独活寄生汤配合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出临床观察

目的 探讨独活寄生汤加减配合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出(LDH)疗效。方法 选取2018年8月—2020年7月收诊的102例LDH患者,采用机械取样法分为观察组(51例,独活寄生汤加减疗法配合椎间孔镜手术)与对照组(51例,单纯椎间孔镜手术)。比较组间LDH患者的McGill评分、QOL评分、ODI评分及并发症发生率。结果 观察组LDH患者的QOL评分(69. 79±7. 38)分诊治后,较对照组高(P 0. 05);其McGill评分(31. 38±4. 28)分、ODI评分(12. 47±2. 27)分,以及神经症状、椎旁血肿等并发症的发生率(5. 88%)诊治后,较对照组低(P 0. 05)。结论 独活寄生汤加减配合椎间孔镜手术方法能提高疗效,减少LDH患者的并发症与后遗症,值得使用。     

独活寄生汤配合针刺治疗腰椎间盘突出症患者椎间孔镜髓核摘除术后残余疼痛的疗效观察

目的：探讨独活寄生汤配合针刺治疗腰椎间盘突出症患者椎间孔镜髓核摘除术后残余疼痛的临床疗效。方法：选取2018年1月～2021年1月梅州市第二中医医院进行椎间孔镜髓核摘除术的患者60例,将其分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组在术后应用独活寄生汤配合中医针刺治疗,对照组患者在术后应用常规预后护理和西药治疗。结果：观察组患者治疗后VAS评分为(2.67±1.01),较对照组(3.45±1.28)显著降低;观察组患者治疗后CODI评估分数为(21.99±2.61),较对照组患者(28.69±3.25)显著降低;观察组临床治疗总有效率70.00%,显著高于对照组的53.33%;两组患者腰腿酸痛、肢体麻木、椎体旁压痛、下肢放射痛指数均有所下降,且与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：独活寄生汤配合针刺治疗腰椎间盘突出症患者椎间孔镜髓核摘除术后残余疼痛较仅采用西药治疗效果显著,可明显缓解患者术后疼痛,具有临床推广价值。     

椎间孔镜联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察椎间孔镜联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法纳入2015年1月—2017年1月在陕西省咸阳市中心医院住院治疗的186例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数表法将研究对象随机分为2组,对照组93例患者行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗,观察组93例患者行经皮椎间孔镜髓核摘除术后第2天给予独活寄生汤加减口服,连服6周。记录2组患者术前及术后1周、术后3个月、术后1年时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数量表评分(ODI评分)、改良JOA腰痛疾患评分(改良JOA评分),统计2组患者治疗6周后中医证候疗效及术后并发症发生情况、随访1年内复发情况。结果 2组患者术后1周、3个月、1年时VAS、ODI评分均较术前显著下降(P均<0.05),改良JOA评分均较术前显著升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组术后各时间VAS、ODI评分更低(P均<0.05),改良JOA评分更高(P均<0.05)。术后6周时,观察组中医证候总有效率为91.40%(85/93),对照组为83.87%(78/93),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均未发生脑脊液漏、椎间隙感染;随访发现观察组1例(1.08%)、对照组8例(8.60%)复发,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论椎间孔镜联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症能有效促进患者术后功能恢复,明显改善患者临床症状,且可降低复发率。     

独活寄生汤加减联合经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察独活寄生汤加减联合经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：回顾性选取90例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各45例。对照组给予经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗,观察组在对照组基础上给予独活寄生汤治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、腰椎Oswetry功能障碍指数（ODI）及日本骨科协会评估治疗分数（JOA）,检测血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-35 (IL-35)水平,观察术后并发症发生情况和治疗后复发情况。结果：观察组和对照组的总有效率分别为97.8%、80.0%,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组腰腿酸痛、下肢放射痛、椎体旁压痛、肢体麻木评分较治疗前降低,且观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组VAS评分、ODI评分较治疗前降低,且观察组VAS评分、ODI评分低于对照组（P<0.05）;治疗后,2组JOA评分较治疗前升高,且观察组JOA评...     

固本活血化痰方联合经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症急性期的临床观察

目的观察固本活血化痰方联合经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法将72例腰椎间盘突出症急性期患者按随机数字表法分为两组各36例,对照组采用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗,治疗组在对照组基础上采用固本活血化痰方治疗,治疗14 d后评价疗效。结果两组治疗后腰部疼痛、腰部压痛、腰椎活动度、步行困难、下肢放射痛、直腿抬高试验及加强试验、拇趾肌力评分及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、ODI评分较治疗前降低(P0.05),JOA评分较治疗前升高(P0.05),治疗组降低与升高程度大于对照组(P0.05);治疗组总有效率94.44%高于对照组的80.56%(P0.05)。结论固本活血化痰方联合经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症急性期,能够降低腰部疼痛、步行困难、下肢放射痛等临床症状及VAS、ODI评分,升高JOA评分,减轻患者痛苦,提高临床疗效。     

中药热熨敷治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后椎旁疼痛临床研究

简版: [摘要]目的：观察中药热熨敷治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后椎旁疼痛的临床疗效。方法：选取80例腰椎间盘突出症经椎间孔镜下髓核摘除术治疗出现椎旁疼痛的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组术后给予布洛芬缓释胶囊治疗,观察组在此基础上给予中药热熨敷治疗。治疗2周后对比2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分及健康状况调查简表(SF-36)评分。……     

椎间孔镜手术结合中药治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察椎间孔镜手术结合中药治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:94例随机数表法分为两组各47例。两组均给予单纯椎间孔镜手术治疗,观察组加用独活寄生汤治疗,比较两组临床疗效、疼痛情况及并发症发生情况。结果:总有效率均高于观察组(P0.05),并发症发生率观察组低于对照组(P0.05),治疗后两组VAS评分均降低,且观察组降低幅度大于对照组(P0.05)。结论:椎间孔镜手术结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效较好。     

椎间孔镜下联合中药内服治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床观察

目的观察椎间孔镜下行髓核摘除术联合中药内服治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法以60例符合纳入标准和排除标准的腰椎间盘突出症的患者为研究对象,按照随机化原则,分为治疗组、对照组,每组各30例。治疗组采用中药内服联合椎间孔镜下行髓核摘除术治疗;对照组单纯椎间孔镜下行髓核摘除治疗。比较2组患者治疗前及术后1周、1个月和3个月VAS疼痛评分、JOA评分及Macnab评分,而后将数据导入SPSS19.0软件进行统计学分析,从而评估其疗效。结果 2组术前VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P 0.05),2组术后VAS疼痛评分较术前明显改善(P 0.05);2组术前JOA评分比较差异无统计学意义(P 0.05),术后2组JOA评分均较术前明显提高(P 0.05);2组术前Macnab评分无统计学意义(P 0.05),术后2组患者优良率分别为83.33%(治疗组)和60.00%(对照组),经统计学检验有统计学意义(P 0.05),说明治疗组的优良率明显优于对照组。结论采用椎间孔镜下行髓核摘除术治疗可明显改善寒湿型腰椎间盘突出症患者的临床症状,联合中药内服治疗能使患者后期疗效更加显著。椎间孔镜下行髓核摘除术联合中药内服治疗寒湿型腰椎间盘突出症是有效、可行的方法,值得临床推广应用。     

侧路椎间孔镜髓核摘除术与传统手术方法治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的比较经侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术与传统后路椎间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法将腰椎间盘突出症患者62例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。观察组采用侧路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术,对照组采用后路椎板间开窗髓核摘除术。观察2组手术时间、切口长度、手术出血量、术后卧床时间、术后住院时间、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、Macnab标准评分。结果观察组术中出血量、切口长度、术后卧床时间、术后住院时间均明显少于对照组(P均0.05),手术时间明显长于对照组(P0.05)。术前、术后3 d、术后1个月、术后6个月2组间VAS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),术后24 h VAS评分2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组术后24 h VAS与术前比较差异均有统计学意义(P均0.05)。术前及术后6个月ODI评分2组比较差异均无统计学意义(P均0.05),术后1个月ODI评分2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组术后与术前ODI评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组优良率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论侧路椎间孔镜髓核摘除术和椎板间开窗髓核摘除术均能有效治疗腰椎间盘突出症,但是侧路椎间孔镜髓核摘除术具有术中出血少、手术切口小、术后卧床及住院时间短、创伤小、术后恢复快等优点。侧路椎间孔镜髓核摘除术的临床疗效与椎板间开窗髓核摘除术差别不大,其远期疗效尚有待进一步研究。     

输刺腰夹脊穴结合经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者疗效、肌电图及中医证候积分影响研究

目的：研究输刺腰夹脊穴结合经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者疗效、肌电图及中医证候积分影响。方法：本次研究合计纳入腰椎间盘突出症193例(2020年1月～2021年5月收治),按随机数字表法将193例患者分成对照组、观察组,分别为96例、97例,对照组患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,观察组患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术+输刺腰夹脊穴治疗,数据观察：手术效果、治疗前后患者肌电图指标变化、中医证候(腰膝酸软、腰脊疼痛、下肢麻痛、肢体发凉、神疲少气等)积分变化、并发症、疼痛评分(VAS)、日常矫形外科评分标准(JOA)及Oswesttry功能障碍指标评分(ODI)及生活质量评分(SF-36)变化。结果：与对照组患者手术效果(91.67%)比较,观察组优良率(97.94%)更高,P<0.05;治疗前,两组患者肌电图指标、中医证候(腰膝酸软、腰脊疼痛、下肢麻痛、肢体发凉、神疲少气等)积分、VAS评分、JOA评分、ODI评分及SF-36评分等比较,P>0.05,治疗后各组患者肌电图指标、中医证候(腰膝酸软、腰脊疼痛、下肢麻痛、肢体发凉、神疲少气等)积分、VAS评分、JOA...     

独活寄生汤加减联合中药封包治疗布氏杆菌病腰痛临床观察

目的 探讨独活寄生汤加减联合中药封包治疗布氏杆菌病腰痛的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年1月收治的布氏杆菌病腰痛患者67例,采用随机摸球法分为对照组(34例)和观察组(33例),对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用独活寄生汤加减联合中药封包治疗,对比2组临床疗效、中医证候症状积分及视觉模拟评分。结果 观察组总有效率(93. 93%)与对照组(70. 59%)比较显著升高(P 0. 05)。治疗2周后观察组中医证候症状积分及VAS评分与对照组比较显著降低(P 0. 05)。结论 独活寄生汤加减联合中药封包能够提高布氏杆菌病腰痛患者治疗效果,缓解患者疼痛。     

椎间孔镜下髓核摘除术联合选择性神经根阻滞在多节段腰椎间盘突出症的应用

目的:观察椎间孔镜下髓核摘除术联合选择性神经根阻滞在多节段腰椎间盘突出症的应用疗效。方法:选取东莞市虎门医院2018年1月至2019年12月收治的88例多节段腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照是否联合选择性神经根阻滞将患者分为对照组(44例,单一行椎间孔镜下髓核摘除术)与观察组(44例,椎间孔镜下髓核摘除术联合选择性神经根阻滞),比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者术后1 d、术后3个月、术后6个月数字疼痛量表(NRS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后1 d、术后3个月、术后6个月Oswestry功能障碍指数均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:多节段腰椎间盘突出症患者采用椎间孔镜下髓核摘除术联合选择性神经根阻滞治疗的效果明显优于单一椎间孔镜下髓核摘除术。     

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者疼痛指数及生活质量的影响

目的探讨分析独活寄生汤加减对膝骨性关节炎患者关节疼痛指数及生活质量的影响。方法选取我院2015年7月—2018年7月收治的50例膝骨性关节炎患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予独活寄生汤加减治疗。对比分析2组患者的关节疼痛指数、生活质量。结果治疗前,2组患者膝关节疼痛评分(VAS)、膝关节功能评分(LKSS)无明显差异(P0.05);治疗后,观察组患者膝关节VAS评分低于对照组,LKSS评分高于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);观察组患者生活质量评分(SF-36)均高于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论膝骨性关节炎患者给予独活寄生汤加减治疗,有效缓解了患者的疼痛,提高了患者的生活质量,具有较高的临床推广价值。     

独活寄生汤联合椎间孔镜治疗椎间盘源性腰痛的临床研究

目的观察独活寄生汤加减联合椎间孔镜下髓核摘除及射频消融纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法 2015年6月2016年5月共收治经椎间盘造影和MRI检查证实的椎间盘源性腰痛患者33例,其中伴有左下肢疼痛麻木3例和右下肢疼痛麻木4例,术前腰痛VAS评分为6.15±0.96分,均采用独活寄生汤加减联合椎间孔镜下髓核摘除及射频消融纤维环成形术治疗,术后1周、4周、3个月和6个月时进行腰痛VAS评分,术后6个月时进行Mac Nab评分。结果本组所有患者均无神经损伤、椎间隙感染等手术并发症发生。术前伴有左下肢疼痛麻木的3例患者和右下肢疼痛麻木的4例患者术后下肢症状均缓解。随访6个月,术后1周腰痛VAS评分为0.78±0.68分,术后4周VAS评分为0.54±0.63分,术后3个月VAS评分为0.46±0.66分,术后6个月VAS评分为0.53±0.67分,术后各时间点评分较术前均有明显降低(P0.05),术后3个月和6个月评分较术后1周均无明显反弹(P0.05)。按照Mac Nab评分标准,6个月随访时优15例,良15例,可3例,总有效率100%,优良率90.91%。结论独活寄生汤加减联合椎间孔镜下髓核摘除及射频消融纤维环成形术是治疗椎间盘源性腰痛的微创有效方法。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨腰椎间盘突出症手术治疗中经皮椎间孔镜下髓核摘除术的临床价值。方法选取腰椎间盘突出症患者126例,随机分成2组：观察组患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,对照组患者行小切口开窗手术治疗,对比2组患者的临床效果。结果2组患者手术治疗过程均顺利完成,术后恢复良好,无并发症发生。观察组患者手术切口相比对照组明显减小（P〈0．05）,术中出血量显著降低（P〈0．05）,术后卧床时间显著缩短（P〈0．05）,手术时间2组患者组间差异不明显（P〉0．05）。治疗7d后观察组JOA评分显著高于对照组（P〈0．05）,而治疗后1个月与3个月2组患者JOA评分相比无显著性差异（P均〉0．05）。2组患者手术7d后短期治愈率相比无显著性差异（x2=1．131,P〉0．05）。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症相比小切口开窗手术疗效相当,前者创伤较小、术后恢复情况较好。     

独活寄生汤联合西药治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

目的:观察独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取腰椎间盘突出症患者120例为研究对象,按照随机数字表法进行分组,对照组60例采用常规西药治疗,观察组60例采用中药独活寄生汤治疗,对比两组的治疗效果。结果:治疗前,两组疼痛、麻木、功能障碍、直腿抬高试验及总分等指标评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组均显著优于对照组(P 0. 05);两组不良反应发生率对比差异无统计意义(P 0. 05);对照组的治疗总有效率为93. 3%,观察组为76. 7%,观察组显著高于对照组(P 0. 05)。结论:独活寄生汤在改善腰椎间盘突出症患者临床症状、缓解疼痛感方面作用明显,值得推广应用。     

中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将85例经病理或手术确诊为腰椎间盘突出症患者按照治疗方法随机分为对照组与观察组,对照组患者均给予腰痛宁胶囊治疗,观察组患者给予中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗。比较两组临床优良率、治疗前后SF-36生活量表评分及不良反应发生率。结果观察组临床优良率为90.70%,显著高于对照组66.67%(P0.05);观察组患者治疗后SF-36生活量表中PF、BP、GH、SF、RE及MH评分均显著高于治疗前(P0.05),但对照组患者治疗前后SF-36生活量表各维度评分差异均无统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率为4.65%,显著低于对照组19.05%(P0.05)。结论中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果显著,安全性较高,应在临床上进行推广。     

关节镜下手术联合独活寄生汤治疗老年膝关节半月板损伤30例

目的:观察关节镜下手术联合独活寄生汤治疗老年膝关节半月板损伤的临床疗效。方法:将60例老年膝关节半月板损伤患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组行关节镜下半月板修整成形术治疗,治疗组在此基础上联合独活寄生汤加减治疗。观察2组治疗前、治疗结束1个月后患者关节的疼痛评分(VAS)、关节功能评分及综合疗效。结果:综合疗效总有效率治疗组为90. 00%,对照组为86. 67%,2组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。2组关节疼痛评分、关节功能评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:通过关节镜手术联合独活寄生汤内服治疗老年膝关节半月板损伤,创伤小、疗效好,能够较好地恢复膝关节功能。     

独活寄生汤加减联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效探讨

目的：探讨独活寄生汤加减联合电针治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：入选病例均来源于我中心中医骨伤科2008年1月-2012年12月收治腰椎间盘突出症患者90例,采用随机数字表法分为对照组（45例）和中医治疗组（45例）;其中对照组给予西医药物口服和牵引治疗;中医治疗组则给予独活寄生汤甲减联合电针治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后VAS评分和JOA评分等。结果：中医治疗组患者近期疗效显著优于对照组（P〈0．05）;对照组和中医治疗组患者治疗后VAS评分和JOA评分均显著优于治疗前,且中医治疗组患者治疗后两项评分改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论：与西医治疗相比,独活寄生汤加减合电针治疗腰椎间盘突出症可有效缓解疼痛,恢复腰部活动功能。     

独活寄生汤加减合针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎临床疗效观察

目的:观察独活寄生汤加减配合针灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取我院2014年9月至2016年9月阳虚寒凝型KOA患者84例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组两组,每组各42例,观察组采用独活寄生汤加减配合针灸治疗,对照组口洛索洛芬钠片治疗,观察并比较两组患者临床疗效,比较治疗前后白介素-1 (IL-1)、基质金属蛋白酶～3 (MMP-3)水平变化情况、膝关节关节炎自评量表(WOMAC)评分及不良反应情况。结果:观察组患者临床治疗总有效率94. 33%显著高于对照组79. 62%,差异具有统计学意义(P0. 05);治疗后观察组IL-1、MMP-3水平较对照组显著降低(P0. 05);治疗半年后观察组患者关节疼痛、僵直、功能障碍WOMAC评分较对照组显著降低(P0. 05);两组患者不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P0. 05)。结论:独活寄生汤加减配合针灸治疗阳虚寒凝型KOA取得了显著疗效,患者临床症状得到明显改善,疼痛缓解,膝关节功能恢复,且临床应用安全性高,值得临床推广应用。