诱导牙龈成形在美学区单牙种植修复美学中的效果

目的 探讨采用临时冠诱导牙龈成形进行美学区种植二期修复的美学疗效。方法 选取2016年1月至2018年6月就诊于合肥市第三人民医院口腔科的上颌单颗前牙缺失延期种植的病例50例，采用就诊序号随机分组方法，将病例分为A、B组，每组25例。A组二期修复采用临时冠诱导牙龈成形，B组二期修复只安装愈合基台过渡。永久修复完成后当天及12个月，以红色美学指数（PES）对种植体周围软组织进行美学评价；采用视觉模拟评分量表（VAS）在最终冠修复12个月后对患者进行美观满意度评估。结果 A组在永久修复术后当天及12个月的PES评分高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05），永久修复12个月后VAS评分，A组患者的美观满意度评分（91.80%）高于B组（86.92%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 美学区种植后二期修复，采用临时冠诱导牙龈轮廓塑形，可获得理想的软组织美学效果，患者美学满意度较高。     

临时冠成型术后1年牙龈稳定性的临床观察

目的:观察经临时冠牙龈成型后的上前牙种植修复负重1年后的牙龈形态学变化,探讨临时冠对牙龈组织进行干预的可靠性.方法:选择北京大学口腔医院第二门诊部2010年3月至2011年11月间因上前牙缺失要求种植修复的患者78例(男37例,女41例),在行种植上部修复前采用种植体支持的临时冠进行牙龈形态的诱导,直至永久修复完成.在修复即刻及1年后测量近、远中牙龈乳头及唇侧龈缘水平高度的变化.结果:所有病例在经过牙龈成型后再进行种植上部修复,修复1年后近、远中牙龈乳头高度变化分别为(0.16±0.58) mm和(0.10±0.53) mm,唇侧牙龈水平变化仅为(0.10±0.41) mm.经临时冠诱导成型后的牙龈形态在种植修复1年前后的变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:严格掌握适应证,采用种植体支持的临时冠在前牙美学区的种植修复中对软组织的成型技术临床可行,近期美学效果可靠.     

种植体支持牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复的应用效果分析

目的：探析种植体支持牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复的应用效果。方法整群选取并回顾性分析2014年2月—2016年2月该院收治的85例上颌前牙种植患者的临床资料,按修复方案不同分为对照组(35例)和研究组(50例),对照组行即刻佩戴临时冠塑形牙龈修复,研究组行种植体支持牙龈诱导成形修复,对比两组软组织红色美学评分(PES)﹑骨吸收评价(DBI)及龈乳头指数。结果研究组临时冠塑形后骨吸收评价(0.21±0.14)﹑红色美学评分(7.32±1.62)及永久修复后骨吸收评价(0.28±0.23)﹑红色美学评分(7.79±1.23)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论种植体支持牙龈诱导成形在上颌前牙区种植美学修复的应用效果显著。     

前牙区单个牙即刻种植即刻修复牙龈诱导后的美学评价

目的探讨前牙区单个牙即刻种植即刻修复牙龈诱导后的美学评价。方法选取我院在2014年1月至2016年12月行前牙区单个牙即刻种植、即可修复牙龈诱导重塑的18例患者作为研究对象,在患者种植完成后4个月使用红色美学分值PES与白色美学分值WES对种植体周围软组织进行美学评价。结果行前牙区单个牙即刻种植即刻修复牙龈诱导后,白色美学评价结果显示牙冠形态分值最高,牙冠表面质地分值最低,WES平均值(5.37±1.52),红色美学评价结果显示近中龈乳头分值最高,根部凸度/软组织颜色和质地分值最低,PES均值(5.00±1.36)。结论前牙区单个牙即刻种植即刻修复牙龈诱导后进行美学评价,发现红色美学对白色美学有一定的影响,对临床口腔种植修复有重要意义。     

基于锥形束计算机体层摄影术测量牙龈厚度

目的：探索一种应用锥形束计算机体层摄影术(cone-beam computed tomography, CBCT)对牙龈稳定显影的方法,并应用CBCT测量分析牙龈厚度与其覆盖骨厚度间的关系,进一步验证牙周探诊法判断牙龈生物型的可行性。方法：对受试者的上前牙区进行CBCT拍摄前准备：硅橡胶取初印,藻酸盐与造影剂按一定比例混合均匀取终印;拍摄CBCT后应用配套软件对影像资料进行三维重建处理,获得清晰牙龈图像,并测量目标位置的牙龈厚度,应用以上方法对15名研究对象的60颗上前牙进行CBCT拍摄,CBCT测量釉牙骨质界处的牙龈厚度,牙齿中央骨嵴顶下方2 mm处唇侧牙龈厚度及骨厚度,综合临床判断牙龈生物型,进行数据统计分析。结果：应用CBCT显示牙龈外形并可结合软件测量目标位置的牙龈厚度,薄型、中间型与厚型3组间的牙龈平均厚度比较,差异有统计学意义（F=7.206,P=0.002）;牙龈生物型与釉牙骨质界处牙龈厚度相关（r=0.449,P＜0.05）;上前牙唇侧中央骨嵴顶下2 mm处的牙龈厚度与骨厚度负相关（r=-0.31）。结论：通过印模技术结合造影使牙龈表面间接显影的方式,应用CBCT拍摄获得了清晰的上前牙区牙龈三维图像;CBCT测量牙龈厚度的结果与牙周探诊法判断牙龈生物型的结果较为一致,牙龈生物型与釉牙骨质界处牙龈厚度呈正相关,上前牙唇侧中央骨嵴顶下2 mm处的牙龈厚度与骨厚度呈轻度负相关。     

因牙周炎缺失上前牙种植修复后短期软组织美学效果评价

目的:评价因牙周炎缺失上前牙种植修复后的短期软组织美学效果.方法:选择因牙周炎需拔除上前牙的患者15人,共涉及牙齿20颗,患牙两侧有天然牙,所有患者均已接受系统牙周治疗.拔牙后自然愈合2～3个月,采用常规翻瓣种植手术植入种植体,术中记录牙槽骨缺损的程度、种植体植入深度(种植体距离邻牙釉牙骨质界连线的距离)等指标,采用埋入愈合方式.愈合3个月后行二期手术并完成修复.修复后1～3个月复查,用红色美学评分(pink esthetic score,PES)评价软组织美学效果.结果:所有种植体均成功达到骨结合,没有早期种植体松动脱落发生.因牙周炎缺失的上前牙经种植修复后,PES均值为(9.6±2.4)分(5～13分),其中3颗修复体的PES低于7分.仅有水平骨缺损的13个位点种植修复后的PES均值为(10.5±1.9)分,显著高于伴有垂直向骨缺损的7个位点[(7.9±2.3)分,P＜0.05].PES与种植体植入深度呈负相关关系(r=-0.608,P＜0.01).结论:因牙周炎导致的前牙缺失存在较高的种植美学风险,牙槽骨缺损尤其是垂直骨缺损的程度和部位是影响软组织美学效果的主要因素.     

上前牙区即刻种植修复临床牙龈美学观察

目的评价种植体即刻种植修复的牙龈美学效果及患者对美观的满意度。方法观察15例患者在拔牙后即刻植入XIVE种植体20枚,同时接入基台行复合树脂临时冠修复,并用Super-BandB＆C超强树脂固定于邻牙3个月,4~6个月以后行永久性修复,对患者进行满意度调查,并与同期20枚XIVE种植体延期种植相比较。结果 12个月时所有的种植体都发生了骨结合现象,与延期种植比较,即刻种植义齿周围的软组织外形正常,患者对即刻种植修复的美学效果更加满意。X线观察显示,即刻种植前6个月骨吸收小于延期种植（P〈0.05）,6至12个月吸收量与延期种植无明显差别（P〉0.05）。结论严格掌握了适应证,并保证初期稳定性,上前牙即刻种植修复比延期修复可获得更佳的软组织外形,尤其是牙间乳头美学效果更理想。     

牙龈退缩患牙的牙龈厚度评估

目的 评估牙龈退缩患牙的牙龈厚度及牙龈生物型.方法: 选择2015年2月至2016年12月34例患者共计112颗非磨牙牙龈退缩患牙,用直接测量法,锥形束CT (cone-beam computerized tomography,CBCT)法及牙周探针法分别评估牙龈退缩患牙的牙龈厚度及生物型,比较不同牙龈生物型,不同牙位及不同牙龈退缩类型患牙牙龈厚度的区别,比较CBCT法与直接测量法的数据结果,牙龈厚度测量位点为龈缘下2 mm.结果: 牙龈退缩患牙平均牙龈厚度为(1.17±0.41) mm.厚,薄牙龈生物型平均牙龈厚度分别为(1.38±0.4) mm与(0.97±0.30) mm,差异有统计学意义(P＜0.001).牙龈厚度的中位数为1.1 mm,以1.1 mm为牙龈厚度的厚,薄分界值,能良好地与牙周探针法评估的厚,薄牙龈生物型结果相匹配(P=1.000).上颌牙齿的平均牙龈厚度显著厚于下颌牙齿,分别为(1.39±3.44) mm及(1.01±0.31) mm(P＜0.001).Miller Ⅰ度,Ⅱ度及Ⅲ度牙龈退缩牙齿平均牙龈厚度分别为 (1.15±0.34) mm,(0.83±0.17) mm 及(1.26±0.56) mm,组间差异无统计学意义(P=0.205).CBCT测量法与直接测量法得到的牙龈厚度差异无统计学意义(P=0.206).结论: 在非磨牙牙龈退缩患牙中,区分中国人群厚,薄牙龈生物型牙龈厚度的分界值为1.1 mm,上颌牙的平均牙龈厚度显著厚于下颌牙,CBCT方法评估颊侧牙龈厚度具有良好的准确性.     

牙龈退缩患牙的牙龈厚度评估

目的 评估牙龈退缩患牙的牙龈厚度及牙龈生物型.方法: 选择2015年2月至2016年12月34例患者共计112颗非磨牙牙龈退缩患牙,用直接测量法,锥形束CT (cone-beam computerized tomography,CBCT)法及牙周探针法分别评估牙龈退缩患牙的牙龈厚度及生物型,比较不同牙龈生物型,不同牙位及不同牙龈退缩类型患牙牙龈厚度的区别,比较CBCT法与直接测量法的数据结果,牙龈厚度测量位点为龈缘下2 mm.结果: 牙龈退缩患牙平均牙龈厚度为(1.17±0.41) mm.厚,薄牙龈生物型平均牙龈厚度分别为(1.38±0.4) mm与(0.97±0.30) mm,差异有统计学意义(P＜0.001).牙龈厚度的中位数为1.1 mm,以1.1 mm为牙龈厚度的厚,薄分界值,能良好地与牙周探针法评估的厚,薄牙龈生物型结果相匹配(P=1.000).上颌牙齿的平均牙龈厚度显著厚于下颌牙齿,分别为(1.39±3.44) mm及(1.01±0.31) mm(P＜0.001).Miller Ⅰ度,Ⅱ度及Ⅲ度牙龈退缩牙齿平均牙龈厚度分别为 (1.15±0.34) mm,(0.83±0.17) mm 及(1.26±0.56) mm,组间差异无统计学意义(P=0.205).CBCT测量法与直接测量法得到的牙龈厚度差异无统计学意义(P=0.206).结论: 在非磨牙牙龈退缩患牙中,区分中国人群厚,薄牙龈生物型牙龈厚度的分界值为1.1 mm,上颌牙的平均牙龈厚度显著厚于下颌牙,CBCT方法评估颊侧牙龈厚度具有良好的准确性.     

上颌前部单牙种植修复患者即刻、延期种植的疗效观察

目的 观察上颌前部单牙种植修复患者即刻、延期种植的疗效.方法 回顾性分析我院牙科2012年10月至2014年10月收治的行上颌前部单牙种植修复的78例患者临床资料,根据单牙种植修复时间的不同分为A组(即刻种植,n=43)和B组(延期种植,n=35).比较两组患者的种植成功率、并发症总发生率、全冠修复3个月、6个月、12个月后的红色美学指数(PES)评分,以及全冠修复后3个月、6个月及12个月的种植体边缘骨吸收(MBL)情况.结果 A组患者种植成功率、并发症总发生率分别为97.67%(42/43)、9.30%(4/43),B组分别为94.29%(33/35)、11.43%(4/35),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者全冠修复后3个月、6个月的PES评分分别为(12.21±1.30)分、(12.31±0.80)分,均高于B组(10.09±1.24)分、(11.42±0.92)分,(P<0.05);两组患者全冠修复后3个月、6个月及12个月MBL比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 上颌前部单牙患者行即刻种植修复及延期种植修复均可获得较高种植成功率与良好术后软组织稳定性,前者术后早期的美观度高,更易被患者接受.     

硝苯地平对药物性牙龈增生患者牙龈成纤维细胞增殖的影响

目的研究硝苯地平致药物性牙龈增生患者牙龈成纤维细胞（NIFr—HGF）细胞周期增殖指数（PrI）的变化。方法以服用硝苯地平发生牙龈增生患者的牙龈组织为实验对象。龈切术获得组织样本,组织块培养法分离培养NIFr—HGF,在细胞培养液中分别添加10ng／mL和1000ng／mL硝苯地平进行干预（低、高浓度药物干预组）,分别于干预后18h和30h时间点收集细胞,流式细胞仪检测细胞周期并计算PrI。以不添加硝苯地平的NIFr—HGF作为空白对照。结果在药物作用时间相同条件下,两药物干预组NIFr—HGF细胞周期PrI明显高于空白对照组（P〈0．05）;低浓度与高浓度药物干预组间NIFr-HGF细胞周期PrI比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在低浓度和高浓度药物干预组,干预30h细胞周期的PrI明显高于干预18h,分别为（57．54±0．019）％vs（21．15±0．011）％和（59．36±0．031）％vs（19．01±0．012）％（P〈0．05）。结论对于硝苯地平致药物性牙龈增生患者,NIFr—HGF细胞周期PrI随硝苯地平作用时间延长而增大,而与药物浓度无明显关系。     

蜂胶对牙龈卟啉单胞菌及牙龈成纤维细胞的影响

目的了解蜂胶对牙龈卟啉单胞菌（porphyromonas gingival，Pg）生长的抑制作用及对人牙龈成纤维细胞的毒性作用。方法采用液体稀释法测定蜂胶对Pg的最小杀菌浓度（MBC），用MTT法测定不同浓度蜂胶作用24h后牙龈成纤维细胞的细胞相对增殖率（RGR），了解蜂胶作用24h后细胞连续7d的增殖回复情况。结果蜂胶对取的MBC为1．56g／L，相当于0．125～0．25mg／L的奥硝唑。蜂胶浓度为MBC时RGR达到70％以上；4g／L蜂胶组的RGR为52．1％，作用细胞24h后，连续7d细胞数持续增加，吸光度逐渐接近阴性对照组。结论蜂胶对Pg的生长有显著抑制作用，且细胞毒性较小，毒性作用可逆。     

硝苯地平对药物性牙龈增生患者牙龈成纤维细胞增殖的影响

目的 研究硝苯地平致药物性牙龈增生患者牙龈成纤维细胞(NIFr-HGF)细胞周期增殖指数(Prl)的变化.方法 以服用硝苯地平发生牙龈增生患者的牙龈组织为实验对象.龈切术获得组织样本,组织块培养法分离培养NIFr-HGF,在细胞培养液中分别添加10 ns/mL和1 000 ns/mL硝苯地平进行干预(低、高浓度药物干预组),分别于干预后18 h和30 h时间点收集细胞,流式细胞仪检测细胞周期并计算Prl.以不添加硝苯地平的NIFr-HGF作为空白对照.结果 在药物作用时间相同条件下,两药物干预组NIFr-HGF细胞周期Prl明显高于空白对照组(P<0.05);低浓度与高浓度药物干预组间NIFr-HGF细胞周期PrI比较差异无统计学意义(P>0.05).在低浓度和高浓度药物于预组,干预30 h细胞周期的PrI明显高于干预18 h,分别为(57.54±0.019)% vs (21.15±0.011)% 和(59.36±0.031)% vs (19.01.4±0.012)%(P<0.05).结论 对于硝苯地平致药物性牙龈增生患者,NIFr-HGF细胞周期PrI随硝苯地平作用时间延长而增大,而与药物浓度无明显关系.     

镍铬烤瓷冠修复后牙龈及龈沟液中镍和铬含量的变化

［摘 要］ 目的：探讨镍铬烤瓷冠修复后牙龈组织和龈沟液中镍和铬含量的变化,为修复材料的选择提供参考。方法：选择镍铬烤瓷修复后牙龈增生并需行牙龈修整术者作为实验组,需要拔除第三磨牙且口内无任何修复体者为对照组,使用Whatman 3号滤纸汲取龈沟液并切取牙龈,运用电感耦合等离子体质谱法测量牙龈组织及龈沟液中镍和铬的含量。结果：实验组牙龈组织和龈沟液中的镍和铬含量均高于对照组,两组龈沟液中的铬含量比较差异有统计学意义（P<0.05),两组牙龈组织及龈沟液中的镍含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：镍铬烤瓷冠修复后的镍和铬离子在牙龈组织及龈沟液中沉积,对牙龈组织有影响。     

正畸固定矫治器对牙龈指数和口腔卫生指数的影响

目的探讨临床正畸治疗中患者并发牙龈炎的原因以及预防方法。方法选取临床固定矫治患者126例,年龄12～28岁,平均（17.6±0.8）岁,分别在患者戴用固定矫治器前及其后6个月检测其牙龈指数（GI）,口腔卫生指数（OHI）。结果戴固定矫治器牙龈指数明显上升,与戴矫治器前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,说明在矫治过程中牙龈炎患病人数明显增加。而患者自身口腔卫生状况不佳和口内矫治器附件的不良刺激是导致牙龈炎的主要原因。结论 在固定正畸治疗期间,积极加强对患者的口腔卫生宣教,正畸医生在矫治过程中的耐心、仔细以及熟练的技术对于降低正畸治疗中牙龈炎的发生都有积极的作用。     

硝苯地平导致药物性牙龈增生的临床研究

目的：探讨服用硝苯地平与牙龈增生关系和诊断标准。方法：比较硝苯地平组与非硝苯地平组的HI、CI、GI、PLI,结果,对照组牙龈增生发生率为91．1％,明显高于硝苯地平组,硝苯唑啶组HI＞40％者为11／79,明显高于对照组,结论：不容忽晨硝苯地平引起的牙龈增生,硝苯地平可导致牙龈增生,但与服药持续时间无相关关系;HI＞40％易确诊,30％＜HI≤40％者应结合牙龈状态和病理学检查结果诊断。     

两种排龈方法在楔状缺损修复中的应用研究

目的研究在楔状缺损修复前使用两种排龈方法对其牙周组织及充填效果的影响。方法选择50例全口至少有3个楔状缺损位于龈缘或龈下的患者(150颗患牙),每例患者的患牙随机分为3组,对照组直接树脂修复,实验组分别用ULTRA排龈线,Expasyl排龈膏排龈后再充填。分别在治疗后记录牙龈出血(BOP)及患者主观感受,1年后记录患牙牙龈指数(GI),并参考改良USPHS评价系统进行综合临床评价,观察充填体脱落,继发龋及边缘密合情况。结果充填后疼痛发生率:排龈线组与排龈膏组差异有统计学意义,排龈线组有5例出血;1年后两实验组与对照组比较,牙龈指数和边缘密和性差异均有统计学意义,而两种排龈方法比较,差异无统计学意义。充填体脱落率和继发龋三组差异均无统计学意义。结论在楔状缺损修复前进行排龈,可有效地保护牙周组织,提高充填质量。两种排龈方法均可达到理想临床效果,无创性排龈较排龈线操作时间短,简便舒适。     

遗传性牙龈纤维瘤病的临床病例分析

目的探讨遗传性牙龈纤维瘤病（hereditary gingival fibromatosis,HGF）的临床表型和遗传学特征。方法回顾我院2008年5月收治的2例HGF患者,对其发病机制,临床表现及其相关综合征、遗传学特征、组织病理学表现、诊断分型及治疗预后进行分析。结果2例患者均符合非综合征型HGF。结论HGF属常染色体显性遗传性疾病,表型多样。     

唾液潜血与牙龈炎症的关系

目的探讨唾液潜血试验作为牙龈炎症指标的可行性及其意义。方法收集36名受试者刷牙前、后唾液标本各一份,以邻一甲苯胺法检测唾液潜血情况。同时,检查并记录全口牙探诊出血情况。结果唾液潜血与牙龈炎症存在相关性（P〈0．005）,其检测灵敏度为92．3％,特异性为65．2％。结论唾液潜血试验可反映牙龈炎症出血情况,该方法简单、快捷、无创伤,可作为家庭监测牙龈炎症的手段。     

常用根管消毒药物对人牙龈成纤维细胞的毒性

目的：观察根管消毒药物甲醛甲酚(FC)、樟脑酚(CP)、氢氧化钙饱和液、氢氧化钙药尖及中药制剂洁尔阴的细胞毒性及毒性的可逆性。方法：人牙龈成纤维细胞(HGF)于含不同浓度的5种消毒药物中体外培养,通过MTT法测细胞增殖率、回复度及ALP活性。结果：①FC、CP对HGF的增殖有显著抑制作用,且随药物浓度增大抑制作用增强,细胞的回复度和ALP活性降低。②洁尔阴、氢氧化钙饱和液、氢氧化钙药尖对HGF增殖及ALP无显著抑制作用。结论：FC、CP细胞毒性大,且细胞毒性不可逆。洁尔阴、氢氧化钙饱和液、氢氧化钙药尖无细胞毒性。