黄连解毒汤对重度颅脑损伤合并肺部感染患者血气指标和炎症因子影响分析

目的:观察黄连解毒汤对重度颅脑损伤合并肺部感染患者血气指标和炎症因子的影响,探讨其治疗效果。方法:随机抽签方式将77例重度颅脑损伤合并肺部感染患者分为两组。对照组35例接受常规治疗,研究组42例在常规治疗基础上,联合黄连解毒汤直肠灌注及全身擦浴治疗。评估两组临床效果,记录两组呼吸机使用时间、ICU入住时间及治疗费用,测定两组治疗前后血气指标和炎症因子。结果:两组临床治疗效果间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比,研究组呼吸机使用时间和ICU入住时间明显缩短,ICU治疗费用显著减少(P<0.01)。治疗后两组SaO、PaO₂水平明显上升,PaCO₂及血清PCT、IL-1β、HMGB-1、CRP水平明显下降(P<0.05)。组间比较,研究组SaO、PaO₂水平高于对照组,PaCO₂及血清PCT、IL-1β、HMGB-1、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论:黄连解毒汤直肠灌注联合全身擦浴可明显控制重度颅脑损伤合并肺部感染患者感染病症,改善血气指标,调节炎症反应,缩短呼吸机使用时间和ICU入住时间,减少患者的治疗费用。     

28例糖尿病足患者的综合护理体会

糖尿病足（DF）是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染综合因素引起的糖尿病患者足部溃疡或坏死，是糖尿病严重的并发症之一，具有很强的致残性和致死性。我院自2002-2004年共收治糖尿病足患者28例，经过精心治疗和护理，效果显著。现将护理体会报告如下。     

糖尿病足的预防及护理

糖尿病足（DF）是严重的糖尿病的并发症之一。糖尿病患者中有15％～20％在其病程中发生足部溃疡或坏疽,糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者15～20倍,美国每年的非创伤性截肢患者中约50％是糖尿病患者[1]。     

28例糖尿病足患者的综合护理体会

糖尿病足（DF）是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染综合因素引起的糖尿病患者足部溃疡或坏死，是糖尿病严重的并发症之一，具有很强的致残性和致死性。我院自2002～2004年共收治糖尿病足患者28例，经过精心治疗和护理，效果显著。现将护理体会报告如下。     

活血通络汤联合西医治疗老年2型糖尿病周围血管病变临床疗效及对患者炎症因子和血液流变学的影响

目的观察活血通络汤联合西医治疗老年2型糖尿病周围血管病变(PAD)临床疗效及对患者炎症因子和血液流变学的影响。方法将108例老年2型糖尿病PAD患者按照随机数字表法分为2组。对照组54例予西医常规治疗;治疗组54例在对照组治疗基础上加活血通络汤治疗。2组均14 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)变化;比较2组治疗前后血液流变学指标全血黏度(高切)、全血黏度(中切)、全血黏度(低切)、血浆黏度及红细胞比容变化;比较2组治疗前后股动脉、腘动脉、足背动脉血流速度变化。结果治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率77.78%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后IL-6、TNF-α及CRP均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(中切)、全血黏度(低切)、血浆黏度及红细胞比容均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后股动脉、腘动脉、足背动脉血流速度均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。结论活血通络汤联合西医常规治疗老年2型糖尿病PAD,能降低患者IL-6、TNF-α及CRP水平,改善患者血液黏度及血流速度,疗效优于西医常规治疗。     

分期辨证为主治疗糖尿病足及其对下肢动脉超声多普勒血流动力学变化的影响

目的；观察分期辨证治疗对糖尿病足的疗效以及对下肢动脉血流动力学变化的影响。方法：用美国产ＡＴＬ－ＵＬＴＲＡＭＡＲＫ９ ＨＤＩ型电脑彩色超声诊断仪，同时采用中医分期辨证和西药６５４－２治疗，并与无糖尿病足者对照观察６０例２型糖尿病足患者的下肢动脉血流动力学变化及疗效。结果；与对照组比较，糖尿病足患者可见下肢动脉的血管内径变小，血流量减少，血流最大速度，最小速度，平均速度均加快，且以足背动脉的 敏感；     

糖尿病患者足部感染的原因分析及防治措施

<正>糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,它可使病情加重,甚至引起败血症而危及生命。为了更好的预防、治疗糖尿病足的发生、发展,提高糖尿患者生活质量,兹将其原因及防治措施总结如下。     

糖尿病足患者的护理

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，是糖尿病患者致残、致死的重要原因，严重影响了糖尿病患者的生活质量，因此预防是治疗的关键，充分认识糖尿病足发生的高危因素，重视足部护理，可减少糖尿病足的发生。 大量临床资料显示，患者的年龄、糖尿病病史、住院前空腹血糖、血糖控制的情况、合并下肢血管病变及神经病变是糖尿病足发生的高危因素，患者的年龄越大、病史越长、入院时空腹血糖越高、治疗过程中血糖控制不良和合并下肢血管和神经病变者，越容易发生糖尿病足。因此制定相应的护理对策显得尤为重要，现将临床工作中几点护理本会介绍如下：     

糖尿病足的中医治疗探讨

目的:探讨糖尿病足的中医治疗。方法:从临床经验出发,参考相关文献资料进行论述。结论:糖尿病足病属中医"脱疽"范畴,其产生的病理机制十分复杂,其实质为本虚标实,因虚致实,阴虚致瘀,在治疗上不应单纯活血化瘀,而应标本兼顾。笔者自拟"将军通脉胶囊",寓补于泻,使养阴血而不滞、破瘀积而不伤正,温而不燥,清而不寒,共凑滋养阴血、生津止渴、活血化瘀、温通经脉之功。     

中药综合治疗对老年2型糖尿病足(早期)下肢血管病变的影响

目的:观察中药综合治疗老年糖尿病足的下肢血管病变的影响。方法:149例老年糖尿病足患者随机分为观察组101例和对照组48例,观察组辨证分为气虚血瘀组52例和痰瘀闭阻组49例。治疗前后观察患者下肢血管狭窄程度、血管内经、血流速度、踝/肱指数、各项指标。结果:经中药内服加外洗综合治疗后,患者血管病变明显好转,统计学处理明显优于对照组。结论:中药内服加外洗综合治疗糖尿病足病人,能降低血管狭窄程度、增加血管内径、提高血流速度和踝/肱指数,对糖尿病足有显著疗效。     

金芪降糖片对糖尿病大血管并发症患者内皮细胞功能及炎症因子的影响

目的观察金芪降糖片对糖尿病大血管并发症患者血管内皮细胞及炎症因子的影响。方法将40例2型糖尿病合并大血管并发症患者随机分为2组。对照组20例,采用西药常规治疗;中药组20例,在西药常规治疗基础上加金芪降糖片8片,每日3次。治疗周期3个月。观察治疗前后患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、内皮素-1（ET-1）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、P-选择素水平。结果 2组治疗后FBG、2 h PG、HbA1c均明显下降（P〈0.05）,组间HbA1c差异有统计学意义（P〈0.05）。中药组治疗后三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显下降,高密度脂蛋白胆固醇明显上升,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。中药组治疗后ET-1、ICAM-1、TNF-α、P-选择素水平明显下降,较对照组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论金芪降糖片具有显著的降糖作用,改善糖尿病的脂代谢紊乱,可以减轻血管内皮细胞的损伤和抑制炎症因子水平。     

浅谈糖尿病足患者的临床护理

目的：对如何做好糖尿病足患者的临床护理工作进行探讨。方法：以2006年1月～2010年1月来我院治疗的45例精尿病患者作为分析对象,全部患者均接受如文中所述的心理护理、健康教育等护理方式。结果：本次研究所涉及的45例患者经过了治疗和文中所述的临床护理后,有36例痊愈出院,8例病情得到了极大的缓解,仅有1例患者因为病情恶化而进行截肢治疗。结论：科学、有效的护理工作能够有效提高治疗效果,应给予足够的重视。     

糖尿病足患者的护理体会

糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血缺氧溃疡、坏死,甚至并发感染的一种足部病变,多见于病程长、血糖控制差,并发症多的患者。可使糖尿病加重,抗感染力下降,伤口不易愈合而形成坏疽,导致恶性循环,致使患者截肢致残,严重影响了患者的生活质量。通过全方位系统精心地护理治疗及糖尿病健康教育,可以提高糖尿病足的治愈率,减轻患者的身心痛苦,使糖尿病截肢率降低。     

消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对患者炎症因子的影响

目的观察消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者炎症因子的影响。方法将102例早期DN患者按照随机数字表法分为2组,均予基础治疗。对照组50例应用厄贝沙坦片治疗;治疗组52例应用消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗。2组均12周为1个疗程,治疗1个疗程。比较2组临床疗效、中医证候疗效;比较2组治疗前后证候积分变化;比较2组治疗前后血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA_1c)变化;比较2组治疗前后肾功能指标尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)及24 h尿蛋白定量变化;比较2组治疗前后炎症因子血清白细胞介素6(IL-6)、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化。结果治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率82.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后神疲乏力、口干舌燥、肢体麻木、胸胁痛积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后HbA_1c低于对照组(P0.05)。2组治疗后BUN、Cr、UAER、24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后IL-6、IL-18及TNF-α均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论消渴Ⅱ号方联合厄贝沙坦片治疗早期DN,能有效改善患者临床症状和肾功能,抑制炎症反应。     

通塞脉片联合常规疗法对糖尿病足患者炎症因子及血液流变学的影响

目的观察通塞脉片联合常规疗法对糖尿病足患者炎症因子及血液流变学的影响。方法将80例糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予常规疗法(控制血糖、改善微循环、抗感染等综合治疗),治疗组在对照组治疗措施的基础上加用通塞脉片。两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较相关炎症指标及血液流变学指标的变化情况。结果①治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为72.5%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组血清WBC、CRP、IL-6、TNF-α水平下降(P0.05);组间治疗后比较,治疗组上述指标水平均低于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积值及红细胞电泳速度差异有统计学意义(P0.05),对照组上述指标差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积值低于对照组(P0.05),红细胞电泳速度高于对照组(P0.05)。结论与单纯采用常规疗法相比,加用通塞脉片治疗糖尿病足疗效满意,能更好地抑制机体炎症反应、改善微循环。     

臭氧加中药药膜治疗糖尿病足的观察

糖尿病足是因末梢神经血管病变和细菌感染等多种因素引起的,是最严重的糖尿病慢性并发症之一。临床表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等。这也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。2008年5月至2010年5月,我们采用中西医结合加臭氧的治疗方法,充分发挥中药去腐生肌的调治观念和西药降血糖、抗菌、臭氧抗感染等的优势,病灶愈合有所加快,治疗时间相应缩短,取得了较好疗效。现报告如下。     

中药熏洗治疗0级糖尿病足

糖尿病足(DF)是糖尿病的一种常见并发症,0级糖尿病足是指糖尿病患者足部并发有严重的周围神经病变、自主神经病变和周围血管病变,有发生足溃疡危险,但无破溃的糖尿病足[1]。因此,对0级糖尿病足患     

中药足浴联合足部按摩对早期糖尿病足患者胫神经运动支及感觉支传导速度的影响及临床疗效观察

目的观察中药足浴联合足部按摩对早期糖尿病足患者胫神经运动支及感觉支传导速度的影响,并评价疗效。方法将90例早期糖尿病足患者随机分为2组。对照组45例,予西医常规治疗;治疗组45例,在对照组基础上加用中药足浴联合足部按摩治疗。2组均治疗3个月后评价疗效,并行肌电图检查比较治疗前后胫神经运动支及感觉支传导速度变化。结果经秩和检验,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05);2组治疗后胫神经运动支及感觉支传导速度与本组治疗前均有明显提升(P0.05),且治疗组治疗后较对照组提升更明显(P0.05)。结论中药足浴联合足部按摩治疗早期糖尿病足可明显提高临床疗效,改善患者临床症状、体征,提高患者胫神经运动支及感觉支传导速度,促进患者病情恢复。     

中药熏洗对糖尿病足部疾患的预防及治疗护理体会

糖尿病(DM)足部病变是糖尿病最常见的并发症之一,是祖国医学中消渴之变证。患糖尿病数年后多易发本病症。该病与足部微循环及周围神经病变有关,使足部缺血,感觉神经受损而出现足部感觉迟钝或障碍,患者对疼痛、冷热、压迫感、不适等感知觉下降,继发感染可致足部溃疡,重者可导致截肢致残甚至死亡。国际糖尿病联盟的资料表明,截肢的患者有70%是因糖尿病而引起,在全世界范围内每30秒钟就有一人因糖尿病而失去足部。为了更好地预防和治疗糖尿病足,减轻病人痛苦,我科自2003年开展中药熏洗疗法治疗糖尿病足,增加了糖尿病专科的治疗手段,取得了一定…     

川芎嗪对糖尿病肾病患者炎症因子及TGF_(-β1)的影响

目的:观察川芎嗪注射液对糖尿病肾病患者血清炎症因子及TGF-β1水平的影响。方法:采用川芎嗪注射液(川芎)静脉给药治疗本病47例,并设对照组,观察两组治疗前后血清CRP、IL-6、TNF-α、TGF-β1水平。结果:治疗组治疗后患者TGF-β1、CRP、IL-6水平明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法对本病有降低炎症因子水平,延缓肾脏纤维化进程。