李东垣阴火理论探析

李氏创脾胃内伤学说而居“补土派”鼻祖。其“内伤脾胃,百病由生”的论点独具见地,治疗脾胃内伤诸病,主用益气升阳,结合苦寒泻火的方法,对后世影响很大。然而,后世医家只重视脾胃虚弱的一面,临证多效以甘温益气,而对其阴火理论有所忽略,以致温燥时弊盛行。笔者认为,脾胃虚弱和阴火炽盛是东垣脾胃内伤理论     

小议阴火理论

李东垣的阴火理论传诵广泛对后世医家影响颇深,但各位医家对其理解却有所不同,本文从阴火的概念、病因、病机、临床治法方药诸方面对李东垣的阴火理论作了探讨.立足于李东垣的脾胃论及其有关阴火理论原文进行解析,力求渗透东垣阴火理论的真谛,笔者认为"阴火"有广义和狭义之分,后世医家对二者有所混淆,李东垣的阴火理论即包括了广义阴火又包括了狭义阴火,是脾胃学说的基础理论,对临床应用具有重要指导作用.     

李杲《脾胃论》热中证探析

金元四大家之一李杲创立脾胃学说,认为“百病皆由脾胃衰而生”,脾胃不足则内生火热之邪,即阴火,是由饮食不节,形体劳役,七情内伤所致,这种阴火内盛的病证称为“热中”。后世医家对于热中证及阴火的实质有诸多争议,影响对脾胃学说的进一步理解和运用。根据李杲医著及其他医家论述分析,热中证的实质是由于脾胃内伤,化生风、湿、热、燥邪气,致使经络营卫运行不利而产生;阴火的治疗侧重于培补中气,除热祛邪。     

基于阴火理论探析干眼的中医内涵

脾胃学说为后世医家治疗疾病提供广泛思路,本文将以脾胃学说中的阴火理论为基础,探析干眼的中医内涵。目珠与脾胃在生理和病理上有密切联系,脾胃运化的水谷精微以及转化成的血起到濡养作用,有助于维持眼珠的正常功能;脾失健运,脾胃气虚导致阴火内盛、湿热内生、肝木亢旺、脾不统血将引起眼珠功能失常。干眼分为“热、郁、虚”3个阶段,干眼作为慢性低度炎症是由于脾胃气虚,气机升降失常,阴火内盛,灼伤阴液所致,日久累及他脏,出现严重并发症。从慢性低度炎症入手,认为阴火理论与自噬功能异常引起的炎症反应相关,慢性低度炎症引起了干眼的发病。阴火理论进一步完善了脾胃学说在干眼诊治方面的应用。     

李东垣“阴火论”之理论内涵

在李东垣之前已有关于阴火的名词,阴火论是李东垣对脾胃内伤学说的延伸,故专论其阴火论理论之涵。阴火的病因与六淫外感以及饮食、起居、劳役、七情内伤有关,病机要点在于元气不足,气火失调,由此而致脾胃气虚,阴火以乘;谷气下流,肾之阴火上冲;营气虚少,心之阴火炽盛以及肝、肺阴火内生。阴火之证乃内伤热中证,其治法以"益气升阳,甘温除热"为主,兼以泻火、散火,代表方剂为补中益气汤、补脾胃泻阴火升阳汤和升阳散火汤。李东垣阴火论对后世有较大影响,至今仍有临床指导意义。     

李东垣生平与主要学术思想

李东垣是金元时期著名中医学家,中医“脾胃学说”的创始人,其有关“脾胃”的学术理论对后世影响深远,值得我们不断去挖掘、学习、应用。后世医家对李东垣的学术思想研究颇多,而对其人生经历在学术思想形成中的重要作用研究相对较少。查阅相关资料,归纳整理出李东垣的生平与主要学术思想形成的背景,理清其生平与主要学术思想之间的内在联系,探讨了“阴火论”的病因病机。对进一步研讨“脾胃学说”具有一定的参考价值。     

李东垣“阴火学说”初探

自李东垣提出"阴火"概念以来,后世对于"阴火学说"的本质一直存在争论。认为阴火是以脾胃气虚为基础的邪火,其病位广泛涉及五脏六腑,与血虚发热、阴虚火旺、食积发热等均有本质上的区别。     

李东垣阴火病机九种之探析

关于李东垣的“阴火学说”理论历来有不同解释,尤其是对阴火病机的认识不够全面。通过深究东垣原著,认为东垣“阴火”病机可分为九种：元气不足,气火失调;脾胃受损,升降失常;肾失滋养,阴火由生;肝经受病,阴火上壅;内蕴湿热,蕴而化火;脾气郁结,郁而化火;阴血不足,阴火炽盛;阳气不足,致生阴火;脾胃内伤,外邪侵入。     

蔡淦教授运用“补脾胃、泻阴火”治疗胃肠病经验

蔡淦教授的学术思想体系极为推崇李东垣脾胃学说,并善用东垣脾胃学说指导治疗各种疑难疾患。"补脾胃、泻阴火"是李东垣针对内伤疾病"脾胃内伤、阴火上乘"的病机特点而制定的治法,蔡教授运用此法积累了丰富的临床经验,疗效确切。文章介绍蔡淦教授运用"补脾胃、泻阴火"治疗胃肠病的经验,认为临证重视阴火内涵,善用补脾胃、泻阴火;治脾胃内伤,可宗东垣之法则;并举慢性萎缩性胃炎和溃疡性结肠炎各一例以说明临床应用。     

读《脾胃论》后谈阴火

如果说脾胃学说是李杲对《内经》藏象学说的发展,则阴火理论又可说是脾胃学说中最富创造性的部分之一,它对于临床治疗阳气虚热证起了积极的指导作用。但是,李氏并未对阴火提出明确的概念(虽然揭示了阴火的主要病机与病证、治法),致使阴火理论至今未能被一些中医所熟悉与应用。因此,进一步明确与完善这一理论,使之更有效地指导临床,是中医理论工作中的课题之     

“阴火”非火简论

“阴火”到底是不是火?自李东垣始,历代医家众说纷纭,见仁见智,莫衷一是。笔者认为:阴火者,非火也。古今医家释阴火李东垣创脾胃内伤学说,德泽后世。其将脾虚气陷发热之证,称为阴火。而何谓阴火,却不但语焉不详,含糊其词,且概念混乱,理无一贯。如说“心火者,阴火也”,接着却又说阴火是“相火、下焦包络之火”。君相不分,已属不稽。还说阴火是肝火、肾火、胃火、     

浅析东垣临证用药特色

李东垣是金元四大家之一 ,创立“补土派” ,开创内伤脾胃学说之先河。临床经验丰富 ,理论见解独到 ,其组方用药对后世启发很大 ,临床用之多效。现对东垣组方用药特色作一粗浅探讨 ,以期有益于临床。1　善用参芪术草补脾胃之阳东垣首倡“内伤脾胃 ,百病由生”之说 ,发明阴火论 ,创甘温降热法。临床选药善补脾胃之阳 ,好用参、芪、术、草。其所制之方如补中益气汤以黄芪、人参、甘草为君 ,认为是“除湿热烦热之圣药也” ,补中升阳 ,使脾胃之气升发 ,元气随之充旺 ,元气旺则阴火消 ,燥热亦能随之而去 ,是治本而除产生阴火之源。并明确指出“盖…     

从升阳散火汤浅析李东垣的治疗思想

李东垣为脾胃学说的创始人,金元四大家之一,其开创的脾胃内伤学说,强调脾胃在人体疾病发展过程中的地位。对后世产生了深远的影响。独树一帜的治疗方法和学术思想至今临床疗效卓著。升阳散火汤为其代表方剂之一,主治中焦火郁症,其症根本病机为脾胃气虚,因虚致郁,郁而发热。升阳散火汤的使用体现了对于脾胃的顾护。方中对于风升药和引经药的配合使用极为巧妙,治疗方法尤其体现了李氏补脾胃,升清阳,泻阴火的治疗思想。历经后世医家的补充发展而臻致完备,临床应用灵活广泛,包括诸多高发病症,疑难病症,如慢性疲劳综合征、白血病等,临床均取得很好的疗效。     

“一气周流”与“阴火论”探析

"阴火论"系李杲学术思想的精华之一,然而其描述却往往艰涩难懂,使得后世在理解"阴火"原旨时难处颇多,易生谬论。笔者览《四圣心源》,研"一气周流",知其与"补土派"思想皆重脾胃。两者虽机理有别,然则殊途同归,故拟在"一气周流"学说的基础上阐释"阴火论",以期为学者对"阴火论"的理解、学习及研究提供新思路。     

李东垣阴火理论与消渴病治疗思路

李东垣为金元四大家之一,学术上主张“内伤脾胃,百病由生”学说。他提出“阴火”病机理论,首创“甘温除热”治疗法则,遣方用药均以“升发脾胃阳气而泻阴火”为基本原则,愈病无数,对后世影响深远。我们近读《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》等医籍,对书中所述之阴火理     

张效科教授从阴火论治痤疮经验

阴火理论是东垣脾胃学说的核心内容之一,张效科教授认为阴火与痤疮的发病密切相关,他指出随着现代生活方式的改变,痤疮一病多以"脾胃虚损,阴火上乘"为发病基础,治疗上当遵东垣之法,以补脾胃、泻阴火为主,方以甘草泻心汤异病同治。     

李东垣“阴火”理论在缓解化疗毒副反应中的运用

李东垣,金元四大家之一,因倡导脾胃学说在疾病治疗中的作用,被后世推为“补土派”代表。李氏以《内经》理论为依托,提出“阴火”的概念,作为补土派学术的重要组成部分,对临床应用具有重要的指导意义。笔者针对接受化疗患者的病情特点,运用李氏“阴火”理论指导肿瘤化疗后毒副反应的辨证用药,临床效果较好,现分述如下。     

“以脾为本，五脏相关”的李东垣“阴火理论”

李东垣著《脾胃论》,创泻阴火名方,立阴火学说,为后世丰富了"甘温除大热"的认识。针对阴火,诸多医家立论探讨其病因病机。虽然阴火的发病机制仍存争议,但脾土亏虚是阴火发病的基础被广泛认同。东垣重视脾胃,同时亦注重脾与其余各脏间的相互联系,这与当今所提出的"以脾为本,五脏相关"理论有着异曲同工之妙。因此,结合医籍文献及现代研究,基于"以脾为本,五脏相关"的思想探析阴火发生的病因病机,阐释阴火多种表现形式的形成机制,论述阴火与阳火的区别与联系,总结泻阴火的三种方法。另外,选取两例阴火病治验案以协助理解及运用阴火理论。这或将有利于医者深入认识阴火和灵活运用阴火理论。     

浅议补中益气汤治疗阴火证的机理

补中益气汤是金元著名医学家李杲所创立的名方,现被广泛应用于临床,很多后世著作均将其作为益气升阳、甘温除热的代表方剂.但如何正确理解补中益气汤的方剂配伍关系,确有进一步探讨的必要.笔者据李杲有关著作,谈一点不成熟的看法.李杲在其所著的《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》诸书中,强调了脾胃在人体内的重要性,认为脾胃为元气之本,为升降之枢,在人体中有非常重要的作用.因此,其治疗疾病时,多从脾胃入手,后世称他为“补土派”的代表.但是,李杲在这一学说中,提出来气虚发热的理论认识,由于论述简洁,后世医家对此展开了广泛的争论,至今仍未达到统一.尤其对李杲提出的“阴火”概念,更是各抒已见.笔者认为,李杲所论“阴火”,应包括心火和肝肾相火,因在其著作中既有“心火者,阴火     

李东垣之阴火即相火辨

作为金元四大家之一的李东垣,其对后世的影响,独树一帜,无可非议。而李东垣先生之"阴火"却成为后世理解其思想的最大障碍,后世有非议者,有赞成者,可对阴火的解释都不能令人满意。笔者通过对李东垣亲作之《内外伤辨惑论》《脾胃论》等著作的仔细研读,认为李东垣所论阴火即相火也,阴火相火同一根源——肾间命门。阴火概念的提出是后世相火的前驱,不仅成就了其以重脾胃思想为主的补土派,而且对内伤虚损病的治法做出了巨大的贡献。