祛瘀通痹方外洗联合针刺治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的:观察祛瘀通痹方外洗联合针刺治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将100例患者按就诊顺序分为观察组50例(脱落2例)、对照组50例(脱落3例),对照组采用针刺治疗,1次/d,每周治疗5次;观察组在针刺治疗的基础上以祛瘀通痹方外洗治疗,1次/d,每周治疗5次。2组疗程均为2周。治疗前后采用疼痛视觉模拟(VAS)评分评价膝关节疼痛度及临床疗效。结果:总有效率2组比较,差异无统计学意义(P0.05);控显率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。VAS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:祛瘀通痹汤外洗联合针刺治疗KOA,可有效缓解关节疼痛程度,临床疗效确切。     

基于脏腑学说探讨补肾通痹法对膝骨关节炎的疗效及炎性细胞因子的影响

目的：基于脏腑学说探讨补肾通痹法治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法：选取2019年3月至2020年4月就诊于石家庄市人民医院的KOA患者90例,按随机数字表法分为2组,每组45例,对照组给予服用双氯芬酸钠缓释胶囊,试验组给予补肾通痹汤联合艾灸及双氯芬酸钠缓释胶囊,治疗30 d,比较2组的膝关节疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、临床疗效及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果：治疗后,试验组有效率高于对照组(P<0.05),2组VAS、WOMAC评分及血清IL-6、TNF-α水平比较,均较治疗前下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论：补肾通痹法治疗KOA可有效减轻临床症状,降低炎性细胞因子水平,具有良好的临床疗效。     

利湿祛瘀法治疗膝骨关节炎88例疗效观察

目的观察利湿祛瘀法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将176例KOA患者随机分为2组,治疗组88例应用利湿祛瘀法,自拟清痹汤口服治疗,对照组88例予布洛芬缓释胶囊(芬必得)口服治疗。2组均治疗4周后观察视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数可视化量表骨关节炎指数评分和临床疗效。结果 2组治疗后VAS、WOMAC骨关节指数评分均较本组治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后VAS、WOMAC骨关节炎指数评分低于对照组(P0.05)。治疗组总有交效率93.2%,对照组总有效率86.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论利湿祛瘀法治疗KOA疗效肯定,能有效改善KOA症状,值得临床推广应用。     

熏洗联合穴位贴敷对膝骨关节炎的影响

目的 探究中药熏洗联合穴位贴敷对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛及膝关节功能的影响。方法 纳入90例2019年9月—2021年7月于湛江市第一中医医院接受治疗的KOA患者，采用随机数字表法分为研究组(45例)及对照组(45例)。对照组口服双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊，研究组加用中药熏洗联合穴位贴敷治疗，2组均连续治疗4周。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后，研究组中医证候积分及疼痛评分均低于对照组，膝关节功能评分高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 中药熏洗联合穴位贴敷在KOA治疗中可获得确切的临床效果，能够有效改善患者各临床症状，减轻疼痛感，促进膝关节功能恢复，安全可靠，值得推广。     

骨痹方治疗膝骨关节炎的临床研究

目的评价骨痹方治疗KOA的有效性及安全性,探讨骨痹方与双氯芬酸钠联合用药的增效作用。方法采用随机、平行对照方法,将90例KOA患者分为对照组(双氯芬酸钠组)、试验组(双氯芬酸钠缓释胶囊与骨痹方联合用药组)各45例,疗程均为8周。治疗第2、4、8周分别记录2组患者WOMAC评分、关节功能评分、生活质量评分改变,并观察不良反应的发生情况。结果与对照组比较,治疗2、4、8周试验组有效率较高(P0.05或P0.01),治疗4、8周后各项指标均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。两组患者治疗前后血、尿常规,肝、肾功能,心电图均无明显改变。结论骨痹方治疗KOA疗效确切,且起效时间短,安全性高,与双氯芬酸钠联合治疗KOA有协同作用。     

四神煎联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗膝骨关节炎急性期疗效分析

目的观察四神煎与双氯芬酸钠缓释胶囊联合治疗膝骨关节炎急性期的临床疗效。方法选取96例膝骨关节炎急性期患者,按随机数字表法分为两组。观察组48例采取四神煎合联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,对照组48例给予双氯芬酸钠缓释胶囊治疗。比较两组的视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分(Lysholm)、生活质量量表(WHOQOL-BREF)、临床疗效。结果两组治疗1周的VAS评分比较无显著差异(P 0.05);观察组治疗2周、3周、4周的VAS评分,均显著高对照组治疗2周、3周、4周的VAS评分(P 0.05)。观察组治疗后的Lysholm总分,显著高于对照组治疗后的Lysholm总分(P 0.05)。对照组WHOQOLBREF总分,显著低于观察组WHOQOL-BREF总分(P 0.05)。观察组总有效率91.67%,显著高于对照组总有效率77.08%(P 0.05)。结论对膝骨关节炎急性期患者采取四神煎合与双氯芬酸钠缓释胶囊联合治疗,可显著缓解疼痛,改善膝关节功能,从而提高其生活质量和促进临床疗效,适合在临床中深入研究使用。     

下肢洗伤方熏洗治疗早中期膝骨关节炎的疗效观察

目的观察下肢洗伤方治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法将78例早中期膝骨关节炎患者随机分为两组,对照组予口服双氯芬酸钠缓释胶囊0.1 g/天,治疗组予下肢洗伤方熏洗治疗,30 min/次,5次/周,治疗1月后比较其临床疗效及不良反应。结果治疗组显效率显著高予对照组(P0.05),不良反应低予对照组(P0.05)。结论下肢洗伤方治疗早中期膝骨关节炎有良好的临床疗效,且不良反应少,值得推广。     

祛瘀通痹汤治疗原发性膝骨关节炎疗效观察

目的:观察祛瘀通痹汤治疗原发性膝骨关节炎(膝OA)的临床疗效。方法:将160例患者随机分为2组,治疗组82例采用祛瘀通痹汤治疗,对照组78例采用双氯芬酸钠缓释片治疗。观察患者的症状、体征、关节功能改善情况以及膝骨关节炎严重性指数(ISOA)的评分变化。结果:临床疗效总有效率治疗组为89.02%,对照组为91.03%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。提示祛瘀通痹汤的抗炎镇痛作用与双氯芬酸钠缓释片的疗效相近,可明显改善膝OA的症状和体征。结论:祛瘀通痹汤治疗膝OA有显著的临床疗效。     

五劳七损方加味治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症临床疗效

目的:观察五劳七损方治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予五劳七损方治疗,对照组给予双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,比较治疗前及治疗15天后2组患者JOA评分及临床疗效。结果:愈显率治疗组为73.3%,对照组为70.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);JOA评分2组治疗后均较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后2组比较差异无统计学意义(P0.05)。不良反应率治疗组为3.3%,对照组为20.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:五劳七损方治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症与双氯芬酸钠缓释胶囊疗效相当,但五劳七损方对胃肠道的不良反应低于双氯芬酸钠缓释胶囊。     

中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效观察

目的:观察膝痛宁联合软伤外洗1号方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法:将门诊收治的膝关节创伤性滑膜炎患者80例随机分为两组,对照组40例口服双氯芬酸钠缓释胶囊;治疗组40例应用膝痛宁联合软伤外洗1号方熏洗、外敷。对比两组治疗效果。结果:两组总有效率差异无统计学意义(P0.05);两组肿痛评分受治疗方法和时间的交互影响;两组治疗前肿痛评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后1 d、3 d的肿痛评分差异有统计学意义(P0.05);治疗后7 d、15 d两组肿痛评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:膝痛宁联合软伤外洗1号方对缓解膝关节创伤性滑膜炎的临床症状具有良好效果,值得推广应用。     

苍膝通痹汤加减治疗轻中度膝骨性关节炎36例疗效观察

目的:观察苍膝通痹汤加减治疗肝肾亏虚、血脉瘀阻型轻中度膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将72例肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各36例.对照组给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用苍膝通痹汤加减治疗.观察2组治疗前后及停药4周后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,根据临床症状的改善及WOMAC评分评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％(34/36),对照组为80.56％(29/36),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后及停药4周后,VAS评分、WOMAC评分及IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P＜0.05),且同时间节点治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论:苍膝通痹汤加减联合塞来昔布胶囊治疗轻中度肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,且能抑制血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的表达,其疗效优于单用塞来昔布胶囊,可为临床治疗轻中度KOA提供参考.     

祛瘀通痹方熏洗联合通络祛痛膏外用治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效评价

目的:研究评价中药祛瘀通痹方熏洗联合通络祛痛膏外用治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:纳入KOA患者84例,采用抽签法将其随机分为膏药组、熏洗组、治疗组,每组28例。膏药组予疼痛部位外用通络祛痛膏治疗,熏洗组予中药祛瘀通痹方熏洗治疗,治疗组予外用通络祛痛膏联合祛瘀通痹方熏洗治疗。比较3组治疗前、治疗14 d后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分和骨关节炎评分指数(WOMAC),评价3组临床疗效。结果:3组患者治疗14 d后,VAS评分及WOMAC评分均较治疗前下降(P0.05),但膏药组与熏洗组效果比较差异无显著性(P0.05),治疗组疗效优于膏药组和熏洗组,差异有显著性(P0.05)。结论:通络祛痛膏与祛瘀通痹方联合应用能有效缓解局部疼痛,改善患侧膝关节的功能,临床疗效优于单纯应用通络祛痛膏或祛瘀通痹方熏洗。     

清宫正骨手法联合尪痹片治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察清宫正骨手法联合尪痹片治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取60例辨证为肝肾亏虚合并瘀血痹阻型的KOA患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组予清宫正骨手法联合尪痹片治疗,对照组予双氯芬酸钠缓释片联合关节腔注射玻璃酸钠治疗。疗程结束3个月后,随访采用KOA严重指数(ISOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)法对两组进行评分及记录并发症发生情况,并统计临床疗效及行安全性评价。结果:两组治疗后ISOA,VAS评分均较治疗前明显改善(P0.05),但两组间改善程度比较差异无统计学意义(P0.05);并发症发生率治疗组为0,对照组为16.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为83.33%,对照组为80.00%,治疗组占优,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种方法均为治疗KOA的有效疗法,但清宫正骨手法联合尪痹片优于双氯芬酸钠缓释片联合关节腔注射玻璃酸钠疗法。     

针灸治疗膝骨性关节炎40例疗效观察

目的:探讨针灸对膝骨性关节炎的治疗作用.方法:将40例膝骨性关节炎患者按就诊顺序随机分为治疗组和时照组各20例.治疗组采用电针治疗;对照组采用口服布洛芬缓释胶囊治疗.采用Lysholm膝关节评分标准评定治疗前后膝关节功能.结果:两组疗后评分在交锁、膝软、肿胀、爬楼梯和下蹲方面差异有统计学意义(P<0.05),而跛行、支撑和疼痛度评分差异无统计学意义(P<0.05).结论:针刺能有效改善膝骨关节炎患者的临床症状、体征及膝关节活动度,疗效优于口服双氯芬酸钠,是治疗骨关节炎的有效手段.     

三联中医外治疗法分期治疗膝痹的临床研究

目的观察三联中医外治法分期治疗膝痹的疗效。方法选取270例膝痹患者,按病情分为急性期、缓解期、康复期,每期90例,每期分为治疗组、西药组、贴敷组各30例。治疗组急性期采用筋舒霜膏摩结合浮针治疗、缓解期采用夹胫推肘牵膝推拿法结合热敷治疗,康复期采用膝关节局部拉伸结合康复训练治疗;西药组采用双氯芬酸钠缓释胶囊口服治疗;贴敷组采用奇正消痛贴治疗,各组连治疗4周。治疗前后膝关节骨性关节炎自评量表(WOMAC)及疼痛视觉评分表(VAS)进行疗效评估。结果治疗组膝关节功能评分、VAS评分显著低于对照组(P0.05),分期治疗组临床疗效总效有效率为93.33%;西药组有效率仅为80.00%,贴敷组为75.00%,分期治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论三联中医外治疗法能明显提高治疗膝痹治疗的临床疗效。     

防风汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床研究

目的:探讨防风汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床效果。方法:将就诊于我院的86例风寒湿痹型膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组患者各43例,对照组患者给予双氯芬酸钠缓释胶囊;治疗组患者则给予防风汤加减治之,连续治疗4个疗程。评估治疗前后患者关节疼痛,观察膝部功能改善情况;评价其关节僵硬程度,计算有效率。结果:治疗组患者的有效率为90.7%明显高于对照组患者的有效率69.8%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者的疼痛、关节僵硬、VAS、Lyshom评分、WOMAC评分改善程度与对照组患者相比改善尤其明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:防风汤加减治疗膝骨性关节炎疗效确切,能有效改善患者的关节疼痛,提高膝关节功能,缓解关节僵硬,值得应用。     

劳损方治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的 观察劳损方对膝骨性关节炎肝肾亏虚证的疗效。方法 将符合标准的膝骨性关节炎肝肾亏虚证的80例门诊患者，采用随机格子表法，将患者分为治疗组和对照组，其中每组40例。治疗组采用劳损方联合双氯芬酸钠缓释胶囊疗法，对照组单独使用双氯芬酸钠缓释胶囊，疗程为4周。比较治疗前、后患者的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale Score, VAS)、(Western Ontario McMaster University osteoarthritis index)WOMAC骨关节炎指数，并进行疗效判定。结果 治疗后2组患者的VAS评分、WOMAC指数均明显下降(P<0.05),而且治疗组的VAS分数、WOMAC指数下降更为明显(P<0.05);治疗组的总有效率95.00%高于对照组的总有效率77.50%(P<0.05)。结论 劳损方可有效缓解局部疼痛、改善患肢功能、恢复膝关节活动度具有更好地临床疗效。     

中药熏蒸配合金乌骨通胶囊治疗膝骨性关节炎30例

目的:观察中药熏蒸配合金乌骨通胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2015年3月至2016年6月本院收治的膝骨性关节炎患者60例,随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予洛阳市第一中医院骨科熏洗方熏蒸加口服筋骨痛治疗,对照组给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗。观察两组患者治疗前后Lysholm's膝关节评分和临床疗效。结果:治疗组治疗后膝关节Lysholm's评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率96.7%,对照组有效率80.0%,两组有效率比较有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸配合金乌骨通胶囊治疗膝骨性关节炎具有良好的临床疗效,有效率优于单纯口服双氯芬酸钠缓释片。     

麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎疗效及对患者血清白细胞介素6、基质金属蛋白酶1、 基质金属蛋白酶3及金属蛋白酶组织抑制剂1水平的影响

目的观察麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)临床疗效及对患者血清白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)水平的影响。方法将80例风寒湿痹型KOA患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予双醋瑞因胶囊治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用麝香乌龙丸治疗。2组均治疗12周。观察2组治疗前后症状量化评分、膝关节压痛视觉模拟评分(VAS)、20 m步行痛VAS变化,以及治疗前后血清IL-6、MMP-1、MMP-3、TIMP-1水平变化。结果治疗后2组症状量化评分、膝关节压痛VAS、20 m步行痛VAS均降低(P 0.05),且治疗组均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组血清IL-6、MMP-1、MMP-3水平均下降(P 0.05),且治疗组均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组血清TIMP-1水平均升高(P 0.05),且治疗组高于对照组(P 0.05)。结论麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊能减轻风寒湿痹型KOA患者关节症状,改善关节功能,可能与降低IL-6、MMP-1、MMP-3水平及提高TIMP-1水平相关。     

苍膝通痹胶囊治疗膝关节骨关节炎的疗效及作用机制探讨北大核心

目的:探讨苍膝通痹胶囊治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效及作用机制。方法:选取82例KOA患者,使用随机数字表法分为两组(n=41),对照组给予硫酸氨基葡萄糖钾片、布洛芬缓释胶囊口服,观察组加用苍膝通痹胶囊。比较两组患者中医证候积分、AKS评分、WOMAC、VAS评分、临床疗效及关节液Coll2-1、COMP和血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者AKS评分显著升高,中医证候积分、WOMAC、VAS评分及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平和关节液Coll2-1、COMP水平显著降低(P<0.05),观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的治疗总有效率(90.2%vs 75.6%)差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率(2.44%vs 0%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍膝通痹胶囊治疗KOA能有效抗炎消肿,减轻关节疼痛、遇寒加重、关节重着等症状,改善膝关节功能,临床疗效显著,安全性好。