皂芥二陈汤联合来氟米特治疗痰瘀痹阻证类风湿关节炎临床观察

目的 研究皂芥二陈汤联合西药来氟米特治疗痰瘀痹阻证类风湿关节炎（RA）的疗效。方法 在辽宁中医药大学附属医院2019年1月—2020年10月诊治的痰瘀痹阻证类风湿关节炎患者中选出114例为研究对象,以随机数字表法分组。对照组给予西药来氟米特治疗,观察组在对照组基础上给予皂芥二陈汤治疗,对比2组总有效率、血清细胞因子水平等。结果 治疗12周后,观察组中医证候积分低于对照组,且总有效率高于对照组,P<0.05;观察组治疗后的ESR、CRP和RF水平均低于对照组,且生活质量评分HAQ-DI评分低于对照组,P<0.05;治疗期间的不良反应发生率,观察组低于对照组,P<0.05。结论 皂芥二陈汤联合西药来氟米特用于治疗痰瘀痹阻证RA疗效肯定,快速缓解关节疼痛、晨僵等症状,且联合用药的耐受性好,安全性较高。     

益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎40例临床观察

目的：观察益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将80例类风湿关节炎患者随机分为2组。对照组40例予甲氨蝶呤片治疗,治疗组40例予益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗。2组均2个月为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后症状、体征以及急性炎症指标改善情况。结果治疗组总有效率97．5％,对照组总有效率70．0％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后晨僵时间、肿胀指数、压痛指数及功能指数均降低（P＜0．01）,双手握力升高（P＜0．01）,且治疗组治疗后晨僵时间、肿胀指数、压痛指数及功能指数降低,双手握力均升高优于对照组（P＜0．05）。2组治疗后红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及类风湿因子（RF）均降低（P＜0．01）,且治疗组降低优于对照组（P＜0．01）。结论益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效确切。     

秦氏消痹膏外敷结合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎70例

目的观察秦氏消痹膏外敷联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法将140例病例随机分为治疗组和对照组,每组70例。两组均予甲氨喋呤与来氟米特,治疗组同时加用秦氏消痹膏外敷。两组疗程均为12周,观察症状体征、中医证候、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平以及ACR20、ACR50反应情况,评价其安全性。结果①治疗组、对照组总有效率分别为86.76%、76.47%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。②与本组治疗前比较,两组治疗4周、治疗8周、治疗后,休息痛VAS、受试者整体状况评估VAS、研究者整体状况评估VAS、肿胀关节数(SJC)、压痛关节数(TJC)、晨僵、HAQ、DAS28、ESR、CRP、中医证候积分差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组的SJC、TJC的改善情况在治疗8周后优于对照组(P0.05,P0.01);治疗后,晨僵持续时间、HAQ、DAS28的改善情况优于对照组(P0.05),中医证候积分低于对照组(P0.05)。③治疗组ACR20达标率在治疗第8周及治疗后高于对照组(P0.05),治疗后ACR50达标率高于对照组(P0.05)。④治疗组、对照组不良反应发生率分别为4.29%、7.14%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论秦氏消痹膏外敷联合西药治疗类风湿关节炎的疗效明显优于单用西药,可有效改善病情,安全性较好。     

尪痹胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床研究

目的探讨尪痹胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法收集RA患者96例,根据患者入院顺序编号,单号者纳入中西医结合组,双号者纳入西医组,每组48例。西医组单纯给予甲氨蝶呤片。中西医结合组则口服甲氨蝶呤片,同时用尪痹胶囊治疗。对比2组治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)变化情况。同时对比2组的临床疗效。结果中西医组的总有效率明显高于西医组(P 0. 05)。治疗后,中西医组关节压痛数、关节肿胀数较西医组明显减少,晨僵时间较西医组明显缩短(P 0. 05); ERS、CRP、RF水平较西医组明显降低(P 0. 05)。中西医结合组不良反应总发生率明显低于西医组(P 0. 05)。结论尪痹胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗RA可有效减轻患者的临床症状,改善实验室指标,减少甲氨蝶呤用量,减轻不良反应,疗效确切且安全性高。     

清痹汤加减治疗湿热瘀阻型类风湿关节炎30例

目的观察清痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热瘀阻型的临床疗效。方法选取2010年5月至2011年5月山西中医学院附属医院风湿免疫科门诊就诊的类风湿关节炎湿热瘀阻型患者30例,使用清痹汤加减治疗,于治疗前记录患者的中西医症状体征,检测患者的ESR、CRP,用药15天后再次检测患者的ESR、CRP,同时观察患者的不良反应。结果临床痊愈3例,显效2例,有效9例,无效12例,脱落4例。总有效率53.8%,均无明显不良反应。结论清痹汤能明显改善湿热瘀阻型类风湿关节炎的症状。     

扶阳益气通络法联合甲氨喋呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效观察

目的:探讨扶阳益气通络法联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎临床效果。方法:对照组口服MTX 10mg,1次/周,治疗组口服扶阳益气通络自拟方联合MTX 10mg,1次/周治疗。连续治疗12周为1个疗程,比较临床疗效及安全性。结果:对照组8周、12周时各项指标较治疗前有明显改善;治疗组4周、8周、12周时各项指标较治疗前有明显改善;4周后治疗组各项指标改善情况优于对照组;治疗组总有效率明显高于对照组总效率(80%);两组不良反应比较无显著性差异。结论:扶阳益气通络法联合MTX治疗类风湿关节炎临床效果优于单纯西医治疗,且中西医结合治疗起效快。     

丹参川芎嗪治疗痰瘀阻络型类风湿关节炎的临床研究

目的：评价丹参川芎嗪联合西药规范治疗痰瘀阻络型类风湿关节炎的疗效及安全性。方法：65例符合1987年ACR的类风湿关节炎诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服西药＋丹参川芎嗪静滴,对照组口服西药,治疗30d,观察两组治疗前后SDAI和 ESR、CRP、RF 、PLT、中医疗效的变化及不良反应发生率。结果：治疗30d后治疗组与对照组比较, SDAI、CRP及PLT优于对照组,P<0.01;总有效率、不良反应发生率优于对照组,P<0.05。ESR、RF与对照组无明显差异,P>0.05。结论：丹参川芎嗪联合西药规范治疗痰瘀痹阻型的类风湿关节炎效果显著,可操作性高,值得临床推广。     

藤龙汤合桃红四物汤治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎临床观察

目的观察藤龙汤合桃红四物汤治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2018年1月—12月痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者90例,采取随机数字表法分组,各45例,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合藤龙汤合桃红四物汤治疗,对2组患者临床疗效进行比较性分析。结果观察组疗效优良率93. 33%显著高于对照组77. 78%(P 0. 05);治疗前,2组患者的晨僵时间、VAS疼痛评分、关节肿胀指数均无显著性差异(P 0. 05);治疗后,观察组患者晨僵时间、VAS疼痛评分、关节肿胀指数显著优于对照组(P 0. 05);观察组不良反应发生率6. 67%显著低于对照组的24. 44%(P 0. 05)。结论藤龙汤合桃红四物汤治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎具有显著临床疗效,可明显改善患者临床症状,改善患者预后,并且安全性良好,值得临床推广应用。     

化痰通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床观察

目的:观察化痰通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的疗效;探讨化痰通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的可能机制。方法:纳入符合标准的痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者89例,中药观察组46例,对照组43例。观察组予甲氨喋呤、柳氮磺吡啶肠溶片、双氯芬酸钠缓释片治疗,加用化痰通络方,每日1剂,口服;对照组予上述西药治疗。两组治疗6个月后观察结果。结果:两组疗效比较观察组总有效率86.9%,优于对照组的总有效率74.4%,统计学有显著差异(P0.05)。观察组中医证侯疗效的总有效率91.3%,明显优于对照组的总有效率65.1%,统计学有极显著差异(P0.01)。结论:化痰通络方联合常规西药治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者能够进一步提高临床疗效,能显著缓解患者的临床症状、体征,有效提高患者的生活质量,且无明显不良反应,可在一定程度上减轻西药的不良反应。     

中西医结合治疗类风湿关节炎的临床研究

目的:观察中西医结合治疗类风湿关节炎的疗效及对血管状况的影响。方法:将类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组30例予常规西药治疗(口服甲氨喋呤片、柳氮磺吡啶片、尼美舒利分散片),观察组在对照组基础上加用祛风除湿、活血强筋、温阳养阴中药治疗,两组均治疗3个月后评价疗效及对血管状况的影响。结果:对照组总有效率为40.0%(18/30),观察组总有效率为76.7%(23/30),观察组疗效优于对照组(P0.05);与同组治疗前比较,两组治疗后RAI、Sw J+s、ESR、GH及DAS28评分均较治疗前有显著性差异(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);与同组治疗前比较,观察组D-二聚体、腕关节滑膜厚度、左踝臂指数、右踝臂指数、左臂踝脉搏波传导速度、右臂踝脉搏波传导速度较治疗前有显著性差异(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组的D-二聚体、腕关节滑膜厚度、左踝臂指数、右踝臂指数均有显著性差异(P0.05)。结论:祛风除湿、活血强筋、温阳养阴中药能通过影响D-二聚体、腕关节滑膜厚度、踝臂指数、臂踝脉搏波传导速度,改善关节滑膜微循环状态和全身循环状态,与西药联用可提高疗效。     

痹祺胶囊联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察痹祺胶囊(BQC)联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,探讨中西医结合治疗类风湿关节炎的有效方案。方法将138例RA患者随机分为Ⅰ组(44例,BQC治疗)、Ⅱ组(46例,MTX治疗)和Ⅲ组(48例,BQC加MTX治疗)。每组均治疗12周。分别观察各组治疗前后关节疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、肿胀关节数、关节肿胀指数、双手握力、晨僵时间和实验室相关指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、类风湿因子(RF)],并记录发生的不良反应。结果 3组治疗后的关节疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、肿胀关节数、关节肿胀指数、双手握力、晨僵时间、ESR、CRP、RF与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且Ⅲ组优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01);3组间疗效比较,Ⅲ组疗效优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。3组不良反应均为胃肠道不适,因症状较轻,不影响治疗,未处理。结论 BQC治疗RA有一定的临床疗效,不良反应发生率低;BQC加MTX治疗RA的临床疗效明显优于单用BQC或MTX,并可减少MTX的不良反应,具有减毒增效作用;提示BQC加MTX是治疗RA的有效方案。     

通痹活络汤加减联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎67例临床观察

类风湿关节炎（RA）是以慢性进行性对称关节损害为主的一种全身免疫性疾病,致残率较高。目前国内尚无特效疗法。我科自2003年4月～2004年4月采用通痹活络汤加减联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者67例,并与雷公藤片、消炎痛片口服作对照,总有效率达91.04%,疗效满意。现报道如下：     

类风湿关节炎的中西医结合治疗

类风湿关节炎(RA)是以慢性进行性、对称性关节炎为主的一种全身性病因未明的自身免疫性疾病.具有反复发作、病程迁延、致残率高的特点.RA属中医学"痹证"范畴,素有"历节风"、"顽痹"、"痹"之称.现将中西医结合治疗RA的方案介绍如下.     

补阳还五汤加减治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎临床观察

目的观察补阳还五汤加减治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床效果以及对血清炎性指标的影响。方法中医辨证选取50例痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予甲氨蝶呤片15mg口服1次/周,塞来昔布胶囊200 mg口服1次/d治疗。观察组在对照组治疗的基础上联合补阳还五汤加减治疗。2组均连续用药6周,治疗6周后进行疗效评价。结果治疗后2组血清类风湿因子、血沉、C反应蛋白均较治疗前显著下降(P均<0.05),且观察组下降程度显著优于对照组(P均<0.05);2组中医证候积分均较治疗前显著下降(P均<0.05),且观察组下降程度显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为88%,对照组为68%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组用药期间出现的不良反应差异无统计学意义(P均>0.05)。结论补阳还五汤加减治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎临床疗效显著,能有效降低炎性指标,改善临床症状,且安全可靠。     

中西医结合治疗老年性类风湿关节炎活动期临床研究

目的观察中西医结合治疗老年性类风湿关节炎(EORA)活动期的临床疗效。方法将74例活动期EORA患者随机分为2组,对照组37例予甲氨蝶呤片联合双氯芬酸钠缓释片、依降钙素注射液治疗,治疗组37例在对照组治疗基础上加益肾蠲痹丸。2组均2个月为1个疗程,2个疗程后分别观察2组治疗前后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数及实验室指标类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化,并统计临床疗效。结果 2组间总有效率,治疗4个月后ACR20、ACR50比率比较差异有统计学意义,治疗组高于对照组(P0.05)。治疗2个月后,2组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、ESR、CRP及RF均较本组治疗前明显减少或降低(P0.05),且治疗组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、ESR及CRP水平低于对照组同期,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4个月后,2组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、ESR、CRP及RF均较本组治疗前减少或降低(P0.05),且治疗组关节肿胀数、关节压痛数及RF水平低于对照组同期,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗活动期EORA临床疗效明显优于单纯西药治疗,并且安全、副作用小,值得临床推广。     

温针灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效观察

目的观察温针灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将118例寒湿痹阻型RA患者按照随机数字表法分为2组。对照组59例采用甲氨蝶呤联合塞来昔布治疗,治疗组59例在对照组治疗基础上予温针灸治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后临床症状、体征,红细胞沉降率(ESR)、血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP),血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体,血清炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-17水平,28个关节疾病活动度评分(DAS28)、健康评估问卷(HAQ)指数,中医证候评分,并统计疗效。结果治疗组总有效率89.83%(53/59),对照组总有效率71.19%(42/59),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组关节肿胀数目、关节疼痛数目、疼痛程度及晨僵时间较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组ESR、RF、CRP水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清抗CCP抗体、抗MCV抗体水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清IL-1β、IL-6、IL-17、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组DAS28、HAQ指数均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组各项中医证候评分及总分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。结论采用温针灸治疗寒湿痹阻型RA,能够显著降低患者血清炎症因子和血清抗CCP抗体、抗MCV抗体的表达水平,改善患者关节病变程度,疗效显著,值得推广。     

中西医结合治疗类风湿关节炎临床研究

目的：分析研究采用中西医结合方法对活动期类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）的治疗效果。方法：将80例活动期RA患者随机分为对照组和观察组,各40例,观察组在对照组的治疗基础上加用中药进行治疗,疗程3个月。结果：观察组40例,总有效率95．0％;对照组40例,总有效率为67．5％（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗活动期RA疗效肯定。     

中西医结合治疗幼年型类风湿关节炎

幼年型类风湿性关节炎,是小儿常见的一种结缔组织疾病.本病多因患儿外感风、寒、湿、热诸邪后正气不足,腠理疏松,邪气乘虚而入,致气血经络运行不畅,瘀血、湿浊、痰饮互结,阻干关节日久,导致关节灼痛肿胀,渐致关节活动受限,关节僵硬.故清热除湿祛风、消瘀通络是治疗幼年型类风湿关节炎的基本方法.     

花边莲方联合西药治疗类风湿关节炎临床研究

目的：观察花边莲方联合甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶治疗类风湿关节炎的疗效。方法：将100例类风湿关节炎患者随机分为2组。对照组40例,服用甲氨喋呤＋柳氮磺胺吡啶治疗;治疗组60例在对照组基础上加服花边莲方。疗程均为6月。结果：治疗组和对照组在治疗1、2、3、6月后总有效率分别为60％、68％、82％、85％和60％、65％、70％、78％,在3、6月后2组间疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组各项RA指标较治疗前均有不同程度改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组较对照组改善更明显（P〈0．05,P〈0．01）。结论：花边莲方联合西药治疗类风湿关节炎能明显改善类风湿关节炎患者的病情,起效快．且不良反应低．患者依从性高。