108例小儿脓胸临床分析

1988至1993年我院收治小儿脓胸108例。男67例,女41例。年龄2月～13岁。胸腔脓液细菌培养阳性79例,占73.1％;其中金葡菌56例(70.9％),表皮葡萄球菌7例(8.9％),肺炎双球菌10例(12.6％),大肠杆菌4例(5.1％),绿铜假单胞菌2例(2.5％)。胸腔穿刺抽吸治疗46例,经1～3次胸穿,加有效抗生素2～3种联合用药,结果治愈     

小儿脓胸402例临床分析

目的探讨小儿脓胸的流行病学特征、诊治方法和手术时机。方法回顾性分析2000年1月至2013年1月我们收治的402例小儿脓胸患儿临床资料。年龄1个月至13岁,其中1—3岁202例。急性脓胸183例,慢性脓胸219例。310例行血培养,305例行胸水培养。374例入院后行胸腔穿刺,312例进一步行胸腔闭式引流术,4例行脓腔开放引流。57例局限性肺不张或肺实变行纤维支气管镜检查肺泡灌洗术1～3次。298例在常规治疗4周后行胸膜纤维板剥脱术。结果血培养22例肺炎链球菌阳性,18例葡萄球菌阳性;胸水培养20例肺炎链球菌阳性,18例葡萄球菌阳性。行纤维支气管镜检查肺泡灌洗术者43例治愈。无死亡病例。402例均痊愈出院,出院后1、3、6、12个月随访,均恢复良好。结论病原学检查为脓胸的早期诊断和治疗提供了帮助;尽早选择有效的方法,充分引流脓液是提高治愈率的关键;手术治疗要选好时机,在微创及肺保护的理念下采取合理措施。     

小儿脓胸110例临床分析

目的 探讨小儿脓胸的发病原因、诊断及治疗方法。方法 110例小儿脓胸行单纯胸穿治疗10例，胸腔闭式引流56例，病灶清除、胸膜纤维板剥脱术38例，胸腔镜手术6例。结果 本组2例死亡，3例放弃治疗自动出院，余105例痊愈，治愈率95．45％。结论 小儿脓胸应早期行胸腔闭式引流术引流，效果不佳时及时开胸手术。胸腔镜手术是小儿脓胸治疗的发展趋势。     

小儿脓胸117例临床分析

1964～1985年共收治小儿脓胸117例,其中金黄色葡萄球菌90例,白色葡萄球菌3例,柠檬色葡萄球菌1例,肺炎双球菌2例,病因不明21例,进行了临床分析,以及着重介绍一种利用B_(50)-01腹水穿刺针(45号)和导尿管(10号)的简易胸腔闭式引流法。从21年来临床实践证明,此法操作简单、安全、易行,未见合并症,对小儿更为适合。     

胸腔镜手术治疗小儿脓胸20例临床分析

随着胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopy surgery,VATS)的应用和普及,国内外应用VATS治疗小儿脓胸已有成功报道,对于小儿脓胸以及经胸腔闭式引流、灌洗、去纤维化等治疗无效的患儿,早期应用VATS较常规开胸手术有明显优势,其效果相同或优于常规开胸手术。我们于1994年7月至2004年12月共收治小儿脓胸44例,现将胸腔镜手术组与常规开胸手术组比较分析如下。     

小儿黑热病40例临床分析

我县位于川西北山区,与甘肃文县毗邻,沿河一带为黑热病疫区。本文收集1983年2月至1988年5月40例住院病儿的临床资料,现分析如下。临床资料一、一般资料本文40例主要来自县城以下     

小儿脓胸51例诊治分析

目的 探讨小儿脓胸的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析汕头大学医学院第二附属医院小儿外科2000年5月至2010年5月收治的51例脓胸患儿临床资料,评价其疗效.结果 患儿均采取有效排脓、抗感染以及支持治疗,51例均治愈,无一例死亡.结论 小儿脓胸的治疗,抗感染和支持治疗是基础,排脓是关键,排脓方法有胸腔穿刺抽脓、胸腔闭式...     

85例小儿脓胸诊疗分析

目的总结85例脓胸患儿的诊疗经过,探讨根据脓胸的不同临床阶段采取个体化治疗方案的可行性。方法收集2001年1月至2011年1月本院收治的85例脓胸患儿临床资料。治疗方法：反复胸腔穿刺5例,胸腔闭式引流20例,开胸脓胸清除术21例,胸腔镜下脓胸清除术（VATS）22例,VATS加小切口胸膜剥脱术8例,开胸胸膜纤维板剥脱术9例。结果84例顺利康复出院,1例合并爆发性心肌炎死亡。84例术后1年随访,除1例有轻度胸廓塌陷及轻度脊柱侧弯外,其余疗效满意。结论小儿脓胸在规范化治疗的基础上,根据不同临床阶段,采取个体化治疗方案,能有效缩短病程,减轻损伤,治愈脓胸的同时节省医疗费用,避免过度医疗。     

小儿流行性出血热40例临床分析

流行性出血热多发于成人,尤其是青壮年,小儿少见。我科近6年间共收治流行性出血热患儿40例,分析讨论如下。一、一般资料男26例,女14例。年龄6～14岁,其中11～14岁32例。发病季节:秋末冬初多见,10～12月19例(47.5%)。本组38例(95%)来自     

小儿迁延性血尿40例临床分析

本文对1973～1983年因血尿入院的573例14岁以下患儿进行1～11年随访。着重对其中原发性肾小球疾病(不包括肾病综合征,而有迁延不愈血尿者40例进行临床分析,并讨论了大量蛋白尿、高血压、乙肝病毒抗原血症及血清补体C_3值持续降低与血尿迁延的关系。     

小儿流感嗜血杆菌肺部感染40例临床分析

流感嗜血杆菌（ｈａｅｍｏｐｈｉｌｕｓｉｎｆｌｕｅｎｚａｅ,ＨＩ）是小儿细菌性肺炎的主要致病菌之一。我们应用改良的哥伦比亚巧克力琼脂培养基和血琼脂加金黄色葡萄球菌划线培养基进行ＨＩ及其它细菌的分离培养,对４０例临床确诊为ＨＩ肺部感染的患儿进行临床分析...     

高原地区小儿感染性心内膜炎40例临床分析

感染性心内膜炎(IE)是儿科一种不常见的心脏疾病,病死率高。本文对近11年来我院收治的青海高原小儿IE40例临床及其中4例尸解资料进行分析,旨在探讨本地区小儿IE的临床特点。 资料与方法 一、诊断标准 本组病例均符合下列条件:器质性心脏病者不明原因的脏器栓塞或发热1周以上,或原来心脏正常者长期不明原因发热具有新出     

小儿急性偏瘫综合征40例临床分析

为探讨小儿急性偏瘫综合征(AHS)的病因，并对该病的实验室检查、诊断和治疗作一评价，对40例AHS患儿的临床资料、实验室检查及治疗结果进行分析。结果：40例患儿中，非特异性脑血管缺血性病变及颅脑外伤为主要病因；磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)检查在AHS诊断方面提供重要信息，有指征者可行数字减影血管造影(DSA)检查；采用综合治疗方法，预后良好。提示MRI及MRA是AHS重要的诊断技术之一，脑血管造影是脑血管病变确诊的主要方法；改善微循环、扩张血管药物及高压氧的使用等综合治疗是AHS治疗所需。     

儿童脓胸 49 例临床分析

目的探讨儿童脓胸的诊断和治疗。方法回顾分析49例脓胸患儿的临床资料。结果 49例患儿中男25例、女24例,平均年龄(4.7±3.4)岁。常见症状为发热、呼吸急促和咳嗽。血培养阳性11例,胸水培养阳性17例,血和胸水培养均阳性3例;肺炎链球菌是最常见的致病菌。49例患儿均予全身抗生素及胸腔闭式引流,26例加用尿激酶胸膜腔内溶解纤维蛋白治疗,6例手术治疗。预后均良好,无死亡病例。结论儿童脓胸以肺炎链球菌感染最常见;全身抗生素加胸腔闭式引流、尿激酶治疗有效,部分需手术治疗。     

胸腔镜治疗小儿急性脓胸8例

小儿急性脓胸的治疗一般为应用抗菌药物、加强营养支持、胸腔闭式引流和后期的纤维板剥脱术。作者于2011年2月至2012年2月应用胸腔镜治疗小儿急性脓胸8例,现报告如下。     

小儿脑脓肿40例误诊分析

1988年以来在我院经CT检查及手术证实为小儿脑脓肿48例,在外院或我院误诊40例,误诊率达78.0％,现报道如下。 临床资料 男32例。女8例。其中3～5岁10例,～12岁22例,～15岁8例。来自城市7例,农村33例。误诊时间最短5天,最长2年半。临床表现:癫痫发作18例,发热、抽搐9例(其中伴昏迷3例),头痛4例,走路不稳2例。阵发性失明2例。呕吐2例,偏瘫1例,晕厥发作1例,阵发性上肢抖动1例。     

230例小儿脓胸的治疗体会

２３０例小儿脓胸的治疗体会徐振海，傅松本院１９８９年２月～１９９２年４月收治小儿脓胸２３０例，９６．５％来自农村，肺炎后脓胸为最多（２２６例）。病史短于１周者占１９．１％，大于２周者３８．７％，最长１年。治疗方法：患儿入院后即给予两种抗生素加一种抗厌...     

小儿脓胸的治疗

一、穿刺抽脓与闭式引流小儿脓气胸是小儿肺炎的并发症,少数病例是外科手术的适应症。作者自1967年以来治疗52例小儿脓胸,占小儿科入院总数0.7％,占呼吸系统感染入院总数的3.2％。发病年龄5～9岁,但大多数未满5岁,1岁以下有26例(50％)。治疗方法采取化学疗法的有20例,化疗加穿刺抽脓气的有24例,施行手术的有8例,其中开胸手术4例(8％)。作者强调本病的大多数经保守疗法可以治愈,适合手术治疗的只是伴有肺萎陷的病例。有肺萎陷时,首先还是采用闭式引流持续吸引,约两周可使炎症局限,停止排脓,直至肺完全膨胀为止。对持续吸引无效或去掉持续吸引肺又萎陷者应行开胸术。开胸后注意冲洗排脓,细致闭合瘘孔,勿须行肺叶切除,肺剥脱术也只限于个别病例。     

小儿房间隔缺损介入治疗40例临床报告

目的 评价小儿继发孔型房间隔缺损(ASD)应用美国AGA公司的Amplatzer封堵器介入治疗的临床疗效。方法 Ⅱ孔型ASD40例。男16例,女24例;年龄3～15岁,平均10．2岁。体重11～87kg,平均35．8kg.6例合并肺动脉瓣狭窄(PS),1例合并二尖瓣脱垂和轻度关闭不全,l例台并室性心动过速(VT)。40例均采用美国AGA公司的AmplatzerASD封堵器。术中常规行右心导管检查,测量右室、肺动脉压力。经导引钢丝导人球囊导管测ASD最大伸展直径。用体表经胸超声心动图(TTE)或食道超声(TEE)测量房间隔直径及确定ASD的位置及大小。根据球囊最大伸展直径选择等于或大于l～2mm型号的ASD封堵器。结果 40例患儿应用40个Amplatzer封堵器封堵成功,成功率100%。经TTE测量ASD直径为7～30mm(平均17．12mm),TEE测量直径为7～32mm(平均18．44mm)。最大球囊伸展直径为8～34mm(平均20．56mm)。Amplatzer封堵器型号8～38mm(平均21．44mm)。合并PS,先行球囊扩张术,成功后再封堵ASD。合并VT先行射频消融术而后成功封堵ASD.40例无并发症,无残余分流。术后3—4天出院。术后3d复查ECG、TTE及X线胸部检查有明显改善。结论 AmplatzerASD封堵器封堵小儿ASD是安全、有效的。规范化治疗。严格掌握适应证是成功的保证。     

小儿臂丛阻滞麻醉40例临床观察

目的 观察小儿肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉效果。方法 选择40例ASAⅠ～Ⅱ级小儿上肢手术患者，在肌间沟行臂丛神经阻滞，阻滞成功后注入0．25％布比卡因局麻药，用量按0．5～0．6mlokg—1给药。40例患儿均采用惠普(HP78352C型)多参数监护仪连续监测ECG、HR、SPO2。结果 40例患儿均取得良好阻滞效果，术中患儿患肢松弛，对手术刺激及止血带耐受良好。结论 小儿肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉具有操作简便、阻滞完善、并发症少等优点，且易掌握，值得临床推广。