幽门螺杆菌感染与消化性溃疡

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要原因，是胃癌和胃淋巴瘤发生的重要因素之一。Hp感染是目前世界上最常见的细菌感染，成年人群的感染率＞50％，WHO已将Hp列为第一类生物致癌因子。Hp的发现极大推动了胃肠病学的研究，Hp对很多种抗菌药物敏感。对于感染Hp的消化性溃疡病人应采用根除疗法，抗生素、制酸和保护黏膜的药和联合应用，能取得良好疗效。口服疫苗正在研制中，疫苗用于预防和治疗均呈现出良好的发展前景。     

Ⅰ型幽门螺杆菌与消化性溃疡出血关系的研究

目的 :探讨Ι型幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hpylori)与消化性溃疡出血的关系。方法 :将 192名研究对象分为正常对照组、消化性溃疡非出血组和消化性溃疡出血组 ,采用免疫印迹法检测 3组人群的Hpylori分型 ,并比较 3组间Ⅰ型Hpylori阳性率。结果 :对照组、消化性溃疡非出血组和出血组的Ι型Hpylori阳性率分别为8.3%、33.3%和 87.7% ,3组比较Ι型Hpylori的阳性率具有显著差异 (χ2 =86 .2 72 ,P <0 .0 0 1)。结论 :Ι型Hpylori可能是消化性溃疡出血的重要危险因素     

幽门螺杆菌感染与肝源性溃疡的相关性分析

目的：探讨肝硬化患者的幽门螺杆菌（HP）感染情况及HP感染与肝源性溃疡的关系。方法：快速尿素酶实验、Warthin-starry银染法查HP。结果：肝硬化非溃疡患者与肝源性溃疡患者HP感染率无差异,肝源性溃疡患者与消化性溃疡患者相比HP感染率有统计学差异,肝功能Child-pugh分级A、B、C级的肝硬化患者溃疡发生率差异有统计学意义。结论：肝源性溃疡发生与肝功能分级有关,与HP感染无关。     

消化性溃疡幽门螺杆菌感染状况分析

目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染在消化性溃疡中的情况及影响因素。方法将2012年1月²013年10月在本院消化内科就诊的234例消化性溃疡患者作为研究对象,用14C-尿素呼气试验检测Hp,同时分析Hp感染的消化性溃疡患者的影响因素。结果在234例患者中,Hp阳性者161例,总感染率68.9%,胃溃疡为72.1%,十二指肠溃疡为66.7%,复合性溃疡为78.6%,各单因素分析,Hp的感染率与文化程度、吸烟、辛辣食物、暴饮暴食、工作或生活压力密切相关。结论提高文化程度,戒掉不良生活习惯,适当减压,可降低Hp感染,控制消化性溃疡的发生及发展。     

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡出血病因分析

目的探讨幽门螺杆菌（HP）阴性消化性溃疡出血的病因及危险因素。方法选取2010年1月-2012年12月就诊的182例消化性溃疡患者,按出血与否分为两组,出血组85例,无出血组97例。分析HP阴性消化性溃疡出血病因及相关危险因素。结果出血组HP阴性率为41．2％,无出血组HP阴性率为14．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HP阴性消化性溃疡更易并发消化道出血,与患者年龄、性别、饮酒史、服用非甾体抗炎药等密切相关,应重视HP阴性消化性溃疡患者的治疗。     

慢性胃炎与消化性溃疡患者幽门螺杆菌的感染状况及诊断方法

本文通过２００例患者活检标本的对比研究证明，幽门螺杆菌在消化性溃疡与活动期慢性胃炎中有较高的感染率，分别为６８％￣９２％和６２．９％￣９２．６％；而非活动期慢性胃炎仅为３６．６％￣３９．８％。同时证明，用ｐＨ试纸检测尿素酶的存在是一个经济、简易、快速、有较高特异性和敏感性的诊断幽门螺杆菌感染的方法。     

肝源性溃疡与幽门螺杆菌感染

目的 探讨肝源性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系。方法 对145例肝硬变患者进行了胃镜检查,且用快速尿素酶试验和Giemsa染色检测幽门螺杆菌（HP）,并与对照组100例比较。结果 肝硬变HP阳性率明显低于对照组（P＜0.01）;肝源性溃疡（HU)组HP阳性率与肝硬变非HU组比较,无显著差异（P＞0.05）;与对照组消化性溃疡（PU）组HP阳性率100％比较,HU组HP阳性率为45.2%,显著降低（P＜0.05）;HU患者HP阳性率与患者的年龄、性别、肝功能状态、食管静脉曲张无明显关系（P＞0.05）;伴发上消化道出血的肝源性溃疡患者HP阳性率（50％）与无上消化道出血的肝源性溃疡患者HP阳性率（38.5%）比较,无显著差异（P＞0.05）。结论 HP感染不是HU患者发生消化性溃疡的主要原因,与肝源性溃疡患者上消化道出血无关。     

老年人消化性溃疡65例临床分析

我院自 1992～ 1999年共收治老年人 (6 0岁以上 )消化性溃疡 6 5例 ,现对此临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例患者中 ,男性 43例 ,女性 2 2例。年龄6 0～ 6 9岁者 40例 ;70～ 79岁者 2 2例 ;80岁以上者 3例。病程3天～ 30年。1.2　诊断方法　纤维胃镜检查 48例 (73.8% ) ,GI17例(2 6 .2 % )。1.3　结果　胃溃疡 2 6例 (4 0 % ) ,十二指肠球部溃疡 31例(4 7.7% ) ,复合性溃疡 6例 (9.2 % ) ,幽门管溃疡 2例(3.1% ) ,幽门螺杆菌 (HP) ,阳性 30例 (占行胃镜检查总数的6 2 .5 % )。1.4　并发症　上消化道出血 10例 (15 .4% …     

老年人消化性溃疡65例临床分析

我院自1994—2002年共收治老年人（60岁以上）消化性溃疡65例，现对此临床特点分析如下。     

消化性溃疡合并出血233例临床对比分析

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)与消化性溃疡合并出血(PUB)的关系及PUB临床特点。方法回顾性分析233例PUB患者的一般情况、Hp感染及分型、服用非甾体类消炎药(NSAIDs)史、入院血红蛋白(Hb)值、临床症状及内镜特征、住院治疗情况等临床资料,根据Hp感染情况将PUB分为Hp(+)组164例和Hp(-)组69例,以同期非出血性消化性溃疡(PU)198例为对照组进行对比。结果 PUB组与对照组性别、年龄、Hp感染率差异无统计学意义(P>0.05)。PUB组Ⅰ型Hp阳性率83.5%高于对照组34.8%(P<0.01)。PUB中Hp(+)组消化道症状评分和腹痛比例均高于Hp(-)组(P<0.05),服用NSAIDs、Hb值、出血程度及内镜下Forrest分型差异无统计学意义(P>0.05)。233例PUB中有61例予输血治疗,Hp(-)组输血率高于Hp(+)组39.1%(27/69)vs 20.7%(34/164)(P<0.01),仅3例行外科手术治疗。Hp(-)组住院时间稍长于Hp(+)组(10.0±5.7)d vs(9.0±3.7)d,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PU出血与Hp感染率无关,而与Hp分型有关。Hp(+)PUB消化道症状较重,而Hp(-)PUB输血率较高,且住院时间有延长趋势。PUB以内科治疗为主,手术率极低。     

雷贝拉唑为主治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效分析

幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡发病的主要致病因素.我们2008-12-2010-06采用雷贝拉唑为主的方案治疗Hp阳性消化性溃疡55例,疗效较好,报道如下.1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2008-12-2010-06诊断为消化性溃疡的住院或门诊病例110例,年龄19～67岁,平均42.17岁.所有病例经胃镜证实为胃或十二指肠溃疡,Hp呼气试验阳性,其中胃溃疡36例,十二指肠溃疡74例.     

幽门螺杆菌感染对老年人胃粘膜的影响

自 198 2年 Warrcn和 Marshall在胃炎患者的胃粘膜中发现幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori,HP)后 ,HP感染已被公认为胃炎、消化性溃疡及胃癌的重要致病因子。但对于老年人胃粘膜的病理变迁 ,报道不多。通过本组观察以探索 HP对老年人胃粘膜病理变化的影响。1　对象和方法1.1　对象　本组均来自浙江省望江山疗养院 ,年龄≥ 6 0岁 ,因上腹不适进行胃镜检查的患者 ,剔除胃溃疡或多发性溃疡或复合性溃疡 [1 ] ,胃癌或其他良恶性肿瘤 [2 ] ,胃大部切除术后 [3] ,检查前 1个月内服用过 HP敏感抗生素 (阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、硝基咪唑类…     

消化性溃疡的复发与幽门螺杆菌感染168例分析

目的:观察消化性溃疡的复发与幽门螺杆菌(HP)感染的关系。方法:回顾性分析我院168例消化性溃疡病人的临床资料,从胃镜检查、碳14(一种检测HP的呼气试验)测试、病理组织活检及治疗后随访3年结果进行分析。结果:HP阳性率为82.8％,其中胃溃疡最高,为88.9％,其次为十二指肠球部溃疡、复合性溃疡、幽门前区溃疡,检出率分别为85.3％、60％、57.1％,经统计学处理P<0.01,提示HP感染与溃疡部位有相关性。随访发现溃疡病伴有HP感染的复发率较高,达30％,而单纯的消化性溃疡、无HP感染的3年复发率为5％左右。结论:HP感染是消化性溃疡复发的重要因素。     

老年人消化性溃疡的特点分析

报道146例老年与139例中青年消化性溃疡患者,老年人消化性溃疡具有症状不典型,腹痛少,出血率高,溃疡面积大,伴随疾病多的特点。此外,老年组幽门螺杆菌(HP)检出率为77.8％,高于中青年组的56％(P<0.05),因此对老年消化性溃疡的治疗除加强胃粘膜保护及制酸剂治疗外,抗HP治疗及加强对伴随疾病的治疗也十分必要。     

老年人消化性溃疡的特点分析

报道１４６例老年与１３９例中青年消化性溃疡患者，老年人消化性溃疡具有症状典型，腹痛少，出血率高、溃疡面积大，伴随疾病多的特点。此外，老年组幽门螺杆菌（ＨＰ）检测率为７７．８％，高于中青年组的５６％，因此对老年消化性溃疡的治疗除加强胃粘膜保护及制酸剂治疗外，抗ＨＰ治疗及加强对伴随疾病的治疗也十分必要。     

肝硬化患者消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系探讨

目的探讨肝硬化患者消化性溃疡（ＰＵ）与幽门螺杆菌（Ｈｐ）的关系。方法对１４３例肝硬化病人行胃镜检查，确诊食道静脉曲张（ＥＶ）、门脉高压性胃病（ＰＨＧ）及消化性溃疡，部分患者做胃粘膜幽门螺杆菌检测，并与１００例健康者对照分析。结果肝硬化患者ＰＵ的检出率为２２．４％，明显高于对照组（４％，Ｐ＜０．０１）。ＰＵ与ＰＨＧ内镜下的严重程度无相关性（２４．７％、２２．２％、１８．８％；Ｐ＞０．０５）。与ＥＶ的严重程度无相关性（２０．８％、３０％、２５％；Ｐ＞０．０５）。肝硬化并ＰＵ患者胃粘膜Ｈｐ检出率为３４．４％，与无ＰＵ者检出率（１８．８％）比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论肝硬化患者的ＰＵ高发病与Ｈｐ感染无相关性，与ＰＨＧ及ＥＶ无相关性     

幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗

幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗宋怀宇（山东省交通医院，济南２５００３１）幽门螺杆菌（ＨＰ）在慢性胃炎及消化性溃疡中有较高的阳性率，认为ＨＰ感染后，胃粘膜屏障遭到破坏，促使Ｈ＋和胃蛋白酶返流，粘膜发生自家消化，形成溃疡并且愈后易复发［１］。因此，消除Ｈ...     

消化性溃疡出血患者血清及胃液中白细胞介素的表达与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨消化性溃疡出血患者血清及胃液中白细胞介素的表达与幽门螺杆菌感染的关系。方法选择消化性溃疡患者320例作为研究对象,分为溃疡组60例与溃疡出血组260例,另外选择同期体检确诊为普通浅表性溃疡的50例患者作为对照组。比较3组患者血清和胃液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,并比较溃疡出血组幽门螺杆菌阳性与阴性患者血清和胃液IL-6、IL-8水平。结果溃疡出血组患者的血清IL-6、IL-8和胃液IL-6、IL-8水平均高于溃疡组与对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。溃疡组患者的血清IL-6、IL-8和胃液IL-6、IL-8水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。溃疡出血组患者幽门螺杆菌阳性例数为115例(44.23%),幽门螺杆菌阴性145例(55.77%)。溃疡出血组的幽门螺杆菌阳性患者血清IL-6、IL-8和胃液IL-6、IL-8水平高于幽门螺杆菌阴性患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论血清IL-6、IL-8和胃液IL-6、IL-8水平在消化性溃疡出血患者中高表达,且与消化性溃疡出血的发病及幽门螺杆菌感染有密切联系。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡疗效观察

目的 观察奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关性溃疡的疗效.方法 将100例经胃镜确诊为十二指肠溃疡(DU)或胃溃疡(GU)并证实胃内感染HP的患者,随机分为治疗组55例,对照组45例.治疗组用奥美拉唑加阿莫西林加克拉霉素,对照组单用奥美拉唑治疗,两组均2周为1个疗程,停药4周后,观察疗效.结果 治疗组的溃疡愈合率为94.55％,对照组为77.78％;治疗组的HP根除率为96.36％,对照组为71.11％.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑等三联疗法能有效的治疗幽门螺旋杆菌相关性溃疡.