大黄附子活血汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:观察大黄附子活血汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:选取60例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上采用大黄附子活血汤保留灌肠,比较两组患者治疗效果、主要症状缓解时间、生化指标恢复正常时间、住院时间,以及治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-8的浓度。结果:治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05);腹痛缓解时间,腹胀缓解时间,通气、开放流质饮食、发热缓解时间均明显短于对照组(P<0.01);血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞恢复正常时间明显短于对照组(P<0.01),住院时间短于对照组(P<0.01)。结论:大黄附子活血汤保留灌肠能够减少炎性因子释放,改善临床症状,增强治疗效果。     

分期辨证治疗重症急性胰腺炎临床观察

重症急性胰腺炎（severe acute panereath is,SAP）是一种病情凶险、并发症多,病死率高的疾病。1995-06—2008-12,我们采用分期辨证治疗SAP 32例,并与常规保守治疗30例对照观察,结果如下。     

大黄牡丹皮汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)采用大黄牡丹皮汤治疗效果。方法:本次研究所选取的对象为医院确诊收治的62例重症急性胰腺炎患者,依据用药方法不同划为两组,对照组28例采用基础治疗,治疗组34例采用基础治疗联合大黄牡丹皮汤治疗,对比不同方法疗效、临床指标改善情况以及住院时间情况。结果:治疗组患者的治疗有效率、WBC、CRP、AMS、ET等指标以及住院时间与对照组相比,两组有显著差异有统计学意义。结论:重症急性胰腺炎患者采用大黄牡丹皮汤症状改善效果显著,可大大减少患者的住院时间,值得应用。     

生大黄保留灌肠治疗轻症急性胰腺炎40例临床观察

目的:评价生大黄灌肠治疗轻症急性胰腺炎的应用效果。方法:将80例轻症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用生大黄保留灌肠。比较两组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、首次排便时间、住院天数、住院费用和总有效率。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为82.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、首次排便时间、住院时间、住院费用与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:生大黄灌肠能够明显改善轻症急性胰腺炎患者的临床症状,缩短病程,疗效确切。     

承气散高位保留灌肠治疗重症急性胰腺炎25例疗效观察

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种病情凶险、进展迅速、预后不良的疾病,其发病急,变化快,并发症多,预后差,病死率高达20%～40%。中医学认为,SAP伴腹胀病因病机为在脏腑功能失调的情况下,加之饮食不洁或虫邪作祟等外因作用,脏腑气机郁滞,通降失司进而导致气滞阻结、气滞血瘀或气邪结聚。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床分析

目的：分析中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法：30例SAP病人分成观察红和对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药治疗。结果：观察组的血淀粉酶恢复正常时间、症状消退时间、禁食时间、平均住院时间都缩短,手术率及死亡率均明显减少,优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎效果肯定。     

黄柴芩芍汤加减联合西药治疗对急性胰腺炎患者症状体征改善及胃肠道功能恢复情况的影响

目的观察黄柴芩芍汤加减联合西药治疗对急性胰腺炎患者症状体征改善及胃肠道功能恢复情况的影响。方法将82例急性胰腺炎患者随机分为2组,对照组41例行常规治疗,治疗组41例在对照组治疗基础上加黄柴芩芍汤加减治疗。观察并比较2组患者胃肠功能及症状体征改善时间、体征缓解率及治疗前后急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分变化,统计2组临床疗效。结果治疗组患者胃肠道功能恢复时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间及恶心呕吐、腹部压痛、腹胀消失时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后第7、10 d体征缓解率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组高于对照组。治疗组治疗后第7、10 d APACHEⅡ评分较本组治疗前及对照组治疗同期均明显下降(P0.05)。治疗组总有效率92.68%,对照组80.49%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论黄柴芩芍汤联合西药用于急性胰腺炎可迅速改善患者症状体征,促进胃肠功能恢复,提高临床疗效,值得临床推广。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎并发肠功能障碍疗效观察

目的观察中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎并发肠功能障碍的临床疗效。方法 90例急性重症胰腺炎并发肠功能障碍患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各45例,2组患者均给予禁食、胃肠减压、抗感染、补充血容量等常规西医治疗,治疗组在此基础上加用自拟消胰汤加减治疗,1剂/d,每次取100 mL从胃管内注入,3次/d。2组均以连续治疗5 d为1个疗程,比较2组临床疗效及相关指标改善情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后治疗组WBC、Cr、Glu、BUN及APACHEⅡ评分均较治疗前及同期对照组明显改善(P均0.05),治疗组首次排气排便时间、腹痛腹胀减轻时间、住院时间及血清淀粉酶恢复正常时间均明显短于对照组(P均0.05)。结论中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎并发肠功能障碍效果理想,值得推广应用。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床观察

重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）发病凶猛,病死率高。为探讨SAP合理的治疗方案,笔者现将本院2002年1月-2009年12月收治的71例SAP患者的治疗情况总结报道如下。     

清胰汤加味联合西医治疗水肿型急性胰腺炎临床观察

目的：观察清胰汤加味联合西医治疗水肿型急性胰腺炎的临床疗效。方法：将63例患者随机分为对照组28例和治疗组35例,对照组以西医治疗,治疗组在对照组的基础上用清胰汤加味治疗。结果：治疗组临床各症状缓解时间及血淀粉酶恢复时间均短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。总有效率治疗组为97．1％,对照组为92．9％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,提示治疗组临床疗效明显优于对照组。结论：清胰汤加味联合西医治疗水肿型急性胰腺炎疗效肯定。     

生长抑素联合泄浊通腑法治疗重症胰腺炎42例

重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种病情凶险、病情发展迅速、并发症多及病死率较高的疾病。生长抑素及其类似物是目前治疗胰腺炎的有效药物并广泛应用于临床。随着全身性炎症反应综合征（system ic in-flanrm atory response syndwm e,SIRS）及肠道细菌移位等学说的研究深入,结合对中医“腑以通为用”理论的体会,2005-03—2008-03,我们运用生长抑素联合泄浊通腑法治疗重症胰腺炎42例,并与西医治疗36例对照观察,结果如下。     

重症急性胰腺炎的中医护理

<正>急性胰腺炎是多种因素导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的急性炎症反应,是常见的急腹症之一。该病分为轻型急性胰腺炎(MAP)和重型急性胰腺炎(SAP)。轻型以胰腺水肿为主,病情有自限性,1周内可完全恢复,预后良好;重型胰腺出血坏死,伴休克、腹膜炎及多种并发症,病死率高。急性胰腺炎患者中约20%为重症胰腺炎即坏死性胰腺炎,传统干预方法主要以外科开     

大承气汤加味联合西药治疗急性胰腺炎28例临床观察

目的 观察大承气汤加味联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效. 方法 将56例急性胰腺炎患者随机分为常规治疗组和中药治疗组,常规治疗组给予禁食、禁水、胃肠减压、补液、肠外营养支持、防治感染、抑制胃酸及胰腺分泌等常规治疗.中药治疗组在常规治疗基础上,经空肠营养管注入大承气汤加味.比较患者治疗前后血淀粉酶(AMY)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)及体重、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白的水平,同时记录AMY恢复时间、腹胀缓解时间、住院费用及时间、并发症情况. 结果 两组患者AMY、WBC、CRP、TNF-α、IL-1水平治疗后均低于治疗前(P＜0.05),其中中药治疗组AMY、WBC、CRP、TNF-α、IL-1治疗后明显低于常规治疗组(P＜0.05).中药治疗组患者AMY恢复时间、腹胀缓解时间、住院费用、住院天数明显低于常规治疗组(P＜0.05或P＜0.01).中药治疗组腹腔感染率、胰腺假性囊肿形成率、严重腹胀发生率均低于常规治疗组(P＜0.05).两组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白治疗后均高于治疗前(P＜0.05).中药治疗组体重、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白治疗后明显高于常规治疗组(P＜0.05).结论 早期应用大承气汤加味联合西药治疗急性胰腺炎安全有效,并能保护肠黏膜屏障,提高机体免疫,改善营养状况,缩短病程,改善预后.     

中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎25例总结

目的：观察中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎的临床疗效。方法：将46例本病患者随机分为A组25例和B组21例，A组采用中西医结合治疗，B组采用西医常规治疗。结果：A组在死亡率和并发症等方面均明显低于B组，两组比较，P〈0．01。结论：中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎疗效满意。     

大黄附子汤对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的影响

目的 探讨大黄附子汤对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的影响.方法 45只雄性SD大鼠随机分为三组:正常组、模型组、大黄附子汤组,每组15只.各组大鼠按造模后处置时间分为3,6,12 h等3个亚组,每亚组5只.采用5％牛黄胆酸钠胰胆管注射法制备SAP大鼠模型,实验前1h分别灌胃给予生理盐水或大黄附子汤,分别于术后3,6,12 h取血,检测血中内毒素水平,处死大鼠,取胰腺,小肠行HE染色检测组织病理改变.结果 大黄附子汤能显著降低SAP大鼠血浆内毒素水平,减轻胰腺组织及小肠组织炎细胞浸润及组织损伤.结论 保护肠黏膜屏障,减少内毒素进入体内是大黄附子汤治疗SAP的重要机制.     

生大黄联合西药治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察生大黄联合常规西药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将87例SAP患者随机分组为2组,对照组44例给予生长抑素联合奥曲肽常规西药治疗,观察组43例在对照组治疗的基础上加用生大黄治疗;观察比较2组用药后各时间点急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分情况,比较2组患者用药后症状体征以及实验室指标复常时间、并发症好转情况。结果:治疗1、2周后,观察组患者APACHE-Ⅱ评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组患者腹痛缓解及肠鸣音、体温、淀粉酶复常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组肾功能衰竭、胃肠功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症好转时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:生大黄联合常规西药治疗SAP较单纯西药治疗更快速有效,且能更好地改善患者胰腺功能。     

中西医结合治疗急性坏死性胰腺炎47例

急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）是最凶险的急腹症之一，近年病死率仍停留在30％～40％的高水平线上。我院自1986～1995年采用手术配合中药等综合措施，治疗47例AHNP，治愈40例，死亡7例，使死亡率下降到14．8％，报道如下。1一般资料本组男性22例。女性25例，年龄20～80岁，平均54．6岁。诱因中以胆道疾患、饮食不节为主，占74．5％，均具有剧烈腹痛，恶心，呕吐，体温在37·1～38·5℃12例，高于38．5C35例，早期脉搏快大于110次／分、血压下降出现休克23例，呼吸大干25次／分42例，显著黄疽8例，全部病例出现弥漫性腹膜炎、肠麻痹，腹…     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎38例

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种特殊类型的外科急腹症,以胰腺的出血坏死为特征,病情凶险,预后差.其发病率占胰腺炎的10%～15%[1].目前,SAP的治疗已从手术趋向于非手术.实践证明,早期手术不但不能减少并发症,反而增加死亡率[1].2001-05-2005-09,我院采用中西医结合治疗 SAP患者38例.现报告如下.     

生大黄保留灌肠治疗急性胰腺炎临床观察

目的 探讨生大黄保留灌肠对于急性胰腺炎患者肠道功能、炎症因子水平以及临床疗效的影响。方法 采用随机数字表法将69例急性轻症高脂血症性胰腺炎患者随机分为2组,其中试验组35例,对照组34例。2组患者均以传统西医治疗为主,包括禁食水、胃肠减压、抑制胰酶分泌及补液支持等治疗。试验组在常规西医治疗基础上加用生大黄煎剂保留灌肠。对照组加用开塞露+生理盐水保留灌肠。比较2组患者腹痛改善时间、首次排便时间、治疗前后CRP、白细胞变化,重症化发生率以及临床疗效变化。结果 试验组首次排便时间、腹痛改善时间均比对照组短(P>0.05);试验组治疗前、治疗后第3天、治疗后第7天WBC及CRP均明显低于对照组(P <0.05)。试验组重症化发生率、总有效率均优于对照组(P <0.05)。结论 早期联合应用生大黄保留灌肠可降低炎症因子水平,减少腹痛症状,促进肠道功能恢复,降低急性胰腺炎重症化率,改善急性胰腺炎预后,值得临床推广应用。     

承气汤加味治疗重症胰腺炎的临床研究

重症胰腺炎中医称之为“脾心痛”,是一种病性凶险,进展迅速,可累及多系统、多脏器,病程漫长,病死率高的外科急腹症。现将我院于2006年1月-2012年12月收治的48例重症胰腺炎患者,做回顾性分析。