米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床效果评价

目的:研究分析米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床效果。方法:随机选取2014年6月-2017年6月期间我院收治的难治性心衰患者70例作为研究对象,按照随机、单盲的原则将这70例难治性心衰患者均分为对照组和观察组,对照组的35例患者在常规治疗的基础上加用地高辛和速尿治疗;观察组的35例患者在常规治疗的基础上加用米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组35例患者中11例显效,20例有效,4例无效,总有效率为88.57%;对照组35例患者中8例显效,17例有效,10例无效,总有效率为71.43%;对照组35例患者临床治疗有效率明显低于观察组;观察组患者与对照组患者治疗前的LVEF、VEDD以及NT-pro BNP指标相比没有明显差异,治疗后两组患者心功能及NT-pro BNP指标均明显改善;观察组患者LVEF指标明显高于对照组,VEDD以及NT-pro BNP指标明显低于对照组,(P0.05)具有统计学意义。结论:米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床效果理想,能够改善患者心功能,延缓患者心衰。     

有创机械通气和常规方法对ICU重症心力衰竭的防治效果

目的探讨有创机械通气和常规方法治疗ICU重症心力衰竭的临床治疗效果。方法选取2016年2月至2017年2月该院收治的ICU重症心力衰竭患者74例为研究对象,按照随机分配原则将其分为对照组和观察组,每组各37例。对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者给予有创械通气治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组患者治疗30 min及24 h后病情均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗72 h后,对照组B型氨基端利钠肽原(NT-pro BNP)指标为(1 923.90±64.80)pg/ml、左室射血分数(LVEF)指标为0.62±0.14,观察组NT-pro BNP指标为(1 623.20±51.30)pg/ml、LVEF指标为0.45±0.20,两组患者治疗后NT-pro BNP指标与LVEF指标比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭效果显著,可有效提高患者治愈率,改善患者临床症状。     

芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者相关评估指标的影响

目的观察芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者相关评估指标的影响。方法选择2013年1—6月心内科门诊按心力衰竭诊断标准诊断的老年慢性心力衰竭患者56例,随机分为两组,对照组28例患者给予常规治疗;芪苈强心组患者28例在常规组治疗基础上加服芪苈强心胶囊,3~4粒/次,3次/d。疗程均为3个月。观察2组治疗前后临床疗效及左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6分钟步行距离、NT-pro BNP水平等心力衰竭相关评估指标的变化。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗3个月后,芪苈强心组临床总有效率明显高于对照组(78.6%、96.4%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后芪苈强心组LVEDD及NT-pro BNP比对照组减少,LVEF、6分钟步行距离比对照组增加[(60.3±7.4)、(65.2±6.9)mm、(705.7±134.1)、(910.2±147.6)pg/ml、(41.3±6.2)%、(37.7±5.9)%、(399.4±71.6)、(359.8±64.8)m],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗可增加老年慢性心力衰竭患者LVEF,改善左室功能、提高运动耐量、降低血浆NT-pro BNP水平,且安全性好。     

米力农短期持续泵入治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的探讨短期持续泵入米力农治疗难治性心力衰竭的疗效及其安全性。方法选择87例难治性心衰患者,随机分为两组,观察组在常规治疗的基础上加用米力农0.5μg/(kg·min)每日持续泵入12h,日总量20mg,疗程7d。观察患者治疗前后心功能改善情况,测定LVEF、LVd、SV、BNP及6min步行试验。结果观察组治疗后LVEF、LVd、SV、BNP、6min步行距离改善均较对照组明显,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论短期持续泵入米力农治疗难治性心力衰竭效果显著,能有效改善患者心功能,提高患者生存质量。     

女性绝经后冠心病患者心功能状况及血浆雌二醇、N端前脑钠肽水平分析

目的探究绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(CHD)患者的心功能状况及其血浆雌二醇(E_2)、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)水平的变化。方法以该院心内科治疗的96例绝经后妇女作为研究对象,依据冠状动脉造影(SCAG)结果将上述所有妇女分为CHD组(67例)和非CHD组(29例)。对比两组的心功能状况及血浆E_2、NT-pro BNP水平,并依据冠状动脉病变支数和冠状动脉病变评分结果对绝经后女性冠状动脉病变与心功能状况、血浆E_2以及NT-pro BNP水平进行分析比较。结果非CHD组妇女的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室舒张末压(LVEDP)分别为(63.24±7.83)%、(44.19±4.64)mm和(6.03±1.62)mmH g,明显优于CHD组[分别为(56.92±6.86)%、(49.21±5.11)mm和(8.24±2.15)mmH g];同时其E_2水平(18.21±6.73)pg/ml明显高于CHD组[(13.42±4.29)pg/ml],NT-pro BNP水平为(119.47±33.19)pg/ml,显著低于CHD组[(147.21±42.17)pg/ml],两组之间相比差异有统计学意义(均P0.05)。在CHD组中,单支病变妇女的LVEF、LVEDd、LVEDP、E_2、NT-pro BNP水平分别为(58.73±6.62)%、(48.52±4.91)mm、(7.61±1.82)mmH g、(14.74±4.36)pg/ml和(141.34±27.62)pg/ml,随着病变冠状动脉数目增加,妇女的心功能状况和血浆E_2水平明显下降,同时其NT-pro BNP水平则明显上升,3组间比较差异有统计学意义(均P0.05)。冠状动脉评分在1～5分妇女的LVEF、LVEDd、LVEDP、E_2、NT-pro BNP分别为(59.34±7.12)%、(48.14±5.03)mm、(7.52±1.71)mmH g、(14.23±4.21)pg/ml和(139.33±27.23)pg/ml,随着冠状动脉评分上升,妇女的心功能状况和血浆E_2水平明显下降,同时其NT-pro BNP水平则明显上升,3组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 CHD的发生对绝经后女性的心功能状况以及NT-pro BNP的分泌造成一定影响,而血浆E_2能够通过多种途径对其血管内功能进行改善,从而对其心血管发挥保护作用,能够在一定程度上延缓其病情的发展。     

麝香保心丸对维持性血液透析伴心力衰竭患者血BNP的影响及意义

目的观察麝香保心丸对维持性血液透析伴慢性心力衰竭(心衰)患者血BNP的影响。方法选择2013年7月—2014年12月收治的慢性肾功能衰竭(肾衰)伴慢性心衰患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予维持性血液透析及口服药物治疗;观察组在对照组基础上给予麝香保心丸3~6丸/次,3次/d治疗,两组均治疗3个月。观察患者血BNP、心脏彩超及6分钟步行试验的变化情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,等级资料采用Fisher确切概率法,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗后BNP、左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、A峰E峰流速比值(E/A)及6分钟步行试验结果分别为(308.9±30.4)pg/ml、(48.6±1.03)%、(1.13±0.17)、(405.9±40.1)m,均明显优于治疗前的(1 107.0±25.6)pg/ml、(30.1±1.07)%、(0.59±0.10)、(303.1±35.8)m,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组BNP、LVEF、E/A及6分钟步行试验均明显优于对照组[(1 102.5±30.5)pg/ml、(29.8±1.56)%、(0.69±0.11)、(305.9±40.5)m],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论麝香保心丸能降低慢性肾衰维持性血液透析伴慢性心衰患者的血BNP水平,进而改善心脏功能,具有心脏保护作用,值得临床推广应用及进一步研究。     

2型糖尿病患者N末端前体B型尿钠肽水平变化及其影响因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)老年患者N末端前体B型尿钠肽(NT-pro BNP)的变化及其影响因素,为T2DM老年患者心血管疾病的预防提供可参考依据。方法选取2013年2月至2015年2月开滦总医院收治的T2DM老年患者150例为研究对象,依据是否患有高血压病及大量蛋白尿分为观察1组(单纯糖尿病)50例,观察2组(糖尿病合并高血压)75例,观察3组(糖尿病合并高血压及大量蛋白尿)25例;并选取同期健康查体人群50例为对照组。对各项实验室检测指标用SPSS 14.0软件进行χ~2检验及方差分析,各因素相关性用Pearson相关性分析,NT-pro BNP水平的影响因素用多因素logistic回归分析。结果观察2组和观察3组的血清NT-pro BNP水平[分别为(110.56±28.34)、(186.35±35.26)pg/L]明显高于对照组[(80.34±20.89)pg/L],差异均有统计学意义(P0.05);观察1组与对照组、观察2组和观察3组与观察1组之间的血清NT-pro BNP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,年龄、糖尿病病程、高血压、收缩压(SBP)、大量蛋白尿、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史与NT-pro BNP水平呈正相关(r值分别为0.342、0.483、0.283、0.763、0.693和0.208,P0.05);多因素logistic回归分析结果示,年龄、SBP、大量蛋白尿是NT-pro BNP水平的独立影响因素(P0.05)。结论 T2DM合并高血压、大量蛋白尿老年患者的NT-pro BNP水平升高;应注意对高龄、高血压及大量蛋白尿T2DM患者心血管事件的预防。     

老年冠心病心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体、C反应蛋白与左室射血分数的相关性研究

目的探讨老年冠心病心力衰竭患者的N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性。方法选择2012年2月—2015年6月在本院住院的116例老年冠心病心力衰竭患者作为观察组,纳入同期58例健康体检者作为对照组,比较两组的NT-pro BNP、CRP、LVEF值,并进行相关性分析。计量资料比较采用t检验及方差分析,两两比较采用LSD法,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组研究对象NT-pro BNP、CRP及LVEF[(5 059.4±5 125.3)ng/L、(22.3±15.8)mg/L、(44.8±4.7)%与(297.4±97.2)ng/L、(5.3±0.3)mg/L、(57.4±2.8)%]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者NT-pro BNP、CRP与LVEF值呈负相关(r=-0.394、-0.431,均P0.05);心功能分级与CRP水平呈正相关(r=0.545、0.495,均P0.05),LVEF值与心功能分级呈负相关(r=-0.725,P0.05)。结论血清NT-pro BNP、CRP水平与冠心病心力衰竭患者心功能分级呈正相关,与LVEF值呈负相关。     

常规抗心力衰竭治疗联合磷酸肌酸钠对心瓣膜病所致慢性心力衰竭患者的心功能及其BNP的影响

目的探讨常规抗心力衰竭(心衰)治疗联合磷酸肌酸钠对心瓣膜病所致慢性心衰患者的心功能及其BNP的影响。方法选取2013年8月—2015年8月于本院接受治疗的80例心瓣膜病引起的心衰患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为两组,各40例。对照组采用常规抗心衰治疗方法进行治疗。观察组在对照组基础上加用磷酸肌酸钠,1.0 g的磷酸肌酸钠与100 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液混合,静脉注射,2次/d,7 d为一个疗程,治疗时间为两个疗程。比较治疗前后两组患者的心功能及BNP水平。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后观察组LVEF、LVDd、E/A值、心率分别为(63.51±5.90)%、(50.31±5.89)mm、(1.15±0.12)、(69.32±11.21)次/min,对照组为(60.11±4.39)%、(59.69±6.18)mm、(0.87±0.19)、(80.12±13.02)次/min,观察组患者心功能明显优于对照组,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组BNP水平为(221±38)pg/ml,对照组为(254±29)pg/ml,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论常规抗心衰治疗联合磷酸肌酸钠能有效改善心瓣膜病所致慢性心衰患者的心功能及BNP水平,疗效显著。     

脑自然肽氨基端前体蛋白与超敏C反应蛋白在慢性心力衰竭患者病情分级中的应用价值

目的探讨脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-pro BNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性心力衰竭患者病情分级中的应用价值,为慢性心力衰竭的早期诊断提供依据。方法选取2012年5月至2015年5月我院收治的慢性心力衰竭患者95例作为研究对象(病例组),按照病情分级不同又可分为心功能纽约分级(NYHA)Ⅰ级患者20例,NYHAⅡ级患者22例,NYHAⅢ级患者27例,NYHAⅣ级患者26例。另选取同期于我院进行健康检查的心功能正常人群32例作为对照组。应用SPSS 18.0统计软件对两组NT-pro BNP与hs-CRP水平进行统计学分析。结果病例组患者入院时NTpro BNP[(2 178.64±14.28)pg/ml]与hs-CRP水平[(8.43±2.94)mg/L]均明显高于对照组[分别为(120.58±35.72)pg/ml、(3.15±1.22)mg/L],差异均有统计学意义(P0.05)。除NYHAⅠ级患者治疗前后NT-pro BNP与hs-CRP水平差异无统计学意义(P0.05)外,其他病情分级患者治疗后NT-pro BNP与hs-CRP水平均明显低于治疗前,且病情分级程度越高,2指标水平越高,差异均有统计学意义(P0.05)。随访中共有23例患者发生心血管事件(A组),72例患者未发生心血管事件(B组)。两组患者治疗后NT-pro BNP与hs-CRP水平均较治疗前明显下降。A组患者治疗前、后NT-pro BNP水平及治疗前hs-CRP均明显高于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组治疗后hs-CRP水平与B组比较。差异无统计学意义(P0.05)。结论 NT-pro BNP与hs-CRP联合检测对于慢性心力衰竭病情分级及预后评估具有重要意义。     

肼苯哒嗪联合螺内酯治疗产后妊娠高血压性心力衰竭患者的疗效及对血浆脑利钠肽和血管紧张素Ⅱ表达的影响

目的分析肼苯哒嗪联合螺内酯对产后妊娠高血压合并心力衰竭患者的疗效及对血浆脑利钠肽(BNP)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)表达的影响。方法选取90例产后妊娠高血压性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者在常规治疗中接受肼苯哒嗪治疗,观察组患者进行肼苯哒嗪联合螺内酯治疗,观察两组患者治疗前、后心脏超声指标、心脏功能、BNP、AngⅡ变化及不良反应发生情况和6个月内心力衰竭恶化再住院情况。结果两组患者治疗前心脏超声指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的左室大小指标均有改善;观察组治疗10 d、3个月、6个月后分别为(257.46±27.64)mm、(223.28±19.67)mm、(220.45±22.41)mm高于对照组(243.24±28.73)mm、(215.63±26.84)mm、(211.23±18.55)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心功能改善总有效率93.33%高于对照组77.78%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前BNP和AngⅡ差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者BNP(386.23±47.52)pg/ml和AngⅡ(67.47±15.03)ng/L分别低于对照组BNP(452.13±96.78)pg/ml和AngⅡ(85.25±11.46)ng/L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现乳腺增生1例、咳嗽4例和6个月内心力衰竭恶化再住院2例,对照组乳腺增生6例、咳嗽11例和6个月内心力衰竭恶化再住院9例,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肼苯哒嗪联合螺内酯能有效改善产后妊娠高血压合并心力衰竭患者的临床症状,保证心脏功能,降低BNP、AngⅡ水平,减少不良反应情况发生,安全可靠,治疗效果显著,值得临床医学上推广和使用。     

芪苈强心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片对扩张型心肌病患者左室射血分数及运动耐力影响

目的扩张型心肌病为临床常见疾病,对我国居民健康造成严重影响,目前,临床主要采用药物治疗,不同方案疗效各异。本研究探讨芪苈强心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片对扩张型心肌病患者左室射血分数及运动耐力的影响。方法选取2018-02-01—2018-12-01新乡市中心医院收治的82例扩张型心肌病患者为研究对象,根据患者性别、年龄、病程、心功能、心率和病因分类组间具有可比性的原则,在不同治疗方案中选择观察组与对照组,每组41例。对照组在常规治疗基础上给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组给予芪苈强心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。治疗3个月后,观察两组临床疗效、治疗前后脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)及血清运动耐力。结果治疗3个月后观察组总有效率为92.68%,高于对照组的75.61%,χ~2=4.479,P=0.034;观察组血清BNP水平为(258.10±32.01)pg/mL,低于对照组的(327.54±38.22)pg/mL,t=8.919,P<0.001;观察组LVEDD和LVESD分别为(51.28±4.40)和(41.15±4.10)mm,低于对照组的(56.89±5.67)和(47.66±4.56)mm,t值分别为5.005和3.798,均P<0.001;观察组LVEF为(59.86±4.32)%,高于对照组的(52.69±3.77)%,t=8.007,P<0.001;观察组6 min步行试验(6-minute walking test,6MWT)为(326.78±50.62)m,远于对照组的(301.32±47.69)m,t=2.344,P=0.022。结论芪苈强心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病,疗效确切,并可显著改善心功能,提高运功耐力。     

阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的疗效观察

目的观察阿托伐他汀在心肌梗死后无症状心衰(SHF)患者中的应用价值。方法将60例符合条件的无症状心衰患者随机分为观察组(31例)和对照组(29例),对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀钙片。对比两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、6分钟步行试验(6MWT)的结果以及不良反应发生率。结果治疗前,两组LVEF、LVESD、LVEDD等指标相比差异不显著(P>0.05);治疗后,两组以上指标均有所改善,且观察组LVEF显著高于对照组,LVESD和LVEDD均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NT-pro BNP和6MWT指标均有所改善,且观察组NT-pro BNP显著低于对照组,6MWT显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率(6.5%vs 6.9%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者可显著改善患者心肌功能,改善预后,安全性高,值得借鉴。     

2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者糖化血红蛋白与N末端B型钠尿肽原的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭患者糖化血红蛋白(Hb A1C)与N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)相关性。方法选取2013年6月至2014年12月我院收治的126例T2DM合并慢性心力衰竭患者为研究对象,测定所有患者入院时的Hb A1C、空腹血糖(FPG)及NT-pro BNP,记录入院24 h内的心脏超声指标。按照Hb A1C的控制水平将所有患者分为4组:A组为Hb A1C7.0%(54例),B组为7.0%~8.0%(29例),C组为8.1%~9.0%(23例),D组为9.0%(20例);同时将所有患者NT-pro BNP水平按照中位数(本研究中NT-pro BNP水平的中位数为2 225.1 pg/ml)分为2组:Ⅰ组(NT-pro BNP2 225.1 pg/ml)、Ⅱ组(NT-pro BNP≥2 225.1 pg/ml),每组63例,比较两组相关指标的差异。结果从A组到D组糖尿病病程依次延长,分别为(14.1±3.2)、(15.9±3.6)、(18.3±4.0)和(21.1±4.4)年,FPG及NT-pro BNP、左室舒张末期内径(LVEDD)逐渐增高,而左室射血分数(LVEF)逐渐降低,4组相关指标比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。Ⅱ组患者的Hb A1C、FPG[分别为7.9%±1.7%、(9.4±2.4)mmol/L]高于Ⅰ组[分别为6.6%±1.3%、(6.5±1.5)mmol/L],糖尿病病程[(18.1±3.7)年]长于Ⅰ组[(15.5±3.0)年],Hb A1C水平控制情况亦差于Ⅰ组,两组间比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。Pearson相关分析显示,糖尿病病程、Hb A1C水平、FPG和LVEDD与NT-pro BNP呈正相关(r值分别为0.316、0.412、0.389和0.274,P0.05);多元回归分析显示,Hb A1C水平、糖尿病病程、LVEF和FPG是影响NT-pro BNP水平的独立危险因素。结论 Hb A1C水平控制情况与T2DM合并慢性心力衰竭患者心功能密切相关,临床应当积极控制Hb A1C水平进而提高心衰患者血糖达标率,对延缓心功能恶化,提高患者预后具有重要意义。     

曲美他嗪治疗酒精性心肌病的临床疗效及其对血浆脑钠肽的影响

目的 观察在常规治疗基础上加用曲美他嗪对酒精性心肌病(ACM)的治疗效果及其对血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 86例ACM患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用常规治疗,观察组联合使用曲美他嗪治疗,治疗3个月,观察比较两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离、BNP及临床疗效.结果 治疗前对照组LVEF、LVEDD、6 min步行距离、BNP分别为(37.2±7.4)％、(57.6±7.4)mm、(312.8±21.6)m、(846.2±63.7) μg/L,观察组分别为(38.5±8.1)％、(57.1±6.8)mm、(316.5 ±23.9)m、(857.6±61.4)μg/L,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后LVEF、LVEDD、6 min步行距离、BNP分别为(43.5±8.6)％、(54.3 ±6.4) mm、(511.6±26.7)m、(679.4±51.3) μg/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后LVEF、LVEDD、6min步行距离、BNP分别为(51.6±9.2)％、(51.2±6.3)mm、(579.3±25.1)m、(536.5±50.6) μg/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后LVEF、LVEDD、6 min步行距离、BNP比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗总有效率为90.7％(39/43),显著高于对照组的72.1％(31/43),两组比较差异有统计学意义(x2=4.914,P＜ 0.05).结论 在常规治疗基础上联合使用曲美他嗪可更好地改善ACM患者的心功能及心肌重塑,提高临床疗效.     

重组人红细胞生成素联合铁剂对慢性心力衰竭合并贫血患者心功能和脑利钠肽的影响

目的 探讨重组人红细胞生成素联合铁剂对慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者心功能和脑利钠肽(BNP)的影响.方法 64例CHF合并贫血患者按随机数字表法分成观察组(32例)和对照组(32例),两组均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组加用重组人红细胞生成素注射液和铁剂口服治疗,疗程6个月.比较两组血红蛋白、BNP、心功能指标及运动耐量的差别.结果 两组治疗后血红蛋白、左室射血分数(LVEF)、BNP、6min步行试验(6MWT)距离、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级与治疗前比较均有显著改善(P＜0.05),治疗后观察组血红蛋白、LVEF、BNP、6MWT距离[分别为( 126.41±10.50) g/L、(37.10±4.10)％、(269.5±10.0) ng/L、(460±92) m]与对照组[分别为(92.01±7.15) g/L、(33.90±9.00)％、(468.1±48.2) ng/L、(370±110) m]比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用重组人红细胞生成素联合铁剂治疗CHF合并贫血患者可提高运动耐量和改善心功能状态.     

瑞舒伐他汀钙片在充血性心力衰竭患者中的临床效果及对患者心功能的影响研究

目的:探讨瑞舒伐他汀钙片在充血性心力衰竭患者中的临床效果及对患者心功能的影响。方法:取2016年9月～2017年9月收治的充血性心力衰竭患者120例,采用随机数字法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙片治疗,比较2组治疗效果及对患者心功能的影响。结果:观察组患者LVEDD、LVEF和心率分别为(54. 37±4. 96) mm、(50. 62±7. 08)%和(63. 26±11. 75)次/min,对照组患者LVEDD、LVEF和心率分别为(59. 73±5. 18) mm、(45. 69±6. 87)%和(67. 21±12. 53)次/min(P 0. 05);观察组患者CRP和NT-pro BNP水平分别为(5. 93±1. 65) mg/L和(637. 32±118. 27) ng/L,均显著低于对照组的(9. 76±1. 88) mg/L和(856. 68±143. 56) ng/L(P 0. 05)。结论:瑞舒伐他汀钙片应用于充血性心力衰竭的治疗效果显著,可有效降低患者的CRP和NT-pro BNP水平,改善其心功能,值得推广应用。     

丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效研究

目的探究丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择2016年9月—2018年11月于某医院进行治疗的急性脑梗死患者108例,依据随机数字表法分成观察组与对照组,各为54例。对照组采用丁苯酞注射液治疗,观察组在对照组基础上联合依达拉奉治疗,将两组患者治疗后总有效率与治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清中炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平进行比较。结果观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组(81.48%),(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分与CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(8.93±2.36)分、(7.28±3.38)mg/L、(44.08±6.41)pg/mL、(17.41±1.34)pg/mL,均低于对照组的(12.28±3.32)分、(15.22±4.85)mg/L、(52.24±7.65)pg/mL、(20.30±2.25)pg/mL,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果显著,能有效恢复患者的神经功能,减轻炎症反应。     

无创呼吸机联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并心力衰竭的研究

目的研究无创呼吸机联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床疗效。方法选取76例急性心肌梗死并心力衰竭患者为研究对象,采用数字表法随机分为观察组与对照组各38例。对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组联合应用无创呼吸机治疗,观察两组血清学指标及治疗效果。结果观察组N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平为(1 931.5±187.19)pg/m L、左室舒张末直径(48.4±4.41)mm低于对照组,左室射血分数(LVEF)值为(47.8±5.30)%,显效率、总有效率分别为47.37%和94.74%,均显著优于对照组。以上指标组间比较,均P<0.05。结论无创呼吸机联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并心力衰竭患者,可有效改善心功能,提高治疗效果。     

N端脑利钠肽前体在新生儿窒息心功能评价中的应用研究

目的观察N端脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)在新生儿窒息心功能评价中的应用价值。方法选择2012年1月—2014年8月收治的新生儿窒息患儿47例作为观察组,选择50例健康新生儿作为对照组。两组均在出生后72 h内完成血液采集,常规行肌酸激酶异型(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌钙蛋白T(caidiac troponin T,c Tn T)、NT-pro BNP检查,同时测定新生儿的左室射血分数以评价心功能。计量资料采用t检验,对NT-pro BNP与左室射血分数进行Pearson相关性分析,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组C K-MB、c Tn T、Mb、NT-pro BNP、左室射血分数分别为(15.36±5.62)U/L、(22.54±6.63)ng/L、(45.38±25.76)μg/L、(2 001.63±467.37)pg/ml、(0.70±0.04)%;观察组分别为(178.34±76.84)U/L、(162.73±67.83)ng/L、(125.18±35.46)μg/L、(5 478.84±456.83)pg/ml、(0.39±0.07)%,差异均有统计学意义(均P0.05)。NT-pro BNP与左室射血分数呈负相关(r=-0.776,P0.05)。结论新生儿窒息出现心肌损害以后,血清中NT-pro BNP水平明显增加,因此NT-pro BNP可以作为诊断与治疗的有效评价指标,有助于患儿的及时诊断与治疗,避免加重病情,值得临床推广应用。