，并有低热，体温37．5～38．0℃，抗炎治疗无效。查体发现全身浅表淋巴结肿大．双侧腋下淋巴结肿大较明显，左腋下淋巴结最大直径5cm，     

血管免疫母细胞淋巴结病伴严重贫血一例

血管免疫母细胞淋巴结病伴严重贫血一例上海医科大学附属华山医院血液科祝志勤，谢彦晖，谢毅患者，男，６１岁，以发热伴全身淋巴结肿大２月于１９９２．１０．３．入院。住院前因高热４０℃，全身浅表淋巴结肿大，ＣＴ发现“肺门纵隔多组淋巴结肿大”，怀疑“淋巴瘤”。...     

作者书写文内标题须知

患男性,67岁,因全身浅表淋巴结肿大半年余,发热,全身皮疹4h,于1998年4月19日入院。入院前半年发现全身浅表淋巴结肿大,无疼痛,故未诊治。入院前4h因“肠炎”而输“卡那霉素”的过程中出现发热,全身斑丘疹而转入本院。入院时查体：T38℃,P90次／min,R20次／min,BP20／12kPa,全身浅表淋巴结肿大,约0．5～2．0cm大小,质中偏硬,活动度尚可,右颈部淋巴结有压痛,心肺未见异常。肝于肋下2cm无触痛。     

疑难病例析评 第36例 发热—淋巴结肿大—多浆膜腔积液—肌炎—脑梗死

病历摘要患者女 ,2 3岁 ,未婚。因全身浅表淋巴结持续性肿大 ,伴间断发热 ,四肢无力及肌肉疼痛 ,偶有视物成双 13个月 ,于 2 0 0 0年 2月 2日入院。患者于 1998年 12月出现发热 ,体温 38 0～ 39 0℃ ,伴全身无力及肌肉、关节疼痛 ,双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大 ,当地医院经淋巴结活检诊断为“急性淋巴结炎”。治疗 1周后体温正常 ,余症状无缓解。 1999年 1月再次出现间断性发热 ,全身疼痛 ,浅表淋巴结肿大 ,活动后心慌。再次淋巴结活检后诊断为“淋巴瘤” ,未治。 1999年 6月 ,四肢无力及疼痛加重 ,尚可行走 ,不伴发热 ,经外院肌肉活检诊断…     

儿童骨原发性淋巴瘤一例

患儿男，8岁，因发热4个月，腰痛3个月，以“发热待查”于2003年3月4日入院。当时主要表现为发热，脊柱强直、髋部疼痛及活动受限。全身浅表及双侧腹股沟区淋巴结未触及肿大。入院后给予抗感染治疗1周及对症解热镇痛处理，病情无明显好转。3个月来，患儿病情加重。体重减轻(下降10kg)，运动能力由活动受限转变为不能站立行走。     

支原体肺炎合并川崎病1例

1 临床资料 1．1一般资料患儿，女，6岁，因反复发热半月入院。半月前开始发热，体温38．O℃～39．7℃之间，最初患儿诉咽喉痛，双颌下淋巴结肿大、疼痛，4～5d后咽喉痛消失，发病第4d躯干部出现散在斑丘疹，3d后消失。病程中患儿曾出现眼结膜充血，第10d又出现手足背硬性水肿，疼痛拒按。入院前咳嗽5～6d。     

第36例发热-淋巴结肿大-多浆膜腔积液-肌炎-脑梗死

病历摘要 患者女,23岁,未婚.因全身浅表淋巴结持续性肿大,伴间断发热,四肢无力及肌肉疼痛,偶有视物成双13个月,于2000年2月2日入院.患者于 1998年12月出现发热,体温38.0～39.0℃,伴全身无力及肌肉、关节疼痛,双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大,当地医院经淋巴结活检诊断为"急性淋巴结炎".治疗1周后体温正常,余症状无缓解.1999 年1月再次出现间断性发热,全身疼痛,浅表淋巴结肿大,活动后心慌.再次淋巴结活检后诊断为"淋巴瘤",未治.     

恶性组织细胞病误诊为幼年类风湿病1例

我院于1997年7月14日收治一例患儿。男性，4岁，持续发热50余日伴右膝关节疼痛，咽部疼痛，继而出现皮疹，一周后，皮疹消失，但仍发热。查体：面容消瘦，略苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，肝于肋下1．ocm质软，脾未及。辅助检查：WBC41．OXIOo／L，RBC3．67X10’‘／L，Hb：9．6g／L，血沉：4OmmFI刀，入院诊断幼年型类风湿。经抗风湿、抗炎等治疗三周，患儿仍间断发热，热型呈不规则。三周后颈部及腹股沟淋巴结肿大如蚕豆大小，肝于助下6．ocm，脾于助下4．scm质稍硬。辅助检查：血常规WBC：49．5XIOg／L，RBC：2．72X10…     

儿童急性腭扁桃体炎并类白血病反应1例

资料与方法 患儿，男，10岁，因日间喉部疼痛3天，发热1天，于2007年8月17日入院。查体：发热面容，T39．4℃，全身皮肤无出血点及瘀斑，双侧颌下可触及2个黄豆大小淋巴结，质软，可活动，轻度压痛。咽部明显充血，双侧腭扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见多个黄白色脓点。胸骨无压痛，心、肺无异常，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，肠鸣音正常。     

坏死性淋巴结炎1例

坏死性淋巴结炎１例什邡市人民医院（６１８４００）潘理义患者，男性，２４岁。因发热伴淋巴结肿大７天，于１９９６年６月９日入院。于７天前无明显诱因畏寒发热，体温３８．０～３９．４℃，伴双侧颌下、腋下淋巴结肿大及疼痛，疑为急性淋巴结炎给予青霉素、庆大霉素肌...     

恶性淋巴瘤合并急性胰腺炎1例

1病例报告男,49岁,因"全身淋巴结肿大10 d,腹痛伴恶心、呕吐2 d"入院,10 d前无明显诱因出现双侧耳后、下颌下、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,大小不一,伴疼痛、局部发红,畏寒、发热,体温38～39℃,在院外给予抗炎治疗后热退,但全身淋巴结仍肿大.     

血管免疫母细胞性淋巴结病1例

患者男性,67岁,因全身浅表淋巴结肿大半年余,发热,全身皮疹4h,于1998年4月19日入院.入院前半年发现全身浅表淋巴结肿大,无疼痛,故未诊治.入院前4h因"肠炎"而输"卡那霉素"的过程中出现发热,全身斑丘疹而转入本院.入院时查体:T38℃,P90次/min,R20次/min,BP20/12kPa,全身浅表淋巴结肿大,约0.5～2.0cm大小,质中偏硬,活动度尚可,右颈部淋巴结有压痛,心肺未见异常.肝于肋下2cn无触痛.     

脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者，男性，37岁。人院前20d无明显诱因出现左上腹及腰背部疼痛并持续加重向肩背部放射，无发热。查体：全身浅表淋巴结无肿大，腹软，脾左肋缘下4cm，质地较硬，可扪及结节。B超及CT示：巨脾，脾脏多发性、实质性占位，性质待定，外周血象基本正常。手术见脾脏肿大，表面多个结节状肿块，脾门淋巴结肿大，一并切除送检。术后随访病人7个月，全身其它处未发现恶性淋巴瘤。     

小儿川畸病一例报告

川畸病又称为皮肤粘膜淋巴结综合征 ,本病不常见 ,我院曾收治 1例 ,现报告如下。　　患儿男 ,6岁 ,以发热 1 0天为主诉入院 ,患儿于 1 0天前无明显诱因出现发热 ,体温持续在 39℃～ 4 0℃之间 ,于发病的第 3天全身出现红色小皮疹 ,不痒 ,双手、足肿胀 ,伴疼痛。无咳嗽及腹泻 ,在院外给予静点青霉素药物治疗一周 ,发热仍持续不退 ,即来我院求治。查体 :Ｔ 39.5℃ ,营养发育正常 ,神志清 ,精神欠佳 ,全身可见弥漫性的热样皮疹 ,面部潮红 ,双眼结膜、口唇、咽部充血 ,双侧扁桃腺无肿大 ,颈部淋巴结肿大 ,无压痛 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及罗音。…     

系统性红斑狼疮误诊误治1例

1 临床资料 患儿,女性,13岁。于2000年7月因“感冒”出现发热,T39.5℃,颌下数个淋巴结肿大,约1.5×1.5cm2,经当地诊断为“上感”予抗感染对症治疗10天后好转。同年,患儿先后三次出现类似病史。2001年2月,患儿再次因“感冒”引起发热,体温39.2℃,多汗、颌下淋巴结肿大、双下肢膝关节疼痛。为明确诊     

血管免疫母细胞淋巴结病4例报告

血管免疫母细胞淋巴结病（ａｎｇｉｏｉｍｍｕｎｏｂｌａｓｔｉｃｌｙｍ－ｐｈａｄｅｎｏｐｕｔｈｙｗｉｔｈｄｙｓｐｒｏｔｅｉｎｅｍｉａ,简称ＡＩＬＤ）,于１９７３年首次由Ｆｉｚｅｒｒａ作为独立疾病报道以来［１］,国内外已有不少病例报告［２～５］。现将我院１９８８年以来确诊的４例报告如下。１　临床资料本组４例临床资料见表１。表１　４例ＡＩＬＤ临床资料序号性别年龄（岁）临床症状、体征首诊疾病蛋白电泳淋巴结活检治疗治疗效果１女５８发热、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血传染性单核细胞增多症ＩｇＡ５４％ａ１　３．４％ａ２　３．７％β　７．２％ｒ　３１．７％符合Ｌｕｋｅｓ三联征ＣＶＰ化疗后体温正常,肝脾缩小,１年复发后死于感染２女４９发热、全身淋巴结肿大、全身关节疼痛、贫血类风湿性关节炎ＩｇＡ４７％ａ１　４．２％ａ２　８．７％β　６．１％ｒ　３４％符合Ｌｕｋｅｓ三联征ＣＶＰ化疗后症状缓解,体征消失,随诊２年后失访３男６９发热、全身淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大寄生虫感染ＩｇＡ５１．４％ａ１　３．９％ａ２　８．９％β　６．２％ｒ　２９．６％第一次嗜酸细胞增多,再次复查符合Ｌｕｋｅｓ三联征ＣＶＰ确诊３个月后感染死亡４女４７发热、泛发性皮...     

川崎病误诊为肾炎1例

川崎病亦称皮肤黏膜淋巴结综合征[1],是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性、出血性疾病.本病临床表现多种多样,主要症状有发热、皮肤黏膜改变、淋巴结肿大,血管炎可累及全身多个系统.由于临床表现复杂,容易造成误诊,笔者曾遇到1例误诊为肾炎的患儿,现报告如下.     

青霉素皮试速发性过敏性休克抢救前后1例报告

1典型病例 患儿，女，12岁，发热，咽痛伴全身乏力3天入院治疗。既往无药物过敏史。查体：T38．9℃．P90次／分，BP100／60mmHg，发育正常，营养不良，神清，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，无鼻翼扇动，口唇无紫绀，咽部充血，双侧扁桃体1度肿大。颈软，心肺无异常，腹平软，腹部皮下脂肪明显减少，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，神经系统未见异常。