眼球穿孔伤,破裂伤186眼诊治分析

进修期间总结南京军区福州总医院１９９４年以来收治眼球穿孔伤、破裂伤１８６眼诊治经验。１临床资料１．１一般情况 １８６眼中,男１５３例,女２１例;年龄１～７１岁,平均３３岁。右侧７７眼（４１．４％）,左侧８５眼（４５．７％）,双侧２４眼（１２．９％）。１．２致伤原因铁片、石片等溅伤４７眼（２５．３％）,铁丝、铁钉、笔、竹签等戳伤３７眼（１９．９％）,鞭炮、雷管等炸伤３０眼（１６．１％）,棍棒及拳击伤２０眼（１０．８％）,刀、玻璃片刺伤 １９眼（ １０． ２％）,车祸致伤 １５眼（８．１％）,枪弹伤５眼…     

眼球穿孔伤愈合过程的病理变化及缝合对愈合的影响

临床医生对眼球穿孔伤救治失败的真正原因常不明了，为此特将穿孔伤发生最多的部位如角膜、角巩膜和巩膜创口正常愈合的病理变化及影响愈合的因素讨论如下。创口愈合过程一、角膜创口角膜穿孔伤后，创缘吸收房水，加之液体渗出发生肿胀。如创口整齐，创口渗出液中的纤维蛋白原很快转变成纤维蛋白，后者形成网状，渗出液凝固，使肿胀的创缘相互连接，闭合创口。伤后30min，前房即恢复。创口浅层和深部组织常发生收缩，形成项对顶的前三角和后三角，其各部的连接不完全一样。1．角膜创口外口的愈合：外口的的愈合通过上皮、组织的细胞移行和有…     

RK手术前后泪液中免疫球蛋白的动态研究

我们对40例、79眼 RK(放射状角膜切开术)术前、后泪液中免疫球蛋白 Ig 动态观察研究,发现术前术后免疫球蛋白含量均无显著差别(P>0.05),该结果为 Rk 术后,泪液 Ig 变化治疗提供临床理论依据。     

眼球穿通伤的护理

眼球穿通伤是指眼球被锐器刺破或异物碎片击伤，常见刀、剪、铁屑、树枝及爆炸物所造成球内组织损伤，眼内容物脱出或异物崩入眼内，引起异物的化学性反应，眼内细菌感染，严重破坏眼内组织，导致视功能严重受损。因此，做好护理工作是挽救患者视力的前提，也是降低伤残致盲率的保障和确保治疗效果的基础，具有积极的临床意义，现将护理体会报告如下。     

高原汽车兵脂质代谢和体液免疫反应的变化

目的：探讨高原汽车兵重复急性低氧应低氧应激过程中脂质代谢和体液免疫反应的变化；方法：对担负喀喇昆仑山运输任务的某汽车部队２８名驾驶员，在完成全年高原运输任务前（海拔１４００ｍ处）、全年任务完成一半时（上高原４次￣６次，海拔３７００ｍ处）及完成全年运输任务后一个月（海拔１４００ｍ）检测其血清胆固醇（Ｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ－１、Ｂ（     

眼球穿通伤显微手术治疗体会

我科自1993年以来采用眼科显微手术,对36例眼球穿通伤病例进行探查、清理、修补缝合处理,疗效显著提高,现报告如下。临床资料本组36例,男29例,女7例,年龄2～73岁,均为单眼外伤。其中角膜穿通伤19例,巩膜穿通伤5例,角巩膜穿通伤12例,其中3例伤口延至赤道后,2例伤口贯     

军事行动致眼球穿通伤58例

我院1971年5月～1995年5月收治因军事行动致眼球穿通伤58例73眼。1＄床资料1．1一般情况本组58例均为男性。年龄17～28岁。右21眼，左22眼，双眼15例30眼。致伤原因：军事演习28例，坑道、地面战备施工30例。致伤种类：炸伤45例60眼，机械伤13例13眼。致伤物：石块35眼，铜屑17眼，铁屑14眼，铁g3眼，铝屑2眼，铅、树枝各1眼。受伤部位：单纯眼球穿通伤6眼，均位于角膜。复合性眼球穿通伤67眼，其中40眼位于眼球前节，16眼前后节均累及，11眼位于眼球后节。球内异物：45眼，其中非磁性32眼，磁性13眼。入院视力：MO．05者60眼，0．05～0．…     

军事训练致开放性眼球伤24例Ⅰ期处理体会

2001年7月-2007年4月，我们共收治军事训练致开放性眼球伤24例（24眼），其中行Ⅰ期手术14例，Ⅱ期手术6例，转上级医院行Ⅱ期手术4例，疗效满意。现分析报告如下。     

眼球穿通伤的诊断和救治

眼球穿通伤是严重的致盲性眼病。随着社会经济的发展,人们从事各种生产活动增多,眼外伤的发生几率明显升高。由于眼球的结构精细,功能复杂,如果发生眼球穿通伤后得不到及时正确的救治,可能发生严重并发症,导致失明甚至眼球摘除。因此,眼球穿通伤后正确的急诊救治以及并发症的处理尤为重要。     

高原地区带状疱疹患者细胞免疫功能的测定

目的 :探讨高原地区带状疱疹患者的细胞免疫功能。方法 :收集了高原地区 43例带状疱疹患者进行了T淋巴细胞亚群的CD3 、CD4 、CD8和CD19检测 ,并与 40例正常人结果进行比较。结果 :高原地区带状疱疹患者T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 显著低于正常对照组 (均P <0 .0 1) ;CD8则高于对照组 (P <0 .0 5) ;CD4/CD8比值显著低于正常对照组 (P 0 .0 5)。结论 :高原地区带状疱疹患者T细胞免疫系统处于抑制状态。细胞免疫功能低下是高原地区带状疱疹的发病原因之一。     

高原红细胞增多症眼底改变的观察

目的 :探讨高原红细胞增多症患者的眼底改变。方法 :对 515例单纯型高原红细胞增多症患者采用直接眼底镜检查法进行眼底观察。结果 :515例单纯型高原红细胞增多症有眼底改变者 456例 (88 93 % ) ,以视网膜静脉发绀、扩张、弯曲等改变为主。结论 :视网膜静脉改变的程度与高原红细胞增多症的程度、病程以及在高原居住时间有关     

高原肺水肿患者眼底改变45例报告

目的 :探讨高原肺水肿患者眼底的改变与血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮的关系。方法 :采用光镜专人检查眼底改变 ,同时检测血浆中血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度。结果 :4 5例中眼底改变 37例 ,其中视乳头改变 10例 (2 2 0 % ) ,生理凹陷变浅 7例 (15 6 % ) ,视网膜颜色变浅 2 0例 (4 4 5 % ) ,软性渗出 6例 (13 3% ) ;视网膜动脉变窄 ,动静脉比例增大 35例(77 8% )。结论 :高原肺水肿患者眼底视网膜动脉改变与高原肺水肿病情轻重成正比 ,从而支持在高原缺氧状况下致肺血管收缩、肺动脉高压以致液体外渗而导致高原肺水肿。     

新进入高原者循环功能改变的动态特征

测定了43名受试者移居海拔4850m高原前（2260m）静息时冷激试验及急性低氧循环功能改变，探讨了不同适应水平人体高原低氧循环功能反应的个体差异表现。结果表明：适应不良群体在低海拔处循环功能有关参数明显低于或高于基本适应群体，机体在低氧应激下适应不良群体各项参数波动幅度较大，相互间差距大，规律性差，缺氧症状重，恢复慢。实验室冷激试验亦获同样改变。     

高原红细胞增多症的VEGF变化研究

目的:了解高原红细胞增多症(HAPC)患者的血管内皮生长因子(VEGF)的变化及影响。方法:实验对象被分为8个组:汉族、藏族、男性、女性的HAPC和各自的健康对照组(HC)。ELISA法测定VEGF。结果:HAPC和HC的VEGF值分别是:74.665±6.295、64.628±5.826、68.146±4.536、59.201±6.467、65.273±2.225、58.995±4.523、60.351±6.207、54.629±4.761。VEGF值,HAPC高于HC,汉族高于藏族、男性高于女性(P<0.05或0.01),有显著性和极显著性差异;在HC中,汉族男性与女性相比,无差异(P>0.05)。结论:高原缺氧诱导了VEGF分泌增多,VEGF在HAPC的肺动脉高压、低氧适应调节及并发症中可能发挥了重要作用。     

高海拔地区手术治疗重型颅脑损伤45例救治分析

目的 探讨高原地区重型颅脑损伤的诊断救治特点和预防措施.方法 回顾分析45例重型颅脑损伤患者病历资料及其救治方法,并总结其救治经验.结果 恢复良好17例(37.8%);轻度残疾11例(24.4%);重度残疾5例(11.1%);植物生存2例(4.4%);死亡10例(22.2%).结论 脑损伤程度与伤者预后关系极为密切,是...     

高海拔地区精神分裂症患考临床特征分析

目的:了解高海拔环境对精神分裂症的影响。方法:对106例高海拔地区精神分裂症患者(高海拔组)的临床特征、疗效、药物副作用进行调查,与同期106例平原精神分裂症患者(平原组)对照。结果:高海拔组临床症状以幻觉、疑病妄想、夸大妄想、紧张冲动行为及焦虑、抑郁等精神症状出现频率较高,而对照组以被害妄想、情感淡漠等精神症状出现频率较高(P<0.01或P<0.05);入院时高海拔组总体病情较重(P<0.01);两组间疗效无显著性差异;高海拔组药物不良反应多于平原组。结论:高海拔地区精神分裂症患者临床特征、总体病情严重程度、药物不良反应与平原地区有一定区别,可能与高海拔环境有关。     

高原地区颅脑损伤去骨瓣减压术后并发症分析

目的 分析高原地区颅脑损伤患者经去骨瓣减压手术治疗后的相关并发症.方法 回顾性分析西藏军区总院2007年6月～2012年6月收治的167例经去骨瓣减压手术治疗的高原地区颅脑损伤患者的病例资料,分析去骨瓣减压手术相关并发症的类型和发生率以及相关临床因素.结果 35例（21.0%）减压术后6个月内死亡.78例（46.7%）发生去骨瓣减压术相关并发症,其中39例（23.4%）出现≥2种并发症.在术后并发症中,脑膨出的发生率最高（26.9%）,其次是硬膜下积液（25.1%）.入院GCS评分低和年龄高与并发症的发生相关.结论 高原地区颅脑损伤去骨瓣减压术最常见的相关并发症为脑膨出和硬膜下积液.术者应考虑GCS评分和年龄等危险因素,预防和采取有效措施防治并发症,改善高原地区颅脑损伤患者预后.