益气养阴和血方治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床观察

目的评估益气养阴和血方治疗慢性原发免疫性血小板减少症(cITP)8周的疗效变化。方法纳入江苏省中医院血液科收治的cITP患者76例,口服益气养阴和血方治疗8周,比较治疗前后患者血小板(PLT)计数、出血和激素撤减情况;应用健康调查简表[SF-36量表,包括生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)]、慢性病治疗功能评估疲劳量表(FACIT-F量表)比较健康相关生活质量(HRQoL)和疲劳评分的变化。结果患者治疗总有效率为61.8%(47/76)。与治疗前比较,治疗后患者PLT计数升高,出血评分及激素用量情况改善(P0.05,P0.01)。其中治疗前PLT30×10~9/L的患者总有效率为59%(23/39);PLT≥30×10~9/L的患者总有效率为64.9%(24/37);单用中药患者总有效率为62.5%(20/32);联用激素总有效率为61.4%(27/44)。治疗后患者激素停用15例,减量23例,加量1例,总激素撤减率为86.4%(38/44)。与治疗前比较,治疗后cITP患者SF-36量表中GH、VT、RE和MH分值提高,RP分值降低(P0.05,P0.01),FACIT-F量表评分亦升高(P0.01)。患者性别、年龄、分期、合并症、治疗前PLT、出血评分和联用激素与治疗反应率无关(均P0.05)。不良反应为腹泻,发生率为2.6%(2/76)。结论益气养阴和血方治疗cITP有助于激素撤减,改善HRQoL及减轻疾病相关的疲劳。     

蒙药治疗成人免疫性血小板减少症的临床疗效

目的:观察蒙药治疗成人免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效和安全性。方法:分析2016年1月~2018年6月在我院使用蒙药治疗的62例成人ITP患者的资料。通过观察蒙药治疗1~3个疗程后的有效率、中位血小板数、出血评分、不良反应等评价蒙药治疗成人ITP的临床疗效。结果:1个疗程后完全反应2例、有效23例、无效37例,总有效率40.3%;3个疗程后完全反应7例、有效39例、无效16例,总有效率72.6%。治疗前中位血小板数为14×10^9/L;1个疗程后中位血小板数为23×10^9/L;3个疗程后中位血小板数为32×10^9/L。治疗前出血评分为0~2分者为43.8%;1个疗程后为77.4%;3个疗程后为96.8%。结论:蒙药治疗成人免疫性血小板减少症有效率高,无明显毒副作用,值得推广。     

中药治疗免疫性血小板减少症临床观察

目的:探讨中药治疗免疫性血小板减少症的临床效果。方法:选取48例免疫性血小板减少症患者为研究对象,针对不同治疗方法进行了比较分析。结果:两组患者在实施不同治疗后,对照组总有效率87.50%,治疗组总有效率95.83%。治疗组优于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义。结论:中药治疗免疫性血小板减少症临床治疗效果较好,值得在临床推广应用。     

自拟滋阴清热补肾方治疗免疫性血小板减少症的疗效观察

目的:观察以滋阴清热补肾方为基本方治疗免疫性血小板减少症(ITP)疗效的时相变化。方法:将60例阴虚火旺的ITP患者随机分为两组,治疗组以滋阴清热补肾方为基本方加减治疗,对照组以口服强的松为主治疗,分别记录治疗1、2、3、6个月时患者的血小板计数及患者的生活质量。结果:治疗组疗效在1月时明显低于对照组,在2个月时疗效基本相当,在3个月之后治疗组疗效与对照组疗效无统计学差异,且生活质量明显优于对照组。结论:中药治疗ITP是有效的,而且患者的生活质量明显高于激素治疗组。     

复可托联合扶正解毒方治疗儿童免疫性血小板减少症临床疗效观察

目的探讨复可托(脾氨肽口服冻干粉)联合扶正解毒方治疗儿童免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法采用随机数字表法将符合纳入标准的62例持续性、慢性ITP患儿随机分为治疗组和对照组,每组31例,对照组予扶正解毒方治疗,治疗组在对照组的基础上给予复可托(脾氨肽口服冻干粉)治疗,疗程均为6个月。比较2组临床总有效率,以及治疗前后血小板计数、血小板参数、中医证候积分、出血分级量表变化情况。结果治疗6个月后治疗组总有效率70.97%,对照组38.71%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗6个月后血小板计数明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗6个月后中医证候积分均低于对照组,其中紫斑出血、神疲乏力、面色苍白或萎黄、便溏、少食证候2组比较差异有统计学意义(P<0.05);比较2组出血分级情况,治疗组总改善率(90.32%)明显高于对照组(67.74%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复可托(脾氨肽口服冻干粉)联合扶正解毒方治疗儿童免疫性血小板减少症临床疗效肯定,安全性高。     

益气滋阴方佐治免疫性血小板减少症56例临床观察

正免疫性血小板减少症(ITP)是一种临床常见的出血性疾病,益气滋阴方是本院治疗ITP的经验方,我们在临床运用疗效较好。现报道如下。1一般资料选取2012年4月至2016年9月在浙江省中医院收治的初治ITP患者112例,采用数字表随机纳入治疗组及对照组各56例。治疗组男33例,女23例;年龄12~77岁,中位年龄39岁。对照组男29例,女27例;年龄13~     

中医治疗儿童慢性免疫性血小板减少症的临床观察

目的观察中医治疗儿童慢性血小板减少症的临床疗效。方法选取我院2013年5月—2016年5月住院及门诊的50例慢性原发性免疫性血小板减少症患者,简单随机分成观察组和对照组,两组均给予一般对症治疗,观察组联合中药健脾补肾,凉血清心。结果观察组联合中医中药治疗后,疗效及复发次数比较,明显优于对照组(P0.05)。结论应用中医健脾补肾,凉血清心能提高慢性免疫性血小板减少症的疗效及减少复发次数。     

紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症疗效观察

目的:观察紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法:将60例慢性ITP患者随机分为治疗组(紫茜合剂+泼尼松)30例和对照组(单用泼尼松)30例,两组疗程均为2个月。观察两组患者治疗后血小板计数及出血症状改善时间。结果:治疗组临床疗效总有效率(93.33%)优于对照组(86.67%)(P0.05)。治疗后治疗组血小板计数明显高于对照组(P0.05),且治疗组患者出血症状改善时间较对照组明显缩短(P0.05)。6个月后治疗组随访有效率(57.14%)明显优于对照组(19.23%)(P0.05)。结论:紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症疗效显著,还可减少长期应用大剂量糖皮质激素的不良反应,降低复发率。     

免疫性血小板减少症治疗体会

免疫性血小板减少症西医治疗副作用大且极易复发。中医辨治免疫性血小板减少症有一定的优势,病机以阴虚为本,火热、瘀血为标,临床上呈现虚实夹杂之证;在治疗上要以清热解毒贯穿始终,以养阴清热、补虚活血为主,同时要结合现代药理研究配合专药治疗。     

中西医结合治疗免疫性血小板减少症临床疗效Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、万方数据全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,对搜集到的临床随机对照试验进行方法学质量评估,并采用RevMan5.1.7软件进行Meta分析。结果共纳入22个研究,合计1527例患者。Meta分析结果显示,中西医结合治疗ITP总有效率较单纯西药治疗优势明显[RR=1.23,95%可信区间为(1.17,1.29),P0.000 01],漏斗图图形显示发表性偏倚较小。同时,可增加ITP患者外周血小板计数以及骨髓产板巨核细胞数值,远期疗效具有明显优势,不良反应减少。结论现有的有限证据表明,中西医结合疗法治疗ITP临床疗效较单纯西医治疗效果好。受纳入研究文献的数量和质量限制,欲得出更加可靠的结论,还有待进行设计严谨的大样本、多中心、随机双盲对照试验。     

藤草煎联合激素治疗成人急性原发性免疫性血小板减少症临床观察

目的观察藤草煎治疗成人急性原发性免疫性血小板减少症的临床效果。方法将79例患者按随机数字表法随机分为两组,均常规给予维生素C、泼尼松治疗,治疗组在此基础上给予中药藤草煎治疗．疗程为3个月。结果治疗组总有效率89．47％,高于对照组之65．89％（P〈0．05）。结论中药藤草煎联合激素治疗成人急性原发性免疫性血小板减少症,疗效优于单纯应用激素治疗。     

益气养阴和血法治疗难治性免疫性血小板减少症32例

目的:观察益气养阴和血法治疗难治性免疫性血小板减少症的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:选择符合诊断标准患者32例,采用益气养阴和血方水煎内服治疗,3个月后评估疗效。结果:本组显效10例,良好12例,进步7例,无效3例,总有效率90.62%。结论:益气养阴和血法是治疗难治性免疫性血小板减少症的一种有效治疗法则。     

成人原发免疫性血小板减少症的中医认识与治疗

成人原发免疫性血小板减少症病机涉及:肝郁血虚、木枯生风,水不涵木、乙木郁遏化风,中土湿寒、辛金失敛。在治疗上分别予以养血达木,息风宁血止血,以逍遥散为主;滋水涵木,缓肝息风止血,以桂附地黄丸为主;温中降逆,收敛止血,风火明显者予以敛风火,以张锡纯温降汤、寒降汤为主。糖皮质激素反复治疗后无效的患者,中医认为糖皮质激素为"纯阳"之品,在治疗过程中容易形成肾阴虚及肾阳虚的病机,其治以滋水涵木,缓肝息风为法,以桂附地黄丸为主,风火明显者佐以降火敛风气。     

和血升板方联合咖啡酸片治疗免疫性血小板减少症临床观察

目的:观察在激素常规治疗的基础上服用和血升板方与咖啡酸片治疗免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法:将80例ITP患者根据不同的治疗方式分为观察组和对照组各40例。对照组采用激素治疗,并作相应的对症处理。观察组在对照组治疗的基础上,服用和血升板方与咖啡酸片,2组疗程均为3月。监测患者的血小板水平。结果:总有效率观察组为92.5%,对照组为72.5%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后血小板水平均较治疗前升高(P0.01),观察组血小板水平高于对照组(P0.05);治疗后观察组血小板计数≥50×109/L者23例(57.5%),多于对照组的12例(30.0%),2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:在激素常规治疗的基础上加用和血升板方与咖啡酸片内服治疗TIP,能提高患者的血小板水平,临床疗效优于单纯的激素治疗。     

清热凉血方配合西药治疗复发免疫性血小板减少症疗效研究

目的:探讨清热凉血组方并重组人血小板生成素(TPO)联合甲泼尼龙治疗复发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效观察。方法:选取106例患者为研究对象,根据临床不同的治疗方法将106例患者分为对照组和治疗组,各53例。对照组患者采用TPO联合甲泼尼龙进行治疗,治疗组患者在对照组的治疗基础上给予患者清热凉血方剂进行治疗。观察患者治疗前后血小板计数水平、PAIgG表达水平、临床疗效及不良反应情况。结果:两组患者治疗后血小板计数均明显升高、PAIgG表达水平均明显降低(P0.05),治疗组治疗后血小板计数明显高于对照组、PAIgG表达水平明显低于对照组(P0.05)。治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察患者治疗期间总不良率为7例(13.21%),对照组总不良率为8例(15.09%),两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:应用清热凉血组方并TPO联合甲泼尼龙能够提高ITP患者的临床疗效及血小板计数水平、降低PAIgG表达水平且临床不良反应低,此方法应用简单且安全有效。     

益气养阴清热化瘀方对免疫性血小板减少症小鼠Notch信号通路的影响

目的:明确益气养阴清热化瘀方对ITP的治疗作用并观察该方对Notch信号分子的影响,探讨其发挥效应的潜在机制。方法:60只小鼠按随机数字表法分为正常组10只、ITP模型组50只,于模型组小鼠腹腔每日注射含2μg大鼠抗小鼠CD41单克隆抗体(MWReg30单抗)的磷酸盐缓冲液200μL,造成持续的血小板减少症,建立ITP小鼠模型。第8天进行模型评估后,将模型组随机分为不同的治疗组进行药物干预2周,治疗结束后测量各组血小板计数;采用RT-PCR、Western blot法分别测量各组骨髓单个核细胞(BMMNC)Notch受体Notch1-4和Notch配体Jagged1,Jagged2基因和蛋白的表达。结果:与模型组比较,中药各剂量组均能显著升高血小板水平,明显降低Notch(1-4)、Jagged1、2基因和蛋白的表达。结论:益气养阴清热化瘀方能够通过下调Notch信号的表达水平对ITP的病理环节产生影响,从而发挥升板作用,达到治疗ITP的目的。     

紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床观察

目的:观察紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的慢性ITP患者随机分为治疗组(紫茜合剂+达那唑)35例和对照组(单用达那唑)35例,两组疗程均为6个月。观察两组患者治疗后血小板计数变化情况。结果:治疗组临床总有效率(65.71%)优于对照组(48.57%)(P0.05)。治疗后治疗组血小板计数明显高于对照组(P0.05)。6个月后治疗组随访有效率(51.43%)明显优于对照组(28.57%)(P0.05)。结论:紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症疗效确切,还可减少服用达那唑引起的不良反应,同时延长有效期。