宫内窘迫与新生儿窒息的关系

目的 为减少新生儿窒息的发生率,降低围产儿死亡率和减少新生儿伤残率。方法 对1997年1～7月在我院出生的宫内窘迫新生儿120例、新生儿窒息97例进行分析。结果 有宫内窘迫史的胎儿娩出时窒息的发生率明显高于无宫内窘迫的胎儿(P<0.01)。结论 宫内窘迫是造成新生儿窒息的主要原因之一。     

依那普利引起血管神经性水肿致窒息1例

病例：患者，男，65岁，因冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性下壁心肌梗死，于2007年7月7日在我院行冠状动脉支架放置术。7月13日出院，院外继续口服药物治疗：阿司匹林，每次0．1g，1日1次；氯吡格雷，每次75mg，1日1次；洛伐他汀，每次20mg，1日1次（晚间服用）；单硝酸异山梨酯，每次20mg，     

新生儿窒息预后的早期判断

目的:探究新生儿窒息的早期预后情况.方法:本次研究对象全部选自2019年6月至2020年6月在本院出生的150例新生儿窒息患儿为研究组,抽取同一时间内在本院出生的150名健康新生儿纳入对照组,对其临床资料进行回顾性分析,记录围产窒息高危因素、Apgar评分、脐动脉血气分析、头颅核磁共振结果、振幅整合脑电图监测结果等信息,1年后对窒息新生儿进行随访,分析以上指标在新生儿窒息预后判断的应用价值.结果:实验组与对照组的孕周、妊娠并发症、脐带异常、胎盘异常、羊水污染例数相比差异较大(P<0.05);轻度窒息组、严重窒息组、对照组的aEEG异常、HIE利率、pH、BE、盖塞尔婴幼儿智能评分、智力发育异常率对比差异显著(P<0.05).结论:及早对新生儿尤其是围产窒息高危因素新生儿进行评估和检查,有助于新生儿窒息预后的早期判断.     

围产期胎儿窒息缺氧缺血性脑损害的颅脑超声诊断

对３１４例窒息新生儿及３０３例非窒息儿进行颅脑超声检查。结果表明，脑损害主要包括氧缺血性脑病和颅内出血。窒息我的异常发生率为５４．１％，非窒息儿为２２．７％。足月儿脑损害主要为缺氧缺血性脑病。早产儿主要为室管膜下出血。对脑损害的声像图特征做了详细介绍，并对缺氧缺血性脑的恢复及预后进行了讨论。     

思密达预防窒息新生儿上消化道出血的疗效分析

目的:探讨早期鼻饲思密达预防窒息新生儿上消化道出血的有效性和安全性。方法:选择100例窒息新生儿,其中随机选择50例作为预防组于窒息6h内鼻饲思密达,观察上消化道出血的发生率,50例作为对照组。结果:轻度窒息新生儿预防组和对照组上消化道出血的发生率分别为12.5%和31.4%,两者之间差异有显著性(P<0.05),重度窒息新生儿两组上消化道出血发生率分别为33.3%和86.6%,两者之间差异也有显著性(P<0.05)。结论:窒息新生儿早期鼻饲思密达能够有效的安全的降低上消化道出血的发生率,增加抢救成功率,减少禁食时间,减少使用静脉营养的次数,减轻患者负担。     

大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床研究

目的观察大剂量静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的临床效果。方法对符合新生儿ABO溶血病诊断标准且无其他合并症的51例患儿,分为常规治疗组和大剂量IVIG治疗组。IVIG治疗组在常规治疗的基础上给予IVIG1g·kg-·1d-1静脉滴注,每日1次,连续3日。结果IVIG治疗组在治疗前血清胆红素水平比较高的情况下,黄疸消退时间为4.18±1.03天,常规治疗组为5.28±1.50天,t=3.383,P<0.01。结论大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病合并G6PD缺乏症临床疗效满意。     

窒息对新生儿肺功能影响的临床研究

目的 探讨窒息对新生儿肺功能的影响.方法 设立观察组(100例)和对照组(60例),对研究对象在生后3天内病情许可下应用Vmax26型婴儿肺功能仪测定各项肺功能指标:每公斤体重潮气量(Vt/kg)、达峰时间比(到达潮气呼气峰流速的时间/呼气时间,Tptef/Te)、呼吸频率(RR)、呼吸系统阻力(Rrs)、每公斤体重功能残气量(Frc/kg)及顺应性(Crs/kg).结果 ①足月儿:窒息组Vt/kg、Frc/kg较对照组下降,RR较对照组增加,尤其重度窒息组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);窒息组Tptef/Te、Rrs、Crs/kg与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②早产儿:窒息组Vt/kg、Tptef/Te、Crs/kg、Frc/kg较对照组下降,Rrs较对照组增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);窒息组RR与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 窒息对新生儿肺功能有影响,主要表现为:重度窒息可致足月新生儿潮气量及功能残气量减少;对于早产儿不仅潮气量及功能残气量减少,肺顺应性亦减少,同时气道阻力增加.     

纳美芬对窒息后新生儿转归的影响探讨

目的探讨应用纳美芬对新生儿窒息后转归的影响。方法随机将98例重度窒息新生儿分为两组,治疗组50例加用纳美芬治疗,48例为对照组。比较两组并发症的发生率、呼吸机使用时间及死亡率。结果治疗组抢救成功率明显高于对照组（P〈0.05）,机械通气及经鼻CPAP使用时间与对照组有显著差别（P〈0.05）、使用率明显降低。治疗组的呼吸窘迫综合症（Respiratory distress syndrome,RDS）、缺氧缺血性脑病（hy-poxic-ischemic encephalopathy,HIE）、心力衰竭（heart failure HF）、肺出血（pulmonary hemorrhage,PH）、急性坏死性小肠结肠炎（acute necrotizing enterocolitis,NEC）、休克（shock）等并发症的发生率低于对照组,差别尚无统计学意义（P〉0.5）。结论纳美芬的应用降低了HIE、RDS、PH、HF、NEC、shock等并发症的发生率,减少了因窒息而导致的死亡率,并有可能有效避免由于窒息而造成的颅脑损伤等后遗症,是救治新生儿窒息的理想药物。     

Unaffected blood boron levels in newborn infants treated with a boric acid ointment

No rise in the boron content of the plasma of 22 newborn infants was demonstrated following repeated daily application of a water-emulsifying ointment containing the equivalent of 3% boric acid to the napkin region. The mean plasma-boron concentration fell over 5 days from a pretreatment value of 0·49 to 0·29 mg/litre, the corresponding values in ten untreated neonates being 0·62 and 0·21 mg/litre, respectively. No statistically significant differences were found. The results confirm the safety of such ointments for application to the skin, a conclusion predicted by theoretical estimates of the maximum possible boric acid absorption following application of the ointment.     

静脉注射丙种球蛋白治疗早产儿重症感染的临床价值

目的探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗早产儿重症感染的临床价值。方法对30例重症感染的早产儿参考相似的孕周、体重、日龄及病情分成IVIG治疗组及对照组各15例,均选用同类抗生素且不用其他免疫制剂,IVIG组按每天0.5～1.0g.Kg-1稀释成50ml在2～3小时内静脉注射,连用3天。对所有30例早产儿均用单向免疫琼脂扩散法检测其血清IgG、IgA、IgM。结果⑴IgG均值随胎龄增加而升高(r=0.99,P<0.01),28～36周者<8.0g/L(28周仅4.5g/L),>36周者>8.0g/L;而IgA、IgM差异无显著意义。28～36周IgA均值为615mg/L,>36周者为621mg/L;28～36周者IgM均值为423mg/L,>36周者为418mg/L。⑵IVIG治疗1周后,IgG均值从8.2g/L升到13.5g/L(P<0.01);而对照组治疗1周后IgG均值仅6.7g/L。结论早产儿重症感染使用IVIG有满意疗效,而胎龄越小越有应用IVIG的指征。     

窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的变化

目的 探讨窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化.方法 对53例窒息新生儿与206例正常新生儿生后第1次尿及24小时左右尿NAG及窒息组尿常规、同期血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)检测.结果 窒息组、轻度窒息、重度窒息组尿NAG活性指数异常率比对照组明显升高(P值均＜0.001).轻度窒息组与重度窒息组比较,尿NAG活性异常率第1次结果有显著性差异(P值均＜0.05),而第2次无显著性差异(P值＞0.05).而血BUN及Cr结果,除Cr第2次有显著性差异(P值＜0.05)外,其余均无显著性差异(P值＞0.05).尿常规比较,两组均无显著性差异.结论 测定尿NAG活性是反映窒息新生儿早期肾小管功能改变的敏感性指标.     

50例窒息新生儿血电解质的变化分析

目的:观察窒息程度与血清电解质变化的关系.方法:50例窒息新生儿及26例正常新生儿血电解质测定.结果:窒息组较对照组低血钠及低血氯的发生有明显差异(P＜0.05),血钾无明显改变.结论:低钠及低氯血症在新生儿窒息中常见.     

新生儿窒息后血糖变化探讨

目的:观察新生儿窒息后血糖的变化.方法:监测30例窒息后新生儿及同期32例出生无窒息史的新生儿出生后1 h、2 h、4 h、6 h、8 h、24 h、48 h、72 h时的血糖值,并进行高、低血糖发生率的比较.结果:窒息后早期高血糖、低血糖发生率均明显高于正常新生儿组,2组经统计学处理有显著性差异.结论:窒息后早期新生...     

新生儿窒息后肾功能损害的临床分析研究

目的研究分析新生儿窒息肾功能损害的发生及其预后。方法对240例窒息新生儿(轻度窒息156例,重度窒息84例)进行血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的检验。结果 240例窒息新生儿中BUN>7.14 mmol/L为108例,占45%;Cr>88.4μmol/L为102例,占42%;重度窒息组BUN、Cr值明显高于轻度窒息组(P<0.05)。窒息程度重,并发严重肾功能损害的病死率高。结论检验BUN与Cr仍是目前诊断肾功能损害的可靠指标,能及时反映肾功能损害的情况。     

新生儿窒息513例临床分析

目的 探讨新生儿窒息的相关因素及预防措施。方法 对1995年1月～2004年12月哈尔滨二四二医院住院分娩发生的新生儿窒息513例临床资料进行分析。结果 新生儿窒息与胎儿窘迫高度相关。脐带因素、产程异常、胎盘功能不全是新生儿窒息的主要产科原因。结论 新生儿窒息是胎儿窘迫产程中缺氧在出生后的表现和继续。应以预防为主：要重视产前检查，对高危妊娠进行系统管理，指导胎动计数，加强产程监护，综合判断后选择最佳分娩方式。一旦发生，及时进行复苏术。