氟比洛芬脂术后镇痛用于膝关节镜手术的临床观察

氟比洛芬脂注射液（商品名凯纷）是一种非甾体类抗炎镇痛药,药理作用是通过抑制前列腺素合成,发挥镇痛效果,膝关节镜手术后病人往往感到有程度不同的疼痛不适,传统的治疗方法是应用中枢镇痛药物,此类药物镇痛效果明显,但其耐受性较差，且有呼吸抑制，恶心，呕吐，皮肤瘙痒等不良反应，我们将氟比洛芬脂用于膝关节镜的术后镇痛取得较好效果，现报道如下：     

萘普生钠联合舒芬太尼在上肢手术术后静脉镇痛中的应用

【摘要】〓目的〓观察萘普生钠联合舒芬太尼在上肢手术术后自控静脉镇痛中(PCIA)的效果。方法〓选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行锁骨和上肢手术的患者90例,均采用臂丛神经阻滞,麻醉效果满意,术后行PCIA,随机分为三组:芬太尼组(F组)、舒芬太尼组(SF组)、萘普生钠联合舒芬太尼组(SF+N组),每组30例。3组PCIA配方分别是:①F组:芬太尼20 μg/kg+盐酸昂丹司琼0.15 mg/kg,加生理盐水稀释至100 mL;②SF组:舒芬太尼2.0 μg/kg+盐酸昂丹司琼0.15 mg/kg,加生理盐水稀释至100 mL;③SF+N组:舒芬太尼1.5 μg/kg+萘普生钠10 mg/kg+盐酸昂丹司琼0.15 mg/kg,加生理盐水稀释至100 mL。观察3组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48 h内患者自控镇痛(PCA)按压次数及不良反应的情况。结果〓3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,3组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义。SF+N组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分与另二组无显著差异(P>0.05),但患者术后的不良反应SF+N组显著少于F组和SF组(P<0.05),总体满意度高。结论〓萘普生钠联合舒芬太尼用于上肢手术术后静脉镇痛,镇痛效果确切、副作用低和满意度高。     

美索巴莫注射液对严重创伤及骨折围手术期镇痛的临床有效性与安全性观察

目的 观察美索巴莫注射液对严重创伤及骨折围手术期镇痛的临床有效性与安全性.方法 2018年9月～2019年7月诊治的严重创伤及骨折病人200例.依据术后接受镇痛治疗方式不同,将其分为两组,对照组100例,采用非甾体抗炎镇痛药治疗;实验组100例,采用非甾体抗炎镇痛药联合美索巴莫注射液治疗.入院后均给予非甾体抗炎镇痛药基...     

不同剂量氟比洛芬酯用于乳腺癌术后镇痛

乳腺痛改良根治术的术后疼痛多为中度疼痛[1],需给予一定剂量的镇痛药物.氟比洛芬酯注射液是一种非甾体类抗炎镇痛药脂微球制剂,具有靶向性,可聚集在手术切口及炎症部位,起效迅速,具有较强的镇痛效果.本观察拟探讨其应用于乳腺癌术后镇痛时适合的用药剂量.     

两种止痛栓在人工流产术中的作用比较

目的探讨双氯酚酸钠栓与萘普生栓在人工流产术中对宫颈的松弛软化和镇痛作用的比较。方法对照组115例患者术前由术者本人或护士将萘普生栓1枚塞入肛门内3～4cm处,30min后开始手术。观察组135例患者塞入双氯酚酸钠栓1枚,方法同上。结果观察组宫颈明显软化,易扩张,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术中观察组疼痛强度明显小于对照组（P〈0.05）。结论双氯酚酸钠栓在人工流产术中对宫颈的松弛软化和镇痛作用明显优于萘普生栓。     

氟比洛芬酯用于腹腔镜手术超前镇痛的临床观察

氟比洛芬酯是一种以脂微球为载体的非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs),通过抑制前列腺素合成而发挥镇痛作用.在术后镇痛中得到广泛应用~([1]).本文就氟比洛芬酯对不同部位腹腔镜手术超前镇痛的效果进行对比观察,现报道如下:     

氯诺昔康和氯诺昔康复合芬太尼在喉癌病人术后自控镇痛中的效果比较

阿片类药物芬太尼是临床用于术后镇痛的经典药物,但可能存在一些不良反应包括呼吸抑制、过度镇静、恶心、呕吐、血流动力学紊乱等,在喉癌病人大剂量使用芬太尼存在一定程度安全顾虑.氯诺昔康作为一种新型镇痛药物已广泛应用于临床,它主要通过抑制环氧化酶活性来抑制前列腺素合成,起到镇痛抗炎的作用,对呼吸和循环系统的不良反应小,尤其适宜于老年病人.本研究比较氯诺昔康和氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于喉癌病人术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效应及不良反应.     

逐日减量法用于术后静脉镇痛的临床研究

目的 观察镇痛药逐日减量法用于术后静脉镇痛治疗的疗效。方法 选择上腹部手术患者80例，随机分为吗啡及芬太尼两组，实施术后静脉镇痛治疗，术后第一个24h两组患者均给予全量镇痛药，术后第二个24h两组镇痛药均减量至75％，观察两组患者第二个24h内的镇痛效果，镇痛药用量。结果 两组患者术后第一个24h与第二个24h镇痛效果无显著性差异，PCA用量没有增加。结论 术后第二个24h镇痛药减少至原用量的75％同样能达到良好的镇痛效果，且无呼吸抑制之虑，又可节省镇痛药品。     

氯诺昔康联合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察

氯诺昔康是一种新型非甾体抗炎药,具有良好的抗炎、镇痛作用。芬太尼是术后静脉镇痛最常用的药物之一。本通过以上两种药物联合应用,探讨其镇痛效果及不良反应的发生情况。     

丙泊酚复合帕瑞昔布钠在人工流产手术麻醉中的应用

丙泊酚目前已经广泛应用于门诊短小手术的麻醉,但其镇痛效果较弱,而且存在呼吸循环抑制,且随给药量的增加对呼吸循环的抑制作用增强。门诊手术大多采用复合镇痛药物麻醉。帕瑞昔布钠是一种新型的非甾体抗炎镇痛药,它对各种疼痛的镇痛作用显著。     

术毕单次注射帕瑞昔布钠对布托啡诺早期镇痛效果的影响

目的观察术毕单次注射帕瑞昔布钠是否增强布托啡诺的早期镇痛效果。方法拟行择期腹部手术的患者60例,随机均分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(B组),均在术毕前30min静注布托啡诺0.015mg/kg、昂丹司琼8mg,术后行PCIA(布托啡诺0.15mg/kg、昂丹司琼16mg稀释至100ml);P组术毕前30min同时静注帕瑞昔布钠40mg。记录术后4、24、48h的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、追加镇痛药例数、镇痛泵按压次数和不良反应发生情况。结果 P组术后4h的VAS评分、追加镇痛药人数及术后4、24h镇痛泵按压次数明显少于B组(P<0.05)。术后4h,P组有2例需追加镇痛药,显著少于B组(12例)(P<0.01)。两组术后恶心呕吐、头晕等不良反应差异无统计学意义。结论术毕前加用帕瑞昔布钠可增强单用布托啡诺镇痛时的术后早期镇痛效果,未增加不良反应发生率。     

福泮与芬太尼用于乳腺癌根治术后静脉镇痛临床效果的比较

吗啡、芬太尼阿片类制剂用于乳腺癌根治术患者术后镇痛效果确切,但易引起恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒和尿潴留等不良反应。虽然临床上已采取了多种措施来预防这些不良反应,但上述不良反应仍难以完全避免。因此,寻求镇痛效果确切且不良反应少的镇痛药物或方法,一直是临床医师的研究课题。我院于2002年3月开始将盐酸奈福泮用于乳腺癌根治术后静脉镇痛,并与芬太尼的术后静脉镇痛在镇痛效果、不良反应等方面作了对比观察。现报道如下。     

罗哌卡因加曲马多或吗啡硬膜外术后镇痛的比较

局麻药加小剂量吗啡已广泛用于术后镇痛,取得很好的镇痛效果,但存在着恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制、下肢麻木等不良反应.为充分发挥局麻药加阿片类药用于术后镇痛的作用,减少其不良反应,笔者观察和比较了罗哌卡因加曲马多及罗哌卡因加吗啡硬膜外术后镇痛的优缺点,以探讨较理想的硬膜外术后镇痛药物组合.     

氯诺昔康对全身麻醉病人术后苏醒及镇痛作用的临床观察

氯诺昔康(lornoxicam,商品名可塞风)是一种新的非甾体抗炎镇痛药,镇痛作用强,半衰期短,可有效治疗各种急慢性疼痛。本观察通过对全麻病人术毕前静脉注射氯诺昔康等进行临床分析,探讨氯诺昔康对术后苏醒及镇痛的影响。     

帕瑞昔布钠和舒芬太尼用于甲状腺手术超前镇痛的比较

超前镇痛,即在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施防止中枢神经敏化以消除或减轻术中、术后疼痛,减少镇痛药用量,减轻不良反应的方法.有研究指出,舒芬太尼可减轻术中疼痛、优化术后镇痛效果.帕瑞昔布钠为一种新型的选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制药,主要用于中度或重度的急性疼痛治疗,其不良反应少,并可减少阿片类镇痛药的用量,但对于帕瑞昔布钠能否用于超前镇痛尚有争议.本研究拟探讨帕瑞昔布钠是否具有超前镇痛的效果,且与舒芬太尼的超前镇痛作用相比较.     

非甾体类抗炎镇痛药与围术期镇痛

近年来,非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)越来越多地用于围术期镇痛以减少阿片类药的副作用.NSAIDs药物通过抑制环氧化酶而减少前列腺素的合成从而达到镇痛的目的 .此综述将从以下几个方面论述NSAIDs药物用于围术期镇痛:①短小手术后镇痛;②停用PCA以后镇痛;③辅助阿片类药物用于中等和大手术后镇痛;④抗炎效应;⑤超前镇痛.NSAIDs药物主要的副作用是胃肠道反应、出血以及目前关注较多的心血管问题,但短时间用于术后镇痛是很安全的.随着越来越多的选择性或特异性环氧化酶.2抑制剂的研制,NSAIDs药物将为病人带来更安全更有效的围术期多模式镇痛.     

颅脑手术全麻苏醒期使用氟比洛芬酯、曲马多的观察

颅脑手术全麻应用丙泊酚和瑞芬太尼，术毕能及早清醒恢复意识，及时观察神经系统状况。全麻患者在苏醒期常因疼痛引起躁动不安。氟比洛芬酯是非甾体抗炎药，有抗炎，止痛及解热作用，用于颅脑手术术后镇痛具有优势。曲马多是人工合成的中枢性镇痛药，镇痛效果良好。本文观察颅脑手术全麻苏醒期使用氟比洛芬酯、曲马多对躁动的影响。     

氯诺昔康联合芬太尼用于老年患者骨科术后镇痛的临床观察

老年患者各器官功能减退,术前常伴有内科疾病,耐受性较差。安全有效的术后镇痛可以减少术后并发症的发生。近年来疼痛治疗进展主张联合用药以提高镇痛效果,减少不良反应。氯诺昔康属非甾体类药物,具有很强的镇痛和抗炎作用。本研究采用氯诺昔康复合芬太尼行术后静脉镇痛并与单用芬太尼比较,观察其在老年患者骨科术后的临床疗效．评价其安全性,为临床应用提供参考。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于肺癌根治术静脉自控镇痛

开胸肺癌根治术后疼痛剧烈,舒芬太尼常用于开胸术后镇痛,但其不良反应限制其应用.氟比洛芬酯是一种非甾体类镇痛药.与阿片类镇痛药联合使用,可以改善术后镇痛效果~([1]).本研究观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼应用于肺癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的合理配伍,并与氟比洛芬酯、舒芬太尼单独应用相比较,探讨其有效性和安全性.     

舒芬太尼在术后病人自控硬膜外镇痛的应用

目的比较不同浓度的舒芬太尼与罗比卡因复合应用于术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）中的镇痛效果及相关不良反应.方法36例择期全子宫切除术后的病人随机双盲均分为三组,术后硬膜外镇痛分别使用0.3 μg/ml（A组）、0.4 μg/ml（B组）和0.5 μg/ml（C组）的舒芬太尼复合0.125%罗比卡因.镇痛泵设定持续输注背景剂量2 ml/h,PCA量每次3 ml,锁定时间30 min.分别于术后4、8、20、24、48 h观察病人的视觉模拟评分（VAS评分）、镇痛药的使用剂量、PCA的按压次数及不良反应.结果随着舒芬太尼浓度的增加,VAS评分、镇痛药用量、PCA按压次数逐渐下降,PCA按压次数比逐渐上升,术后4、8 h A组的VAS评分高于B组和C组（P〈0.05或0.01）,术后20 h A组的VAS评分高于C组（P〈0.01）.术后4 h A组的镇痛药用量及PCA按压次数高于C组（P〈0.05）.A组术后镇静、恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率低于C组（P〈0.05）.结论舒芬太尼与罗比卡因复合应用于术后病人PCEA中的镇痛效果明确,不良反应发生率低.0.4 μg/ml舒芬太尼与0.125%罗比卡因相配伍在获得满意镇痛效果的同时,引起相对少的不良反应,更适合在临床应用中推广.