正常高值血压孕产妇凝血指标与妊娠结局的临床研究

目的 探讨正常高值血压孕产妇的凝血指标与妊娠结局。方法 回顾性分析2015-2017年在本院产检并分娩的1500例孕妇的临床资料，其中正常高值血压组、正常血压组、妊娠期高血压疾病（HDP）组各500例，将一般资料、孕晚期血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）与妊娠结局进行分析。结果 正常高值血压组孕产妇孕次、产次、孕前体质指数（BMI）、孕期增重（GWG），孕晚期PT、FIB，剖宫产率，与正常血压组孕产妇有显著差异（P＜0.05）。正常高值血压组孕产妇孕前BMI，孕晚期PLT、MPV、PDW、PT、APTT，胎盘早剥、产后出血、剖宫产率、早产、羊水过少、小于孕龄儿及胎儿窘迫，与HDP组孕产妇有显著差异（P＜0.05）。结论 正常高值血压孕产妇部分凝血指标发生变化，除剖宫产率升高外，不良妊娠结局并未显著增加，正常高值血压孕产妇无需纳入妊娠期高血压疾病管理。     

不同病情程度妊娠期高血压患者的凝血功能指标和血小板参数分析

目的分析不同病情程度妊娠期高血压患者的凝血功能指标和血小板参数。方法选取2017年10月至2019年10月收治的100例妊娠期高血压患者作为观察组[包括妊娠期高血压组(46例)、轻度子痫前期组(28例)和重度子痫前期组(26例)],另选取同期100例正常待产孕妇作为对照组。比较各组受检者的凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)]和血小板参数[血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板计数(PLT)]。结果观察组的FIB水平高于对照组,APTT、TT、PT均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组的FIB水平高于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,APTT、TT、PT均短于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的PDW、MPV大于对照组,PLT小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组的PDW、MPV大于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,PLT小于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者均存在凝血功能障碍和血小板活化现象,加强凝血功能指标和血小板参数监测,能够对妊娠期高血压患者病情程度起到预判作用,进而保障母婴健康。     

凝血指标及血小板参数与孕晚期子痫前期进展的相关性研究

目的 分析凝血指标及血小板参数水平与孕晚期子痫前期(PE)发生及疾病进展的关系.方法 回顾性分析2018年4月至2020年4月于该院接受治疗的100例孕晚期PE孕妇临床资料,按病情程度不同分为轻度组40例、重度组60例.另选取同期在该院接受产检的50例健康孕晚期孕妇作为对照组.检测孕妇凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]及血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)]水平,并分析各指标与孕晚期PE疾病进展的关系.结果 对照组APTT、PLT水平高于轻度组和重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组APTT、PLT水平高于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组FIB、MPV、PDW、PCT水平低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05),轻度组FIB、MPV、PDW、PCT水平低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);经回归分析检验结果显示,MPV、PDW、PCT是孕晚期重度PE发生的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,APTT、PLT、MPV、PDW、PCT水平预测孕晚期PE病情严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.905、0.929、0.931、0.760、0.730,均有一定预测价值.结论 凝血指标及血小板参数水平与PE病情有一定相关性,对临床评估PE患者疾病进展与指导治疗有重要意义.     

孕产妇产前凝血四项、D-二聚体和血小板的检测分析

目的 通过对孕产妇产前凝血四项[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(FIB)]以及D-二聚体(DD)和血小板(PLT)的联合检测,探讨其在判断孕产妇凝血功能、出血危险性方面的临床意义。方法 收集2012年6月至2013年9月来该院就诊孕妇及健康体检育龄非妊娠妇女共795人,分为正常妊娠组(孕早期、孕中期、孕晚期、临产期)、产科意外组、妊娠伴其他疾病组和健康对照组。同时检测PT、APTT、TT、FIB、DD、PLT,并进行相关统计分析。结果 正常妊娠组DD、FIB明显高于健康对照组(P<0.05),PT、APTT明显低于健康对照组(P<0.05),两组TT比较差异无统计学意义(P>0.05);产科意外组、妊娠伴其他疾病组DD、FIB明显高于正常妊娠组(P<0.05),PT明显低于正常妊娠组(P<0.05)。产科意外组、妊娠伴其他疾病组PLT明显低于正常妊娠组(P<0.05)。三项联合检测诊断孕产妇产科意外发生的敏感性和特异性大大优于单项或两项联合检测。结论 产前进行凝血四项、DD和PLT的联合检测,可初步判定孕产妇妊娠周期的凝血状况,帮助治疗孕产妇异常出血,对制定生产方案及预防产科意外的发生有着重要的指导意义。     

血小板4项参数及凝血4项指标在妊娠高血压综合征中的应用

分别检测86例妊娠高血压综合征患者和90例正常妊娠者血小板(PLT)计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)和凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fig)、凝血酶时间(TT)。结果妊娠高血压综合征组PLT明显低于对照组(P<0.05),而MPV、PDW和PCT明显高于对照组(P<0.05)。妊娠高血压综合征组PT、APTT、TT明显低于对照组(P<0.05),而FIB明显高于对照组(P<0.05)。血小板4项参数及凝血4项指标检测可为预测妊娠高血压综合征的发生提供实验依据。     

慢性肝病患者止凝血3项和血小板参数的临床意义

目的 探讨止凝血3项和血小板参数指标的变化在慢性肝病患者病情变化中的临床意义.方法 采用北京普利生C2000-1血凝仪和法国ABX-MICROS-60血液分析仪,对126例慢性肝病患者与36例健康对照组进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)指标检测.结果 PT、APTT、FIB、PLT、PCT、MPV、PDW 7项指标中,慢性肝炎中度组与对照组比较,仅PLT低于对照组(P＜0.05),但其值基本在正常范围,而PT、APTT、FIB、PCT、MPV、PDW差异无统计学意义;慢性肝炎重度组与对照组比较,PT延长,FIB、PLT、PCT减低差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);而肝炎后肝硬化、慢性重症肝炎组分别与对照组比较,PT、APTT明显延长,FIB、PLT、PCT显著减少,MPV、PDW增大均有差异(P＜0.01,P＜0.05),且异常程度与肝病的严重程度呈正相关.结论 止凝血3项和血小板参数联合检测,可作为肝病患者肝功受损程度的评价指标之一,动态观察该项目,有助于了解慢性肝病患者病情严重程度,对出血倾向、治疗效果的观察和判断预后有重要的临床意义.     

临产孕妇凝血指标和血小板参数的变化及其临床意义

目的探讨临产孕妇凝血指标和血小板参数的变化及其临床意义。方法对136例临产孕妇(临产组)和40例正常非孕妇女(对照组)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)以及血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)进行检测。结果临产组与对照组相比较:PT、APTT、TT时间明显缩短,FIB、D-D、PDW、MPV水平显著增高,差异均有统计学意义(P<0.01);PLT有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在产前、产中进行凝血指标及血小板参数的监测,对防止产妇血栓形成及弥漫性血管内凝血的发生,确保母婴的身心健康有重要意义。     

妊娠期高血压患者妊娠晚期检测血小板参数与凝血功能指标的临床价值

目的探讨妊娠期高血压患者妊娠晚期检测血小板参数与凝血功能指标的临床价值。方法选取2016年3月-2017年12月江西省妇幼保健院收治的67例妊娠期高血压患者(观察组)以及90例正常妊娠孕妇(对照组),所有研究对象均在妊娠28～40周测定血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)以及血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)等指标。结果 (1)观察组MPV显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者PLT、PDW比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)观察组血浆PT、INR、APTT、TT显著低于对照组,血浆FBG显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期高血压患者妊娠晚期的血液处于高凝状态,检测血小板参数与凝血功能指标对预防其并发血栓性疾病具有重要的临床意义。     

肝硬化患者血小板相关参数和凝血指标的检测价值研究

目的探究凝血指标与血小板相关参数在肝硬化研究中的应用价值,分析其临床意义,为肝硬化的诊治提供理论依据。方法选择2014年1月~2015年1月于本院治疗的80例肝硬化患者(观察组)及80例体检正常者(对照组),根据肝硬化Child-Pugh分级标准将观察组分为A、B、C级。应用血细胞分析仪及血凝仪检测血小板相关参数和凝血指标,血小板参数包括血小板体积分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT),凝血指标包括纤维蛋白原含量(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果观察组血小板PDW、PLT、MPV、PCT与对照组的差异,以及观察组凝血指标FIB、PT、TT、APTT与对照组的差异均有统计学意义(P0.05);肝硬化Child-Pugh各分级比较中,A、B、C级血小板参数逐渐降低,B、C组与A组比较差异有统计学意义,B、C级比较MPV、PLT、PCT的差异有统计学意义(P0.05),PDW无统计学意义(P0.05);A、B、C级凝血指标中TT、APTT、PT逐渐增大,FIB逐渐降低,B、C组与A组比较差异有统计学意义,B、C级比较APTT、FIB的差异无统计学意义(P0.05),PT、TT差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于正常人群,肝硬化患者各项凝血指标及血小板参数均出现异常,同时肝硬化严重程度不同的各项指标均有差异,凝血指标及血小板参数能够反映肝硬化患者病情的严重程度,对肝硬化的诊治有重要意义。     

重度子痫患者凝血功能与血小板检测的变化及临床意义

目的 探讨重度子痫患者凝血功能与血小板参数检测指标的变化及重度子痫与凝血系统的关系。方法采用血细胞自动分析仪和全自动血凝仪对45例重度子痫,45例晚期妊娠妇女,45例非妊娠妇女血浆凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）和血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板平均分布宽度（PDW）进行测定和分析。结果与非妊娠妇女组相比,晚期妊娠妇女组、重度子痫组,胛缩短,FIB明显升高,PLT减少,APTT无明显变化,MPV、PDW增高。而重度子痫患者与正常晚期妊娠组比较TT存在明显的延长,PCT增高。结论正常晚期妊娠妇女及重度子痫患者血液处于高凝状态,产前进行凝血功能及血小板参数的检测对重度子痫的监测及防治,减少产科意外,提高产妇及婴儿的生活质量具有重要的意义。     

肝硬化患者血小板参数、血液流变学和凝血功能指标检测的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血小板参数、血液流变学和凝血功能指标的临床价值.方法 对76例肝硬化患者和80名正常对照组的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原进行检测,测定两组人群血流变参数及血小板参数.结果 肝硬化患者组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均高于正常对照组,而纤维蛋白原低于正常对照组,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05);血小板参数中血小板计数和血小板压积低于正常对照组,血小板分布宽度和平均血小板体积高于正常对照组,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05);血流变参数中全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均低于正常对照组.结论 常规检测血小板参数、血液流变学和凝血功能指标,有助于临床判定肝硬化损害程度及判断预后.     

D-二聚体、凝血指标、血小板参数检测对妊娠高血压疾病的应用价值分析

目的：观察和分析 D-二聚体（D-D）、凝血指标、血小板参数检测对妊娠高血压疾病（HDCP）的应用价值。方法选取60例 HDCP 患者作为 HDCP 组,选取足月妊娠待产健康孕妇60例作为妊晚组,选取健康育龄非孕妇女60例作为对照组,对三组研究对象的 D-D 水平、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶凝结时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）等指标进行检测和比较。结果HDCP 组的 D-D 水平显著高于妊晚组（P ＜0．05）,妊晚组显著高于对照组（P＜0．05）;对照组的 PT 水平显著高于妊晚组（P ＜0．05）,妊晚组显著高于 HDCP 组（P ＜0．05）;妊晚组的 APTT 水平显著低于 HDCP 组和对照组（P 均小于0．05）;HDCP 组的 FIB 水平显著高于妊晚组（P ＜0．05）,妊晚组显著高于对照组（P ＜0．05）;对照组的 PLT 水平和 PCT 水平均显著高于 HDCP 组和妊晚组（P 均小于0．05）,HDCP 组的 MPV 水平和 PDW 水平均显著高于妊晚组和对照组（P 均小于0．05）;随着 HDCP 患者病情程度的加重,其 D-D 水平呈现显著升高的趋势（P 均小于0．05）。结论HDCP 患者机体的高凝状态和继发性纤溶状态均显著高于正常孕妇和非妊娠妇女,血栓形成的趋势和危险性较高,且 D-D 水平与患者的病情可能存在正相关关系,联合应用 D-D 水平、凝血指标、血小板参数检测对患者进行监测对于 HDCP 的早期诊断和及时治疗具有重要的意义。     

总体止血潜能评价妊娠期高凝状态的临床应用

目的研究正常孕妇在早、中、晚妊娠期PT、APTT、TT、FIB、OHP、OCP及OFP变化,探讨其对妊娠各期发生凝血功能异常的试验诊断意义。方法检测37例早孕期（孕期〈12周）女性、42例中孕期（孕期13-27周）女性、58例晚孕期（孕期≥28周）女性及50例正常非妊娠女性血浆PT、APTT、TT、FIB、OHP、OCP及OFP,比较不同孕期与正常对照之间各指标的差异及不同孕期各指标的变化规律。结果早孕组、中孕组、晚孕组分别与对照组比较,PT、APTT显著缩短,FIB、OHP显著升高,OFP显著降低,中、晚孕组OCP较对照组显著升高（P〈0.05）,TT无显著变化（P〉0.05）。早孕组、中孕组、晚孕组之间比较,PT、APTT、TT差异无统计学意义（P〉0.05）。晚孕组FIB与OHP较早孕组、中孕组显著升高。中、晚孕组OFP显著低于早孕组。OCP随孕期增长而不断升高（P〈0.01）。结论 OHP、OCP及OFP可反映妊娠期机体凝血能力增强及纤溶能力的降低,其敏感性优于PT、APTT、TT、FIB。     

脑梗死和脑出血患者凝血和血小板状态的研究

目的　探讨脑梗死 ,脑出血患者凝血及血小板方面的变化情况。方法　脑梗死患者 4 0例 ,脑出血患者30例 ,正常对照组 35例 ,患者在发病后 72小时内抽肘静脉血抗凝。患者和对照组均未接受任何止血、凝血药物。分析脑梗死患者与健康人 ,脑出血患者与健康人 ,脑梗死患者与脑出血患者 ,大面积脑梗死患者与腔隙性脑梗死患者在凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血酶原时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原 (FIB)、血小板计数 (PLT)、血小板平均体积 (MPV) 6项指标上有无统计学意义。结果　急性脑梗死组与健康人比较 ,FIB和MPV均明显高于对照组(P <0 .0 1)。高血压性脑出血组与健康人比较 ,FIB和MPV均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。急性脑梗死组与高血压性脑出血组比较 ,PT ,APTT ,TT ,FIB ,PLT ,MPV 6项指标均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。大面积脑梗死组与腔隙性脑梗死组比较 ,PT ,APTT ,TT ,FIB ,PLT ,MPV 6项指标均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　血浆纤维蛋白原升高和血小板体积增大是脑梗死的重要危险因素 ,也是脑出血的重要危险因素。脑梗死与脑出血有共同的发病基础。较大血管闭塞引起的脑梗死与腔隙性脑梗死在凝血与血小板状态方面无统计学意义。     

血小板参数和凝血指标联合检测在肝硬化诊疗中的意义

目的了解肝硬化患者血小板参数和凝血指标含量变化,探讨其临床应用价值。方法检测57例肝硬化患者的血小板参数和凝血指标,并与120例健康对照组的血小板参数和凝血指标相比较。结果 (1)肝硬化组与健康对照组比较,血小板(PLT)、血小板比容(PCT)显著下降,血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)显著增高;肝功能B、C级组与A级组比较,C级PLT、PCT下降显著,MPV、PDW显著升高。(2)肝硬化患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较健康对照组明显延长,纤维蛋白原(FIB)显著下降。结论肝硬化患者存在血小板及凝血功能异常,血小板参数和凝血指标可以反映肝病患者的肝损伤程度,为临床对病情判断、治疗及预后提供有价值的参考依据。     

妊娠期妇女凝血功能指标变化及其临床意义

目的研究妊娠期妇女凝血功能的动态变化及其提示的临床意义。方法选取2010～2011年间150例住院治疗的妊娠期妇女为研究对象,其中妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的妇女各50例,将她们定为观察组;选取同期正常非孕期妇女50例,定为对照组。采用RT-2204C半自动四通道血凝分析仪对两组患者在妊娠不同时期的凝血功能指标血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)进行动态的检测。结果妊娠早期的比较上观察组与对照组经统计学处理,P>0.05,提示无明显差异;而在妊娠中、晚期的比较上两组有明显差异,经统计学处理,P<0.05,提示妊娠中、晚期妇女的PT、APTT、INR等指标较非妊娠妇女明显缩短而TT、FIB明显增加,并且随着临产期的靠近变化逐渐增大。结论在妇女的不同孕期凝血功能处于一个动态的平衡状态,这时动态监测凝血功能的变化,对预防孕期及术后弥散性血管内凝血等一系列并发症的发生有着积极的作用和临床指导意义。     

Predictive value of NLR and PLR in missed miscarriage

BackgroundThe aim of the study was to investigate the predictive value of neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and platelet to lymphocyte ratio (PLR) in missed miscarriage.MethodsIn this retrospective cohort study, a total of 400 women (involving 200 with missed early miscarriage and 200 with normal pregnancy but terminate by artificial abortion) were included. General clinical data and complete blood count (CBC) such as white blood cells (WBC), red blood cells (RBC), platelet (PLT), red blood cell distribution width‐standard deviation (RDW‐SD), platelet distribution width (PDW), mean platelet volume (MPV), neutrophil count, and lymphocyte count were collected, and the NLR and PLR were calculated for both groups. Receiver operating characteristic curve (ROC) was used to calculate the predictive value.ResultsThere was no significant difference in the WBC, RBC, PLT, RDW‐SD, PDW, neutrophil, lymphocyte, NLR, and PLR between the two groups (p > 0.05).But MPV was lower in the missed early miscarriage group than in the control group (p < 0.05), and the area under the working curve (AUC) of ROC was 0.58, specificity and sensitivity was 69% and 47%, respectively.ConclusionNLR and PLR were not the suitable indictor for missed miscarriage, but MPV should be a concern in the first trimester.     

复发性流产患者凝血相关指标的改变与易栓症发生的相关性

目的探讨凝血、抗凝血指标和血小板等有关指标的改变与复发性流产发生的意义。方法选择30例正常足月妊娠妇女和50例复发性流产疾病患者,对活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）和抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）以及血小板计数（PLT）进行检测和统计分析。结果复发性流产疾病组与正常足月妊娠组相比,PT、APTT、FIB、ATUI、PLT、TT差异均无统计学意义（P〉0．05）;D-二聚体两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合检测凝血、抗凝血指标说明复发性流产疾病孕妇比正常孕妇具有更高的凝血状态,有血栓形成倾向。     

临产孕妇凝血指标的检测与分析

目的通过对产前凝血功能的检测与分析,探讨正常妊娠临产孕妇组与有不良妊娠史（包括死胎、脊拄裂、脑积水、唇腭裂、肾积水等）临产孕妇组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤雏蛋白原（FIB）四项指标变化情况,为防止孕妇在分娩过程中出现产后大出血或血栓的形成提供科学的依据。方法采用Sysmex-50凝血分析仪对448例临产孕妇与50例健康非妊娠妇女为对照组的结果进行比较分析。结果正常妊娠史组与有不良妊娠史组临产孕妇的PT、TT明显低于对照组,有显著性差异（P〈0．01）;而FIB明显高于对照组,有显著性差异（P〈0．01）;册与对照组比较无明显差异（P〉0．05）。结论临产孕妇血液呈高凝状态,有利于产后快速有效的止血,临产前及时检测凝血四项指标对预防产科异常出血及并发症（如：DXC）有着极其重要的意义。