腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法将80例PCOS不孕症患者随机分为2组,观察组在腹腔镜卵巢打孔手术后开始给予补肾活血促排中药口服,对照组于术后给予来曲唑口服。统计2组临床疗效及术后6个月内的排卵率和术后1年内妊娠率,检测2组治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平,计算LH/FSH值。结果观察组患者治疗后治疗痊愈率与总有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组LH、LH/FSH、E_2、T水平均明显降低(P均<0.05),且观察组LH、LH/FSH、T水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组排卵率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者1年妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢打孔术后应用补肾活血促排中药治疗PCOS不孕症能够有效提高临床治疗有效率,调节患者性激素水平,提高妊娠率,具有较高的临床应用价值。     

克罗米芬联合调经固冲汤治疗多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的:探析克罗米芬与调经固冲汤联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕对患者卵巢储备功能、卵巢动脉血流动力学和妊娠结局的影响。方法:将PCOS致不孕者78例,经数字标注行完全随机化分为2组各39例,观察组采取克罗米芬与调经固冲汤联合治疗,对照组仅给予克罗米芬单药干预。检测2组治疗前后睾酮(T)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗缪勒管激素(AMH)、子宫内膜厚度、卵巢体积等指标,评价卵巢储备功能变化,比较卵巢动脉血流动力学参数,记录治疗半年排卵与妊娠情况。结果:2组治疗前后E2无明显变化,差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗后LH、FSH、T、AMH、卵巢体积及子宫内膜厚度均改善(P 0.05)。治疗后,观察组LH、FSH、T、AMH、卵巢体积及子宫内膜厚度与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后卵巢血流阻力指数(RI)低于对照组,动脉收缩期最大血流速度(PSV)高于对照组(P 0.05);2组治疗前后搏动指数(PI)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组排卵率、妊娠率高于对照组(P 0.05)。早期流产率、用药不良反应率低于对照组(P 0.05)。结论:克罗米芬与调经固冲汤联合治疗PCOS不孕可有效弥补单一用药的不足,改善调节卵巢储备功能及卵巢动脉血流动力学,提高排卵率、妊娠率。     

补肾活血调经汤治疗多囊卵巢综合征不孕40例疗效观察

目的:观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)导致的排卵障碍型不孕的临床疗效。方法:将80例PCOS患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予枸橼酸氯米芬片口服,单周期用药未排卵者予黄体酮注射液肌肉注射,对高雄激素水平患者加用达英-35或(和)二甲双胍片;观察组在对照组治疗基础上加用补肾活血调经汤辨证加减治疗。疗程均为1~4个月经周期。观察患者血清促黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平;采用B超动态观察卵巢大小、卵泡大小、子宫内膜厚度及妊娠情况。结果:治疗后2组患者血清LH、FSH、LH/FSH、T及PRL水平均较治疗前明显降低(P0.01);且观察组LH、FSH、LH/FSH、T低于对照组(P0.01)。排卵率观察组为80.95%,对照组为64.08%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。观察组未破裂卵泡黄素化综合征发生率有低于对照组趋势,但差异无显著性意义(P0.05);妊娠率观察组为90.00%,对照组为77.55%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:补肾活血调经汤改善PCOS患者内分泌紊乱情况,具有促排卵功能,并在一定程度上提高临床妊娠率,值得进一步研究。     

腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的观察腹腔镜卵巢打孔术(LOD)联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法将124例难治性PCOS不孕患者随机分为2组,对照组(n=62)采用LOD+克罗米芬治疗,观察组(n=62)采用LOD+自拟中药汤剂治疗,比较2组治疗前后内分泌激素水平以及排卵、妊娠情况。结果 2组治疗后促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH水平均较治疗前显著降低(P均0.05),2组治疗后LH、T、LH/FSH、雌激素(E2)水平及排卵率比较差异均无统计学意义(P均0.05),但观察组的妊娠率显著高于对照组(P0.05),流产率和不良反应发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论自拟补肾活血汤可以有效调节患者LH和T水平,效果与克罗米芬相当,但妊娠率更高,用药安全,故LOD+自拟中药汤剂是治疗难治性PCOS不孕的有效方法。     

补肾化痰活血法对肾阳虚型多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性及促排卵的干预研究

目的:探讨补肾化痰活血法对肾阳虚型多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕妇女子宫内膜容受性及促排卵的干预作用。方法:选取我院妇科收治的PCOS所致不孕妇女78例,分两组每组39例。对照组予氯米芬治疗,治疗组在此基础上予补肾化痰活血汤治疗,均治疗6个月经周期。检测血清生殖激素变化,应用彩色超声诊断仪检测子宫内膜发育以及卵泡发育情况,并随访6个月记录妊娠结局情况。结果:与治疗前相比,两组FSH、E_2、P升高,LH降低。子宫动脉RI、PI降低,V_(max)、V_(mean)无变化,子宫内膜厚度增厚。子宫内膜A型比例升高,卵巢体积、卵泡数目降低,主卵泡直径增大。与对照组相比,治疗组FSH、E2、P较高,LH较低,子宫动脉RI、PI较低,子宫内膜厚度较厚,子宫内膜A型比例较高,卵巢体积、卵泡数目较低,主卵泡直径较大,总有效率较高,临床妊娠率、生化妊娠率较高。结论:补肾化痰活血法治疗肾阳虚PCOS排卵障碍性不孕症,有助于卵泡发育及提高子宫内膜容受性。     

补肾活血汤对小卵泡排卵不孕症患者卵泡发育、卵巢动脉血流的影响

目的:观察补肾活血汤对小卵泡排卵(SFO)不孕症患者卵泡发育、卵巢动脉血流的影响。方法:将80例SFO不孕症患者随机分为两组,对照组40例接受枸橼酸氯米芬口服治疗,观察组40例,在对照组基础上加用补肾活血汤治疗,两组均治疗3个月经周期。统计两组临床疗效,并比较两组最大卵泡平均直径、子宫内膜厚度、成熟卵泡排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)、妊娠率、早期自然流产率、性激素与卵巢动脉血流。结果:观察组治疗的临床总有效率为82.50%,明显高于对照组的62.50%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后最大卵泡平均直径、子宫内膜厚度均明显增加(P<0.05),且治疗后观察组以上指标均高于对照组(P<0.05)。观察组成熟卵泡排卵率和妊娠率高于对照组(P<0.05),LUFS发生率、早期自然流产率低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清LH、E₂水平、卵巢动脉PSV、EDV均明显增加(P<0.05),血清FSH、RI均明显降低(P<0.05),且治疗后观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤可明显促进SFO不孕症患者卵泡发育,增加成熟卵泡排卵率与妊娠率,并改善性激素与卵巢动脉血流循环。     

补肾活血法治疗多囊卵巢综合征致不孕症35例临床观察

目的:观察补肾活血法治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效。方法:将70例多囊卵巢综合征致不孕症患者随机分为治疗组与对照组各35例,两组患者均给予克罗米芬口服治疗,治疗组在此基础上加用补肾活血方药治疗,比较两组治疗12周后的周期排卵率、妊娠率、卵泡过度刺激综合征(OHSS)、黄体化卵泡未破裂综合征(LUFS)发生率;两组治疗前后睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)水平差异。结果:周期性排卵率、妊娠率治疗组分别为86.00%、62.30%,对照组分别为50.00%、28.60%,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);而OHSS、LUFS发生率两组差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗前血清T、E2、LH、FSH水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组T、LH水平较治疗前均显著降低,E2显著升高(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症疗效明显高于单纯的克罗米芬治疗。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究

目的:观察补肾调经汤、耳穴贴压、来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的临床疗效及对血清黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)值和睾酮(T)值的影响。方法:67例随机分为治疗组34例和对照组33例,治疗组予补肾调经汤内服、耳穴贴压、来曲唑口服治疗,对照组仅用来曲唑口服治疗,治疗3个月经周期。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.01),治疗组周期排卵率及妊娠率均高于对照组(P0.05,P0.01)。两组中医证候积分,血清LH、FSH比值和T值均降低,且两组间比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:补肾调经汤、耳穴贴压、来曲唑治疗多囊卵巢综合征肾虚肝郁型不孕症有较好的临床疗效。     

补肾活血中药联合来曲唑片治疗枸橼酸氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的观察补肾活血中药联合来曲唑片治疗枸橼酸氯米芬(CC)抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法将90例CC抵抗的PCOS不孕症患者随机分为3组,治疗组30例予补肾活血中药联合来曲唑片治疗,西药组30例予来曲唑片治疗,中药组30例予补肾活血中药治疗。连续治疗3个月经周期。比较3组疗效,B超监测卵泡大小、子宫内膜情况,观察3组妊娠情况。结果治疗组总有效率86.70%,西药组总有效率46.70%,中药组总有效率23.33%,治疗组总有效率高于西药组、中药组(P0.05);西药组总有效率高于中药组(P0.05)。治疗组成熟卵泡和排卵数均多于西药组和中药组(P0.05),西药组成熟卵泡和排卵数多于中药组(P0.05)。治疗组临床妊娠率26.67%,西药组临床妊娠率6.67%,中药组临床妊娠率10.00%,治疗组临床妊娠率高于西药组、中药组(P0.05)。结论补肾活血中药联合来曲唑片治疗CC抵抗的PCOS不孕症疗效满意,优于单纯应用来曲唑片或补肾活血中药治疗。     

补肾活血汤加减联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究

目的:观察补肾活血汤加减联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的临床疗效。方法:选取80例肾虚血瘀型PCOS所致不孕症患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组给予补肾活血汤加减联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗,2组均连续治疗3个月经周期。比较2组治疗前后血清抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)水平及卵泡发育情况、中医证候评分,对比2组临床疗效。结果:治疗后,2组血清E_2、T及AMH水平均较治疗前降低(P0.05),观察组血清E_2、T及AMH水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组卵泡数目均较治疗前减少(P0.05),优势卵泡最大直径均较治疗前增大(P0.05),中医证候评分均较治疗前降低(P0.05);观察组卵泡数目少于对照组(P0.05),优势卵泡最大直径大于对照组(P0.05),中医证候评分低于对照组(P0.05)。观察组总有效率90.00%,对照组总有效率72.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤加减联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗肾虚血瘀型PCOS所致不孕症,可以改善患者的性激素水平,促进卵泡生长发育和卵巢储备功能恢复。     

补肾活血方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征合并不孕症的临床观察

目的:研究补肾活血方在肾阳虚型多囊卵巢综合征合并不孕症中的应用观察。方法:选取从2014年11月—2016年2月在本院妇产科不孕症专科诊断为多囊卵巢综合征合并不孕的患者共80例,按随机数字表法均分为两组,每组40例。对照组仅给予克罗米芬治疗;观察组加服补肾活血方治疗。观察检测两组患者治疗后的相关指标,包括成熟卵泡数、子宫内膜的厚度、注射HCG日血清E_2值,对患者宫颈黏液及月经失调进行评分,并计算月经恢复率、排卵率及妊娠率;测定治疗前后FSH、LH、E_2、T及PRL水平。结果:观察组排卵率、妊娠率及月经恢复率显著高于对照组(P0. 05)。观察组成熟卵泡数、内膜厚度、注射HCG日血清E_2值、宫颈黏液评分及月经失调评分均显著优于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平明显降低(P 0. 05);治疗后观察组上述激素水平明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P 0. 05)。结论:补肾活血方能有效改善肾阳虚型多囊卵巢综合征合并不孕患者内分泌紊乱症状,促进其排卵而治疗不孕症状。     

补肾活血汤治疗心理精神因素所致卵巢储备功能减退的临床观察

目的观察补肾活血汤对心理精神因素所致卵巢储备功能减退(DOR)患者的疗效。方法将60例心理精神因素所致DOR患者随机分为2组,治疗组30例予补肾活血汤口服,对照组30例予激素替代疗法,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后临床症状改善情况,治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)及窦卵泡数(AFC)、卵巢直径(OVD)、卵巢基质血流阻力指数(RI)的变化;观察比较2组治疗后中医证候疗效及综合疗效,统计不良反应发生情况。结果 2组治疗后各项中医症状积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后腰膝痠软症状积分低于对照组(P0.05)。2组治疗后FSH均降低(P0.01),E_2均升高(P0.05),治疗组治疗后LH下降(P0.01),2组治疗后FSH、LH比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后AFC均增加、RI均降低(P0.01),2组治疗后AFC、RI比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前后OVD比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后中医证候疗效及综合疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗期间未见明显不良反应。结论补肾活血汤具有改善心理精神因素所致DOR患者临床症状及调经的作用;能降低FSH、LH水平,升高E_2水平,促进卵泡发育,改善卵巢血供,从而使卵巢功能得到改善。     

补肾活血清肝方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征90例临床观察

目的 观察补肾活血清肝方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效. 方法 将180例PCOS患者随机分为对照组与观察组各90例,对照组口服克罗米芬进行治疗,观察组在对照组的基础上联合补肾活血清肝方进行治疗,两组疗程均为3个月经周期.观察两组临床疗效、治疗前后患者子宫内膜厚度、血睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH),同时观察患者的排卵率和妊娠率. 结果 观察组临床疗效总有效率为92.2％,排卵率为82.2％,妊娠率为56.7％;对照组临床疗效总有效率为78.9％,排卵率为40.0％,妊娠率为24.4％,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后LH、T水平明显较治疗前降低,FSH水平、子宫内膜厚度较治疗前明显升高(P＜0.05),观察组治疗后的LH、FSH以及子宫内膜厚度与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 补肾活血调肝方联合克罗米芬治疗PCOS临床疗效肯定,可提高患者的排卵率,增加患者妊娠率,效果优于单用克罗米芬.     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究

目的探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的价值。方法对43例多囊卵巢综合征不孕症患者行腹腔镜下卵巢电凝打孔术,观察手术前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)的变化,观察术后排卵及妊娠情况。结果术后患者LH、T及LH/FSH较术前明显降低(P均<0.05)。术后自然排卵率为81%,妊娠率为70%。结论腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗PCOS所致不孕症,排卵率和妊娠率高,是一种有效治疗手段。     

补肾调经汤辅助治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效及机制探讨

目的:探讨补肾调经汤辅助治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症的疗效机制。方法:选择2015年1月—2017年1月本院收治的89例PCOS不孕症患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组44例、治疗组45例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予补肾调经汤辅助治疗,两组患者均给予治疗6个月。评价患者临床疗效、比较两组治疗前后宫颈黏液评分、测量治疗前后子宫内膜厚度、计算治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、检测治疗前后血清瘦素(leptin,LP)、睾酮(testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)及雌二醇(estradiol,E_2)水平。结果:治疗组的总有效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的79.55%(35/44),差异具有统计学意义(χ~2=5.264,P=0.022)。两组治疗后宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、血清E_2水平均较治疗前明显增大,血清LP、T、LH、HOMA-IR均较治疗前明显减小,且治疗组以上各指标改善均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾调经汤辅助治疗PCOS不孕症的临床疗效显著,能够明显改善子宫内膜厚度,促进排卵和月经恢复,推测与调节代谢和内分泌有关,值得在临床上推广应用。     

针药结合治疗多囊卵巢综合征合并未破裂卵泡黄素化临床研究

目的:观察针药结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并未破裂卵泡黄素化(LUFS)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例PCOS合并LUFS患者,随机分为2组各30例。西药组予克罗米芬及注射绒促性素治疗,针药组在西药组治疗方案的基础上加用补肾调周法中药及针刺治疗,2组均连续治疗3个月。期间观察比较优势卵泡、子宫内膜容受性,检测孕酮(P)、雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)含量,比较2组排卵率及妊娠率。结果:治疗3个月后,与治疗前比较,2组子宫内膜厚度明显增厚,E_2、LH、P升高,PI和RI明显减小,差异均有统计学意义(P0.05);针药组子宫内膜厚度,E_2、LH、P含量均高于西药组,RI、PI均低于西药组,差异有统计学意义(P0.05);排卵率针药组80.0%,西药组60.0%,妊娠率针药组56.7%,西药组36.7%,2组排卵率、妊娠率分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合治疗PCOS合并LUFS可促进子宫内膜及排卵功能恢复,提高排卵障碍所致不孕者妊娠成功率。     

补肾调经汤辅治多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的：观察补肾调经汤辅治多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的效果。方法：84例采用随机数字表法分为研究组和常规组各42例。两组均用常规西药治疗,研究组加用补肾调经汤治疗。结果：总有效率研究组高于常规组,妊娠率研究组高于常规组(P<0.05)。与常规组比较研究组性欲减退、月经紊乱、腰膝酸软、头晕耳鸣积分更低,卵巢体积更小,子宫体积更大,卵泡数量更少(P<0.05)。E₂、T、LH、LEP研究组低于常规组(P<0.05)。结论：补肾调经汤辅治PCOS不孕症效果较好。     

辨证与辨病结合治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的观察辨证与辨病结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将88例PCOS患者按照随机数字表法分为2组。治疗组46例采用辨证与辨病结合方法,运用填精补肾方、疏肝化痰方、补肾活血方治疗;对照组42例予炔雌醇环丙孕酮片治疗。2组均3个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组临床疗效及治疗前后中医症状积分,比较治疗组治疗前后体质量指数(BMI)、多毛评分、痤疮评分、性激素[睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)]水平及空腹胰岛素(FINS)变化情况;停药3个月后监测比较2组卵巢面积及排卵情况。结果治疗后,治疗组中医症状积分均较本组治疗前及对照组治疗后降低(P0.05)。治疗组总有效率(93.47%)高于对照组(71.43%,P0.05)。治疗后,治疗组BMI、多毛评分及痤疮评分均较本组治疗前降低(P0.05,P0.01)。治疗后,治疗组LH、LH/FSH、T及FINS均较本组治疗前降低(P0.05,P0.01),E_2升高(P0.05)。停药3个月,治疗组卵巢面积均较本组治疗前及对照组同期明显缩小(P0.05),治疗组排卵率(60.87%)高于对照组(30.95%,P0.01)。结论辨证与辨病结合,采用填精补肾方、疏肝化痰方、补肾活血方治疗PCOS有较好的临床疗效,能有效改善患者临床症状,提高疗效及排卵率。     

炔雌醇环丙孕酮片联合补肾活血化瘀汤治疗肾虚血瘀型 多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察炔雌醇环丙孕酮片联合补肾活血化瘀汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取86例肾虚血瘀型PCOS患者,按随机数字表法分为观察组及对照组。对照组80例采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组86例采用补肾活血化瘀汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后子宫内膜厚度、卵巢体积、窦卵泡数以及性激素水平[血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)]变化。治疗后随访1年,观察2组妊娠情况。结果:治疗后,观察组总有效率为83.72%,对照组为63.75%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度均较治疗前上升,卵巢体积、窦卵泡数均较治疗前下降,观察组子宫内膜厚度、卵巢体积均大于对照组,窦卵泡数小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FSH、T水平均较治疗前下降(P0.05),LH、E_2水平均较治疗前升高(P0.05),观察组FSH、T水平均低于对照组(P0.05),LH、E_2水平均高于对照组(P0.05)。治疗期间,2组均未见明显不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。治疗结束后,随访1年,观察组月经周期恢复率、排卵率、受孕率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片联合补肾活血化瘀汤治疗肾虚血瘀型PCOS可提高疗效,调节卵巢功能,改善性激素水平和妊娠情况,用药安全性较高。     

补肾养宫汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征疗效及对卵巢间质血流的影响

目的探讨补肾养宫汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果及对卵巢间质血流的影响。方法选取2016年1月—2018年12月在陕西中医药大学第二附属医院首次就诊的140例肾虚血瘀型PCOS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各70例。对照组患者采取克罗米芬治疗,研究组在对照组治疗基础上加用补肾养宫汤加减治疗,观察2组患者临床疗效,记录并比较患者治疗期间排卵、妊娠及不良反应发生情况,比较2组患者治疗前后血清生殖激素[黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)]、内皮抑素(ES)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及卵巢间质血流指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]的差异。结果研究组临床治疗总有效率为91.4%(63/70),对照组为68.6%(48/70),2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗期间研究组患者优势卵泡出现率、排卵率以及妊娠率均显著高于对照组(P均0.05),2组患者的早期流产率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均0. 05);治疗后2组患者血清LH、FSH、T、VEGF及ES水平均较治疗前明显下降(P均0.05),PI和RI均较治疗前明显升高(P均0.05),且研究组治疗后血清LH、FSH、T、VEGF及ES水平均明显低于对照组(P均0.05),PI和RI均明显高于对照组(P均0.05)。结论补肾养宫汤治疗肾虚血瘀型PCOS临床疗效显著,可以有效降低PCOS患者内分泌生殖激素水平和血清ES、VEGF水平,提高患者排卵率、妊娠率,改善卵巢间质血流。