清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎60例临床观察

目的 评价清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证的有效性.方法 选择60例符合小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证诊断标准的患儿,按随机化原则分为试验组(30例)和对照组(30例),分别给予清肺口服液、利巴韦林注射液治疗,观察疗程10d.结果 试验组患儿痊愈、显效率明显高于对照组,且在患儿发热、咳嗽、痰壅、肺部湿啰音、X线全胸片等指标好转情况,试验组优于对照组.结论 清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证具有良好效果.     

多中心随机对照评价中医药治疗小儿病毒性肺炎风热闭肺证、痰热闭肺证临床疗效

目的客观评价中医药治疗小儿病毒性肺炎风热闭肺证、痰热闭肺证的临床疗效。方法采用单盲、多中心、分层区组随机、平行对照的方法,对5家医院的297例风热闭肺证、痰热闭肺证病毒性肺炎患儿进行临床研究,治疗组静脉滴注清开灵注射液,其中痰热闭肺证口服儿童清肺口服液、风热闭肺证口服小儿咳喘灵口服液;对照组静脉滴注利巴韦林注射液,口服复方愈创木酚磺酸钾口服液(伤风止咳糖浆),疗程均为10d。结果两组主症终点积分值、治疗前后主症积分差值比较差异均有高度统计学意义(P<0.01),治疗组显著优于对照组,尤其表现在痰热闭肺证上。在发热、咳嗽、痰壅、肺部啰音恢复的起效时间上比较,治疗组起效时间显著早于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组愈显率90.54%,对照组81.88%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组综合疗效优于对照组;痰热闭肺证治疗组愈显率88.89%,对照组80.62%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;风热闭肺证治疗组愈显率95.00%,对照组84.31%,差异无统计学意义(P>0.05)。根据治疗前后主症积分的减少情况对疾病进行疗效再评价,结果治疗组愈显率87.84%,对照组65.77%,差异有高度统计学意义(P<0.01),治疗组显著优于对照组;痰热闭肺证治疗组愈显率91.67%,对照组64.29%,差异有高度统计学意义(P<0.01),治疗组显著优于对照组;风热闭肺证治疗组愈显率77.50%,对照组68.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医药治疗小儿病毒性肺炎疗效显著,尤其表现在痰热闭肺证的治疗上。     

231例婴儿呼吸道合胞病毒性肺炎血清心肌酶分析

目的探讨婴儿呼吸道合胞病毒性肺炎（包括毛细支气管炎）心肌酶的改变及临床意义。方法选择1岁以内的婴儿作为研究对象，分成无并发症组、并发呼衰组、并发心衰组；按疾病时期分成发作期组和恢复期组。用全自动生化仪测定心肌酶。比较各组的心肌酶与心电图的变化。结果有并发症组的大多心肌酶水平明显高于无并发症组，其中心衰组LDH1、HBDH和CK—MB的水平明显高于呼衰组；各项心肌酶水平发作期明显高于恢复期；少数心电图和心脏B超异常者可能并发严重的心衰或心肌炎。结论呼吸道合胞病毒性肺炎婴儿的心肌酶升高多为一过性，特异性不高，在有并发症和发作期均明显升高，少数患儿存在严重的心肌损害，需加强监护和治疗。     

清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎58例疗效观察

目的 :评价清肺口服液 (南京中医药大学附属医院院内制剂 )治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的有效性。方法 :选择 87例符合小儿病毒性肺炎痰热闭肺证诊断标准的患儿 ,按随机化原则分为试验组 (5 8例 )和对照组 (2 9例 ) ,分别给予清肺口服液、利巴韦林注射液治疗 ,观察疗程为 1 0天。　结果 :试验组患儿痊愈 5 0例 (86 .2 1 % ) ,显效 5例 (8.6 2 % ) ;对照组患儿痊愈 1 5例 (5 1 .72 % ) ,显效 1 4例 (4 8.2 8% ) ,经秩和检验P <0 .0 0 0 1 ,试验组疗效显著优于对照组。咳嗽、肺部湿啰音、Ｘ线全胸片等指标好转情况 ,试验组优于对照组。发热、气促等指标好转情况 ,两组疗效无显著性差异。　结论 :清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证具有良好效果     

呼吸道合胞病毒肺炎98例临床观察

呼吸道合胞病毒(RSV)是小儿呼吸道感染的主要病原之一,已受到广泛重视,我科从1990年元月至1991年5月用呼吸道合胞病毒单克隆抗体桥联酶标法(RSV—APAAP—KIT)对265例住院的肺炎患儿取鼻咽部分泌物中脱落柱状上皮细胞检测RSV抗原,共测出阳性98例,阳性率27％,报告如下:1.临床资料 男61例,女37例,年龄15天～1岁64     

穿琥宁治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎疗效观察

目的：探讨穿琥宁注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床疗效。方法：将80例呼吸道合胞病毒性肺炎的患儿随机分为观察组40例及对照组40例。观察组用穿琥宁注射液静脉滴注,每天15mg/kg;而对照组用病毒唑静脉滴注,每天10mg/kg。治疗过程中每天观察临床症状及体征的变化。结果：观察组各临床症状及体征均较对照组消失早（P＜0．01－P＜0．001）;观察组总有效率为95％,而对照组总有效率为80％（P＜0．05）。结论：穿琥宁注射液治疗小儿呼吸道全胞病毒性肺炎可提高治愈率,缩短疗程。     

小儿呼吸道合胞病毒性肺炎35例临床分析

分析经病毒分离及中和试验阳性的３５例小儿呼吸道合胞病毒笥肺炎临床表现特点。     

小儿病毒性肺炎480例中医证候学特点研究

目的研究小儿病毒性肺炎的中医证候学特点。方法在4个中心同时进行临床调查,填写观察表,对资料进行统计分析。结果小儿病毒性肺炎的中医证型分布和若干证候有显著性差异。结论小儿病毒性肺炎证型分布以痰热闭肺证最多,其次为风热犯肺证。发热、咯痰痰鸣、气促鼻煽等主症,恶寒、鼻煽、出汗、咽红肿、舌象、指纹脉象、面红、小便、口渴、鼻塞流涕等次症对于证候辨别具有较重要的价值。      

小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床治疗分析

目的:探讨中成药与西药治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的对比效果。方法:选择小儿呼吸道合胞病毒性肺炎114例,根据治疗方法的不同分为治疗组57例与对照组57例,对照组给予利巴韦林注射液治疗,治疗组给予清开灵注射液治疗。结果:治疗组与对照组的显效率分别为87.7%和86.0%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后经过观察,两组小儿的体温、静息心率与呼吸对比差异无统计学意义(P>0.05),平均值都在正常范围内。结论:中成药治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎可达到利巴韦林治疗的效果,值得推广应用。     

小儿呼吸道合胞病毒性肺炎35例临床分析

分析经病毒分离及中和试验阳性的３５例小儿呼吸道合胞病毒笥肺炎临床表现特点。     

呼吸道合胞病毒肺炎与细胞免疫的临床观察

目的:本文对72例呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎进行了T淋巴细胞亚群及淋巴细胞反应的检测。方法:采用金标免疫斑点法,检测血液RSV抗体,毓抗人T淋巴细胞及其亚群单克隆抗体检测T淋巴细胞表面抗原,鉴别T淋巴细胞反应,用PHA(植物血凝素)法测定LTT(淋巴细胞转换率)。结果:CD3(T淋巴细胞总数)全部低于正常[均值为(37.7±6.8)%],CD4(辅助性T细胞)24例低于正常[均值为(28.5±9.2)%],CD8(抑制性T淋巴细胞)20例低于正常,[均值为(19.1±6)%]。与对照组相比均有明显差异,CD4/CD8为(1.57±0.57),与对照组无明显差异,LTT(淋巴细胞转换率)全部明显低于正常值。结论:实验室结果表明:RSV能严重抑制细胞免疫,引起继发免疫缺陷。     

260例合胞病毒呼吸道感染的临床分析

为了解乌鲁木齐地区合胞病毒（ＲＳＶ）感染的现状和临床特点，取鼻咽分泌物用间接免疫荧光法检测８２８例呼吸道感染患儿的ＲＳＶ。检测结果，阳性２６０例，阳性率为３１．４％。表明取材宜早，发病５ｄ内取材阳性率最高。本组６个月以下婴儿占７３％，男女之比为２．６１∶１，低热和正常体温者共６５．４％，平均热程７．８ｄ。咳嗽１００％，喘憋６８．５％，肺部哮鸣音７１．２％，胸片斑点状、斑片状渗出阴影６０．４％，下呼吸道感染９４．６％。治疗用抗病毒药加干扰素及给氧、止咳、解痉、平喘等。病程７～２１ｄ，平均１３．５ｄ，痊愈９０．８％，好转９．２％，无一例死亡。     

呼吸道合胞病毒与哮喘关系的研究

流行病学研究表明呼吸道合胞病毒（RSV）能诱发或加重支气管哮喘。RSV感染诱发哮喘发作的机制十分复杂，是由多因素相互作用的结果。RSV感染后，造成机体Th1／Th2平衡紊乱，使Th2免疫应答优势，导致IL-2和IFN-7明显减少，IL-4、IL-5、IL-10增多，并伴嗜酸性粒细胞浸润。同时气道神经调控失调也发挥了重要作用。     

婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能分析

目的探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能的变化。方法采用潮气呼吸法测定23名1～19个月的呼吸道合胞病毒肺炎婴幼儿的肺功能。以26名同龄健康儿童做对照。主要参数为:达峰时间(TPTEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积(VPEF)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT/kg)、潮气呼吸容量环(TFVL)。结果治疗前肺炎患儿呼吸频率(RR)为(36.300±7.154)次/分,较同龄对照组(30.950±6.00)次/分明显增快(P<0.01),反映气道阻塞的指标:TPTEF/TE和VPEF/VE分别为(19.650±3.030)%和(23.150±2.860)%,低于健康对照组的(24.580±5.190)%和(26.020±4.340)%,P<0.01。经治疗,患儿呼吸频率逐渐下降为(33.560±5.570)次/分,TPTEF和VPEF、TPTEF/TE、VPEF/VE均明显回升,其中TPTEF/TE、VPEF/VE显著增高,为(24.240±5.700)%和(24.760±3.040)%,P<0.05。TBFV环形态特点:治疗前TBFV环呼气曲线升支陡、高峰提前、降支斜率增大。结论婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎时存在明显的小气道阻塞,潮气呼吸测定能反映肺炎气道病变的程度及临床治疗的效果。     

人呼吸道合胞病毒病理特征分析

目的 系统分析人呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus,HRSV)对体内外不同细胞影响的病理学变化特征.方法 将 HRSV A2株病毒接种到人二倍体KMB17细胞、VERO细胞,同时接种小鼠、乳鼠、豚鼠,通过病理切片及电镜切片检查,分析体内外不同细胞的感染变化情况.结果 HRSVA2株病毒对VERO细胞感染力强于二倍体KMB17,细胞;小鼠及乳鼠脑内接种不引起死亡,没有炎症细胞浸润;豚鼠鼻腔接种主要感染下呼吸道及肺部,引发浸润性病变,对核膜、核仁均产生损伤,肺及组织片状坏死.结论 VERO细胞适于HRSVA2株的病毒培养;豚鼠可作为HRSV毒力评价的动物模型.     

呼吸道合胞病毒诱发的哮喘小鼠模型的建立

[目的]探讨建立呼吸道合胞病毒诱发的哮喘小鼠模型的方法，为研究哮喘发病机理、筛选有效的治疗药物奠定基础。[方法]随机将BALB／C小鼠分成正常对照和模型组两组。用福尔马林灭活的呼吸道合胞病毒（FI-RSV）致敏、激发模型组小鼠，观察激发后小鼠的哮喘症状；分别于激发后0、24、48、72h处死动物，摘眼球取血分离血清，ELISA测定血清IgE、IL-4、IFN-γ水平；取肺组织行HE染色，观察支气管黏膜及黏膜下炎症细胞浸润及EOS的浸润情况。[结果]模型组小鼠激发即刻可见典型的哮喘症状。激发后24h肺组织炎症细胞浸润最多。模型组小鼠血清IgE、IL-4水平均低于正常对照纽；IFN-γ均高于正常对照组；模型组小鼠激发后24h血清IgE、IL-4水平最高，IFN-γ水平最低（P〈0．05或P〈0．01）。结论：FI-RSV复制BALB／C小鼠哮喘模型成功可行，且24h小鼠哮喘模型较理想。     

干扰素超声雾化法对呼吸道合胞病毒肺炎的疗效观察

我科于1988年冬春季节收治呼吸道合胞病毒肺炎患儿60例(均由病原学确诊),随机分为两组,均常规应用综合治疗,治疗组另加用干扰素雾化吸入。对比观察主要症状、体征和胸片。结果治疗组发热及其它症状改善时间均比对照组明显缩短(P<0.05、p<0.01).同时对干扰素的用法及用量进行了讨论。     

喜炎平与利巴韦林治疗儿童呼吸合胞病毒肺炎的疗效及安全性比较

目的比较喜炎平与利巴韦林治疗儿童呼吸合胞病毒(RSV)肺炎的疗效和安全性。方法选取2013年9月至2014年12月在天门市第一人民医院治疗并确诊为RSV肺炎的患儿72例为研究对象,采用随机数字表法分为喜炎平组和利巴韦林组,每组36例。喜炎平组患儿在常规治疗的基础上给予喜炎平[0.4 m L/(kg·d)喜炎平注射液加入到100 m L 5%的葡萄糖溶液中,静脉滴注,每日1次]治疗;利巴韦林组患儿在常规治疗的基础上给予利巴韦林[10~15 m L/(kg·d)利巴韦林注射液加入到30 m L 5%的葡萄糖注射液中,分2次静脉滴注]治疗。比较两组患儿临床症状消失时间、病灶消失时间和住院时间;比较两组患儿的疗效、血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果喜炎平组患儿发热、咳嗽、鼻塞和流涕、肺部啰音消失时间胸部X线片上显示的病灶消失时间以及住院时间均短于利巴韦林组[(3.7±0.4)d比(4.8±0.6)d,(4.5±0.5)d比(6.1±0.8)d,(2.2±0.4)d比(3.9±0.6)d,(5.3±0.6)d比(6.8±0.7)d,(6.0±0.6)d比(7.3±0.7)d,(8.0±0.4)d比(11.6±0.6)d],差异有统计学意义(P<0.01)。喜炎平组总有效率为97.2%(35/36),利巴韦林组为88.9%(32/36),喜炎平组临床疗效优于利巴韦林组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,喜炎平组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平低于利巴韦林组[(18.4±5.6)ng/L比(26.0±6.3)ng/L、(8.5±2.2)ng/L比(25.5±3.3)ng/L、(12.7±2.9)ng/L比(41.1±6.4)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论喜炎平治疗儿童RSV肺炎的效果较利巴韦林更佳,其还能降低IL-6、IL-8及TNF-α等血清炎性因子的水平,值得在临床推广应用。     

清肺口服液含药血清对呼吸道合胞病毒抑制作用的实验研究

目的研究清肺口服液含药血清对呼吸道合胞病毒(RSV)感染细胞的抑制作用。方法用不同剂量的清肺口服液制成含药血清处理呼吸道合胞病毒感染后的Hep-2细胞,用组织细胞培养法,采用细胞病变(CPE)观察和四氮唑盐还原法(MTT法)检测清肺口服液含药血清对RSV感染细胞的增殖抑制作用。结果在Hep-2细胞上,清肺口服液的最大无毒浓度为1∶9。100TCID50RSV攻击后Hep-2细胞的OD值明显降低,加入中高剂量含药血清后OD值升高。结论清肺口服液含药血清对RSV有抑制作用。