补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢储备功能的影响

目的观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵巢储备功能的影响。方法将60例肾虚血瘀型PCOS不孕症患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加补肾活血调经汤,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后卵巢储备功能[包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及卵巢体积、直径2～8 mm卵泡数],胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),双侧卵巢间质搏动指数(PI)、阻力指数(RI);门诊随访12个月,记录2组排卵率、妊娠率、流产率。结果治疗后,2组LH、LH/FSH、E_2、AHM水平及HOMA-IR均较本组治疗前下降(P0.05),卵巢体积缩小(P0.05),直径2～8 mm卵泡数量减少(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组RI均较本组治疗前下降(P0.05),PI升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组排卵率(86.67%)及妊娠率(60.00%)均高于对照组(63.33%,33.33%,P0.05),流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血调经汤治疗PCOS不孕症可调节性激素紊乱,降低胰岛素抵抗,改善卵巢储备功能,提高排卵率和妊娠率。     

化痰祛瘀、补肾调周法治疗多囊卵巢综合征痰湿瘀滞证临床观察

目的观察化痰祛瘀、补肾调周法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿瘀滞证的临床疗效。方法将90例PCOS痰湿瘀滞证患者随机分为3组,中药组30例予化痰祛瘀、补肾调周中药治疗,西药组30例予炔雌醇环丙孕酮片治疗,中西药组30例予化痰祛瘀、补肾调周中药+炔雌醇环丙孕酮片治疗,3组均治疗3个月经周期后予枸橼酸氯米芬片促排卵治疗。观察患者治疗前后体质量指数(BMI)、卵巢排卵情况、月经情况及药物反应;测定患者治疗前后性激素[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)]指标变化;测定患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(IR);观察患者治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化。结果 3组治疗后月经周期、小卵泡数、有排卵周期例数、多毛积分、痤疮积分均优于本组治疗前(P0.05);中药组、中西药组治疗后BMI低于本组治疗前(P0.05);西药组、中西药组治疗后多毛积分、痤疮积分均低于中药组(P0.05);中西药组治疗后有排卵周期例数优于中药组、西药组(P0.05)。3组治疗后LH、T均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后中西药组LH、T均低于中药组、西药组(P0.05)。中药组、中西药组治疗后FINS均较本组治疗前升高(P0.05),IR降低(P0.05);中药组、中西药组治疗后FINS高于西药组(P0.05),IR低于西药组(P0.05);中药组与中西药组治疗后FINS、IR比较差异均无统计学意义(P0.05)。中药组、中西药组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后中药组、中西药组TC、TG、LDL-C均低于西药组(P0.05);中药组、中西药组治疗后TC、TG、LDL-C比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论化痰祛瘀、补肾调周法治疗PCOS痰湿瘀滞证疗效满意,推测中药对于PCOS痰湿瘀滞证的作用机制在于有效调节糖、脂代谢。     

补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕56例临床研究

目的观察补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床疗效及可能机制。方法收集多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组给予补肾促排方口服,从月经第5天开始,每日1剂,B超监测排卵后停服,如无排卵则服至下次月经来潮时。对照组从月经第5天开始口服枸橼酸氯米芬胶囊,每次50 mg,每日1次,共5天。两组均治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后卵泡大小、子宫内膜厚度及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)水平,于治疗后计算排卵率与妊娠率判定临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率(排卵率)为82.14%,对照组为78.57%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组治愈率(妊娠率)明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后排卵期卵泡大小、子宫内膜厚度及E_2水平均较治疗前明显升高,LH、T水平均较治疗前明显下降(P0.05);对照组治疗后排卵期卵泡大小较治疗前明显升高,子宫内膜厚度及E_2、LH、T水平均较治疗前明显下降(P0.05)。治疗后治疗组子宫内膜厚度及E_2水平均明显高于对照组,LH、T水平均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕可获得较好的妊娠率,可能与改善卵泡发育及生殖激素水平有关。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕对子宫内膜容受性的影响

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕对子宫内膜容受性的影响。方法:89例随机分为两组,对照组44例予以常规西医治疗,观察组45例在常规西医治疗基础上加用补肾化痰活血方治疗。结果:观察组Em、E_2、LH高于对照组(P0.05),PI、RI低于对照组(P0.05),排卵率及受孕率高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗PCOS排卵障碍性不孕效果较好。     

补肾活血法联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者HOMA-IR的影响

目的:探讨补肾活血法对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者HOMA-IR的影响。方法:将PCOS患者65例按随机数字表法分为2组,治疗组33例予自拟补肾活血方联合二甲双胍治疗;对照组32例予二甲双胍治疗,治疗3个月经周期后检测2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)],计算2组患者治疗前后稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI),评价2组患者治疗前后中医证候评分、痤疮评分。结果:治疗后2组患者FBG、FINS、HOMA-IR、LH、T、BMI较治疗前下降(P0.05),且治疗组FINS、HOMA-IR、T值下降较对照组显著(P0.05);2组治疗前后FSH比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后E2升高(P0.05);中医证候评分及痤疮评分下降(P0.05);2组治疗前后肝肾功能无明显变化。结论:补肾活血法能有效改善PCOS患者中医证候和痤疮症状,改善患者内分泌激素水平以及胰岛素抵抗,安全性高且疗效显著。     

消囊丸联合常规西药治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察消囊丸联合常规西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取198例PCOS患者,随机分成对照组和治疗组各99例。对照组服用黄体酮胶囊和炔雌醇环丙孕酮片,治疗组在对照组基础上加服消囊丸。对比分析2组临床疗效,检测治疗前后血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)含量及LH/FSH比值,检测空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、体质量指数(BM)I和腰/臀围比值(WHR)。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为93.94%、73.74%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清T、LH及LH/FSH水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组血清T、LH及LH/FSH水平均低于对照组(P0.05);2组血清E_2及FSH水平与治疗前比较及组间对比均无差异(P0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度均较治疗前增大,卵巢体积均较治疗前缩小,窦卵泡数量均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜厚于对照组,卵巢体积小于对照组,窦卵泡数量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组FINS、BMI、FBG及WHR及对照组FINS、BMI均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组4项指标水平均低于对照组(P0.05)。结论:消囊丸联合常规西药治疗可明显改善PCOS患者的血清性激素水平,增大子宫内膜厚度,缩小卵巢体积,减少窦卵泡数量,临床疗效显著。     

腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法将80例PCOS不孕症患者随机分为2组,观察组在腹腔镜卵巢打孔手术后开始给予补肾活血促排中药口服,对照组于术后给予来曲唑口服。统计2组临床疗效及术后6个月内的排卵率和术后1年内妊娠率,检测2组治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平,计算LH/FSH值。结果观察组患者治疗后治疗痊愈率与总有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组LH、LH/FSH、E_2、T水平均明显降低(P均<0.05),且观察组LH、LH/FSH、T水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组排卵率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者1年妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢打孔术后应用补肾活血促排中药治疗PCOS不孕症能够有效提高临床治疗有效率,调节患者性激素水平,提高妊娠率,具有较高的临床应用价值。     

补肾调经方联合西药治疗PCOS的效果及对内分泌水平、卵巢多样性的影响

目的:观察补肾调经方联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对内分泌水平、卵巢多样性的影响。方法:选择我院妇科收治的86例PCOS患者,以密封信封法随机分为对照组与联合组各43例,对照组应用常规西药方案,联合组应用补肾调经方联合西药方案,比较两组临床疗效、中医症候积分、内分泌水平及卵巢多样性情况差异。结果:经治疗,联合组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组中医症候(月经周期、月经经量、胸闷泛恶、腰膝酸软、神疲乏力)积分均显著降低(P0.05),且联合组降低幅度更大(P0.05);治疗后,两组黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、LH/FSH水平均显著降低(P0.05),且联合组治疗后LH、T、LH/FSH水平显著低于对照组(P0.05),两组雌二醇(E_2)水平治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后E_2、FSH水平组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组双侧多囊样改变例数显著少于对照组(P0.05),无多囊样形态改变例数显著多于对照组(P0.05)。结论:补肾调经方联合西药治疗PCOS疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善内分泌水平,减少卵巢多囊样形态改变。     

补肾益气安神方剂对来曲唑诱导的PCOS大鼠卵泡中AMH表达的影响

目的:探讨补肾益气安神方剂对来曲唑诱导的PCOS大鼠卵泡中AMH表达的影响。方法:采用来曲唑诱导法建立PCOS大鼠模型45例,分为模型组、对照组(给予达英-35)、治疗组(给予补肾益气安神方剂)。比较各组大鼠血清中E_2、P、T、LH、FSH、AMH的表达差异,从而观察检测指标在PCOS中的作用以及补肾益气安神方剂对PCOS的治疗效果。结果:与模型组相比,治疗组大鼠血清E_2、P水平明显升高(P<0.05),血清LH、T、FSH、AMH水平显著降低(P<0.01)。与对照组相比,治疗组大鼠血清LH、FSH、T、AMH水平略偏高(P<0.01),血清E_2水平略低(P<0.05),而血清P水平无显著差异(P>0.05)。结论:补肾益气安神方剂对来曲唑诱导的PCOS大鼠有显著治疗效果,可能因其参与了大鼠内分泌调节,对卵巢的局部微循环有改善作用,有利于卵泡发育、成熟及排卵,从而改善卵巢的多囊状态。     

补肾益气安神方剂治疗来曲唑诱导的PCOS大鼠的实验研究

目的:探讨补肾益气安神方剂在来曲唑诱导的PCOS模型大鼠治疗过程中的作用。方法:采用来曲唑诱导法建立PCOS大鼠模型40例,给予达英-35作阳性对照组、给予补肾益气安神方剂为治疗组。比较治疗前后各组大鼠血清中E2、P、FSH、LH、T、FPG、FINS、HOMA-IR水平的变化。结果:与治疗前相比,治疗后两组大鼠血清E2、P水平明显升高(P0.05),LH、T、FSH、FPG、FINS较治疗前明显降低。经统计学分析,治疗后两组的E2、LH比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组的P、T、FSH、FPG、FINS、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾益气安神方剂对PCOS胰岛素抵抗大鼠的疗效确切,本方通过调节内分泌,使卵巢血流量增加,胰岛素抵抗得到改善,胰岛素效应得到增强,从而促使卵泡发育、诱发排卵。     

加味二仙汤联合二甲双胍对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者月经情况的影响

目的:观察加味二仙汤联合二甲双胍对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者生殖激素、胰岛素抵抗、月经情况及促排卵的影响。方法:选择我院2018年7月～2019年12月收治的胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者112例,以密封信封法随机分为对照组和观察组各56例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予加味二仙汤联合二甲双胍治疗,两组均持续治疗3个月经周期。比较两组临床疗效及卵巢体积、子宫内膜厚度、月经失调评分,分析治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、LH/FSH变化情况,并观察排卵及妊娠情况。结果:治疗后,观察组总有效率为96.43%,显著高于对照组的80.36%(P0.05)。治疗后,两组卵巢体积、月经失调评分显著低于治疗前(P0.05),子宫内膜厚度显著高于治疗前(P0.05),且观察组治疗后卵巢体积、月经失调评分显著低于对照组(P0.05),子宫内膜厚度较对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FPG、FINS、HOMA-IR及LH、LH/FSH、E_2、T显著低于治疗前(P0.05),且观察组降低幅度更大(P0.05)。观察组排卵率为85.71%,显著高于对照组的64.29%(P0.05);两组妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味二仙汤联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征疗效显著,可有效调节患者生殖激素水平,改善胰岛素抵抗及月经情况,促进排卵。     

补肾活血调经汤治疗多囊卵巢综合征不孕40例疗效观察

目的:观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)导致的排卵障碍型不孕的临床疗效。方法:将80例PCOS患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予枸橼酸氯米芬片口服,单周期用药未排卵者予黄体酮注射液肌肉注射,对高雄激素水平患者加用达英-35或(和)二甲双胍片;观察组在对照组治疗基础上加用补肾活血调经汤辨证加减治疗。疗程均为1~4个月经周期。观察患者血清促黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平;采用B超动态观察卵巢大小、卵泡大小、子宫内膜厚度及妊娠情况。结果:治疗后2组患者血清LH、FSH、LH/FSH、T及PRL水平均较治疗前明显降低(P0.01);且观察组LH、FSH、LH/FSH、T低于对照组(P0.01)。排卵率观察组为80.95%,对照组为64.08%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。观察组未破裂卵泡黄素化综合征发生率有低于对照组趋势,但差异无显著性意义(P0.05);妊娠率观察组为90.00%,对照组为77.55%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:补肾活血调经汤改善PCOS患者内分泌紊乱情况,具有促排卵功能,并在一定程度上提高临床妊娠率,值得进一步研究。     

补肾活血清肝方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征90例临床观察

目的 观察补肾活血清肝方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效. 方法 将180例PCOS患者随机分为对照组与观察组各90例,对照组口服克罗米芬进行治疗,观察组在对照组的基础上联合补肾活血清肝方进行治疗,两组疗程均为3个月经周期.观察两组临床疗效、治疗前后患者子宫内膜厚度、血睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH),同时观察患者的排卵率和妊娠率. 结果 观察组临床疗效总有效率为92.2％,排卵率为82.2％,妊娠率为56.7％;对照组临床疗效总有效率为78.9％,排卵率为40.0％,妊娠率为24.4％,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后LH、T水平明显较治疗前降低,FSH水平、子宫内膜厚度较治疗前明显升高(P＜0.05),观察组治疗后的LH、FSH以及子宫内膜厚度与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 补肾活血调肝方联合克罗米芬治疗PCOS临床疗效肯定,可提高患者的排卵率,增加患者妊娠率,效果优于单用克罗米芬.     

补肾疏肝调周法治疗多囊卵巢综合征40例

目的:观察补肾疏肝调周法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:自拟调经2号+3号治疗患者40例,采用自身前后对照法,观察患者临床特征、性激素变化及排卵的情况。结果:治疗后LH、LH/FSH、AND、FAI、多毛评分及痤疮评分明显降低(P0.05);治疗后排卵率为22.5%,并随月经周期逐渐提高。结论:补肾疏肝调周法可改善PCOS患者高雄激素临床表现及高雄激素血症,降低LH、LH/FSH,促进排卵。     

自拟补肾活血方剂联合炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效及对内分泌代谢和排卵的影响

目的观察自拟补肾活血方剂联合炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对内分泌代谢和排卵的影响。方法将106例PCOS患者随机分为观察组53例及对照组53例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片+二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟补肾活血方剂治疗,2组均治疗3个月经周期。观察2组治疗前后内分泌代谢、排卵改善情况,并统计2组治疗后的临床疗效。结果观察组治疗后临床疗效显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后BMI、多毛评分、卵巢体积及血清LH、FSH、T、HOMA-IR、HOMA-β水平均显著降低,E2水平升高,差异有统计学意义(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后排卵者及妊娠者的比例显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未出现严重药物不良事件。结论自拟补肾活血方剂联合炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍治疗能够显著改善PCOS患者的临床症状,并有效调节性激素及改善胰岛功能,促进排卵及妊娠,安全有效,值得临床推荐。     

补肾活血调周法联合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗对肾虚血瘀型PCOS患者临床疗效及安全性分析

目的:分析补肾活血调周法联合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗对肾虚血瘀型PCOS患者临床疗效及安全性。方法:选取本院2018年12月～2020年6月收治的86例肾虚血瘀型PCOS患者作为研究对象,根据不同治疗方式分为对照组(二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮片)及研究组(在对照组基础上联合补肾活血调周法)各43例。比较两组患者临床疗效、性激素水平(黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)、卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone, FSH)、雌二醇(Estrogen, E2)、睾酮(Testosterone, T))、胰岛素抵抗指标(胰岛素分泌指数(Insulin secretion index, HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index, HOMA-IR))、体质量指数(body mass Index, BMI)、腰臀比(Waist-to-Hip Ratio, WHR)、多毛体征改善情况(采用Ferriman-Gallwey评分)、卵巢体积、妊娠及排卵情况、不良反应。结果(1)研究组总有效率明显高于对照组(95.34%vs 74.41%)两组比较具有统计学意义(P0.05);(2)治疗后,两组患者LH、FSH、T、HOMA-β、HOMA-IR较治疗前降低,E2升高,以研究组尤甚(P0.01);(3)治疗后,研究组患者BMI、WHR、多毛评分、卵巢体积指标改善情况显著优于对照组(P0.05);(4)研究组患者排卵率及妊娠率显著高于对照组(P0.05);(5)研究组与对照组不良反应总发生率比较未见明显差异(6.97%vs 11.62%)(P0.05)。结论:肾虚血瘀型PCOS患者采用补肾活血调周法联合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片治疗临床疗效佳,可有效改善患者临床症状及胰岛素功能,调节患者激素水平,促进排卵及妊娠,安全性高。     

补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

目的观察补肾调肝方对非肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)糖脂代谢的影响。方法将60例肾虚肝郁型非肥胖型PCOS(BMI25)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用补肾调肝方(毓麟珠合柴胡舒肝散)每日1剂,早晚分服;对照组选用二甲双胍片(1 000 mg/次),每日2次,早晚随餐口服;两组疗程均为3个月。观察治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),稳态胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、TC、TG、体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(follicle stimulating hormone,FSH)、LH/FSH以及游离睾酮(free testosterone,T)水平变化。结果与本组治疗前比较,对照组FPG、FINS、LH/FSH及BMI下降(P0.05,P0.01),治疗组FPG、TC、LH、LH/FSH、WHR及BMI均下降(P0.05,P0.01)。与对照组比较,治疗组WHR、BMI、FINS、LH水平差异有统计学意义(P0.05)。结论非肥胖型PCOS患者不以全身胰岛素抵抗为主要表现;补肾调肝方通过降低LH、LH/FSH,改善糖脂代谢情况,从而对非肥胖型PCOS起到治疗作用。     

清心滋肾汤加减治疗肾阴虚火旺证多囊卵巢综合征高雄激素血症疗效观察

目的探讨清心滋肾汤加减治疗肾阴虚火旺证多囊卵巢综合征高雄激素血症(PCOS-HA)的疗效。方法选取2018年5月—2019年5月广东省妇幼保健院治疗的肾阴虚火旺证PCOS-HA患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片口服,观察组给予清心滋肾汤加减口服,2组均治疗3个月经周期。观察2组治疗前后血清睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平及痤疮评分、多毛评分、卵巢体积的变化情况,比较2组月经恢复率、排卵恢复率、BBT双向率及治疗有效率。结果治疗后,2组血清T、DHT、LH、PRL水平均较治疗前显著降低(P均0.05),FSH、SHBG水平均较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗后观察组T、DHT、LH、PRL水平均明显低于对照组(P均0.05),FSH、SHBG水平明显高于对照组(P均0.05);治疗后2组痤疮评分、多毛评分及卵巢体积均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗后观察组痤疮评分、多毛评分及卵巢体积明显低于对照组(P均0.05);观察组月经恢复率、排卵恢复率、BBT双向率及治疗总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。结论清心滋肾汤加减治疗肾阴虚火旺证PCOS-HA疗效显著,可明显改善临床症状及调节性激素水平,促进月经和自发排卵恢复。     

补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的临床疗效。方法:将80例肥胖型PCOS伴CIR患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗;对照组采用二甲双胍治疗,3个月后比较两组患者治疗前后疗效,同时对体质量指数(BMI)、血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析。结果:观察组有效率为72.50%,对照组为52.50%,两组相比差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后及治疗后BMI、血清LH、LH/FSH、T、FINS、TG、HOMA-IR相比差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后,血清TC均较治疗前差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS伴IR较单纯运用二甲双胍疗效更显著。     

腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的观察腹腔镜卵巢打孔术(LOD)联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法将124例难治性PCOS不孕患者随机分为2组,对照组(n=62)采用LOD+克罗米芬治疗,观察组(n=62)采用LOD+自拟中药汤剂治疗,比较2组治疗前后内分泌激素水平以及排卵、妊娠情况。结果 2组治疗后促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH水平均较治疗前显著降低(P均0.05),2组治疗后LH、T、LH/FSH、雌激素(E2)水平及排卵率比较差异均无统计学意义(P均0.05),但观察组的妊娠率显著高于对照组(P0.05),流产率和不良反应发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论自拟补肾活血汤可以有效调节患者LH和T水平,效果与克罗米芬相当,但妊娠率更高,用药安全,故LOD+自拟中药汤剂是治疗难治性PCOS不孕的有效方法。