养心益肝汤对缺血性中风后遗症期患者血脂和血液流变学的影响

目的：观察养心益肝汤对缺血性中风后遗症期患者血脂和血液流变学的影响。方法：292例缺血性中风后遗症期患者随机分为治疗组154例（采用养心益肝汤和常规康复治疗）和对照组138例（采用常规康复疗法），观察患者神经功能缺损评分和治疗前后血脂和血液流变学的变化。结果：与治疗前比较，两组治疗后神经功能缺损评分明显降低（P〈0．01），治疗组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0．05）；两组治疗后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、全血高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原含量较治疗前显著降低（P〈0．05或P〈0．01）；治疗组治疗后高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量较治疗前有明显升高（P〈0．01）；与对照组比较，治疗后治疗组TG、TC、LDL-C、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原均有显著性差异（P〈0．05）。结论：养心益肝汤可显著调节缺血性中风后遗症期患者血脂代谢，改善血液流变学，显著提高患者神经功能。     

分期辨证取穴针刺法对缺血性中风患者治疗作用及血脂的影响

目的观察分期辨证取穴针刺法对缺血性中风患者的治疗作用以及对血脂的影响。方法将288例缺血性中风患者随机分为治疗组146例（采用分期辨证取穴针刺法治疗）与对照组142例（采用常规针刺法治疗）,比较两组神经功能缺损评分和血脂改善情况,并判断临床疗效。结果分期辨证取穴针刺法可显著降低患者不同分期神经功能缺损评分和总神经功能缺损评分,降低甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量,升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量,其中治疗组治疗后TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组;治疗组总有效率明显高于对照组。结论分期辨证取穴针刺法可调节缺血性中风患者血脂代谢,提高患者神经功能。     

中风康对脑梗死患者血液流变学的影响

目的观察中风康对脑梗死患者血液流变学的影响。方法采用随机对照方法,中风康治疗124例为治疗组,步长脑心通胶囊治疗135例为对照组;观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分和血液流变学指标变化,并判断临床疗效。结果两组治疗后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均较治疗前显著降低,而治疗组治疗后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均明显低于对照组;治疗组总有效率为99.19%,高于对照组之82.96%;治疗组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组。结论中风康可显著改善血液流变性,减轻神经功能损伤,治疗脑梗死疗效确切。     

Clinical study on early acupuncture for acute ischemic stroke

目的：观察针刺早期介入治疗急性缺血性中风的临床安全性和有效性。方法：采用临床随机对照试验研究，将90例急性期患者随机分为药物组和针刺组，每组各45例。于治疗前后进行神经功能缺损评分、Bathel指数评分及血液生化指标的测定，对两组进行组间和自身前后对照。结果：急性期针刺治疗前后神经功能评分和ADL评分有显著差异（P〈0．01），两组间相比有显著差异（P〈0．01），血脂与血流变指标无统计学差异。结论：针刺早期介入治疗中风安全性高，可改善患者的致残程度，提高患者的生存质量。     

针刺治疗血液流变学异常偏头痛的临床研究

目的　观察针刺治疗血液流变学异常偏头痛的临床疗效及治疗前后血液流变学指标的改变。方法　将 10 0例血液流变学异常偏头痛患者辨证分为 5型取穴施治。分别于针刺治疗前后进行症状学和检验学总评分及血液流变学指标测定 ,并比较。结果　本组 10 0例 ,临床总有效率 95 % ;针刺治疗前后症状学和检验学总评分分别为 ( 13 .76± 3.6 5 )分和 ( 9.6 8± 2 .37)分 ,治疗前后比较有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原治疗后比治疗前均明显降低 ( P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　针刺治疗血液流变学异常偏头痛疗效确切 ,且针刺治疗能改善血液流变学的多项指标 ,提示偏头痛患者血液流变学改变可能为偏头痛病理改变的构成因素。     

益气活血开窍法对缺血性中风患者血脂和血黏度的影响

目的探讨益气活血开窍法对缺血性中风恢复期患者血脂和血黏度的影响。方法选取120例缺血性中风恢复期患者,随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组采用常规西药疗法,治疗组在西药常规治疗基础上采用益气活血开窍方治疗。观察两组患者神经功能缺损和生活行为能力评分、血脂及血黏度的变化。结果与治疗前比较,两组治疗后神经功能缺损评分和生活行为能力评分明显降低,三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、全血高切黏度、全面低切黏度、血浆比黏度显著降低（P〈0.01）;治疗后治疗组神经功能缺损评分和生活行为能力评分明显低于对照组（P〈0.01）;TG、TC、全血高切黏度、低切黏度明显低于对照组（P〈0.05）。结论益气活血开窍法可调节缺血性中风恢复期患者血脂代谢,降低血黏度,提高缺血性中风恢复期患者神经功能,改善生活行为能力。     

辨证分型针刺治疗血液流变学异常偏头痛162例临床研究

目的　观察辨证分型针刺治疗血液流变学异常偏头痛的临床疗效及治疗前后血液流变学指标的变化。方法　1 62例血液流变学异常偏头痛患者辨证分为 5型取穴针刺治疗 ,分别于针刺治疗前后进行症状学和检验学总评分及血液流变学指标测定。结果　临床总有效率 93 .2 %;针刺治疗前后症状学积分分别为 ( 1 3 .2 3±3 .2 5 )分和( 9.1 2± 2 .48)分 ,检验学积分分别为 ( 6.5 7± 3 .89)分和 ( 4 .93± 3 .1 7)分 ,治疗前后比较均有显著性差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原治疗后比治疗前均明显降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论　辨证分型针刺治疗血液流变学异常偏头痛疗效确切 ,且针刺治疗能改善血液流变学的多项指标 ,提示偏头痛患者血液流变学改变可能为偏头痛病理改变的构成因素。     

活血化瘀药对脑梗塞患者血液流变学的影响

为探讨活血化瘀药治疗脑梗塞的作用机理，对31例住院患者进行血液流变学治疗前后的检测，以发现多项血液流变学指标变化的规律。运用活血化瘀药治疗前后进行血液流变学指标：全血比黏度（低切、高切）、红细胞聚集指数、血浆比黏度、还原比黏度纤维蛋白原的测定并予以统计分析。结果：红细胞聚集指数治疗前后有非常显著差异（P＜0．001）、全血比黏度（低切）治疗前后有比较显著差异（P＜0．01）、血浆比黏度、还原比黏度有显著差异（P＜0．05）、全血比黏度（高切）、纤维蛋白原治疗前后无显著差异。提示活血化瘀药可以改善脑梗塞患者血液流变学指标和临床症状。     

针刺对缺血性中风患者血液流变学指标变化的观察

血液流变学指标反应了血液的流动性质以及在病理条件下的变化,缺血性中风病人其血液粘度升高是一致公认的事实,而且比较重视低切速下的全血粘度变化,笔者对61例缺血性中风采用针刺治疗,测定其血液流变学的指标改变,现总结如下。     

不同留针时间针刺对缺血性中风患者血液流变学的影响

目的:观察不同留针时间针刺对缺血性中风患者血液流变学的影响,探索针刺治疗缺血性中风的时效关系。方法:251例缺血性中风急性期、恢复期患者,按轻度、中度和重度分3层随机分为留针20、40和60 min 3组。取肩髃、曲池、外关、合谷、伏兔、足三里、解溪、太冲等穴。进针后提插或捻转行针以使得气,施平补平泻手法,加疏波电刺激,3组留针时间分别为20、40和60 min,每天针刺1次,10次为1疗程。其中34例患者在针刺治疗前后分别进行血液流变学检测。结果:3组患者分别基本痊愈3、4、9例,显著进步15、17、21例,进步24、33、40例,无变化41、26、12例,有效率分别为50.60%、67.50%和85.37%,显效率分别为21.68%、26.25%和36.59%,20 min组和40 min组与60 min组比较差异存在显著性统计学意义(P<0.01,0.05)。针刺后患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积和纤维蛋白原等血液流变学指标基本都降低,组间差异也均存在显著性统计学意义,以60 min组作用最明显。结论:改善血液流变学是针刺治疗缺血性中风的机制之一,且具有一定的时效关系。     

病证关系及病证的重合与分离

论述了病证关系,分析了“病”与“证”的内涵,认为疾病是决定证候的内在稳定的因素,而证候是疾病的外在综合表现。辨证论治以证候处方用药,会产生病证重合与分离两种情况,病证重合时疗效就肯定,而病证分离时则疗效就会远离预期目标,这就是辨证论治疗效重复性差的客观原因。为了提高病证的重合,避免病证的分离,应该重视方药与疾病的联系,不能只讲“方”与“证”的联系。笔者认为,方药对疾病的疗效是根本的,而方药对证候的疗效是附属的,疾病与疾病证候具有不同的治疗意义。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

冲任与男科关系浅探

本文从生理、病理及治疗三个方面对冲任与男科的关系进行了探讨 ,具体阐述了冲任为男性生殖的枢纽 ,冲任失调为男性病的病理机转 ,以及从冲任着手的治疗原则、用药特点 ,为男性病的研究提供一条思路。     

肠道菌群及针刺调节与动脉粥样硬化防治

肠道菌群存在于肠道,多种微生物拮抗共生、动态平衡,一旦平衡破坏,可引起宿主发生多种疾病。脑-肠轴理论提出肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪障碍也有关系。动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等多种心脑血管病变的病理基础,与肠道菌群组成改变及功能失调之间可能存在一定联系。肠道菌群同黏膜免疫相互作用,代谢产物氧化三甲胺可能对AS形成有影响,短链脂肪酸可影响危险因素的出现,增加AS发生。动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛""血脉病""痰饮""中风"等范畴,为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚,可累及心、肝、脾、肾;气滞、寒凝、痰阻、血瘀为标。肠道菌群与宿主生理相关、病理相互影响,与中医学天人相应、整体观理念一致,与阴阳学说、脾胃有异曲同工之处。针刺防治AS着眼于整体调节,对肠道菌群也有调节作用,辨证取穴,从痰、瘀、毒论治,整体调节脏腑功能,通过对大脑、肠道菌群、骨髓的整体调节,可能是AS防治效应机制。针灸影响肠道菌群数量与结构,恢复宿主肠道内环境动态平衡,是AS防治重要着眼点。未来高通量测序、高效液相色谱、气相色谱等为研究肠道菌群与针刺治疗动脉粥样硬化关系提供了技术保证。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

药物针灸综合治疗闭合性和化脓性骨髓炎

几年来采用药物和针灸并用治疗闭合性和化脓性骨髓炎 40例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　一般资料　　 40例病案都来自于门诊。其中男性 30例 ,女性 1 0例 ,年龄最大的 63岁 ,最小的 8岁 ,平均35岁 ;病程最长 40年 ,最短 7个月 ,平均病期 5年。 40位病人都多次经Ｘ光拍片确诊 ,并多次接受过手术治疗。手术次数最多的达 6次 ,最少的也有 2次。除了 4例存有死骨者以外 ,其他 36人均在药物和针灸的综合治疗下痊愈。2　治疗方法　　根据患者的病情及发展 ,采用全身与局部、内治与外治、中药与针灸相互协调、补充的辨证方法 ,以达到表去根除、…     

神阙穴与气、脏腑经络关系及现代医学认识和穴位贴敷初探

探析神阙穴与气及脏腑经络关系及现代医学对脐中的认识,介绍临床运用。     

益肾健脾涤痰散结法治疗心脑血管疾病的机制研究

"益肾健脾,涤痰散结"在心脑血管疾病中的应用,源于临床实践,又经过长期的临床与系列实验研究验证、深化,已广泛应用于冠心病心绞痛、心律失常、高血压病、中风等心脑血管疾病临证治疗中。其代表方补肾抗衰片能够明显改善肾虚痰瘀型冠心病心绞痛患者胸痹心痛证候,具有良好的抗氧化、抗酪氨酸硝基化的作用,而活性氧自由基(ROS)和活性氮自由基(RNS)可能是"痰"的物质基础。补肾抗衰片的系列研究,进一步证实了"脾虚生痰,痰瘀互结"是心脑血管病的病理基础,而"益肾健脾,涤痰散结"法具有减轻动脉粥样硬化类疾病的作用,成为指导心脑血管疾病防治的一个重要应用理论。