肺栓塞误诊17例分析

肺栓塞死亡率较高 ,误诊率也较高 ,早期诊断、及时治疗可使病死率明显下降。现将我院 1 988～ 2 0 0 0年收治的 1 7例曾误诊为其它疾患的肺栓塞患者的临床资料作一回顾性分析 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1 2 a来我们共收治肺栓塞患者 35例 ,其中曾被误诊 1 7例(男 1 1例     

肺栓塞35例诊治分析

目的提高首诊医师对肺栓塞的认识,减少误诊率。方法回顾分析35例肺栓塞患者诊治情况,归纳其误诊原因。结果肺栓塞患者临床表现无特异性,其误诊、漏诊率高。结论提高对肺栓塞的认识,及早作出诊断,减少误诊率,可提高抢救成功率。     

肺栓塞误诊12例分析

肺栓塞 (pulmonary embolism,PE)是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。由于 PE临床特征多样性 ,误诊和漏诊率很高。及时诊断和治疗的患者病死率为 5 %～ 8% ,而未经治疗者为 2 5 %～30 % [1 ]。因此 ,PE早期诊断和及时治疗非常重要。现将我们误漏诊 12例分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 76岁 ,平均 5 9岁。入院至确诊的时间为 1～ 8d,平均 5 d。原发病为糖尿病 4例 ,脑梗塞 2例 ,下肢及骨盆骨折 3例 ,风心病房颤 2例 ,妊娠分娩后 1例。其中长期卧床者 6例 ,有下肢深…     

急诊肺栓塞38例分析

目的：旨在探讨肺栓塞的诊断要点，提高急诊医师对肺栓塞的认识，提高确诊率。方法：分析38例肺栓塞患者的临床表现及相关的辅助检查，归纳其误诊原因。结果：肺栓塞患者临床表现无特异性，易误诊、漏诊。易误诊为其他心肺疾患。结论：肺部螺旋CT是诊断肺栓塞可靠手段。正确认识肺栓塞临床表现、体征和结合实验室相关检查综合分析，提高对该病的警觉性，可及早作出诊断，减少误诊率和误诊时间。     

肺动脉栓塞误诊17例分析

目的：提高对肺栓塞的认识。方法：对17例误诊的肺栓塞患者进行回顾性分析。结果：本组误诊为呼吸系统疾病12例,其中肺炎4例,COPD急性发作3例,肺癌3例,胸膜炎2例;心脏疾病4例,其中冠心病2例,心脏病心衰2例;误诊为脑血管意外1例。误诊率为34%（17/50）。结论：肺栓塞是一个常见病,易误诊漏诊,临床医生只有充分了解肺栓塞的临床特点,详细问诊及仔细体格检查,才能早期筛查并诊断肺栓塞,降低误诊率。     

不典型肺栓塞误诊8例分析

目的：探讨无症状肺栓塞的诊断方法以及如何降低其误诊率。方法：对我院2007年收治的8例误诊的不典型肺栓塞临床病例进行分析研究，其中1例为下肢骨折术后，2例合并肾病综合征，2例合并糖尿病，3例合并冠心病。结果：误诊为冠心病心绞痛5例，慢性支气管炎合并肺部感染1例，急性心梗2例。8例误诊病例经过溶栓抗凝治疗后有7例患者的症状明显改善并消失，1例死亡。结论：临床医师要提高对肺栓塞的诊断意识，重视肺栓塞的不典型表现，详细询问病史，结合多项辅助诊断，尽早诊断，降低误诊率。     

年轻肺栓塞误诊支气管哮喘1例分析

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。PE的临床表现复杂且无特异性，极易误漏诊。现报告年轻肺栓塞误诊支气管哮喘1例并分析如下。     

肺栓塞误诊251例分析

本文资料来源于 1994 - 0 3～ 2 0 0 1- 11在国家医学杂志上发表的肺栓塞 (PE)误诊病例 ,从 4 0 7例误诊病例中筛选 2 5 1例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15 5例 ,女 96例 ,年龄最小 1岁 ,最大77岁。肺栓塞诊断依据 :1同位素肺通气灌注扫描 :病灶部位血流灌注缺失 ,而通气正常或接近正常 ;2选择性肺动脉造影 :肺动脉阻塞或充盈缺损 ;3食道超声心动图 :肺动脉腔内见血栓 ;4肺增强 CT:见半月形或环形充盈缺损 (附壁 ) ,完全梗阻及轨道化 ;5尸检 :肺动脉内血栓栓塞。本文 2 5 1例患者 ,15 8例经同位素肺通气灌注确诊 ,5…     

外科非心脏手术后肺栓塞的早期诊断和治疗

我院 1 999- 0 1～ 2 0 0 3 - 1 2外科非心脏手术后并发急性肺栓塞 1 2例 ,对其早期诊断及治疗探讨如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 1～ 72岁 ,平均 6 1 .5岁。死亡 4例 ,存活者全部经核磁及 EBCT证实为肺栓塞 ,均发生在外科非心脏手术后 3～ 1 4 d内 ,其中下肢开发性骨折 4例、胆道手术 3例、直肠癌 3例、食道癌 2例、乳癌 1例。1 .2　方法　全部肺栓塞患者描述诱因、首发症状和体征 ,并做心电图、胸片、动脉血气检查。 2 0 0 2～ 2 0 0 3年对于肺栓塞患者增加了急诊心脏超声及下肢血管超声多普勒、血 D二聚…     

基层医院肺栓塞误诊19例分析

目的：分析基层医院肺栓塞（PE）误诊原因.方法：回顾我院2001-03～2007-03,误诊的19例PE患者的临床资料（基础疾病、临床表现、实验室检查及误诊情况）.结果：基层医院误诊率高73.1%,误诊疾病主要是呼吸系统疾病占47.4%、心血管疾病占36.8%.结论：PE临床表现缺乏特异性、临床＂并非少见病＂,基层医院的医生要提高认识,对疑诊患者及时转到有条件的医院进行肺动脉造影或其他符合肺栓塞诊断标准的检查.     

D-二聚体测定在肺栓塞诊断中的应用价值

近年来随着生活水平的提高和生活方式的改变 ,我国的肺栓塞发病率也呈现逐年升高趋势 ,其病死率仅次于心肌梗塞和肿瘤。及时准确诊断为肺栓塞者 ,其死亡仅为 7% ,反之其死亡率为 6 0 % ,其中 33%在发病后第 1小时内死亡。所以早期诊断肺栓塞是临床医生极为关注的问题。[1] 用全自动免疫系统 (VIDAS)DD法检测D 二聚体在诊断肺栓塞中有一定的应用价值。现将本实验的情况报道如下 :1　材料和方法1.1　材料1.1.1　对象选择 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 3年 1月可疑肺栓塞患者 98例 ,其中男 5 8例 ,女 4 0例 ,患者平均年龄为 5 9岁 (范围为 2 0～…     

肺栓塞27例分析

目的：分析27例肺栓塞患者的临床表现和诊治过程的特点，以求提高临床医师对肺栓塞的认识，降低漏误诊率，做到早期诊断和及时治疗。方法：本文回顾性分析了2002-01～200707在我院诊治的27例肺栓塞患者的临床表现和诊治过程。结果：本组早期误诊率达59．2％，死亡率达11．1％。结论：肺栓塞其临床表现多样而无特征性，极易漏诊和误诊，临床医师应提高对肺栓塞的认识，降低漏误诊率，做到早期诊断和及时治疗。     

精神科住院患者误诊51例分析

精神疾病病因不明 ,症状多变 ,无特异性诊断方法 ,诊断主要依靠病史和精神检查 ,在临床工作中极易误诊 ,为了减少误诊 ,提高诊断准确率 ,现就我院精神科住院患者被误诊的原因进行分析。1　临床资料以 1 997- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 8我院精神科出院患者共 2 457例为研究对象 ,按 CCMD- 2 - R诊断标准 ,对入出院诊断进行比较 ,检出误诊病例 51例 ,根据患者更改诊断时的院级会诊记录 ,对误诊原因进行分析。本组入出院诊断一致者 2 40 6例 ( 97.9% ) ,诊断不一致者51例 ( 2 .1 % ) ,其中男 2 7例 ,女 2 4例 ,年龄 1 4～ 6 7岁 ,平均 40岁± 1 4岁…     

肺栓塞诊治若干问题的探讨（附31例报告）

目的 分析肺栓塞诊断方法及误诊、误治后果。方法 根据31例肺栓塞的首发症状、初步诊断、辅助检查等分析误诊原因。结果 31例肺栓塞当日确诊仅7例，3日内诊断10例，1周内诊断4例，2周内诊断2例，延误诊断8例，而首日诊断为缺血性心脏病者占35.5%，肺部其他疾病占25.8%。结论 肺栓塞延误诊断与死亡率呈正相关，早期诊断正确治疗可以降低死亡率。     

肺栓塞18例急诊临床特征分析

目的 探讨肺栓塞患者的临床特点、诊断和治疗方案,以提高对肺栓塞的诊治水平,减少误诊.方法 分析2004～2007年期间急诊由CT肺动脉造影确诊的肺栓塞18例的临床资料.结果 呼吸困难11例(61%),"肺梗死三联征"患者仅1例(6%);低氧血症8例(44%),SⅠQⅢTⅢ 6例(33%),血浆D-二聚体>500 μg/L 15例(83%),CT肺动脉造影示栓子累及46支肺动脉;8例接受溶栓治疗,10例接受抗凝治疗;死亡2例.结论 肺栓塞临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊,早期诊断和规范溶栓抗凝治疗对预后有重要影响,CT肺动脉造影是确诊肺栓塞的有效方法.     

肺栓塞误诊11例分析

目的：提高对肺栓塞的认识和诊断。方法：回顾分析11例肺栓塞者被误诊为其他心肺疾病的临床资料。结果：11例肺栓塞者被误诊为5种疾病：分别为冠心病3例,肺结核1例,胸膜炎1例,肺部感染5例,肺心病1例。结论：肺栓塞症状体征不典型,误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,减少误诊。     

螺旋CT血管造影对肺栓塞的临床诊断价值

目的前瞻性评价螺旋CT血管造影对临床疑诊为肺栓塞的诊断价值。方法对32例临床疑诊为肺栓塞的患者行螺旋CT血管造影(SCTA)及二维或三维重建,所有患者经多种影像检查方法和/或临床治疗随访证实。SCTA扫描参数取层厚3.0,螺距(pitch)1.5,用SmartPrep软件对比剂智能触发技术获得最佳延迟扫描时间。结果32例临床疑诊肺栓塞中,21例肺栓塞共累及肺动脉105支;SCTA确诊了19例,2例5个亚段肺动脉的栓子漏诊。在11例肺栓塞阴性中,SCTA对10例作出了正确诊断:2例肺癌,4例肺炎,1例夹层动脉瘤,3例未见明显异常;另外1例肺动脉肉瘤,SCTA误诊为肺栓塞。SCTA诊断肺栓塞的特异性90.9%,敏感性90.5%,准确性90.6,阳性预测值95.0%,阴性预测值83.3%。结论螺旋CT血管造影无创、快速、敏感性及特异性高,可作为诊断肺栓塞的首选检查方法。     

急性肺栓塞的临床特点及诊治方法

【目的】分析总结急性肺栓塞的临床特点,提高对该病的认识,减少漏诊率、误诊率和病死率。【方法】对本院39例诊治为急性肺栓塞的临床表现、诊断和治疗方法进行回顾性分析。【结果】肺栓塞缺乏临床特异性表现,常被误诊为冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。D-二聚体大于500μg／L者占92．3％,血气分析P02〈80mmHg占89．7％,螺旋CT肺段动脉以上动脉血栓者占79．5％。溶栓加抗凝治疗组有效率为81％,单纯抗凝治疗组有效率为66．7％。【结论】肺栓塞易漏诊和误诊,血气分析、D-二聚体、UCG可作为急性肺栓塞的初筛检查指标,溶栓加抗凝疗法治疗PE优于单纯抗凝疗法。     

在基层医院对高度怀疑肺栓塞患者的诊治

1引言 肺栓塞为一常见的心血管疾病,其发生率高,易漏诊及误诊,未经治疗者病死率极高,达25%～30%,仅次于肿瘤和心肌梗死,诊断明确并经过治疗者病死率可降至2%～8%[1],所以肺栓塞的诊断至关重要,但基层医院往往缺乏肺栓塞的确诊手段,以致延误了抢救时机.     

肺栓塞12例误诊分析

肺栓塞是由于肺动脉或其分支被血栓或栓子堵塞而引起的病理过程 ,是许多疾病的一种严重并发症。我科自 1997年1月至 2 0 0 1年 10月 ,共收治肺栓塞 14例 ,误诊 12例 ,误诊率85 .7% ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 35～ 72岁 ,心脏病史 5例。其中冠心病心房纤颤 3例 ,风心病心房纤颤心衰 2例 ,下肢深静脉血栓 3例 ;术后长期卧床 2例 ,长期口服避孕药 1例 ,肺癌 1例。误诊时间最短 6天 ,最长 2个月。1.2　临床表现及误诊情况　本组发病因用力大便 4例 ,劳累2例 ,长期卧床突然活动 4例 ,无明显诱因 2…