ICU中非发酵菌感染的检出率及耐药性分析

随着近年来抗菌药物的大量应用和侵入性诊疗操作的实施，非发酵菌引起的感染逐年增多，该类细菌耐药性高，给临床治疗带来了很大困难。为此，我们统计分析了我科近6年来临床分离的非发酵菌分布、检出率及耐药性，以期对临床抗菌药物的选择提供帮助。     

下呼吸道标本中非发酵菌的分离及耐药性分析

目的　探讨引起肺部感染 (PneumuniaInfection)的非发酵菌 (NonfermentativeBacilli)的菌种分布及耐药性特点 ,为临床治疗此类细菌感染提供科学依据。方法　采用全自动微生物分析系统VEK -AMS3 2进行鉴定及药敏试验。结果　检出的 183 6株细菌中 3 81株为非发酵菌 ,占 2 0 .75 %。非发酵菌中以铜绿假单胞菌 183株 (占 48.0 % )、鲍曼不动杆菌 98株 (占 2 5 .7% )和嗜麦芽窄食假单胞菌 3 9株 (占 10 .2 % )为主。非发酵菌都对头孢一代 (头孢唑林 )耐药高达 89%～ 10 0 % ,对头孢三代的耐药率也较高 (达 2 2～ 95 % ) ,对派拉西林 /他唑巴坦的耐药率最低 ( 5 %～ 3 3 % )。结论　非发酵菌在肺部感染占临床检出菌株的比例较高 ,对临床常用的抗生素有极高的耐药性 ,临床医师应积极开展病原学检查 ,注意正确、合理使用抗生素     

临床标本中非发酵菌检出率及其耐药性分析

目的 了解非发酵菌在临床标本中的分布和检出情况,以及非发酵菌的耐药性.方法 用MicroScanA/S4微生物分析系统鉴定细菌,K-B方法作体外药敏试验,统计分析非发酵菌的检出率和药敏情况.结果 非发酵菌的阳性检出率为67.94%,其中,铜绿假单胞菌最多见,占54.51%,其次为鲍曼不动杆菌(19.92%)和嗜麦芽窄食单胞菌(16.98%).非发酵菌的耐药性较强,铜绿假单胞菌耐药率为67.23%,鲍曼不动杆菌为45.40%,嗜麦芽窄食单胞菌为57.51%.结论 非发酵菌引起的临床感染较多,耐药性强,应引起重视,合理选用抗菌药物.     

1453株医院感染菌分析及其耐药性

１４５３株医院感染菌分析及其耐药性天津医科大学第二医院内科杨静８０年代以来医院感染问题引起了各国医学界的普遍重视。它是减少患者住院日、节约医药开支的重要环节，同时它对患者和医务人员的健康也存在潜在的威胁，所以研究医院感染菌株的流行情况及其对抗生素的耐...     

106例非发酵菌感染及其耐药性分析

目的：了解医院非发酵菌感染状况及其对抗生素的耐药性。方法：常规方法细菌培养鉴定菌株，(K—B)纸片扩散法做药敏及用ATB系统鉴定细菌和药敏。结果：非发酵菌占临床细菌分离率19．9％(106／532)，从其种类构成比来看，其中分离率高的主要有铜绿假单胞菌占53．7％(57／106)，不动杆菌占16％(17／106)，嗜麦芽窄食单胞菌占14％(15／106)。对儿种常用抗生素耐药率检测显示铜绿假单胞菌耐药率为20％～96％，耐药率低的是多粘菌素B为20％，亚胺培南为23％。不动杆菌属耐药率为18％～85％，耐药率低的是亚胺培南为18％，多粘菌素B为23％。嗜麦芽窄食单胞菌耐药率从28％至100％不等，对亚胺培南耐药率为100％，而耐药率低的是复方新诺明为28％，多粘菌素B为31％。结论：铜绿假单胞菌、不动杆菌以及嗜麦芽窄食单胞菌仍然是引起医院感染的主要非发酵菌，药敏的显示对多数抗生素有较高的耐药率。开展对非发酵菌的培养和耐药性的动态监测，对控制院内感染和指导临床合理用药具有重要意义。     

医院感染非发酵菌的鉴定和分布及耐药性分析

非发酵菌大多数为机会致病菌，为正常菌群的一部分，对抗生素有天然的耐药性。近年来非发酵菌正逐渐成为医院感染的主要致病菌。由于非发酵菌耐药程度高，并有逐年上升趋势，因此，给临床治疗带来很大困难。为了解目前非发酵菌耐药性状况、临床分布，对本院2002年1月-2002年12月临床标本中分离的265株进行耐药性分析，旨在为临床治疗非发酵菌感染提供指导。     

106例非发酵菌感染及其耐药性分析

目的:了解医院非发酵菌感染状况及其对抗生素的耐药性.方法:常规方法细菌培养鉴定菌株,(K-B)纸片扩散法做药敏及用ATB系统鉴定细菌和药敏.结果:非发酵菌占临床细菌分离率19.9%(106/532),从其种类构成比来看,其中分离率高的主要有铜绿假单胞菌占53.7%(57/106),不动杆菌占16%(17/106),嗜麦芽窄食单胞菌占14%(15/106).对11种常用抗生素耐药率检测显示铜绿假单胞菌耐药率为20%～96%,耐药率低的是多粘菌素B为20%,亚胺培南为23%.不动杆菌属耐药率为18%～85%,耐药率低的是亚胺培南为18%,多粘菌素B为23%.嗜麦芽窄食单胞菌耐药率从28%至100%不等,对亚胺培南耐药率为100%,而耐药率低的是复方新诺明为28%,多粘菌素B为31%.结论:铜绿假单胞菌、不动杆菌以及嗜麦芽窄食单胞菌仍然是引起医院感染的主要非发酵菌,药敏的显示对多数抗生素有较高的耐药率.开展对非发酵菌的培养和耐药性的动态监测,对控制院内感染和指导临床合理用药具有重要意义.     

临床标本中非发酵菌分布及药物敏感性研究

本文介绍了１０１８份临床标本中发酵菌的分离鉴定及药物敏感性研究。共分离出非发酵菌１６６株，检出率１６．３％，各类标本以脓汁检出率最高，为４１．８％，其次是分泌物，为１６．９％，痰为１５．９％，１６６株非发酵菌鉴定结果表明，绿脓假单胞菌最多，占５６．６％，其它假单胞菌占２６．５％，假单胞菌以外的占１６．８％，药敏试验结果显示绿脓假单胞菌以及绿脓假单胞菌以外的非发酵菌对丁胺卡那霉素敏感率最高，为９３．     

常见非发酵菌感染的临床分布与耐药性分析

近年来,随着新型抗生素的广泛使用以及各种介入性治疗手段的应用,非发酵菌感染的发生率明显上升,已经成为医院感染的重要病原菌。这些细菌由于细胞膜通透性障碍而对多种抗生素天然耐药,加之这些菌株极易产生获得性耐药,从而给临床治疗带来了很大的困难。为了有效地减少非发酵菌     

非发酵菌群细菌引起的医院感染调查与耐药性分析

非发酵菌是指一群不发酵糖类,专性需氧,不产生芽孢的革兰阴性杆菌,大多为机会致病菌.近年来此类细菌从住院病人的痰、尿、血液、体液标本中的分离率日渐增高,已成为引起院内感染的重要致病菌.现对我院2001～2002年由非发酵菌引起的医院感染的菌谱分布特征及耐药性作一分析.     

医院内感染病原菌及其耐药性的研究

为了解我院医院内感染规律及病原菌的耐药性,于1988年3月1日～5月31日对我院4个病区住院病例进行监测。结果报告591例住院病例中发生96例次院内感染,总发病率为16.2％。主要为呼吸道感染、其次为尿路感染、术后胆道感染和伤口感染等。院内感染病原菌72.99/为G~-杆菌,以绿脓杆菌、大肠杆菌、阴沟杆菌及克雷白菌属多见。G~+球菌占12.9％,念珠菌属占14.1％。院内感染菌株的耐药性普遍高于院外菌株。G~-杆菌对氨苄青霉素、羧苄青霉素、庆大霉素和妥布霉素耐药率达45％以上。G~+球菌院内株也具有多重耐药性。院内感染病原菌的严重耐药性提示应重视抗生素的合理应用。     

嗜麦芽假单胞菌的医院内感染及耐药分析

目的:了解嗜麦芽假单胞菌院内感染的分布特点及耐药情况.方法:检查、鉴定柳州市人民医院内嗜麦芽假单胞菌感染,进行常规药敏试验.结果:嗜麦芽假单胞菌主要感染呼吸道,占71.3％;病区分布以ICU居首位,呼吸内科和神经外科次之,分别占64.4％,17.2％和6.9％;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率分别为62.1％,16.1％和2.3％.结论:嗜麦芽假单胞菌主要感染呼吸道,主要分布在ICU病房,通常对复方新诺明有耐药性.     

医院感染病原菌及药敏情况分析

目的了解医院感染主要致病菌的分布及耐药趋势，为临床合理使用抗生素及医院感染控制提供参考。方法2003年7月1日至2005年6月30日，对本院临床科室送检的各种标本中分离出的主要致病菌，采用法国梅里埃细菌鉴定系统进行分析。结果两年内共分离出病原菌标本692株，革兰氏阳性球菌73株、革兰氏阴性杆菌254株、真菌345株、其它病原菌20株。药敏试验显示，医院感染病原菌有严重的耐药性。结论掌握医院感染病原菌分布及耐药性的动态分析，在指导临床合理使用抗生素方面具有实际意义。     

铜绿假单胞菌感染分布与耐药性分析

目的 分析本院近3年来铜绿假单胞菌医院感染分布及其对不同类型抗生素的耐药情况。方法 对本院各病房送检的痰、尿、分泌物等标本进行细菌培养,并采用K—B法对头孢菌素类、氨基糖甙类等11种抗生素进行药物最低抑菌浓度分析。结果 痰标本中铜绿假单胞茵分离率为10．8％,分泌物中为13．6％,菌株的21．3％分布在重症监护病房,16．7％分布在烧伤病房;抗生素耐药率分剐为头孢唑啉96．0％、头孢哌酮24．3％、头孢他啶8．9％、环丙沙星21．8％、庆大霉素37．8％等。结论 铜绿假单胞菌仍是本院细菌感染的主要致病菌之一,主要发生在免疫力低下的危重患者中,且对多种不同类型的抗生素耐药,临床应加强合理应用抗生素以减少耐药菌株的产生。     

重症监护室医院感染主要病原学分布及其耐药性分析

目的: 分析重症监护室(ICU)医院感染主要病原学分布及其耐药情况。方法: 对124例医院感染患者的病原学资料进行分析。结果: 共检测阳性标本178份,其中分离出革兰阴性(G-)杆菌142株,革兰阳性(G+)球菌15株,真菌21株。G-杆菌中最常见的依次为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌。G+球菌中最常见的依次为:金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和粪肠球菌等。真菌中最常见的依次为:白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等。铜绿假单胞菌仅头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素和多黏菌素E耐药率<30%。肺炎克雷伯菌耐药率普遍>40%,耐药率<45%有阿米卡星、环丙沙星、妥布霉素和复方磺胺甲口恶唑等。鲍曼不动杆菌耐药率<20%有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南,其他抗生素耐药率均>70%。未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌。白假丝酵母对常用抗真菌药物表现为较高敏感性。结论: ICU 医院感染病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药普遍,密切监测ICU医院感染的常见致病菌及其对抗生素的敏感性,对指导临床合理用药,提高临床抗感染治疗效果十分重要。     

烧伤患者院内感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析烧伤患者院内感染病原菌的分布及耐药性,为烧伤患者院内病原菌感染的治疗提供依据。方法 收集2015年1月至2017年12月海军军医大学（第二军医大学）长海医院534例烧伤患者的各类临床标本,分离培养病原菌。使用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪或Microflex基质辅助激光解析飞行时间质谱仪进行细菌鉴定,使用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌药物敏感性试验。结果 共分离出1 219株病原菌。其中革兰阴性菌877株（71.9%）,位列前4位的菌株分别为肺炎克雷伯菌（203株,16.7%）、铜绿假单胞菌（183株,15.0%）、鲍曼不动杆菌（176株,14.4%）和大肠埃希菌（101株,8.3%）;革兰阳性菌342株（28.1%）,位列前3位的菌株分别为金黄色葡萄球菌（136株,11.2%）、屎肠球菌（72株,5.9%）和粪肠球菌（60株,4.9%）。病原菌主要来源于创面分泌物（577株,47.3%）、痰/支气管肺泡灌洗液（341株,28.0%）和尿液（147株,12.1%）,93.5%（319/341）的痰/支气管肺泡灌洗液病原菌为革兰阴性菌。534例患者中有311例（58.2%）患者分离出2株及以上细菌。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物的耐药率普遍偏高,呈现多重耐药趋势;铜绿假单胞菌耐药情况不容忽视,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率最高为35.5%;鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率最高达93.2%,对其他大部分抗菌药物耐药率>80.0%。革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为69.1%（94/136）,肠球菌属对常见抗菌药物的耐药率为38.9%~66.3%,但尚未发现对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。结论 烧伤患者院内感染病原菌分布较为复杂,超过一半的患者呈多重细菌感染。最常见的致病菌为肺炎克雷伯菌,呈现多重耐药趋势。革兰阳性菌对万古霉素、替加环素和利奈唑胺敏感。     

ICU住院病人医院感染流行菌株及其耐药情况

目的了解我院ICU病房医院感染的流行菌株及其耐药情况,为临床经验性用药提供依据。方法对川北医学院附院ICU病房2003年5月至2004年4月所有分离的菌株及其耐药性进行回顾性调查。结果共检出菌株238株,其中G^-菌140株（占58．8％）,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、洋葱假单胞菌为主,主要见于呼吸道感染;G^＋菌53株（占22．3％）,以肠球菌和葡萄球菌为主,前者主要见于泌尿道感染,后者主要见于呼吸道感染;真菌45株（占18．9％）,以假丝酵母菌为主,主要见于泌尿道及消化道感染;分离出的细菌对常用抗生素的耐药严重,呈现出多重耐药,真菌的耐药率尚低。结论加强ICU感染的病原菌检测及其耐药情况的监测,有利于合理选择抗生素,减少院内感染的发生。     

五年住院病人医院感染率分析

目的 :了解五年中医院感染的动态变化情况 ,为控制医院感染提供依据。方法 :科室自报和专职人员补漏相结合 ,发现医院感染病例 ,调查所有住院病人。结果 :1994年 7月～ 1998年 10月 ,某医院住院病人共计 5 9413例 ,发生医院感染 362 2例次 ,总医院感染率 6 10 % ,1994～ 1998年感染率分别为 8 0 5 %、7 98%、6 16%、4 97%、4 5 1% ,呈持续下降。部位例次感染率以上呼吸道最高 ( 2 67% ) ,手术伤口 ( 1 15 % )次之 ,下呼吸道感染率( 1 0 8% )居第三位 ,但不同年份的不同部位感染率的位次略有变化 ,外科、儿科、内科感染率分别为 9 0 3%、8 0 6%和 6 70 % ,居前三位。但不同年份不同科室所居位次变化较大。结论 :医院感染率的持续下降 ,原因是多方面的 ,但监测工作对感染率的降低所起的作用 ,是不容忽视的。在医院感染控制时应以上一年的监测结果为依据 ,把感染率最高的科室作为重点 ,查找其感染率高的原因 ,并采取相应控制措施 ,降低其医院感染率。这样交替进行 ,最终将能达到降低全院感染率之目的     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析

目的：了解耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）感染的分布情况及其对常用抗菌药物的耐药性,为该地区感染控制和合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日该院分离的CRAB感染患者的临床资料与药敏结果。结果分别分离社区和医院CRAB感染菌株18、140株,对哌拉西林／他唑巴坦、庆大霉素和妥布霉素的耐药率均高于80％;对氨苄西林／舒巴坦、左氧氟沙星的耐药率分别为64．5％和48．2％;对复方磺胺甲噁唑和阿米卡星的耐药率低于25％,且社区和医院感染CRAB菌株的药敏结果分布比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CRAB感染主要以医院感染为主,经验治疗时可选择阿米卡星和复方磺胺甲噁唑。     

医院感染监测10年结果分析

目的通过对医院感染综合性和目标性监测,控制医院感染的发生.方法对本院10年间住院的114 916例患者进行医院感染监测并评估.结果提供医院感染发生率、科室感染率、感染部位分布、感染漏报率等有关医院感染资料;其中血液肿瘤科感染率一直较高;常见的感染部位为:下呼吸道、尿路感染、伤口感染、胃肠道感染.结论针对可能造成医院感染的因素进行调研、采取有效措施,控制医院感染的发生;10年间,医院感染率和感染漏报率均有不同程度的下降(P<0.05).