食管癌患者配偶心理状态的影响因素分析

[目的]调查食管患者配偶的焦虑、抑郁情况,并研究其影响因素。[方法]应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对80例食管癌患者配偶心理状态进行调查,影响心理状态因素的差异程度经t检验、单因素方差分析及多重线性回归处理。[结果]食管癌患者配偶的焦虑(48.53±7.67)、抑郁程度(58.91±8.20)明显高于国内常模(37.23±12.59,41.88±10.57)(P<0.05);食管癌患者配偶的焦虑、抑郁程度在不同年龄、月收入、医疗费用的支付方式、夫妻感情的情况、食管癌的临床分期及配偶是否合并慢性病之间差异有统计学意义(P<0.05);影响食管癌患者配偶焦虑程度的因素为:性别、夫妻感情的情况、年龄及食管癌的临床分期;影响食管癌患者配偶抑郁程度的因素为食管癌的临床分期。[结论]食管癌患者配偶存在不同程度的焦虑、抑郁情况;人口学因素、疾病因素均可影响食管癌患者配偶的焦虑、抑郁程度。该研究结果对医务人员为食管癌患者配偶制定有针对性的干预措施有较重要的指导意义。     

乳腺癌患者焦虑抑郁的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，严重影响患者生活质量，且发病率呈逐年上升趋势。在疾病治疗过程中，乳腺癌患者不仅会出现一系列生理症状，还常表现焦虑、抑郁等心理症状，甚至出现临床无法解释的躯体化障碍，常常被患者及临床医生所忽视。近些年来，随着生物-心理-社会医学模式的发展，临床医生逐渐认识到焦虑、抑郁等心理因素对乳腺癌发生、发展、治疗和转归的影响。本文就乳腺癌患者发生焦虑、抑郁的流行病学特点、影响因素、临床表现、诊断方法、可能的发生机制、治疗和转归等方面作简要综述。     

乳腺癌患者心理问题影响因素及治疗研究进展

摘 要：乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤,在诊断和治疗的过程中会使患者产生抑郁、焦虑等心理问题,且受多种因素的影响。全文分析了近几年国内外大量乳腺癌患者心理问题的相关研究,总结了乳腺癌患者心理问题的影响因素和有效干预措施,并对以上内容作一系统的综述。     

30例头颈部鳞癌合并同时性食管癌患者疗后临床分析

目的 对头颈部鳞癌合并同时性食管癌患者的临床特征、治疗及预后进行探讨。方法回顾分析本院2010—2014年收治的 30例头颈部鳞癌合并同时性食管癌患者的病例资料并进行随访。采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。综合同时诊断的 24例,异时诊断的 6例。21例采用放疗±化疗,9例采用手术+放疗 ±化疗。 结果 头颈部鳞癌合并同时性食管癌多发于有重度吸烟饮酒史的老年男性,以下咽癌合并中段食管癌最为常见,其中下咽癌 23例(77%),合并中段食管癌 12例(40%)。全组患者中位生存时间为20个月,1、2年OS率分别为83%、37%。单因素分析显示食管癌分期、重度吸烟饮酒史和肿瘤家族史与患者预后显著相关(P=0.009、0.044、0.012),多因素分析显示食管癌分期、重度吸烟饮酒史和家族史是影响预后的因素(HR=3.53、2.33、2.78,P=0.008、0.049、0.026)。 结论 头颈部鳞癌合并同时性食管癌以下咽癌合并中段食管癌最为常见,患者预后与分期、重度吸烟饮酒史显著相关,但Ⅰ、Ⅱ期患者经以放疗为基础综合治疗仍可达到较为理想的生存时间。     

基因组学和蛋白质组学及代谢组学在食管癌筛查与早期诊断应用研究现状

目的食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病率较高而生存率较低。本文总结基因组学、蛋白质组学及代谢组学在食管癌早期筛查和诊断中的应用,为今后食管癌早期筛查和诊断提供新的平台和科学理论依据。方法以"基因组学、蛋白质组学、代谢组学、食管癌和早期诊断"为关键词检索CNKI期刊全文数据库,以"genomics、proteomics、metabolomics、esophagus cancer、early diagnosis"为关键词检索PubMed,检索建库至2018-12发表的相关文献。纳入标准:(1)基因组学、蛋白质组学和代谢组学相关研究;(2)食管癌早期筛查与诊断。排除标准:(1)综述类文献;(2)研究资料不全;(3)结果重复且相对陈旧的研究。根据纳入和排除标准选择29篇文献进行分析。结果既往研究证实,食管癌患者与健康者在基因、蛋白质表达及代谢表达方面存在差异,且发现TFF1、CCNA1和TFPI2等DNA甲基化,PA28β、AHSG和LRG等差异表达蛋白及蛋白特征组,多个氨基酸的代谢特征及其他物质的代谢失调均可作为食管癌早期筛查及诊断潜在的生物标志物。此外,利用各类组学技术及血液、尿液等生物样本在寻找生物标志物方面均表现出较好的可行性。结论基因组学、蛋白质组学及代谢组学技术有望为食管癌早期筛查及诊断提供新方法。     

头颈部鳞癌合并同时性食管癌的临床特征

头颈部鳞癌合并同时性食管癌是临床中较为少见的双重癌。近年来，随着诊断技术的不断发展，头颈部鳞癌合并同时性食管癌的诊断率越来越高，但是有关头颈部鳞癌合并同时性食管癌的研究报道相对较少。本文通过查阅头颈部鳞癌合并同时性食管癌的相关文献，对其发病因素、诊断、治疗、预后及影响预后的因素作一综述。     

食管癌患者的情绪障碍分析

目的探讨食管癌患者的情绪障碍情况。方法采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表从抑郁和焦虑两个方面比较分析90例食管癌和对照组86例同期住院的普通内科非肿瘤患者的情绪障碍情况;并将食管癌分为疼痛组和非疼痛组,比较分析两组的情绪障碍情况。结果与对照组相比,食管癌患者的抑郁和焦虑症状较严重,发生率较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。疼痛组的抑郁和焦虑症状较非疼痛组严重,发生率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论食管癌患者存在着明显的情绪障碍,其抑郁和焦虑症状均较明显,对其进行适当的干预是很有必要的。     

食管癌患者诊治延迟的研究进展

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,正严重威胁人类的生命健康。尽管临床上越来越重视食管癌的早期防治,但从症状出现至开始治疗的各个间隔中尚有延迟发生,包括就医间隔、诊断间隔、治疗间隔。造成诊治延迟的因素呈现多元化,主要受疾病认知、经济负担、心理精神因素、家庭因素等患源性因素影响,以及基础医疗限制、转诊延迟、检查等待等医源性因素影响。从症状出现至开始治疗间隔的长短可能并不是影响食管癌预后的主导因素,诊治延迟与食管癌预后的关系仍有待探究。无论是否存在延迟,在诊治间隔中都应积极采取措施进行全方位的综合干预。本文主要对食管癌患者诊治延迟的现状、预后和影响因素进行归纳和总结,以期为我国食管癌二级预防提供参考依据。     

食管癌淋巴结转移的诊断技术

食管癌是全球常见的消化系统恶性肿瘤,发病率及病死率均很高.淋巴结转移为食管癌最常见和最重要的转移方式,是食管癌患者预后的独立危险因素,亦是食管癌治疗策略选择的重要参考指标,准确预测食管癌淋巴结转移意义重大.本文将对食管癌淋巴结转移的常用诊断技术进行系统综述.     

2011~2018年四川省遂宁市农村人群早期食管癌内镜筛查分析

目的：分析内窥镜检查在食管癌诊断中的应用价值,探讨食管癌发生的危险因素。方法：2011年7月~2018年6月某医院接收的无痛内窥镜筛查人群（来源于遂宁市射洪县安居区农村40~69岁人群）共计14 439例为研究对象,以病理检查结果为“金标准”,分析无痛内窥镜筛查诊断食管癌的灵敏度、特异度及阴、阳性预测值,对检查结果进行分析,并应用单因素及多因素Logistic回归分析,分析导致食管癌发生的危险因素。结果：14 439例筛查对象中,内镜检查发现食管重度异型增生及以上病变（早期+进展期食管癌）199例,检出率1.38%,其中早期食管癌173例,早诊率87%。内镜筛查诊断食管癌的灵敏度为96.34%（184/191）,特异度为99.9%（14 233/14 248）。食管癌筛查检出率逐年降低,且男性检出率高于女性,除2015年外,差异均具有统计学意义（P<0.05）。单因素与多因素Logistic回归分析提示,年龄≥55岁、男性、不良生活习惯是食管癌发生的危险因素（P<0.05）。结论：对于具有不良生活习惯的高龄男性人群,以问卷调查为基础,结合内窥镜可提高早期食管癌筛查效果,有助于预防食管癌发生。