健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗慢性持续型溃疡性结肠炎活动期患者31例临床观察

目的观察中药健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗脾虚湿热证慢性持续型溃疡性结肠炎活动期的临床疗效。方法将62例脾虚湿热证慢性持续性溃疡性结肠炎活动期患者随机分为治疗组与对照组各31例,治疗组给予健脾清肠汤内服,并配合愈疡灌肠方保留灌肠治疗;对照组给予口服美沙拉嗪肠溶片每次1 g,每周4次。两组连续治疗12周后进行主要症状评分及镜检结肠黏膜Baron内镜评分以评价临床疗效,并观察不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为93.55%,对照组为83.87%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组治疗后腹痛、腹泻及脓血便症状积分及Baron内镜评分与治疗前比较均明显降低(P0.01);治疗后治疗组腹痛、腹泻积分及Baron内镜评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗组无不良反应发生,对照组有3例患者出现不良反应。结论健脾清肠汤内服联合愈疡灌肠方保留灌肠治疗脾虚湿热证慢性持续性溃疡性结肠炎活动期疗效肯定,能够改善患者腹痛、腹泻、脓血便等主要临床症状,促进患者肠黏膜愈合,且无明显不良反应。     

清肠健脾愈疡汤对湿热型溃疡性结肠炎大鼠MIF、IL-6的影响

目的:研究清肠健脾愈疡汤对湿热型溃疡性结肠炎(UC)大鼠MIF、IL-6的影响。方法:将雄性SD大鼠60只,随机分为6组。采用高脂饮食、白酒加湿热环境干预结合2,4,6-三硝基苯磺酸诱导法复制湿热型UC模型,模型复制后给药2周,检测大鼠结肠黏膜MIF表达含量及血清IL-6含量。结果:与模型组比较,柳氮磺胺吡啶组、清肠健脾愈疡汤灌肠组、灌胃组以及灌肠加灌胃组大鼠MIF表达及IL-6的参数显著降低(P<0.01);与SASP组比较,中药灌肠组(P<0.05)、灌肠加灌胃组(P<0.01)大鼠MIF表达参数含量显著降低,中药灌胃组(P<0.05)、清肠健脾愈疡汤灌肠组(P<0.01)、灌肠加灌胃组(P<0.01)大鼠IL-6的参数显著降低;清肠健脾愈疡汤3组中,灌肠加灌胃组大鼠MIF表达及IL-6的参数显著降低(P<0.01)。结论:清肠健脾愈疡汤治疗湿热型UC的作用机制之一是抑制MIF的表达,进而下调促炎细胞因子IL-6,减轻炎症反应,促进溃疡愈合。且不同的给药方法治疗效果也有差异。     

健脾清肠汤加减在溃疡性结肠炎的临床观察

目的:探究溃疡性结肠炎(UC)患者治疗中健脾清肠汤加减的临床价值。方法:选取82例UC患者使用简单随机化方式分成对照组(39例,常规西医处理)、研究组(43例,对照组+健脾清肠汤加减)。比较治疗前后两组Baron内镜评分、症状积分,治疗效果,副作用。结果:治疗前两组Baron内镜评分,腹泻、腹痛、脓血便积分差异不显著(P0.05),治疗后均显著降低(P0.05),研究组显著低于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组副作用发生率差异不显著(P0.05)。结论:UC患者应用健脾清肠汤加减治疗可减轻症状,促进胃黏膜愈合,改善临床效果,且不会明显增多副作用。     

清肠汤合中药灌肠对湿热内蕴证溃疡性结肠炎血沉和C-反应蛋白的影响

目的 探讨清肠汤结合中药灌肠对湿热内蕴证溃疡性结肠炎（UC）患者血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）的影响.方法 将64例湿热内蕴证UC患者按随机数字表法分为2组,每组32例.观察组予清肠汤结合中药灌肠治疗,对照组予美沙拉嗪肠溶片治疗.观察治疗前后ESR和血清CRP的变化,进行对比分析.结果 治疗后两组的ESR水平和血清CRP水平均下降（P＜0.05,P＜0 01）,组间比较,观察组下降更明显,差异有统计学意义（P＜0 05）.结论 清肠汤结合中药灌肠能够抑制炎症反应,修复肠黏膜损伤,改善血液循环,促进溃疡愈合.     

康复新液灌肠联合健脾清肠汤加减治疗溃疡性结肠炎32例

目的 观察康复新液保留灌肠联合口服健脾清肠汤加减治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 将62例轻中度UC患者随机分为治疗组32例和对照组30例.治疗组给予康复新液60 ml用生理盐水稀释成100ml保留灌肠,每天两次,共4周;稳定期给予自拟健脾清肠汤加减口服.对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒2g用生理盐水稀释成100ml灌肠液保留灌肠,每天两次;稳定期用美沙拉嗪缓释颗粒或柳氮磺胺吡啶口服维持.于治疗前、治疗后6个月进行结肠镜检查,观察两组临床症状改善情况并判定临床疗效.结果 治疗后两组黏液脓血便、腹痛、腹泻症状改善情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后结肠镜检查结果充血水肿、糜烂、溃疡消失率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 康复新液保留灌肠联合口服健脾清肠汤加减治疗UC临床疗效肯定,且无不良反应发生.     

黄葵敛肠方灌肠治疗远端溃疡性结肠炎临床观察

目的观察黄葵敛肠方灌肠治疗远端溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将62例远端UC患者按随机数字表法分为2组。治疗组31例予黄葵敛肠方灌肠治疗;对照组31例予美沙拉秦灌肠液灌肠治疗。2组分别统计临床疗效及黏膜病变疗效,比较2组治疗前及治疗4、8周后改良Mayo评分、医师整体评估法(PGA)评分及炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评分变化情况,比较2组治疗前及治疗4、8周后红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)6及IL-4水平变化情况,并统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果 2组临床疗效及黏膜病变疗效比较差异均无统计学意义(P0.05),疗效相当。2组治疗4、8周后与本组治疗前比较,改良Mayo评分均减少(P0.05),IBDQ评分均增加(P0.05);2组治疗8周后与本组治疗4周后比较,改良Mayo评分及PGA评分均降低(P0.05),IBDQ评分均增加(P0.05),但2组治疗4、8周后各评分组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗4、8周后与本组治疗前比较,ESR、hs-CRP、PCT及IL-6水平均降低(P0.05),IL-4水平均升高(P0.05);2组治疗8周后与本组治疗4周后比较,ESR、hs-CRP、PCT及IL-6水平均降低(P0.05),IL-4水平均升高(P0.05),但2组治疗4、8周后各指标组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗期间不良反应发生率30.0%,对照组不良反应发生率77.8%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论黄葵敛肠方灌肠治疗远端UC疗效确切,其效果与美沙拉秦灌肠液相当,可明显改善患者临床症状,抑制炎性反应,提高生活质量,且不良反应少,经济优势大。     

红藤肠安汤治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的评价自拟方红藤肠安汤治疗轻中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及安全性。方法选择120例轻中度UC患者,随机分为中药组和西药组各60例,中药组予自拟方红藤肠安汤,西药组予美沙拉嗪肠溶片,疗程均为6周,随访2周。观察并比较2组患者治疗前后红细胞沉降率(ESR)和血清C反应蛋白(CRP)水平变化、肠镜下结肠黏膜愈合情况(根据Baron评分)、临床疗效及安全性。结果 2组患者治疗后CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后ESR降低,但差异无统计学意义(P0.05)。肠镜下结肠黏膜愈合有效率中药组为61.37%(27/44),西药组为64.29%(27/42),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。临床总有效率中药组为86.7%(52/60),西药组为75.0%(45/60),中药组优于西药组(P0.05)。中药组未出现不良反应。结论红藤肠安汤能有效降低轻中度UC患者血清CRP水平,缓解炎症,促进结肠黏膜愈合,具有良好的临床疗效,且无不良反应。     

白头翁汤对溃疡性结肠炎黏膜愈合的影响及部分机制研究

目的检测溃疡性结肠炎(UC)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平,探讨白头翁汤治疗UC的临床疗效、对结肠黏膜愈合的影响及其机制。方法将66例UC患者随机分为治疗组和对照组,分别给予白头翁汤内服联合灌肠及口服美沙拉嗪缓释颗粒,疗程4周。采用Mayo评分系统及Baron内镜评分法评定UC活动度及临床疗效,采用ELISA检测血清TNF-α、IL-10水平,并与20名健康对照者进行比较。结果治疗组内镜缓解率为51.4%(19/35),高于对照组的25.8%(8/31),差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床缓解率和有效率分别为74.2%和88.6%,对照组分别为45.1%和64.5%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组组织学缓解率和有效率分别为25.7%和54.3%,对照组分别为16.1%和35.5%,差异无统计学意义(P0.05)。血清TNF-α水平与Mayo评分、Baron评分及组织学评分均呈明显正相关(r分别为0.836、0.735、0.527,P0.01),血清IL-10水平与Mayo评分、Baron评分及组织学评分均呈明显负相关(r分别为-0.704、-0.695、-0.509,P0.01);治疗组治疗后血清TNF-α水平较治疗前明显降低(P0.05),血清IL-10水平较治疗前明显升高(P0.05)。结论白头翁汤内服联合灌肠治疗活动性UC安全有效,其作用可能与改善促炎因子与抗炎因子失衡、促进肠黏膜愈合有关。     

清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察自拟清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎（UC） 的 临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法：选择大肠湿热证UC 患者80 例,按随机数字表法分为观察组 与对照组各40 例。对照组给予美沙拉嗪口服治疗,观察组采用清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷。 2 组疗程均为3 个月。比较2 组临床疗效及复发情况,以及治疗前后血清炎症因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、 白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）］、外周血T 淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+） 水平变 化。结果：观察组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗 前,2 组血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-6 水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项 指标均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述4 项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组CD4+、 CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项指标均较治疗前升 高（P＜0.05）,且观察组各项指标均高于对照组（P＜0.05）。随访6 个月,观察组复发率为5.26%,对照组为 28.13%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清肠愈疡汤保留灌肠联合肠愈方穴位贴敷治疗大肠 湿热证UC 能提高临床疗效,有效降低血清炎症因子水平,改善患者免疫功能,降低复发率。     

愈疡止痢方保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床观察

目的：观察愈疡止痢方保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：采用最小不平衡指数法将60例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用愈疡止痢方保留灌肠及凝结芽孢杆菌活菌片治疗;对照组口服美沙拉秦缓释颗粒及凝结芽孢杆菌活菌片治疗。治疗6周后,比较两组治疗前后的临床疗效和中医证候积分、血清炎性因子、肠镜Baron评分、不良反应发生率。结果：治疗6周后,治疗组中医证候积分、临床疗效积分、血清炎性因子、肠镜Baron评分低于对照组（P均<0.05）;治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组无不良反应,对照组患者不良反应率为16.7%(5/30)。结论：愈疡止痢方保留灌肠用于大肠湿热型溃疡性结肠炎患者治疗,能促进肠黏膜修复愈合,改善临床主要症状,未出现不良反应,疗效值得肯定。     

健脾愈疡汤联合葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎47例

目的探讨健脾愈疡汤口服联合葛根芩连汤保留灌肠对溃疡性结肠炎(UC)患者生活质量及预后复发率的影响。方法选取孟津县中医院UC患者94例,采用随机数表法分为两组,各47例。对照组予以柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组基础上予以加味健脾愈疡汤口服联合葛根芩连汤保留灌肠治疗。对比两组临床疗效及复发率,采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估对比治疗前后两组生活质量。结果观察组治疗总有效率91.49%(43/47)高于对照组74.47%(35/47),复发率4.26%(2/47)低于对照组23.40%(11/47),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味健脾愈疡汤口服联合葛根芩连汤保留灌肠治疗UC患者疗效显著,可提高患者生活质量,降低复发率。     

健脾清肠方对激素依赖脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者激素撤退的影响

目的:观察健脾清肠方对激素依赖脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者在激素撤退中的临床疗效再评价。方法:选择并收集2012年4月1日至2014年1月31日在上海中医药大学附属龙华医院门诊及住院脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。两组患者均采用标准激素减量方法撤减激素,对照组给予口服补脾益肠丸,6 g/次,3次/d。观察组给予口服健脾清肠方,每日1剂,水煎300 m L,2次/d。均连续治疗3月。治疗后观察两组患者疾病活动指数、黏膜愈合评价、中医证候疗效变化及炎症因子变化情况。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组患者Mayo评分均显著减少(P<0.01),且观察组较对照组减少显著(P<0.01)。治疗后观察组有66.67%进入缓解期,对照组有13.33%患者进入缓解期,观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后对照组愈合率为46.67%,观察组愈合率为70.0%,观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后对照组中医证候疗效有效率为80.0%,观察组有效率为96.67%,观察组高于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,两组患者白细胞介素-1(IL-1)水平均降低(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10)水平均升高(P<0.05),且治疗后与对照组比较,观察组改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:健脾清肠方能降低脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎患者疾病活动指数,促进黏膜愈合和改善中医症候疗效,值得临床推广。     

中药内服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎(缓解期)的临床观察

目的:观察中药内服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎(缓解期)的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的UC患者90例,随机分为两组,对照组单纯给予美沙拉嗪缓释颗粒剂(艾迪莎)口服,1 g/次,2次/d;观察组给予中药益元固肠汤口服,1剂/d,并配合中药愈疡灌肠液保留灌肠,每晚1次;治疗1个疗程(8周)后,对两组临床症状、肠镜黏膜象、病理组织学、血沉、C反应蛋白等指标进行统计分析比较。结果:观察组总有效率为91.11%、对照组为77.78%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组在中医证候、肠镜黏膜象、病理组织学等方面疗效优于对照组(P0.05),但两组ESR、CRP比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药内服配合灌肠治疗脾肾亏虚、瘀毒内蕴型溃疡性结肠炎(缓解期)疗效确切,值得临床推广应用。     

清肠温中方治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察清肠温中方对轻中度活动期寒热错杂、湿热瘀阻型溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效。方法将72例轻中度UC患者按随机数字表法分为治疗组(36例)和对照组(36例)。治疗组给予清肠温中方配方颗粒+美沙拉嗪肠溶片模拟剂,对照组给予美沙拉嗪肠溶片+清肠温中方配方颗粒模拟剂,服用8周。观察治疗前后单项症状积分、中医证候积分、黏膜病变Baron分级、改良Mayo评分及IBDQ量表积分变化,评定单项症状疗效、中医证候疗效、黏膜病变疗效、临床疗效及生活质量。结果两组最终纳入合格病例共61例,治疗组29例,对照组32例,与本组治疗前比较,两组治疗后腹痛、腹泻、黏液脓血便单项症状积分、中医证候积分、黏膜病变Baron分级、改良Mayo评分、IBDQ量表评分均有明显改善(P0.01),两组治疗后各项评分及疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论清肠温中方能够明显改善轻中度活动期UC患者的临床症状、降低疾病活动度、提高患者生活质量。     

内服健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:探讨内服健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)的临床效果。方法:选取我院2014年9月~2016年5月收治的104例慢性溃疡性结肠炎患者作为观察对象,根据治疗方式的不同将患者分为两组,对照组52例,观察组52例,对照组采用内服健脾化湿汤治疗,观察组在对照组基础上增加中药清肠栓治疗,对比分析不同治疗方案的临床治疗效果。结果:治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P0.05),观察组肠镜Baron评分低于对照组(P0.05),观察组症状评分低于对照组(P0.05)。结论:慢性溃疡性结肠炎在内服健脾化湿汤的基础上采用中药清肠栓治疗,临床效果确切,能够有效帮助患者溃疡愈合。     

健脾行气清肠化瘀汤治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察健脾行气清肠化瘀汤治疗脾虚湿热兼气滞血瘀型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选 取54 例脾虚湿热兼气滞血瘀型溃疡性结肠炎患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组27 例。 对照组服用美沙拉嗪肠溶片治疗，试验组服用健脾行气清肠化瘀汤治疗。2 组均治疗4 周。治疗前、治疗4 周 后评定改良Mayo 评分、炎症性肠病生活质量量表（IBDQ） 评分、Baron 内镜评分，比较2 组的临床疗效。结 果：治疗4 周后，试验组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组改良Mayo 评分、IBDQ 评分均高于治 疗前（P＜0.05），试验组改良Mayo 评分、IBDQ 评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组Baron 内镜评分均较治疗 前下降（P＜0.05），试验组Baron 内镜评分低于对照组（P＜0.05）。结论：采用健脾行气清肠化瘀汤治疗脾虚 湿热兼气滞血瘀型溃疡性结肠炎患者较美沙拉嗪肠溶片具有更好的治疗效果，可有效改善临床症状，促进结肠 黏膜组织愈合，提高患者生活质量。     

敛疡含漱液治疗口腔黏膜病59例疗效观察

目的:观察敛疡含漱液治疗口腔黏膜疾病的临床疗效。方法:将本病118例分为治疗组和对照组各59例,治疗组给予敛疡含漱液治疗,对照组给予康复新液治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:总有效率治疗组为94.92%,对照组为83.05%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:敛疡含漱液治疗口腔黏膜疾病有较好效果。     

中药内外合用治疗溃疡性结肠炎15例临床研究

目的:观察参白汤口服、敛疡汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效以及对免疫学指标的影响.方法:将 30 例 UC 患者随机分为治疗组和对照组各 15 例,治疗组以参白汤口服、敛疡汤灌肠,对照组以柳氮磺胺吡啶 口服并灌肠.疗程均为 3 个月.结果:治疗组总有效率 93.33%,对照组总有效率 80.00%;2 组治疗后临床症状、肠镜下黏 膜、免疫学指标较治疗前均有改善; 治疗组在改善腹泻、腹痛症状方面明显优于对照组,在降低外周血 C 反应蛋白 (CRP)、IL-2 含量方面明显优于对照组.结论:中药参白汤口服、敛疡汤保留灌肠治疗 UC 疗效显著,且副作用少,安全 性高.     

健脾祛浊解毒法联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎黏膜愈合的影响

目的观察健脾祛浊解毒法联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者内镜下黏膜愈合的效果,并对该方法的作用机制进行探讨。方法将60例UC患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,2组均给予口服美沙拉嗪肠溶片(1.0 g,每日3次)治疗8周,其中观察组加予健脾祛浊解毒中药口服。对2组患者治疗前及治疗8周后的疾病活动指数(DAI)及内镜评分进行比较。结果治疗8周后,观察组疾病活动度指数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),内镜下黏膜缓解率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾祛浊解毒法联合美沙拉嗪能明显改善患者临床症状,促进结肠黏膜愈合,本研究为治疗溃疡性结肠炎提供了有效方法。     

黄葵敛疡汤治疗轻中度溃疡性结肠炎患者101例回顾性分析

目的 探讨黄葵敛疡汤灌肠对轻中度活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的临床疗效及安全性。方法 选取该院2016年1月—2020年6月UC患者101例,以黄葵敛疡汤灌肠为主治疗。比较治疗前后部分Mayo评分、中医证候积分、肠镜及炎症指标变化情况,判定临床疗效。结果 黄葵敛疡汤治疗UC的总有效率为74.20%(77/101),UC患者的部分Mayo评分、中医证候积分较治疗前显著降低(P<0.01),腹泻、脓血便、腹痛、里急后重等单项证候积分也较前显著下降(P<0.05)。其中近期复查肠镜或炎症指标的UC患者,肠镜及粪便钙卫蛋白有显著改善(P<0.05)。结论 黄葵敛疡汤治疗轻中度活动期UC疗效确切,值得临床推广应用。