脑静脉血栓形成的短期预后分析

目的探讨脑静脉血栓形成（Cerebral venous thrombosis,CVT）患者的短期预后及其影响因素。方法总结136例CVT患者的短期预后,采用Logistic回归分析研究相关因素对CVT短期预后的影响。结果136例CVT患者中治愈45例,好转62例,无效29例,其中死亡2例。单变量分析显示：颅内实质病变、多发脑静脉血栓形成、治疗前颅内压≥400mm H2O、双侧横窦血栓以及直窦血栓是提示CVT短期预后不良的危险因素;精神障碍和颅内深静脉系统血栓有提示预后不良的倾向。多变量分析显示：精神障碍、意识障碍、治疗前颅压≥400mm H2O、直窦血栓是CVT短期预后不良的独立预测因素;而单发脑静脉血栓以及溶拴合并抗凝治疗是短期预后良好的独立预测因素。结论CVT患者短期预后良好,急性期死亡率为1．5％,78．7％的患者可缓解。精神障碍、意识障碍、治疗前颅压≥400mm H2O、直窦血栓是CVT短期预后不良的独立预测因素;而单发脑静脉血栓以及溶栓合并抗凝治疗是短期预后良好的独立预测因素。     

脑静脉血栓形成的临床特点及影像学诊断

目的 探讨脑静脉血栓形成（CVT）的临床及影像学特征。方法 回顾分析22例CVT患者的临床及影像学资料。结果 CVT临床症状可被分成5型：（1）单纯颅内压升高；（2）限局性大脑体征；（3）海绵窦综合征；（4）亚急性脑病；（5）下常见的表现。影像学检查MRV特别是DSA是诊断CVT的最佳手段。病因以妊娠产褥期、感染及口服避孕药最多见。结论 根据CVT的临床特点及彩像学表现？并辅以常见病因分析可对本病作出准确诊断。     

脑静脉血栓形成

<正> 1 概述 脑静脉血栓形成为少见的缺血性卒中。脑静脉血栓形成可累及皮质静脉、硬脑膜窦或二者均受累,单独皮质静脉血栓形成罕见,多数病人患硬脑膜窦血栓形成有或无皮质静脉受累。脑深部静脉血栓形成为一侧或双侧大脑内静脉合并Galen静脉血栓形成。此病占全部脑血栓形成的3％～5％。任何年龄均可发病,但多见于儿童和青年。其病因可分为炎性和非炎性两种:①炎性静脉窦血栓形成均继发于感染病灶。如颜面部化脓性病灶(中耳炎、乳突炎等),海绵窦和乙状窦由于解     

脑静脉血栓形成12例诊治分析

脑静脉血检形成较为少见,其临床表现和发病方式变化多样,相当数量的患者病因不明,诊断也相当困难.但随着MRI在基层医院的广泛应用,诊断病例也渐增多.我科于2004年7月至2010年7月共诊治12例,现报道如下.     

肠系膜静脉血栓形成5例临床分析

肠系膜静脉血栓形成(mesentericvenousthrombosis,MVT)是一种罕见的肠系膜血管阻塞性疾病,由于发病率低,又缺乏特征性临床表现,大多数人以急腹症就诊,误诊率极高[1]。我院自1993年至1999年共收治MVT患者5例,现将诊断和治疗结果分析如下。1　临床资料　　一般资料:本组男4例,女1例,年龄18岁～55岁,平均42.6岁。全部病例均有腹痛,发病3d～1个月不等,平均7.7d。发病初始为上腹部或脐周渐起疼痛,呈持续性疼痛,阵发性加剧,均有不同程度恶心、呕吐。既往呕出咖啡样胃内容物1例,入院前有黑便史1例,有双下肢血栓性静脉炎病史1例,有门静脉高压症病…     

脑静脉血栓形成的研究进展

脑静脉血栓形成（CVT）是多种病因导致的发生于颅内静脉或静脉窦的一种少见血栓形成疾病。该文就CVT的病因、机制、诊断、治疗、预后等作一综述。     

肠系膜静脉血栓形成16例临床分析

目的探讨肠系膜静脉血栓形成的病因、临床表现及诊断、治疗.方法回顾性分析我院1993～2002年收治的16例肠系膜静脉血栓形成病人的临床资料,重点分析病因、临床表现及诊疗方法.结果 16例病人中,5例为腹部手术后发生肠系膜静脉血栓,其中肝硬化脾切除术后发生者4例.16例病人均有不同程度的腹痛.14例病人行手术治疗,其中12例病人行小肠部分切除术;2例病人经CT证实为慢性肠系膜静脉血栓形成,给予抗凝溶栓治疗.4例病人死于肠坏死、中毒性休克,12例病人术后恢复良好.结论肠系膜静脉血栓形成与腹部手术、高血凝状态、高血压及门脉高压症有关.早期治疗可取得较好的疗效.     

肠系膜静脉血栓形成11例临床分析

目的 讨论诊治肠系膜静脉血栓形成(MVT)的有效方法.方法 回顾性分析本院1990年1月至2007年12月收治的11例MVT的诊断和治疗方法.结果 2例经抗凝、溶栓治疗,9例经手术治疗,治愈7例,死亡4例.结论 MVT诊断缺乏特异性,彩色超声、CT、MRI、选择性血管造影等检查对本病可行早期诊断,早期溶栓或手术治疗可以降低病死率,术中、术后抗凝治疗是防止复发、降低病死率的重要措施.     

上肢静脉血栓形成伴肾静脉血栓形成1例报告

患者，男，38岁，因“右匕肢肿胀痛伴呼吸困难、咳嗽1天”于2004年2月18日入院。患者于2月17日晨无明显诱因出现右上肢肿胀疼痛较重，局部皮温高，伴有胸痛，呼吸困难，大汗淋漓，咳嗽，咯少许白粘痰，无咯血，急到当地卫生所就诊，诊为支气管哮喘，给予氨茶碱、氟美松及先锋必等治疗，效不佳，呼吸困难加重，转来我院。自发病以来未进食，饮水     

脑静脉血栓形成19例临床分析

目的探讨脑静脉血栓形成的诊断及治疗方法。方法回顾性分析19例脑静脉血栓形成患者临床、影像学特点及治疗效果。结果19例患者经抗凝及小剂量尿激酶后，2例效果欠佳，行脑内血管置管局部溶栓治疗后治愈。结论临床及影像学是诊断脑静脉血栓形成的主要依据，抗凝及小剂量尿激酶是治疗脑静脉血栓形成的主要方法，如疗效不佳，可行脑内血管置管局部溶栓治疗。     

脑静脉窦血栓形成分析

目的探讨和研究脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点及治疗方法。方法对32例CVST病人的一般情况、起病形式、临床表现、脑脊液特点、影像学特征、治疗及预后等临床资料进行回顾性分析,结合相关文献进行总结。结果多数为急性或亚急性起病,早期表现多为头痛、呕吐,可伴有癫痫发作和各种神经功能缺损的症状体征,脑脊液压力明显升高,白细胞数和蛋白质定量可正常或升高。MRI常规扫描示脑实质内均出现异常信号,MRV示静脉窦闭塞或充盈缺损。治疗以脱水、抗凝、溶栓为主,32例病人中25例基本痊愈,5例好转,2例死亡。结论对于起病较急的高颅压伴或不伴有神经、精神障碍的患者,须高度警惕CVST,应尽早行MRI MRV或DSA检查,对其治疗仍以抗凝、溶栓为主,血管内介入治疗成为新的亮点。     

颅内静脉窦血栓形成的临床分析

目的:探讨抗凝和静脉窦溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)的有效性和安全性?方法:回顾性分析24例CVST患者的临床资料,出院后随访1~3年?结果:本组患者中,16例只接受低分子肝素抗凝治疗,8例为抗凝结合静脉窦局部溶栓治疗?入院时临床表现为单纯颅高压者8例,合并局灶症状体征者11例,合并脑病2例,昏迷3例?2种治疗方法均取得较好疗效?随访期末,17例(71%)患者完全恢复,3例(13%)遗留后遗症状,4例(17%)患者死亡?本研究显示,合并颅内出血并不是CVST预后不良的独立危险因素?精神障碍?昏迷及多部位的静脉窦血栓仍是预后差的主要危险因素,而单发部位的CVST及溶栓合并抗凝治疗是短期预后良好的独立预测因素?结论:2种方法均有较好的疗效和安全性?与单纯抗凝治疗相比,静脉窦内溶栓治疗是积极?安全有效的治疗方法,可改善出现颅内出血和昏迷患者的临床预后?     

影响脑静脉血栓形成早期诊断的相关因素分析

脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)包括大脑深、浅静脉和静脉窦血栓形成,是急性脑血管病中较为特殊、少见的疾病,占所有卒中的0.5％～1％[1-2].因其病因、临床症状和体征缺乏特异性,给诊断带来困难,其误诊率可达50％[3],且由于病情变化迅速,如不及时诊断和治疗,早期死亡率达4.3％％[4].因此,CVT的及时确诊至关重要.影响CVT诊断的因素,包括年龄、危险因素、临床症状、血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)水平和影像学检查等[3].本研究通过比较CVT早期诊断组和延迟诊断组之间的差异,探讨影响CVT早期诊断的相关因素.     

脑静脉窦血栓形成的CT及MRI诊断分析

目的分析运用CT及MRI诊断脑静脉窦血栓形成价值,探讨其临床适用性。方法选择从2009年5月-2012年11月于我院经临床确诊的32例脑静脉窦血栓患者的CT、MRI影像学资料进行回顾性分析。观察两种检查方法的诊断情况。结果脑静脉窦血栓发病在7d内的患者,CT检查的阳性率为52.38%,发病12d内的阳性为72.73%,总阳性率达59.38%。其中血栓位于直窦和下矢状窦6例,上矢状窦11例,累及横窦-乙状窦4例,累及脑深部大静脉及皮质引流静脉4例;其他部位7例;19例急性患者的CT平扫可见CVST患者静脉窦内条带状或三角形高密度影,结论诊断为脑水肿征象,脑梗死或出血性梗死。CVST患者MR检查,阳性检出率为97.14%,典型患者可见脑静脉窦内异常等信号或高信号影,流空效应消失,结论诊断为脑水肿征象。结论颅脑CT平扫是诊断急性CVST的简单、有效的方法,可以作为一种广泛的筛查方法;而对于亚急性以及慢性CVST患者,MRI可以显示较为特征性表现,对于诊断CVST价值高,在临床上可斟酌应用。     

脑静脉(窦)血栓的临床特征和磁共振特点

目的探讨脑静脉(窦)血栓(CVT)的临床特征和磁共振(MR)特点.方法回顾分析12例经MR检查确诊的CVT患者的临床表现和影响学特征.结果12例患者的阳性体征包括头痛(10例)、视乳头水肿(8例)等颅内压增高的征象,部分病例有局灶性神经功能异常如肢体瘫痪(4例)、外展神经麻痹(2例)、癫痫发作(2例)、昏迷(2例)及脑膜刺激征(6例).常规Se序列T1、T2相示窦内高信号,脑实质水肿或合并出血、梗死.磁共振静脉血管成像(MRV)能直接显示静脉窦闭塞及血栓栓子.CT检查显示2例呈弥漫性脑水肿,3例脑叶见条索状高密度影,2例示顶叶出血,1例蛛网膜下腔出血.经降颅压、抗凝、溶栓、消炎及激素治疗均治愈.结论MRI/MRV在诊断和随诊静脉窦血栓方面明显优于CT,且抗凝、溶栓、降颅压、消炎是治疗静脉窦血栓的有效方法之一.     

脑静脉窦血栓形成临床特征和磁共振及血管造影影像诊断

目的 评价脑静脉窦血栓形成（CVST）的临床特征及磁共振成像（MRI），磁共振血管造影（MRA）及数字减影血管造影（DSA）对其诊断价值及早期诊断、早期治疗的意义。方法 对20例经MR、DSA确诊为脑静脉窦血栓形成的病人临床资料及影像学特点进行回顾性分析。结果 12例病人无明确病因。发病时间为2d-2年，临床表现主要有颅内压增高及皮质受损表现。18例经MRI、MRA确诊，未确诊2例经DSA检查确诊。MRI和MRA能直接显示脑静脉窦闭塞及其血栓栓子。本组14例发病〈1个月的病人经静脉窦插管溶栓术及抗凝等治疗，症状和体征完全恢复或明显好转。本组中9例行静脉窦插管溶栓术，5例病人症状和体征完全恢复。结论 CVST临床表现无特异性，MRI、MRA及DSA对脑静脉窦血栓形成的诊断和随访起重要作用。发病旱期（〈1个月）予静脉窦插管溶栓术．症状和体征完全恢复机全很大。     

52例颅内静脉窦血栓的临床分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成的临床特征及诊治策略。方法回顾性分析我院2002年1月至2009年11月共52例CVST患者的发病年龄、发病形式、临床表现、影像学特征、诊疗方案及预后情况。结果本组男性29人,女性23人。年龄21-73岁,多数为亚急性起病,临床表现为头痛、意识障碍、癫痫、偏瘫等。其中单纯肝素抗凝治疗37例（71.2%）,肝素联合静脉窦内溶栓治疗11例（21.2%）,肝素联合颈动脉穿刺溶栓治疗3例（5.7%）,单纯动脉穿刺溶栓治疗1例（1.9%）。结论 CVST的临床表现缺乏特异性;血D-二聚体对CTST诊断有参考作用,头部CT及CTV有助于早期诊断;治疗以持续静脉注射肝素抗凝为主,必要时可联合介入溶栓治疗,及早诊断及早治疗是救治关键。     

脑静脉窦血栓形成患者早期癫痫发作与血清D-二聚体相关性的研究

目的：探讨脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）患者早期癫痫发作与血清D-二聚体水平的相关性及对预后的影响。方法：回顾2010年11月至2021年3月在海军军医大学第一附属医院神经内科及脑血管病中心住院的CVST患者,收集患者一般情况、CVST诊疗情况及相关血液学指标等资料。根据患者有无早期癫痫发作将其分为2组,对2组间指标进行差异分析,并通过logistic回归分析研究早期癫痫发作的影响因素;通过改良Rankin量表（modified Rankin scale,mRS）评分将患者分为预后良好组及预后不良组,分析血清D-二聚体水平与CVST患者预后的关系。结果：共纳入CVST患者60例,其中有癫痫发作组22例（36.7%）,无癫痫发作组38例。比较2组患者基线资料及血液学指标情况发现,有癫痫发作组mRS评分和D-二聚体水平明显高于无癫痫发作组;logistic回归分析结果显示血清D-二聚体水平是CVST早期癫痫发作的危险因素（OR=1.513,95%CI=1.022～2.241,P=0.039）;早期癫痫发作与CVST患者预后不良...     

Cerebral venous sinus thrombosis

Cerebral venous sinus thrombosis is a challenging condition because of its variability of clinical symptoms and signs. It is very often unrecognised at initial presentation. All age groups can be affected. Large sinuses such as the superior sagittal sinus are most frequently involved. Extensive collateral circulation within the cerebral venous system allows for a significant degree of compensation in the early stages of thrombus formation. Systemic inflammatory diseases and inherited as well as acquired coagulation disorders are frequent causes, although in up to 30% of cases no underlying cause can be identified. The oral contraceptive pill appears to be an important additional risk factor. The spectrum of clinical presentations ranges from headache with papilloedema to focal deficit, seizures and coma. Magnetic resonance imaging with venography is the investigation of choice; computed tomography alone will miss a significant number of cases. It has now been conclusively shown that intravenous heparin is the first-line treatment for cerebral venous sinus thrombosis because of its efficacy, safety and feasability. Local thrombolysis may be indicated in cases of deterioration, despite adequate heparinisation. This should be followed by oral anticoagulation for 3-6 months. The prognosis of cerebral venous sinus thrombosis is generally favourable. A high index of clinical suspicion is needed to diagnose this uncommon condition so that appropriate treatment can be initiated.