恶性淋巴瘤首发症状与误诊原因分析

恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤,首发症状复杂多变,容易误诊。为进一步提高对恶性淋巴瘤的认识,现将我院1986年10月～1997年9月期间收治的58例的首发症状及误诊情况分析如下。临床资料一般资料：本组58例中男38例,女20例,年龄18～68岁,中位数32．5岁,发病高峰年龄22一42岁。首发症状及误诊情况：（1）以浅表淋巴结肿大为首发症状32例,其中颈部淋巴结肿大22例,其它依次为腋下6例,腹股沟4例。32例中首诊确诊21例,误诊11例,误诊率34．4％,误诊为淋巴结核4例,淋巴结炎6例,转移癌1例。（2）以浅表淋巴结以…     

以骨转移瘤为首发症状肺癌X线分析(附12例报告)

肺癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一 ,极易发生骨转移 ,有文献报道可达 3 6% [1 ] 。当肺部原发病灶明确时 ,其骨转移即可明确 ,如果肺部原发灶不典型 ,临床亦无呼吸系统症状 ,仅以骨转移瘤为首发症状时 ,鉴别类似原发骨肿瘤的骨转移瘤尤为重要。现将我院 1996～ 2 0 0 0年中以骨转移瘤为首发症状的肺癌 12例Ｘ线分析如下。1　一般资料本组病例中 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 3 1～ 64岁 ,平均 5 6岁。以呼吸道感染就诊 3例外 ,其余均以局部疼痛症状来院就诊。转移部位 :肋骨转移 6例 ,脊柱转移 3例 ,肱骨转移 2例 ,多发性转移 1例。临床诊断 :除…     

以肺外转移症状为首发表现的肺癌32例误诊分析

原发性支气管肺癌(肺癌)是常见的恶性肿瘤之一,其临床表现复杂多样,除常见的呼吸道症状和体征外,可出现肺外转移症状为首发表现,而呼吸道症状不明显,易致误诊。收集1998年6月～2004年6月我院明确诊断为肺癌的患者960例,对其中因肺外转移症状为首发表现而误诊的32例作一回顾性分     

以头痛晕厥为首发症状的肺癌脑转移18例分析

肺癌是目前全球范围内最常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率和死亡率上升速度亦高居各种恶性肿瘤之首 ,已成为目前人类癌症死亡的主要原因 ,尤其是肺癌的早期转移 ,其生物学特性及临床表现十分复杂 ,常导致延误诊断。因此 ,对肺癌早期转移临床症状的研究将为该类疾病的及时正确诊断提供一定的参考依据。我院自 1995～ 2 0 0 1年共收治肺癌 2 0 8例 ,其中以头痛、晕厥为首发症状的肺癌 18例 ,这些病例均缺乏肺部症状 ,现分析如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 4例 ,均为 1995～ 2 0 0 1年间的住院病人 ,年龄 35～ 70岁 ,平均 5 5岁。全部病例均为…     

肺腺癌脑膜转移1例

脑膜转移是临床上较少见的恶性肿瘤并发症,而以脑膜转移为首发症状的癌症病例更罕见有文献报道。我院2004年8月收治了1例以脑膜转移为首发症状的肺腺癌病例,现报道如下:1临床资料患者,男,50岁。就诊主要症状为:左耳耳鸣伴听力下降50d,左眼闭合不全30d,饮水呛咳、声嘶伴头痛10余     

十二指肠多发性溃疡11例内镜检查分析

我院1992～2001年经内镜诊断十二指肠溃疡118例,其中多发性溃疡11例,现就其内镜所见分析如下。1 临床资料 本组男11例,女2例。年龄22～68岁,平均45岁,病程1周～20年,临床表现以上腹痛为首发症状,占83％,疼痛常较剧烈,个别是刀割样或绞痛,饥饿时明显,多无季节性,8例伴反酸,10例伴暖气,2例以呕血、黑便为首发症状。     

以神经系统为首发症状的肺癌脑转移20例

笔者将我院收治的肺癌脑转移以神经系统为首发症状者２０例报道如下。１临床资料１ １资料来源 :１９９２年３月～２００２年４月在我院住院的肺癌脑转移以神经系统为首发症状者。在颅脑ＣＴ或核磁共振影像学诊断的基础上 ,同期胸部摄片或ＣＴ检查均有原发病灶。并进行了原发肺癌的细胞学或病理学检查。其中手术证实５例 ,纤支镜活检９例 ,颈或锁骨上淋巴结活检或穿刺获得４例 ,经皮肺穿刺２例。全部查痰仅１例见癌细胞。１ ２性别及年龄 :男１６例 ,女４例 ,年龄３６～７８岁 ,平均６２ ５８岁。吸烟１５例 ,不吸烟５例。１ ３临床症状 :病…     

以骨病变为首发症状的转移癌临床与病理分析

癌肿引起骨转移的发生率远较骨原发性恶性肿瘤多,但临床上以骨病变为首发症状的转移癌报道甚少,现将我科诊断的,且在术前均有不同程度误诊的10例及文献复习报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组10例,男6例,女4例;年龄30～66岁,平均49岁;病程最短为20d,最长3年。10例就诊时均以骨病变为首发症状,部位:股骨中上段3例,脊椎骨2例,髂骨、坐骨、肋骨、肱骨及胫骨上段各1例。其中5例并发病理性骨折。     

以腹股沟疼痛为首发症状的支气管鳞状上皮细胞癌1例

肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一[1],其临床表现极其复杂,除呼吸系统症状外,还具有特殊的肺外表现,当患者以这些肺外表现为首发症状时,易诊断为肺外疾病,导致漏、误诊。对肺外表现为首发症状的肺癌文献报道较多,但肺癌出现腹股沟淋巴结转移且为首发症状是少见的转移现象,文献多为个案报道,目前,缺乏系统性的临床研究报道,大多数学者支持肺癌的淋巴结转移以循环淋巴结转移为主要的转移途径。     

以肺外表现为首发症状的肺癌5例分析

我科2006—01／2007—12共收治以肺外表现为首发症状而无呼吸道症状的肺癌5例，现总结分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女2例，年龄45～70岁，平均59．4岁。起病至来我院就诊时间2～20d。本组以异位内分泌综合征为首发症状1例，表现为顽固的低钠血症；以腰椎转移为首发症状2例，表现为腰痛，夜间较重；以脑转移为首发症状1例，表现为单侧肢体瘫痪；以下肢血栓性静脉炎为首发症状1例。     

以癫痫为首发症状的急性脑血管病38例临床分析

为探讨以癫痫为首发的急性脑血管病与癫痫的内在关系以及提高中风的早期诊断及治愈率 ,现对以癫痫为首发症状的急性脑血管病 3 8例进行分析。1　临床资料我科 1990～ 2 0 0 0年入院的 940例急性脑血管病患者中 ,以癫痫为首发症状 3 8例占 4.4%。其中男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 2 6～ 81岁 ,平均年龄 5 6岁。既往均无癫痫家族史。全部病例经ＣＴ或腰穿证实。按 1986年第二次全国脑血管病学术会议第三次修订急性脑血管病的诊断标准[1 ] ,其中脑实质出血 14例 ,脑干出血 5例 ,脑梗死 11例 ,蛛网膜下腔出血 6例。病变部位及大小 :除蛛网膜下腔出血…     

原发性肺癌3例误诊分析

原发性肺癌３例误诊分析莆田市涵江医院林永刚原发性肺癌是常见的恶性肿瘤，其临床症状多样。以肺胸症状为首发者，多能及时检查而获诊断，而以肺外症状为首发者，因表现不典型，极易误诊，现报告３倒。例１，女，５２岁。游走性多关节疼痛４个月，除肩、时、膝、踝等大关...     

恶性肿瘤患者骨髓穿刺检出转移癌细胞35例临床分析

<正>骨髓转移癌(metastic carcinoma of bonemarrow)指髓外组织或器官中的恶性肿瘤转移到骨髓内,导致骨髓造血功能障碍。临床上常见转移的原发肿瘤为肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、前列腺癌等。癌细胞转移到骨髓导致正常骨髓组织被替代,造血功能受到严重影响。临床上恶性肿瘤骨髓转移多以贫血为首发表现,现将笔者所在医院2000年1月—2015年6月诊断的35例恶性肿瘤患者骨髓转移的临床资料分析报告如下。     

以脐周皮肤红斑为首发表现的胃癌皮肤转移1例并文献复习

目的探讨罕见的胃癌皮肤转移临床表现、诊断、分子机制及治疗方法。方法回顾性分析1例以脐周皮肤红斑为首发表现的胃癌术后皮肤转移合并腹腔多发转移的临床资料,结合相关文献探讨胃癌术后皮肤转移的方式、临床特点、诊断、治疗及预后。结果该患者皮损病理活检及免疫荧光与原发胃癌免疫组化结果相一致,诊断脐周病变为胃癌皮肤转移(低分化腺癌);PET/CT显示胃恶性肿瘤术后复发并有腹壁继发恶性肿瘤、结直肠继发恶性肿瘤、盆腔及双侧腹股沟多发淋巴结转移。结论胃癌皮肤转移非常少见,以皮肤转移为首发表现的胃癌无临床特异性,易被漏诊,应仔细鉴别。     

神经系统表现为首发症状肺癌分析

目的探讨以神经系统表现为首发症状的肺癌的临床特点、误诊疾病及误诊原因。方法对21例神经症状首发的肺癌患者进行临床分析。结果以脑转移引起的偏瘫、头痛、呕吐为首发症状者最多,其次为声音嘶哑、肌萎缩,易误诊为脑肿瘤、脑卒中、肌萎缩侧索硬化症等。结论首发神经症状的肺癌易误诊,应完善检查,拓宽诊断思路,以免延误肺癌的诊断和治疗。     

重视早期症状和直肠指检提高直肠癌的早期诊断(附263例分析)

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第二位,而直肠癌的早期诊断对治疗效果至关重要。但是多数病例常有不同程度的延误诊断,其中主要忽视了直肠癌的早期症状和直肠指检,以至于不少病例确诊时已到晚期,影响了直肠癌的治疗效果。笔者选择1973年1月～2002年12月,30年来收治的263例直肠癌患者,探讨从首发症状到直肠指检的时间与直肠癌的早期诊断的相关性,现报道如下:1临床资料1.1本组263例,男154例,女109例,年龄23～75岁,平均47岁,均经病理检验诊断为直肠癌。1.2首发症状到直肠指检的时间与直肠癌的早期诊断的相关性见表1。2讨论本资料显…     

细胞病理学确诊以心衰为首发症状的心包转移性癌2例

心包肿瘤较为罕见，恶性心包积液多为恶性肿瘤心包转移所致，易造成急慢性心包填塞。以下报道2例用细胞切片确诊以心衰为首发症状的心包转移性癌。     

以低钾型周期性麻痹为首发症状的甲亢11例临床分析

目的探讨以低钾型周期性麻痹为首发症状的甲亢的临床特点。方法分析11例低钾型周期性麻痹为首发症状的甲亢的临床表现及辅助检查结果。结果11例患者血钾均低于正常,甲亢指标高于正常。结论低钾型周期性麻痹为首发症状的甲亢应以引起临床重视,诊断明确后及时补钾的同时口服抗甲状腺药物。     

30例原发性扁桃体恶性肿瘤的发病特征分析

目的总结30例原发性扁桃体恶性肿瘤患者的发病特征。方法30例原发性扁桃体恶性肿瘤患者,回顾性分析患者的一般资料、首发症状、就诊经过、局部查体、病理类型等。结果30例患者中,男20例,女10例;年龄33~79岁,平均年龄(58.2±11.6)岁;有吸烟史20例,吸烟时间10~50年,平均吸烟时间(30.3±11.2)年,吸烟者中男19例,女1例。无症状2例,为体检发现;其余28例患者首发症状咽部疼痛(咽痛/吞咽痛)10例,咽异物感10例,颈部包块8例。病程0.5~120.0个月,平均病程(7.9±22.2)个月。其中15例在就诊过程中有抗生素应用史,4例用药后症状有不同程度的改善。局部检查可表现为非对称性扁桃体肿大17例、溃疡型5例、菜花样肿物8例。所有患者扁桃体触诊或扁桃体肿块触诊均明显质硬,溃疡型多有明显的触痛,占80%(4/5)。所有患者血常规白细胞总数均在正常范围。30例患者中鳞状细胞癌19例(63%),淋巴瘤11例(37%)。扁桃体鳞状细胞癌分化程度为高分化3例(16%,3/19),中/低分化16例(84%,16/19)。扁桃体淋巴瘤中弥漫大B细胞淋巴瘤8例(73%,8/11),外周T细胞淋巴瘤2例(18%,2/11),小淋巴细胞淋巴瘤1例(9%,1/11)。结论扁桃体触诊在诊断中占有重要地位,有以下情况建议常规行扁桃体触诊:①咽痛持续半个月以上,或咽异物感持续2个月以上,查体见非对称性扁桃体肿大,血常规正常;②颈部包块为首发症状,查体见非对称性扁桃体肿大。     

肺癌同期孤立性脑转移18例外科治疗

我院于1995—2002年为18例非小细胞肺癌同期孤立性脑转移患者施行手术治疗,其中17例完全切除肺原发灶及脑转移灶,取得较好临床疗效,现报告如下。1临床资料18例中男性14例,女性4例,年龄47~76岁,平均63·5岁。首发颅脑症状13例,首发胸部症状5例。肿瘤位于右上肺叶6例,右下肺叶3例