伊班膦酸钠联合椎体成形术治疗脊柱转移瘤疼痛的研究

目的评估伊班膦酸钠联合椎体成形术治疗脊柱转移瘤疼痛的疗效。方法根据治疗方法不同将54例脊椎转移瘤患者分为3组,A组给予伊班膦酸钠治疗,B组行椎体成形术,C组给予伊班膦酸钠联合椎体成形术治疗,观察3组治疗前及治疗后48 h、1个月、3个月疼痛情况,治疗前及治疗后2周体力状况(以ECOG功能分级评估)。结果 3组术前VAS评分比较差异无统计学意义(P均0.05)。3组治疗后VAS疼痛评分均较治疗前明显降低(P均0.05);治疗后48 h及1个月,B组和C组VAS疼痛评分均明显低于A组(P均0.05),但B组和C组治疗后48h VAS疼痛评分比较差异无统计学意义;治疗后1个月、3个月,C组VAS疼痛评分均明显低于B组(P均0.05),但A组和B组治疗后3个月VAS疼痛评分比较差异无统计学意义。B组和C组治疗后2周ECOG分级较治疗前明显改善(P0.05),而A组治疗后2周ECOG分级较治疗前无统计学差异。结论伊班膦酸钠和经皮椎体成形术都是治疗脊柱转移瘤疼痛的有效方法,二者联合应用效果更好。     

左归丸治疗老年性骨质疏松症临床观察

目的观察左归丸治疗老年性骨质疏松症(SOP)的临床疗效。方法将60例SOP患者随机分为2组,均予碳酸钙D3片。对照组30例加用左归丸模拟剂治疗;治疗组30例加用左归丸治疗。2组均治疗6个月。比较2组治疗前后血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)及β-链蛋白(β-catenin)变化,比较2组治疗前后第1~4腰椎(L1~4)、股骨颈及Ward's三角区的骨密度(BMD),应用简明健康调查问卷(SF-36)评估患者治疗前后生活质量。结果治疗组治疗后CTX-Ⅰ、PINP均较本组治疗前降低(P0.05),β-catenin升高(P0.05),且治疗组CTX-Ⅰ、PINP均低于对照组(P0.05),β-catenin高于对照组(P0.05)。对照组治疗前后CTX-Ⅰ、PINP及β-catenin比较差异均无统计学意义(P0.05)。对照组治疗后L1~4、股骨颈及Ward's三角区BMD均较本组治疗前降低(P0.05),且低于治疗组治疗后(P0.05)。2组治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会职能、情感职能及心理健康8个方面评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会职能、情感职能及心理健康8个方面评分均高于对照组(P0.05)。结论左归丸能有效维持SOP患者BMD,降低其骨代谢指标CTX-Ⅰ、PINP,提高血清β-catenin水平,显著改善患者生活质量。     

健骨汤联合阿仑膦酸钠片治疗绝经后骨质疏松性髋部骨折的临床研究

[目的]探讨健骨汤联合阿仑膦酸钠片对绝经后骨质疏松性髋部骨折的临床疗效。[方法]将入选的60例随机分为两组,治疗组30例予以健骨汤100mL,早晚2次并加服阿仑膦酸钠片10mg/d;对照组予以阿仑膦酸钠片10mg/d,每日1次。疗程半年,观测治疗前后两组患者的血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(AKP)、骨密度(BMD)并在疗程结束时采用Harris评分系统进行骸关节评分。[结果]治疗后治疗组在血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(AKP)、骨密度(BMD)及髋关节评分均优于对照组(P<0.05)。[结论]健骨汤联合阿仑膦酸钠片对绝经后骨质疏松性髋部骨折有较好的临床疗效。     

补肝益肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效观察

目的观察补肝益肾活血汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法将80例肾虚血瘀型老年OVCF患者按照随机数字表法分为2组。2组均采用PVP治疗,对照组40例术后予碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片治疗;治疗组40例术后予碳酸钙D3片联合补肝益肾活血汤治疗。2组均连续治疗6个月,比较2组治疗前后腰椎、股骨前端骨密度(BMD)、日本骨科学会(JOA)腰椎评分及疼痛视觉模拟评分(VAS);测定治疗前后椎体前缘、中央、后缘高度及侧凸Cobb角;评价2组治疗前后健康调查简表(SF-36)评分;比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率90. 0%,对照组总有效率80. 0%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗1周及3、6个月后椎体前缘、中央及后缘高度较治疗前增高(P 0. 05),Cobb角较治疗前降低(P 0. 05); 2组治疗3、6个月后椎体前缘、中央及后缘高度均高于治疗1周后(P 0. 05),Cobb角低于治疗1周后(P 0. 05);治疗组治疗6个月后前缘高度高于本组治疗3个月(P 0. 05)。治疗组治疗3、6个月后椎体前缘、中央及后缘高度均高于对照组同期(P 0. 05),Cobb角低于对照组同期(P 0. 05)。治疗组治疗3、6个月后腰椎、股骨前端BMD较治疗前均升高(P0. 05),治疗组治疗6个月后腰椎、股骨前端BMD高于治疗3个月(P 0. 05);对照组治疗前后腰椎、股骨前端BMD比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗3、6个月后腰椎、股骨前端BMD均高于对照组同期(P 0. 05)。2组治疗3、6个月后腰椎JOA评分均升高(P 0. 05),疼痛VAS评分均降低(P 0. 05); 2组治疗6个月后腰椎JOA评分及疼痛VAS评分改善均优于对照组(P 0. 05)。治疗组治疗3、6个月后腰椎JOA评分均高于对照组(P 0. 05),疼痛VAS评分均低于对照组(P 0. 05)。2组治疗3、6个月后SF-36评分均升高(P 0. 05),治疗组治疗3、6个月后SF-36评分均高于对照组(P 0. 05)。结论补肝益肾活血汤联合PVP治疗肾虚血瘀型老年OVCF疗效确切,可有效缓解临床症状,提高骨量,进而改善生活质量。     

益肾地黄汤联合利塞膦酸钠治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症45例

目的:观察益肾地黄汤联合利塞膦酸钠治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的有效性及安全性。方法:将88例患者随机分为观察组45例、对照组43例,观察组采用益肾地黄汤加利塞膦酸钠片治疗;对照组单纯口服利塞膦酸钠片,疗程均为12个月,观察2组临床疗效、肾阳虚症状积分改善情况,检测治疗前后2组腰椎(L_(2~4))侧位骨密度值(BMD)及雌二醇(E_2)、碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽与肌酐比值(NTX/Cr)等相关指标变化,并监测肝功能、肾功能、血常规、尿常规、心电图、血压等药物安全性指标,记录不良事件的发生。结果:腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多、神疲倦怠及总积分2组治疗后组内及组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为91.1%,对照组为86.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。BMD值2组治疗后组内及组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。E_2、ALP、BGP、NTX 2组治疗后组内及组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为4.4%,对照组为14.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单纯服用利塞膦酸钠片相比,益肾地黄汤联合利塞膦酸钠片能显著提高绝经后妇女雌激素水平,降低骨转换率,增加骨密度,改善临床症状,减少不良反应,是治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症安全有效的方法。     

补肾健脾活血方配合阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松症疗效研究

目的:研究补肾健脾活血方配合阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松症的疗效。方法:选取骨质疏松症患者76例,按随机数表法分为观察组与对照组各38例。对照组在常规治疗基础上给予阿仑膦酸钠片,观察组在对照组基础上加用补肾健脾活血方,均持续6个月。比较两组血液流变学,检测患者骨代谢与骨密度指标,评估临床疗效,统计不良反应发生率。结果:观察组治疗6个月后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗6个月后血清骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)显著高于对照组(P0.05),β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗6个月后L2-4腰椎、股骨颈、Ward’s三角区、大粗隆的骨密度显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾健脾活血方具有改善微循环、调节骨代谢等作用,配合阿仑膦酸钠片可以提高骨质疏松症患者骨密度,改善其临床症状。     

热敏灸对老年骨质疏松症骨密度及血清骨钙素表达的影响

目的:观察热敏灸对老年骨质疏松症患者的骨密度(BMD)及血清骨钙素(BGP)表达的影响。方法:将62例患者随机分为热敏灸组及药物组,分别以敏感穴位热灸法治疗、阿伦膦酸钠内服对照。观察症状体征、BMD测定、BGP测定结果变化。结果:2组治疗前各部位BMD测定值比较,差异均无显著性意义(P0.05);治疗3月后,热敏灸组的各区BMD较治疗前均有明显增加,差异均有显著性意义(P0.05);药物组各区BMD治疗前后也有轻微变化,但差异均无显著性意义(P0.05),2组治疗后比较,各区BMD值差异均有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。2组治疗前血清BGP含量比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗3月后,2组BGP较治疗前均有不同程度降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01),且治疗后热敏灸组BGP比药物组降低更明显(P0.05)。治疗3月后,2组显效率比较,差异有显著性意义(P0.05),热敏灸组疗效优于药物组。结论:热敏灸可增加骨密度、改善临床症状。     

补肾蠲痹汤联合西医治疗对绝经后骨质疏松症患者骨代谢和氧化应激产物水平的影响

目的观察补肾蠲痹汤联合西医治疗对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨代谢和氧化应激产物水平的影响。方法将116例PMOP患者按照随机数字表法分为2组。对照组58例予阿仑膦酸钠片、碳酸钙D_3片治疗;治疗组58例在对照组治疗基础上加用补肾蠲痹汤治疗。2组均治疗3个月统计临床疗效,并观察2组治疗前后骨代谢指标Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),氧化应激产物单胺氧化酶A(MAOA)、高级氧化蛋白产物(AOPP)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD),第2～4腰椎(L_2～L_4)、左侧股骨颈、左侧股骨大粗隆、左侧Ward's三角区骨密度(BMD),以及中医证候积分情况。结果治疗后2组PⅠNP、BALP、BGP、β-CTX均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组MAOA、AOPP均降低(P0.05),T-AOC、SOD均升高(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组L_2～L_4、左侧股骨颈、左侧股骨大粗隆、左侧Ward's三角区BMD均升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后2组腰背疼痛、腰膝痠软、耳鸣、下肢痿弱、头晕目眩、肢体麻木评分及总分均下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论补肾蠲痹汤能增加PMOP患者骨密度,促进骨形成,抑制骨吸收,改善氧化应激,从而改善症状,提高疗效。     

丹红注射液联合唑来膦酸治疗胸腰椎骨折术后疗效观察及对血清骨代谢指标的影响

目的:探讨丹红注射液联合唑来膦酸治疗胸腰椎骨折术后的临床疗效及对血清骨代谢指标的影响。方法:将行胸腰椎骨折术患者120例随机分为实验组与对照组,各60例;对照组术后给予唑来膦酸治疗,实验组术后给予丹红注射液联合唑来膦酸治疗,2组均治疗30天,观测2组骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、总前Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(T-PINP)等骨代谢指标水平、骨密度及Cobb角变化,并比较2组临床疗效。结果:总有效率实验组为96.67%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清BGP、BALP、PICP水平较治疗前升高(P 0.05),β-CTX、T-PINP水平较治疗前下降(P 0.05);且实验组上述各项指标改善较对照组更显著(P 0.05)。治疗后,2组BMD值均较治疗前增高(P 0.05);且实验组BMD值明显高于对照组(P 0.05)。治疗后2组Cobb角均较治疗前缩小(P 0.05);且实验组Cobb角明显小于对照组(P 0.05)。结论:丹红注射液联合唑来膦酸治疗胸腰椎骨折术后患者疗效显著,可有效调节患者骨性标志物水平,促进骨密度增加,改善Cobb角,值得临床推广应用。     

养血固肾汤联合阿仑膦酸钠维D_3治疗绝经后骨质疏松症30例观察

目的:探讨养血固肾汤联合阿仑膦酸钠维D3治疗绝经后骨质疏松症的效果分析。方法:选取我院于2018年8月至2019年4月收治的绝经后骨质疏松症患者60例,随机分成对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予阿仑膦酸钠维生素D3治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用养血固肾汤。3个月后比较两组的临床疗效、骨密度(BMD值和T值)、骨代谢相关指标[碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)、磷(P)和骨钙素(BGP)]和不良反应发生率。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);3个月后两组BMD值、T值和骨代谢相关指标均较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:养血固肾汤联合阿仑膦酸钠维D3治疗绝经后骨质疏松症的效果明显,显著改善了患者骨密度,临床应用较安全。     

补肾健脾壮骨方联合唑来膦酸对绝经后骨质疏松症骨代谢及预后的影响探究

目的分析补肾健脾壮骨方联合唑来膦酸对绝经后骨质疏松症患者骨代谢及预后的影响。方法按照入排条件,对2016年12月—2018年12月在医院就诊的绝经后骨质疏松的患者进行筛选入组,共纳入70例患者按入组顺序随机均分为两组,每组35例。对照组使用唑来膦酸,观察组在此基础上服用补肾健脾壮骨方汤治疗。比较两组疗效,分别于治疗前后测定比较两组患者骨密度、骨代谢标志物水平及两组生存质量评分。结果观察组总有效率94.29%(33/35)显著高于对照组(77.14%,27/35)(P<0.05),观察组L2-4及股骨颈BMD较治疗前有升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组BGP、PINP明显升高(P<0.05),β-CTX及NTX水平明显降低(P<0.05)。治疗后观察组BGP、PINP明显高于对照组(P<0.05),β-CTX及NTX水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者SF-36评分表中的各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾健脾壮骨方联合唑来膦酸对绝经后骨质疏松症患者骨代谢具有良好的改善作用...     

中西医结合治疗老年性骨质疏松症25例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法：将50例患者随机分为2组各25例,对照组给予阿仑膦酸钠片治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合自拟补肾健脾汤治疗。2组疗程均为半年,观察治疗前后2组患者的血清骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（AKP）、骨密度（BMD）变化及临床疗效。结果：治疗后治疗组治愈率及BGP、AKP、L2-L4部位的BMD改善均优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗老年性骨质疏松症有较好的临床疗效。     

督灸联合阿仑膦酸钠肠溶片治疗绝经后骨质疏松症(脾肾阳虚证)的疗效观察

目的:观察督灸联合阿仑膦酸钠肠溶片治疗绝经后骨质疏松症(脾肾阳虚证)的临床疗效。方法:选取92例绝经后骨质疏松症患者,随机分为对照组和治疗组各46例。对照组予钙尔奇D 600合阿仑膦酸钠肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上予督灸治疗。观察两组治疗后肝肾功能、血清骨钙素(BGP)、血清钙(Ca)及腰椎2-4(L2-4)、股骨粗隆和Ward三角的骨密度。结果:治疗后SCr治疗组低于对照组(P0.05);两组治疗后血清Ca2+、BGP与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后血清Ca2+治疗组高于对照组(P0.05),血清BGP低于对照组(P0.05);两组治疗后L2-4、股骨粗隆、Ward三角骨密度与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后L2-4、股骨粗隆、Ward三角骨密度治疗组均高于对照组(P0.05);对照组总有效率为82.6%,治疗组总有效率为95.7%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:督灸联合阿仑膦酸钠肠溶片治疗绝经后骨质疏松症(脾肾阳虚证)有较好疗效。     

右归丸对绝经期骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及生活质量的影响

目的 探讨右归丸对绝经期骨质疏松症患者的临床疗效及其作用机制.方法 选取78例绝经后骨质疏松患者,并随机分为观察组和对照组,各39例.对照组单纯给予阿仑膦酸钠口服,于每日晨起服用,每日1次,每次10 mg.观察组在对照组治疗基础上加用右归丸汤剂口服,日1剂,分2次服用.2组均治疗1个月.评估不同时间点视觉模拟疼痛评分(VAS)以及功能障碍指数评分(ODI);比较治疗前与服药3个月后的骨密度和骨代谢标志物Ⅰ型胶原交联氨基端肽(NTXI)、血骨钙素(BGP)、β-1型胶原羧基末端肽交联(β-CTX)水平变化.结果 服药3个月后,2组VAS评分、ODI评分、NTXI、BGP、β-CTX较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);骨密度在服药3个月后显著提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论 右归丸联合阿仑膦酸钠可提高骨密度,改善骨代谢,抑制骨吸收,促进骨形成,提高绝经期骨质疏松症患者生活质量.     

补肾健脾汤联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)治疗绝经后骨质疏松症效果观察

目的:补肾健脾汤联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)治疗绝经后骨质疏松症的效果。方法:97例随机分为两组,两组均给予碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)口服,对照组48例联合阿仑膦酸钠,观察组49例联合补肾健脾汤,比较两组临床疗效、骨密度、疼痛、血清指标水平及安全性。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05),骨密度、骨保护素、E2及IGF-Ⅰ水平均高于对照组(P0.05)。结论:补肾健脾汤联合碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)能够有效提高绝经后骨质疏松症雌激素水平及骨密度,减轻疼痛,安全性高。     

中西医结合治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察中西医结合治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将120例KOA患者随机分为2组。对照组60例予玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加用针灸、针刀疗法。2组均7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。比较2组治疗前、后及随访3、6个月Lysholm评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及日本骨科协会(JOA)评分变化,比较2组疗效。结果 2组治疗后及随访3、6个月Lysholm评分及JOA评分均较本组治疗前升高(P0.05),疼痛VAS评分降低(P0.05);治疗组治疗后及随访3、6个月Lysholm评分及JOA评分均高于对照组同期(P0.05),疼痛VAS评分低于对照组同期(P0.05)。治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率71.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论在玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗基础上加用针灸、针刀治疗KOA,可有效减轻疼痛,提高患者膝关节功能,改善生活质量,临床疗效显著。     

五禽戏联合钙剂治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察五禽戏联合钙剂治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将100例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组口服碳酸钙D3片(钙尔奇)治疗,治疗组在对照组基础上联合五禽戏锻炼,两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后血清钙(Ca)、磷(P)及骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)、腰椎1-4(L_1-L_4)及股骨颈骨密度(BMD)、腰背痛评分、肢体活动状况(SPPB)评分变化情况。结果①治疗前后组内比较,治疗组血清Ca、P水平明显升高(P0.05),BGP、P1NP水平明显下降(P0.05),对照组Ca、P、BGP、P1NP无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组BGP、P1NP水平明显低于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,治疗组L_1-L_4、股骨颈的BMD明显升高(P0.05),对照组无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组的L_1-L_4、股骨颈的BMD明显高于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组腰背痛评分明显降低(P0.05),SPPB评分明显升高(P0.05),对照组腰背痛评分、SPPB评分均无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组腰背痛评分明显低于对照组(P0.05),SPPB评分明显高于对照组(P0.05)。结论五禽戏可以显著改善骨质疏松症患者骨代谢生化指标,提高骨密度,改善疼痛及肢体活动状况,对骨质疏松症有良好的治疗作用。     

补肾活血方联合西药治疗糖皮质激素相关性骨量丢失的临床观察

目的观察补肾活血方联合西药治疗糖皮质激素相关性骨量丢失的临床疗效。方法将60例糖皮质激素相关性骨量丢失患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予阿仑磷酸钠VitD_3片+碳酸钙D_3片,治疗组在对照组治疗基础上加用补肾活血方。两组疗程均为6个月,观察比较疼痛VAS评分、骨密度及骨代谢相关指标的变化情况。结果 1治疗前后组内比较,两组疼痛VAS评分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗前后疼痛VAS评分差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组腰椎及双髋平均骨密度水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,腰椎及双髋平均骨密度水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组BGP、β-CTx、PTH、IL-6水平差异有统计学意义(P0.05),对照组β-CTx、PTH、IL-6水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,BGP、β-CTx及IL-6水平差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方联合西药治疗糖皮质激素相关性骨量丢失的疗效满意。     

养血固肾汤治疗绝经后骨质疏松症30例临床观察

目的:观察养血固肾汤治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)肾虚精亏证的临床疗效.方法:将60例PMOP肾虚精亏证患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例.对照组予常规抗骨质疏松药物(阿仑膦酸钠片+碳酸钙D3颗粒)治疗,治疗组在对照组基础上加用养血固肾汤治疗.治疗3个月后比较2组患者的综合疗效、骨密度(BMD)、骨代谢指标[包括血清中骨钙素(BGP)、血清骨碱性磷酸酶(ALP)、β胶原降解产物(β-CrX)]及不良反应发生率.结果:总有效率治疗组为96.67％ (29/30),明显高于对照组的80.00％ (24/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组BMD及骨代谢指标(BGP、ALP、β-CTX)均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组改善程度大于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:养血固肾汤能改善PMOP肾虚精亏证患者的临床症状,提高BMD,降低骨代谢指标,且临床使用较安全,值得推广应用.     

麻杏石甘汤加减联合脏腑点穴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并骨质疏松症临床研究

目的观察在西医常规治疗基础上麻杏石甘汤加减联合脏腑点穴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并骨质疏松症(OP)的临床疗效及骨代谢特征。方法采用随机数字表法将140例AECOPD合并OP患者随机分为治疗组和对照组各70例,最终完成129例,其中治疗组66例、对照组63例。2组均予西医常规治疗。对照组在西医常规治疗基础上予氨茶碱片+头孢呋辛酯片。治疗组在西医常规治疗基础上予麻杏石甘汤加减,每日1剂,每日2次口服;脏腑点穴天枢、中脘、气海、关元,每日1次。2组均连续治疗10 d,随访3个月。观察2组治疗前后中医症状评分、肺功能、6 min步行试验(6MWD)及MRC呼吸困难评分;观察治疗后3个月骨密度(BMD)、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)表达水平。结果与本组治疗前比较,2组治疗后咳嗽、气短、咳痰、喘息明显改善(P0.05),治疗组治疗后咳嗽、气短、咳痰、喘息改善优于对照组(P0.05);与本组治疗前比较,2组治疗后肺功能、6MWD及MRC呼吸困难评分明显改善(P0.05),治疗组治疗后肺功能、6MWD及MRC呼吸困难评分优于对照组(P0.05);与本组治疗前比较,2组治疗后3个月BMD水平及血清PⅠNP、β-CTX指数上升(P0.05),治疗组治疗后3个月BMD、血清PⅠNP指数上升程度优于对照组(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上,麻杏石甘汤加减联合脏腑点穴可有效缓解AECOPD合并OP患者的临床症状,改善呼吸功能,提高BMD,其机制可能与提高血清PⅠNP、β-CTX表达水平相关。