平喘固本膏联合穴位贴敷对支气管哮喘缓解期患者血清免疫因子及细胞因子的影响

目的 观察平喘固本膏联合穴位贴敷对支气管哮喘缓解期患者生活质量、血EOS、IgE、VEGF、INF-γ以及IL-4的影响.方法 将100例支气管哮喘缓解期患者随机分为观察组与对照组,各50例.2组均予西医常规治疗,观察组在对照组基础上予平喘固本膏联合穴位贴敷治疗,连续治疗2个疗程.观察患者ACT和AQLQ评分及血EOS、IgE、VEGF、INF-γ及IL-4的水平变化,对比2组治疗效果.结果 治疗后,观察组ACT和AQLQ评分较治疗前升高,且优于对照组(P＜0.05);观察组血EOS和IgE的水平较治疗前升高,血清VEGF、INF-γ以及IL-4水平较治疗前降低,结果均优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为96.00％,高于对照组的84.00％(P＜0.05).结论 平喘固本膏联合穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期患者,可通过降低和调节患者气道炎症指标与血清炎症指标(包括血EOS、IgE、VEGF、INF-γ及IL-4的水平),达到改善患者生活质量的目的.     

钩薄过敏煎联合贴敷治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及对IL-4、IFN-γ、FeNO和CaNO的影响

目的:分析应用钩薄过敏煎联合平喘止咳组方穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗效果。方法:收集2018年1月—2020年1月在南京市中西医结合医院肺病科住院的CVA患者92例,分为西医组和中西医组,各46例。西医组接受常规西药治疗,中西医组接受西药治疗同时予钩薄过敏煎联合平喘止咳方贴敷治疗,两组均治疗4周。对比分析两组治疗前后的治疗效果、主诉积分、外周血嗜酸粒细胞(EOS)计数、血清总IgE水平、血清白介素-4(IL-4)和干扰素(IFN-γ)水平、一氧化氮呼气测定(FeNO)变化。结果:西医组、中西医组的总有效率分别为78.26%(36/46)、95.65%(44/46),中西医组治疗效果明显高于西医组(P<0.05)。治疗前两组主诉积分、外周血EOS、血清总IgE、血清IL-4和IFN-γ水平、FeNO和CaNO对比无差异(P>0.05)。治疗后两组评分、外周血EOS、血清总IgE、血清IL-4、FeNO、CaNO均低于治疗前,IFN-γ高于治疗前,组间对比有显著差异(P<0.05)。结论:采用钩薄过敏煎联合贴敷治疗CVA,临床症状得以明显改善,实验室检测指标较治疗前改善,获得的治疗效果良好。     

穴位贴敷诱发的接触性皮炎对支气管哮喘患者哮喘控制水平及血清IFN-γ/IL-4的影响

目的探讨穴位贴敷诱发的接触性皮炎对支气管哮喘患者哮喘控制水平的影响及可能作用机制。方法选取2016年三伏天接受穴位贴敷治疗的支气管哮喘患者41例,根据穴位贴敷治疗后是否出现接触性皮炎分为接触性皮炎组、无接触性皮炎组。观察患者治疗结束后3个月(2016年11月)、6个月(2017年2月)时及前1年同时期(2015年11月及2016年2月)哮喘控制测试(ACT)评分,并于治疗前后检测患者血清γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)含量,计算IFN-γ/IL-4。结果与本组2015年11月比较,两组患者2016年11月时ACT评分升高(P<0.05);接触性皮炎组2017年2月ACT评分较本组2016年2月亦升高(P<0.05)。接触性皮炎组治疗后与治疗前比较,IL-4含量下降(P<0.05),而IFN-γ含量及IFN-γ/IL-4差异无统计学意义(P>0.05)。无接触性皮炎组治疗前后IL-4、IFN-γ含量及IFN-γ/IL-4差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位贴敷后出现接触性皮炎可提高支气管哮喘患者的哮喘控制水平,优于无接触性皮炎者,其机制可能与抑制炎症有关。     

金水宝对哮喘患者外周血Th1/Th2平衡、嗜酸性粒细胞和IgE水平的影响

目的:探讨金水宝对哮喘患者外周血Th1/Th2平衡、嗜酸性粒细胞(EOS)和IgE水平的影响。方法:对40例哮喘患者(治疗组)在常规治疗的基础上加用金水宝胶囊3粒,每天3次,疗程为3个月。分别在治疗前和治疗3个月后采用双抗体夹心ELISA法检测外周血培养上清单个核细胞(PBMC)中白介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平,同时测定外周血IgE和EOS计数,并进行肺功能的测定。另取同期我院体检中心的健康体检者30例作为对照组。结果:治疗组患者治疗前外周血IL-4、IgE水平和EOS细胞数明显高于对照组,而IFN-γ水平明显低于对照组(P0.05或P0.01),经金水宝治疗3个月后患者外周血IL-4、IgE水平和EOS细胞数均明显降低,而IFN-γ水平明显上升(均P0.05);同时患者肺功能指标FVC、FEV1和PEF均明显改善(均P0.05)。结论:哮喘患者存在外周血Th1/Th2平衡失调。金水宝治疗哮喘的临床疗效确切,作用机制可能通过纠正外周血Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转,抑制EOS聚集,使B细胞分泌IgE减少,从而改善患者的肺功能。     

穴位注射黄芪注射液治疗肺脾气虚证支气管哮喘慢性持续期疗效及对Th1/Th2平衡的影响

目的 探讨穴位注射黄芪注射液治疗肺脾气虚证支气管哮喘慢性持续期的临床疗效及对Th1/Th2平衡的影响。方法 选择2020年12月—2022年3月上海市宝山区中西医结合医院收治的94例肺脾气虚证支气管哮喘慢性持续期患者，将患者随机分成2组，对照组在常规西医治疗基础上联合生理盐水足三里穴位注射治疗12周，观察组在常规西医治疗基础上联合黄芪注射液足三里穴位注射治疗12周。观察比较2组治疗12周后中医症状积分、哮喘控制测试(ACT)评分、血清总IgE、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、EOS比例、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV₁)、呼气流量峰值(PEF)、呼出气一氧化氮(FeNO)]、外周血Th1/Th2细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平及Th1/Th2]及临床疗效、治疗安全性。结果 2组治疗后各项中医症状积分，血清总IgE、外周血EOS计数、EOS比例、FeNO水平及血清IL-4、IL-6、TNF-α、IL-10水平均明...     

白芍总苷胶囊配伍枸杞子、重组人表皮生长因子治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效及对血清干扰素γ、白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素10表达的影响

目的观察白芍总苷胶囊配伍枸杞子、重组人表皮生长因子(rh EGF)治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效及对血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10表达的影响。方法将88例糜烂型OLP患者随机分为2组。2组均接受常规治疗,对照组43例在常规治疗基础上予rh EGF治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上予白芍总苷胶囊配伍枸杞子治疗。2组疗程均3个月。观察2组治疗前后临床体征、疼痛视觉模拟评分(VAS)、生活质量[口腔健康影响程度量表(OHIP-14)]及血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10表达变化情况,并统计临床疗效及复发率。结果 2组治疗后临床体征、疼痛VAS评分均降低(P0.05),治疗后治疗组临床体征、疼痛VAS评分均低于对照组(P0.05)。治疗后2组OHIP-14量表中的心理状态、身体功能、独立活动能力、口腔疼痛及总分均降低(P0.05),且治疗组各项评分及总分均低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清IFN-γ、IL-2水平均降低(P0.05),IL-4、IL-10水平均升高(P0.05),且治疗组以上指标改善情况均优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率74.42%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。随访6个月,治疗组复发率8.89%,低于对照组(25.58%,P0.05)。结论白芍总苷胶囊配伍枸杞子、rh EGF治疗糜烂型OLP临床疗效显著,不仅能够显著缓解临床体征、疼痛症状,还能够改善患者生活质量,且安全性好,复发率低,其机制可能与其有效调节血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10表达,促进机体免疫炎症平衡有关。     

盐酸西替利嗪联合益气养血消风汤对慢性荨麻疹患者血清IgE、IFN-γ、IL-13、IL-17的影响

目的:探讨盐酸西替利嗪联合自拟中药益气养血消风汤剂对慢性荨麻疹患者血清免疫球蛋白E(Ig-E)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-17(IL-17)水平的影响。方法:选择120例慢性荨麻疹患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用盐酸西替利嗪治疗,观察组基于对照组采用自拟中药益气养血消风汤治疗,疗程1个月。评定两组的临床疗效,治疗前后免疫分析仪检测IgE浓度,放免法检测血清IFN-γ、IL-13、IL-17水平。结果:观察组总有效率明显高于对照组(90.00%VS 60.00%,P0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清IgE浓度明显降低,血清IFN-γ水平明显升高,IL-13、IL-17水平明显降低;观察组效果较对照组明显,2组间治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟中药益气养血消风汤可提高盐酸西替例嗪治疗慢性荨麻疹患者的疗效,降低血清IgE浓度,升高血清IFN-γ水平,降低IL-13、IL-17水平是其部分作用机制。     

雷公藤多苷对白塞病患者血清白细胞介素-1β、白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α及干扰素-γ的影响

目的观察雷公藤多苷对白塞病(Behcet′s disease,BD)患者血清白细胞介素(IL)-1β、IL-2,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),干扰素-γ(IFN-γ)的影响,探讨雷公藤多苷治疗白塞病可能的机制。方法初治BD患者30例(BD组),给予雷公藤多苷片30mg/d,疗程3个月;另设对照组30例,均为健康体检者。采用放免法测定BD组治疗前后及对照组的血清IL-1β、IL-2、TNF-α及IFN-γ的水平。并结合血沉、C-反应蛋白及临床表现等情况进行分析。结果 (1)BD组患者治疗前血清IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平明显高于对照组(P0.05),IL-2水平亦较对照组升高,但差异无统计学意义(P0.05)。(2)BD组雷公藤多苷治疗3个月后血清IL-1β[(5.71±1.04)μg/L]、TNF-α[(4.27±0.76)μg/L]及IFN-γ[(3.44±0.72)μg/L]水平较治疗前[(10.72±1.84)μg/L、(6.64±1.05)μg/L]及[(8.93±1.23)μg/L]均明显降低(P0.05);IL-2水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)BD组30例,显效10例,有效16例,无效4例,有效率86.6%;治疗3个月后患者血沉、C-反应蛋白水平均较治疗前明显降低(P0.05)。结论雷公藤多苷可能是通过降低血清IL-1β、TNF-α及IFN-γ水平而达到治疗作用。     

刺络拔罐配合自血穴位注射对慢性荨麻疹患者血清IL-4、IFN-γ水平及安全性的影响研究

目的:探讨刺络拔罐配合自血穴位注射对慢性荨麻疹患者血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平的影响,并分析其安全性。方法:选择92例慢性荨麻疹患者,随机分为对照组与实验组,每组各46例。对照组给予刺络拔罐治疗,实验组在对照组的基础上采用自血穴位注射治疗,每周3次,2周为1个疗程,连续治疗4个疗程。检测患者治疗前后血清中IL-4、IFN-γ的含量,对生活质量、中医证候、荨麻疹活动性进行评分,并评价疗效,观察不良反应发生情况以及复发情况。结果:治疗后两组患者血清IL-4含量减少,IFN-γ含量升高,其中实验组IL-4含量低于对照组,IFN-γ含量高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者中医证候评分与荨麻疹活动性评分均降低,其中实验组中医证候评分与荨麻疹活动性评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者生活质量评分随着时间延长均显著降低,其中实验组在各时间段评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组有效率为78. 26%,低于实验组的93. 48%,差异具有统计学意义(P 0. 05);对照组复发率为26. 09%,高于实验组的8. 70%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:刺络拔罐配合自血穴位注射治疗慢性荨麻疹患者,能明显改善患者临床症状,提高疗效,可能与调节IL-4、IFN-γ含量有关,并且安全性高,复发率低,值得推广应用。     

穴位自血疗法治疗慢性荨麻疹40例疗效观察

目的:观察穴位自血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效及其对外周血IL-2、IFN-γ和IL-4水平的影响,探讨穴位自血疗法治疗慢性荨麻疹可能的机制。方法:将慢性荨麻疹患者80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用穴位自血疗法,对照组口服地氯雷他定片,根据患者瘙痒程度、风团数目、风团直径的症状改善情况评价临床疗效。两组患者在治疗前及疗程结束后均抽取静脉血,测定血清中IL-2、IFN-γ和IL-4的水平并进行比较。结果:两组治疗后患者瘙痒程度、风团数目、风团直径均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为72.5%,对照组总有效率为75.0%,二者疗效相当,差异无统计学意义(P0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗后IL-2、IFN-γ水平均显著升高(P0.05或P0.01),IL-4水平明显降低(P0.05),差异有显著意义。与对照组治疗后比较,观察组IL-2、IFN-γ升高更明显,IL-4降低更明显,差异有显著意义(P0.05)。结论:穴位自血疗法治疗慢性荨麻疹安全有效,其对外周血IL-2、IFN-γ和IL-4的影响可能是其治疗慢性荨麻疹的机制之一。     

咳喘停药贴对过敏性鼻炎-哮喘综合征患者IFN-γ/IL-4的影响

目的:研究咳喘停药贴治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征患者的临床疗效及对血清IFN-γ/IL-4的影响。方法:选取南京中医药大学附属医院2016年夏季"三伏天"哮喘患者,按有无合并过敏性鼻炎,分为过敏性鼻炎-哮喘综合征患者23例及单纯哮喘患者19例,进行咳喘停药贴穴位贴敷治疗,电话随访两组患者哮喘ACT评分,并用ELISA法检测两组患者治疗前后血清IL-4、IFN-γ含量,计算比值。结果:(1)与治疗前同期比较,治疗结束后3个月两组哮喘患者同期的ACT评分均显著升高(P0.05);治疗结束后6个月单纯哮喘组同期的ACT评分显著升高(P0.05),过敏性鼻炎-哮喘综合征组同期的评分有升高趋势,但无统计学意义。(2)与治疗前相比,治疗后两组哮喘患者血清中IFN-γ/IL-4显著升高(P0.05);治疗后,两组哮喘患者血清中IFN-γ/IL-4差异无统计学意义(P0.05)。结论:咳喘停药贴可改善过敏性鼻炎-哮喘综合征患者的远期症状,其疗效维持时间低于单纯哮喘患者,考虑与过敏性鼻炎有关。咳喘停药贴可使过敏性鼻炎-哮喘综合征患者Th1/Th2向Th1偏移,抑制Th2的促炎作用,与单纯哮喘机制相同。     

麻黄连翘赤小豆汤加减对肺经郁热型变应性鼻炎Th1/Th2、Th17、Treg细胞的影响

目的观察麻黄连翘赤小豆汤加减对肺经郁热型变应性鼻炎Th1/Th2、Th17、Treg细胞的影响。方法将100例肺经郁热型变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组50例给予布地奈德治疗,观察组50例在此基础上加用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗,观察2组治疗前后症状体征VAS评分,生活质量问卷调查表(QLQ-C30)评分,白细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-5(IL-5),白细胞介素-10(IL-10),白细胞介素-17(IL-17),干扰素-γ(IFN-γ)及总免疫球蛋白E(IgE)水平,统计2组临床疗效和随访复发情况。结果 2组治疗后喷嚏、鼻涕、鼻塞及鼻痒积分,IL-4、IL-5、IL-17及IgE水平均显著降低(P均0.05),躯体功能、心理功能及物质生活状态评分,IL-2、IL-10及IFN-γ水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组随访3个月和6个月复发率均显著低于对照组(P均0.05)。结论麻黄连翘赤小豆汤加减治疗肺经郁热型变应性鼻炎可有效减轻鼻部症状体征,提高日常生活质量,调节Th1/Th2、Th17、Treg细胞水平,且有助于降低远期复发风险。     

针刺背俞穴加刺络拔罐治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清白细胞介素4、γ干扰素和免疫球蛋白E的影响

目的:探讨慢性荨麻疹(CU)应用针刺背俞穴加刺络拔罐治疗的疗效及对血清相关指标的影响。方法:选取2018年1月—2020年1月我院收治的68例慢性荨麻疹患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,各34例。对照组采用西医治疗;观察组采用中医综合治疗,包括针刺背俞穴加刺络拔罐等。比较两组临床效果及治疗前后血清指标。结果:观察组总有效率(88.24%,30/34)明显高于对照组(64.71%,22/34)(P0.05)。组间治疗前血清白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(INF-γ)、免疫球蛋白E(IgE)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组IL-4更高,而INF-γ、IgE更低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:慢性荨麻疹应用针刺背俞穴加刺络拔罐治疗,相比常规西医方案,不仅可提高临床效果,而且可以更好地改善血清IL-4、INF-γ、IgE等指标。     

中药穴位敷贴疗法对哮喘大鼠肺组织中白细胞介素-4、γ干扰素表达的影响

目的:探索穴位敷贴疗法对哮喘的治疗效果及可能的作用机制。方法:将大鼠随机分为正常组(n=6)、模型组(n=9)、地塞米松组(n=9)及穴位贴药组(n=9)。以卵蛋白致敏并诱发哮喘模型。地塞米松组在哮喘大鼠雾化后予以腹腔注射1 mg/kg地塞米松,同时在背部备皮予以空白药物敷贴;穴位贴药组在哮喘大鼠雾化后予以腹腔注射1 mg/kg的生理盐水,同时在背部备皮予以治疗药物敷贴。穴位取“大椎”“肺俞”“脾俞”“肾俞”穴。疗程结束24 h内取各组大鼠肺组织固定、HE染色,观察其炎症情况,并用免疫组化方法比较各组中白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)在肺组织中的表达。结果:模型组大鼠肺组织中可见嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞浸润且较正常组明显增加(P<0.01);地塞米松组大鼠肺组织中嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞浸润与模型组比较均明显降低(P<0.01,0.05);穴位贴药组对嗜酸性粒细胞浸润有明显抑制作用(P<0.01),但对于淋巴细胞及巨噬细胞浸润无明显作用(P>0.05)。模型组大鼠肺组织中IL-4表达较正常组明显增加(P<0.01),而IFN-γ表达较正常组明显降低(P<0.01);地塞米松组及穴位贴药组大鼠肺组织中IL-4表达较模型组明显降低(P<0.01);地塞米松组IFN-γ表达与模型组比较无明显差异(P>0.05),且明显低于正常组(P<0.01);穴位贴药组IFN-γ表达明显高于模型组(P<0.05),且与正常组无明显差异(P>0.05)。结论:中药穴位敷贴疗法对IL-4、IFN-γ在哮喘大鼠肺组织中的表达具有明确的影响,并对哮喘大鼠肺组织中嗜酸性粒细胞的浸润有明显的抑制作用。以上影响对大鼠体内Th1/Th2的平衡可能起到了良性的调整作用,从而对哮喘的治疗产生效果。     

穴位埋线对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜IFN-γ、IL-4的影响

目的:观察穴位埋线治疗变应性鼻炎(AR)大鼠的疗效,并从IFN-γ、IL-4方面探讨其作用机制。方法:将健康SPF级SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、西药组、穴位假埋线组、穴位埋线组。除空白组外,其余各组大鼠采用经改进后的卵蛋白注射及鼻黏膜刺激法制作AR模型,分别予不同治法。治疗末日在卵白蛋白激发后,观察30min,采集鼻中隔黏膜,采用免疫组化方法检测各组大鼠鼻黏膜组织IFN-γ、IL-4的表达情况。结果:模型组大鼠变应性鼻炎行为得分明显高于空白对照组(P0.05);西药组和穴位埋线组大鼠治疗后变应性鼻炎行为得分明显低于模型组(P0.05),而与空白对照组相当(P0.05),西药组和穴位埋线组疗效相当(P0.05);穴位假埋线组大鼠症状得分亦明显低于模型组(P0.05),但仍然明显高于空白对照组(P0.05)。与空白对照组比较,模型组大鼠鼻黏膜组织IFN-γ表达明显降低(P0.05),IL-4表达明显升高(P0.05);与模型组比较,西药组和穴位埋线组大鼠IFN-γ表达明显升高(P0.05),IL-4表达明显降低(P0.05);西药组和穴位埋线组大鼠鼻黏膜组织IFN-γ、IL-4表达无统计学差异(P0.05)。结论:穴位埋线能明显缓解AR大鼠变应性鼻炎症状(喷嚏、流涕、抓搔鼻部),其可能的机制是对AR大鼠鼻黏膜中IFN-γ、IL-4含量的调整。     

卡介苗多糖核酸穴位注射对支气管哮喘患者外周血IgE含量及哮喘控制测试评分的影响

目的 评价夏季应用卡介苗多糖核酸穴位注射足三里、定喘穴对支气管哮喘患者免疫功能和冬春季发作情况的影响.方法 将145例支气管哮喘患者随机分为研究组73例和对照组72例.于夏季(7-9月)纳入病例,研究组以卡介苗多糖核酸穴位注射,取双侧足三里和定喘穴,每穴注射0.5ml;对照组行肌肉注射,每次2ml,两组均隔日治疗1次,10次为1个疗程,连续治疗3个疗程.于治疗前后对患者行哮喘控制测试问卷(ACT)评分以及外周血免疫球蛋白E(IgE)含量检测,并于接受治疗当年的12月份和次年的3月份进行随访,再次评价ACT得分.结果 与本组治疗前比较,两组治疗后、随访时ACT评分均增加(P＜0.05);两组治疗后、随访时组间比较,研究组ACT评分均高于对照组(P＜0.05).治疗后两组外周血IgE含量均较治疗前降低(P＜0.01);治疗后组间比较研究组低于对照组(P＜0.01). 结论 夏季卡介苗多糖核酸穴位注射足三里、定喘穴治疗支气管哮喘,可以有效提高哮喘患者的ACT评分,降低外周血IgE含量,从而有效减少冬春季节哮喘的发作.     

壮医针挑对哮喘小鼠miRNA-126、IL-4、IFN-γ及IgE的影响

目的观察壮医针挑疗法对哮喘模型小鼠肺组织miRNA-126和血清IL-4、IFN-γ及IgE的影响,探讨其起效的可能机制。方法将30只6~8周龄SPF级雌性BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组、针挑组,每组10只。模型组、针挑组采用卵清蛋白致敏及激发制备哮喘小鼠模型,针挑组在此基础上采用壮医针挑疗法,针挑大椎、肺俞、定喘、风门、肾俞、脾俞,每日1次,7 d为1个疗程。疗程结束后取材,RT-PCR法检测肺组织miRNA-126表达,ELISA法检测血清IL-4、IFN-γ及IgE水平。结果模型组miRNA-126表达水平显著高于对照组(P0.01)。针挑组miRNA-126表达水平显著低于模型组(P0.01)。与对照组比较,模型组血清IL-4和IgE水平均显著升高(P0.01),而IFN-γ水平显著降低(P0.01)。与模型组比较,针挑组血清IL-4和IgE水平均显著降低(P0.01),而IFN-γ水平显著升高(P0.01)。结论壮医针挑疗法能够下调肺组织miRNA-126表达,降低血清IL-4及IgE水平,上调血清IFN-γ水平,恢复IL-4、IFN-γ水平,纠正Th1/Th2失衡状态可能是其起效环节之一。     

痰热清注射液治疗发作期小儿哮喘的临床观察

目的观察痰热清注射液治疗发作期小儿哮喘临床应用中的疗效。方法 67例患者随机分为常规治疗组34例和痰热清组33例。常规治疗组给予常规治疗。痰热清组在此基础上加用痰热清注射液静脉滴注。两组疗程均为7 d。结果痰热清组总有效率93.94%优于常规治疗组的82.35%(P0.05)。两组治疗前静脉血白细胞总数、嗜酸性粒细胞百分比EOS、细胞因子IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4差别不大(均P0.05)。两组治疗后静脉血白细胞总数、嗜酸性粒细胞百分比EOS、细胞因子IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4等指标与治疗前比较均改善(均P0.05),且痰热清组各指标改善情况优于常规治疗组(均P0.05)。治疗期间两组均未发生明显不良反应。结论痰热清注射液可作为支气管哮喘患者急性发作综合治疗的辅助治疗措施,有协同作用,临床疗效确切,且无明显副作用。     

天灸对哮喘模型大鼠细胞因子及特异性转录因子的影响

目的:探讨天灸调节哮喘大鼠免疫失衡的机制。方法:将70只SD雄性大鼠分为正常组、安慰剂组、地塞米松组、大饼长程贴药组、大饼短程贴药组、小饼长程贴药组、小饼短程贴药组,每组各10只,除正常组外均采用卵白蛋白致敏和激发建立大鼠哮喘模型,对贴药组进行天灸治疗,其中大饼贴药组用1cm×1cm的大药饼贴药,小饼贴药组用0.5cm×0.5cm的小药饼贴药,每次按照相关穴位进行贴药,每次贴药5h,每天1次,共4次为一疗程。长疗程组共治疗3个疗程,短疗程组治疗1个疗程。地塞米松组予地塞米松进行腹腔注射,疗程与长程贴药组相同。实验结束后,观察哮喘大鼠外周血中嗜酸性粒细胞(EOS)变化;用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠肺组织中免疫球蛋白E(IgE)、细胞因子白介素4(IL-4)及干扰素γ(IFN-γ)的含量变化;用实时荧光定量(real-time Q-PCR)技术检测肺组织转录因子T-bet(T-box express in T cell)及GATA-3(GATA binding protein 3)蛋白的表达水平。结果:与正常组比较,安慰剂组全血EOS计数及血清IL-4、IgE含量均升高(均P0.01),血清中IFN-γ含量明显降低(P0.01));天灸贴药各组及地塞米松组可显著降低哮喘大鼠EOS、IgE水平及IL-4含量(均P0.01),提高IFN-γ的含量(P0.01)。与正常组比较,安慰剂组中T-bet mRNA表达显著降低(P0.01);各治疗组能显著提高T-bet mRNA的表达,明显减少GATA-3mRNA的表达(P0.01)。与短程贴药组比较,长程贴药组及地塞米松组中T-betmRNA的表达明显升高(P0.01),GATA-3mRNA的表达显著降低(P0.01);长程贴药组与地塞米松组比较无显著性差异(P0.05),大饼贴药组与小饼贴药组比较亦无显著性差异(P0.05)。结论:天灸能明显减轻哮喘大鼠的气道炎症,随时间的延长,疗效增加,具有明显的时效性,与药饼的大小无明显关系。     

黄芪颗粒联合耳穴贴压治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

目的观察黄芪颗粒、耳穴贴压联合雾化治疗对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿TNF-α、IL-4、IL-10、EOS、IgE水平的影响及临床疗效。方法将150例CVA患儿随机分为西药组、中药组、联合组,每组50例。3组基础治疗均为雾化吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液。西药组仅给予基础治疗,中药组给予基础治疗加黄芪颗粒,联合组给予基础治疗加黄芪颗粒、耳穴贴压。总疗程8周。采用ELISA法测定各组治疗前后TNF-α、IL-4、IL-10表达水平,血细胞分析仪测定IgE、EOS水平。结果与本组治疗前比较,西药组治疗后TNF-α及IgE降低(P0.05);联合组和中药组TNF-α、IL-4、EOS及IgE降低,IL-10升高(P0.05)。与西药组同期比较,中药组治疗后IL-10升高(P0.05),IgE降低(P0.05),中药组控制率、显效率、总有效率升高(P0.05),无效率降低(P0.05);联合组治疗后TNF-α、IL-4、EOS及IgE降低,IL-10升高(P0.05),联合组咳嗽缓解、消失时间缩短(P0.05),控制率、显效率、总有效率升高(P0.05),无效率降低(P0.05)。与中药组同期比较,联合组治疗后IL-10升高(P0.05),EOS、IgE降低(P0.05),咳嗽缓解时间缩短(P0.05),控制率、总有效率升高(P0.05)。结论黄芪颗粒、耳穴贴压联合雾化吸入治疗可降低CVA患儿TNF-α、IL-4、EOS、IgE水平,升高IL-10水平,临床疗效显著。