柴胡桂枝干姜汤在治疗消化系统疾病中的应用

柴胡桂枝干姜汤源于《伤寒论》小柴胡汤,在临床应用中涉及呼吸、消化、内分泌、妇科等多种疾病,应用较为广泛。在消化系统疾病治疗中,柴胡桂枝干姜汤涉及胃肠型感冒、胃食管反流病、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、胆囊疾病、肝脏疾病等多个方面。结合柴胡桂枝干姜汤临床应用及应用机理发掘其在临床的应用规律,以便在临床应用中达到一矢中的的效果,并为后来者应用柴胡桂枝干姜汤提供临床依据,为进一步明确药方的药理作用机制提供临床基础。     

柴胡桂枝干姜汤及其加减方临床应用研究进展

柴胡桂枝干姜汤首次出自于张仲景《伤寒杂病论》,主要用于少阳病兼脾虚津伤的证治。现在从大量的临床应用研究中发现,柴胡桂枝干姜汤广泛应用于消化系统、呼吸系统、心血管系统、神经系统、风湿性、内分泌等多个系统的疾病,临床治疗效果显著。对近5年来柴胡桂枝干姜汤的临床应用情况进行了综述。     

经典名方柴胡桂枝干姜汤的关键信息考证与临床运用分析

柴胡桂枝干姜汤临床疗效确切,自汉代至今广为流传记载,是一首被历代医家推崇的柴胡类方,已被收录于2023年8月国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录（第二批）——汉族医药》。笔者采用文献计量学的方法,搜集并纳入明确记载方名及药物组成的柴胡桂枝干姜汤相关古籍文献数据共有37处,涉及中医古籍34部。该文从柴胡桂枝干姜汤的方源方名、组成、药物基原、剂量、制法用法、古今主治功效及临床应用分析等方面进行梳理考证。考证结果显示柴胡桂枝干姜汤出自汉代张仲景所著《伤寒论》,药物基原古今基本一致,古籍中药物剂量大多数与《伤寒论》所载用量一致,柴胡桂枝干姜汤功效为和解少阳,温化水饮。主治病证范围广泛,但总以太阳少阳枢机不利为主。该方现代应用范围涉及消化系统、呼吸系统、皮肤科、神经系统等,对于疑难杂症亦有良效。通过对柴胡桂枝干姜汤古籍文献的挖掘梳理,确定其关键信息,以期为经典名方的临床应用及新药研发提供科学参考。     

柴胡桂枝干姜汤治疗高热验案

本文通过柴胡桂枝干姜汤治疗高热之验案,分析柴胡桂枝干姜汤的病机特点,思考原方的拓展应用。     

柴胡桂枝干姜汤临床应用二则

柴胡桂枝干姜汤一般用于治疗少阳病兼水饮内停或津液损伤。本文结合案例二则,阐释柴胡桂枝干姜汤证病机,提出该方可治疗胆热脾寒、肝郁脾虚所致积聚肿块,旨在拓展柴胡桂枝干姜汤的应用。     

柴胡类经方治疗皮肤病概述

张仲景《伤寒杂病论》制方药少而精,其方剂在历代中医研究探索的著作中常被论述,临床应用颇为广泛,远超原著的主治范围,其中柴胡类经方应用灵活,随证加减可治疗多种临床疾病。文章简要的论述了小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤及四逆散在皮肤病治疗中的运用。     

柴胡桂枝干姜汤临床应用述要

柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》中少阳证的柴胡类方,源于小柴胡汤。该方证在六经辨证中有着重要的地位。作为祖国医学的经典名方,柴胡桂枝干姜汤被广泛应用于临床,对多种疾病的治疗均有很好的疗效。     

丘余良运用柴胡桂枝干姜汤治验三则

柴胡桂枝干姜汤由东汉张仲景所创,临床应用范围广泛。丘余良主任医师结合自身临床经验,认为该方总的病机是少阳枢机不利,脾胃虚寒,寒热错杂,气化失调。对丘余良主任医师运用柴胡桂枝干姜汤治疗下肢水肿、失眠、便秘等疾病的临床经验进行总结,以期对临床有所裨益。     

柴胡桂枝干姜汤临床应用研究进展

柴胡桂枝干姜汤出自东汉医家张仲景的《伤寒论》,其临床应用十分广泛,近年来,各医家在治疗心血管系统、呼吸系统、消化系统、精神神经系统、内分泌系统及其他疾病等方面均取得了良好疗效。为总结目前研究成果,今后更好地应用本方,综述了近5年来柴胡桂枝干姜汤在临床疾病治疗方面的进展。     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者验案

目的 分析柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的老年患者的验案,为疫病的防治提供中医治疗思路。方法 以真实世界运用柴胡桂枝干姜汤加减治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的验案基础为切入点,分别对上海市奥密克戎病毒株的新冠病毒感染特征、中医学对奥密克戎COVID-19病因病机的认识、奥密克戎COVID-19与《伤寒论》六经辨证、柴胡桂枝干姜汤的内涵及历史渊源、柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎COVID-19老年患者的中医基础以及柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎COVID-19老年患者的现代依据进行详细论述。结果 柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者具有丰富的中医理论基础,同时现代药理也佐证了治疗靶点和依据,柴胡桂枝干姜汤可提高临床治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者疗效。结论 柴胡桂枝干姜汤治疗奥密克戎新型冠状病毒感染老年患者具有重要意义,其治疗机制有待于进一步研究和探索。     

柴胡桂枝干姜汤治疗顽固性皮肤病3例

目的:观察运用柴胡桂枝干姜汤治疗皮肤病的疗效,并探讨其机理。方法:总结历代医家对柴胡桂枝干姜汤方证的理论研究,结合临床辨证,观察符合胆热脾寒证型皮肤病患者运用该方治疗的疗效,并对本方的临床辨证要点和加减化裁变化进行总结。结果:皮肤病患者辨证属太阴虚寒又有上热证,症见口干、口苦、便溏等症状时,运用柴胡桂枝干姜汤治疗取得了良好疗效。结论:柴胡桂枝干姜汤临床应用十分广泛,不仅可以用于治疗各种内科疾病,还可用于治疗各种类型的皮肤病,如银屑病、皮炎、湿疹、荨麻疹、黄褐斑等,只要辨证准确,随证加减治之均可取得良好疗效。     

23例女性甲状腺功能减退中医证治规律探讨

目的:观察中药"柴胡桂枝干姜汤"对甲状腺功能减退(简称甲减)患者的治疗效果,探索中药防治甲减新思路。方法:观察甲减患者应用"柴胡桂枝干姜汤"治疗前后的临床表现和甲状腺功能改变并评估疗效。结果:患者在服用"柴胡桂枝干姜汤"治疗后,临床症状明显改善,甲状腺功能治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。结论:"柴胡桂枝干姜汤"对甲减治疗有效,说明部分甲减患者病机属于"柴胡桂枝干姜汤"所主病机,丰富了中医对甲减的认识。     

柴胡桂枝干姜汤及其合方治疗肠激惹综合征心法

以柴胡桂枝干姜汤及其合方治疗肠激惹综合征 ,得意于笔者导师刘渡舟教授的启示 ,先师以神来之笔论证了柴胡桂枝干姜汤的审证关键在于“下利”。近 1 0年来笔者致力于柴胡桂枝干姜汤治疗肠激惹综合征的临床观察 ,或单以本方取效 ,或以本方与它方相合而收功者难以百计 ,故撰此文 ,以期光大本方。1　柴胡桂枝干姜汤“治利”探幽柴胡桂枝干姜汤于仲景著作中凡二见 :其一 ,见于宋本《伤寒论》第 1 47条 ,文曰“伤寒五六日 ,已发汗而复下之 ,胸胁满微结 ,小便不利 ,渴而不呕 ,但头汗出 ,往来寒热 ,心烦者 ,此为未解也 ,柴胡桂枝干姜汤主之”;其二…     

以方测证分析柴胡桂枝干姜汤证

柴胡桂枝干姜汤专治少阳枢机不利兼有水饮内结,但其方证并不统一。笔者通过总结历代医家对柴胡桂枝干姜汤方证的理论研究及治疗经验,以方测证,提出柴胡桂枝干姜汤方证应用"胆热脾寒"理论解释,总结出胸胁不适、口苦、便溏三个临床主证。     

王金桥应用柴胡桂枝干姜汤验案六则

王金桥老师善用经方治疗内科疑难杂症。选择王老师运用柴胡桂枝干姜汤治疗慢性乙型肝炎、冠心病、泌尿系感染、梅尼埃病、胃扭转、脑梗死验案六则,分析其临床运用柴胡桂枝干姜汤的辨治思路,为临床运用古代经方治疗现代疾病提供借鉴。     

基于分子对接柴胡桂枝干姜汤干预初期寒湿郁肺型新型冠状病毒肺炎的活性成分及功效作用机制探讨

目的预测柴胡桂枝干姜汤干预初期寒湿郁肺型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的药效成分及关键靶标,明确其作用机制。方法查阅文献及临床报道,总结COVID-19中医分期、临床表现及柴胡桂枝干姜汤的功用进行方证关系分析。运用TCMSP数据库筛选柴胡桂枝干姜汤中潜在活性成分及相关靶点,PubMed等数据库筛选肺炎、咳嗽、发热相关靶点,借助Cytoscape软件构建"药物-疾病-靶点"的可视化网络图、蛋白互作网络,并通过STRING数据库进行关键靶点的GO和通路(pathway)富集分析,药效成分采用AutoDock与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)3CL水解酶蛋白及血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)进行分子对接。结果方证关系分析柴胡桂枝干姜汤可奏温阳散寒化湿、兼清郁热、开达膜原之功干预初期寒湿郁肺型COVID-19,通过筛选,预测柴胡桂枝干姜汤中发挥治疗作用主要为156个化学成分作用于159个相关靶点,核心基因有EGFR、TP53、YWHAZ、HSP90AB1、PIK3R1、GRB2等27个,GO和pathway分析柴胡桂枝干姜汤主要参与细胞调节等生物过程及免疫系统相关通路发挥治疗作用,对10个核心成分进行分子对接所得,方中柴胡中柴胡皂苷A、柴胡皂苷D与桂枝中的过氧麦角固醇与SARS-CoV-23CL水解酶蛋白和ACE2有较好的亲和力。结论通过网络药理学与分子对接技术预测柴胡桂枝干姜汤可用于初期寒湿郁肺型COVID-19治疗,方中柴胡、桂枝等中药含有的潜在抗病毒成分可通过调控免疫系统等发挥治疗作用,阐释了中药"多成分-多靶点-多疾病"的作用特点,为临床用药提供理论依据。     

柴胡剂在临床运用的点滴体会

在《伤寒论》中以柴胡为名的方剂共有六个,即小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤.现仅对近年来在临床中常用的小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤举例作以叙述.     

纪文岩应用柴胡桂枝干姜汤治疗心血管病的临床经验

柴胡桂枝干姜汤是出自《伤寒论》的一首经典名方,属小柴胡汤类变方,历代医家对此有诸多研究。纪文岩老师运用柴胡桂枝干姜汤结合运气理论及本方辛开苦降、寒热并用的组方特点,通过枢转气机,宣化痰饮治疗少阳肝胆抑郁、太阴脾虚痰凝证的心血管方面疾病,并取得了良好成效。     

柴胡桂枝干姜汤治疗消化系统疾病的临床研究概况

<正>柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》第147条：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”张仲景创立此方治疗伤寒未解传入少阳，误用汗法和下法致水饮内停证。该方在现代临床中的应用较为广泛，尤其在消化系统疾病的治疗中发挥了较好的作用，对于器质性和功能性胃肠疾病的治疗均获得了确切疗效。现将柴胡桂枝干姜汤治疗消化系统疾病的临床应用综述如下，以期为临床研究提供思路。     

袁红霞运用柴胡类方验案举隅

<正>柴胡汤类方出自《伤寒论》,共涉及24段条文,6个方剂,即小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝干姜汤及柴胡加龙骨牡蛎汤。此类方剂具有和解少阳、宣达枢机、调畅气血等作用,因此在外感热病的论治中常用于邪犯少阳或邪