谷氨酰胺与肠道免疫

近年来，对疾病状态下的营养支持已发展至使用器官特异性或组织特异性的个体化氨基酸。谷氨酰胺(GLN)是人体血浆和组织含量最丰富的游离氨基酸，因其可作为肠粘膜细胞等快速生长和细胞分化的主要能源，用以维持肠粘膜的结构和功能及促进肠道免疫功能等特点而日益受到重视。     

谷氨酰胺对肠粘膜细胞凋亡影响的研究进展

谷氨酰胺(glutamine,Gln)是血液循环和组织内自由氨基酸池中含量最丰富的氨基酸,参与多种代谢必需物质的合成,并为肠粘膜和其他增生活跃的细胞(如免疫细胞)提供主要的能量[1].     

谷氨酰胺和肠粘膜通透性测定在Crohn病患者中的应用研究

应用谷氨酰胺对２０例活动期小肠Ｃｒｏｈｎ病患者进行临床对照治疗，通过病人口服乳果糖及甘露醇后利用高效液相色谱法测定尿中两者的比值，分别观察服用谷氨酰胺７天及１５天后对照组和病例组肠粘膜通透性的变化。实验表明，谷氨酰胺具有稳定肠粘膜结构的屏障功能，有助于肠粘膜损害的修复及疾病的缓解。谷氨酰胺用于Ｃｒｏｈｎ病治疗，初步显示了较好的疗效，有望成为一种较好的治疗手段。     

严重烧伤早期应用谷氨酰胺维护肠道功能

目的　为探讨口服应用各氨酰胺在烧伤早期对胃肠道功能保护的临床意义。方法　对烧伤早期是否应用各氨酰胺进行分组对照，对胃肠道临床症状及脓毒症发生机会进行总结比较。结果　应用组较对照组胃肠道症状明显减少，脓毒症发生率明显降低。结论　早期应用谷氨酰胺有利于肠粘膜细胞提供足量的能源物质，改善粘膜组织结构，提高氧耗量，加强肠粘膜屏障。     

谷氨酰胺对烧伤大鼠肠三叶因子表达的影响

目的　探讨谷氨酰胺对烧伤大鼠肠三叶因子 (intestinaltrefoilfactor,ITF)表达的影响及其可能的机制。方法　采用 3 0 %体表面积Ⅲ度烧伤大鼠模型 ,随机分正常对照 (C)组 ,烧伤后普通肠道营养 (EN)组及烧伤后添加谷氨酰胺的肠道营养 (GLN)组。EN组用等量甘氨酸补足氮量 ,使两组烧伤大鼠保持等氮、等热卡 ,动态观察伤后两组大鼠ITF及ITFmRNA的变化。结果　正常大鼠小肠中ITF及ITFmRNA均有一定表达 ,烧伤后其表达一过性增加 ,随后明显降低。两组比较 ,GLN组大鼠肠组织中ITF及ITFmRNA水平明显高于EN组 ,同时GLN组肠粘膜受损程度也明显低于EN组。结论　严重烧伤后肠粘膜结构受损是ITF合成下降的主要原因 ,谷氨酰胺能保护肠粘膜 ,维护杯状细胞的正常结构和功能 ,促进ITF特别是ITF二聚体的合成和分泌     

谷氨酰胺(GLN)颗粒剂治疗严重烧伤病人的疗效及安全性观察

目的 :评价谷氨酰胺颗粒剂对严重烧伤病人肠道损害的治疗效果和药物的安全性。方法 :采用随机双盲对照法 ,将2 2例受试病人随机分为对照组和治疗组。治疗组口服谷氨酰胺颗粒剂每日 30 g ,对照组服相同剂量安慰荆 ,共 7天。观察血浆GLN浓度、肠粘膜受损程度、血浆蛋白水平及免疫功能指标。结果 :用药 7天后 ,GLN治疗组患者血浆谷氨酰胺含量明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,肠粘膜受损程度明显低于对照组 (P <0 .0 1)。应用谷氨酰胺颗粒剂后患者血浆蛋白水平及免疫功能指标明显高于对照组。住院日数较对照组明显缩短。结论 :服用谷氨酰胺能显著提高血浆谷氨酰胺浓度 ,明显减轻烧伤后肠粘膜受损程度 ,维护肠粘膜屏障功能 ,增强机体免疫功能 ,并能纠正机体负氮平衡 ,促进创面愈合 ,且无严重并发症。     

肠粘膜屏障损害与肠外／肠内营养

肠道在维持机体正常 营养中起着极其重要的作用。在重症病人或长期进行肠外营养时肠道粘膜的结构和功能可能受到损害,可导致毒素/细菌移位。联合应用谷氨酰胺和生长激素可改善肠粘膜功能。本文阐述了肠粘膜屏障损害的早期诊断方法及肠外/肠内营养中应用谷氨酰胺和生长激素对肠粘膜屏障功能的改进等。     

实验性小肠扭转中谷氨酰胺的应用

本实验通过实验性小肠扭转模型．观察了小肠缺血半小时后再灌注，在应用超氧化物歧化酶进行保护的基础上，再直用谷氨酰胺一周后大白鼠小肠粘膜湿重，脱氧棱糖核酸含量及肠粘膜形态学改变。结果表明．应用谷氨酰胺后能促进肠粘膜细胞的分裂增殖，加速损伤粘膜的增生修复。     

肠粘膜屏障损害与肠外/肠内营养的近代概念

肠道在维持机体正常营养中起着极其重要的作用。在创伤、手术、放疗、化疗、严重感染、重症胰腺炎等应激状态或长期进行肠外营养的情况下,肠道粘膜的结构和功能可能受到严重损害,可导致肠功能衰竭(障碍),甚至发生多脏器功能衰竭而危及生命。早期诊断肠屏障损害有重要临床意义。肠粘膜屏障损害病人常需肠外与肠内营养支持。在当前肠外与肠内营养重要的改进趋势中,包括谷氨酰胺和生长激素的应用。本文阐述了肠粘膜屏障损害的概况、诊断方法及肠外/肠内营养中应用谷氨酰胺和生长激素对肠粘膜屏障功能的改进等。     

大豆蛋白治疗实验性急性放射性肠炎的效果

目的：观察大豆蛋白对实验性急性放射性肠炎的治疗作用。方法：ＳＤ大鼠复制急性放射性肠炎动物模型。给予含大豆蛋白饲料,检测脏体比、细菌易位率、血清内毒素,光镜和扫描电镜观察肠粘膜细胞增生,检测血清氨基酸、尿Ｌ／Ｍ比值、肠内容物细菌Ｓ－ＩｇＡ包被率等。结果：使用大豆蛋白后细菌易位率显著降低,血ＬＰＳ含量不升高,回肠绒毛高度,肠全层厚度和粘膜厚度均高于对照组,肠粘膜细胞增生好于对照组。血清谷氨酰胺和支链氨     

谷氨酰胺对危重患者肠粘膜保护作用的临床研究

本文了解谷氨酰胺对危重患者肠粘膜的保护作用,将６２例危重患者随机分为治疗组和对照组,治疗组３２例服谷氨酰胺,对照组３０例按常规治疗,服药后观察全身及肠道情况检查Ｄ－木糖试验、二胺氧化酶测定、内毒素测定,结果显示,治疗组的二胺氧化酶、Ｄ－木糖吸收较对照组明显提高,内毒素明显降低。提示谷氨酰胺提高了肠粘膜细胞代谢和吸收功能,增强了它的屏障作用,避免危重患者肠道细菌移位。     

表皮生长因子对放射性肠炎全肠外营养大鼠谷氨酰胺代谢酶的影响

目的：探讨表皮生长因子（ＥＧＦ）对接受长期全肠外营养（ＴＰＮ）的放射性肠炎大鼠组织谷氨酰胺代谢酶的影响,方法大鼠皮下注射ＥＧＦ,观察其对大鼠肝,骨骼肌及小肠粘膜组织内谷酰胺酶和谷氨酰胺合成酶的变化。结果应用ＥＧＦ后大鼠肝、,骨骼肌肉的谷氨酰胺合成酶及肝、小肠粘膜的谷氨酰胺酶活性,动脉血、小肠和肝谷氨酰胺浓度增加,小肠谷氨酰胺摄取率增加。结论ＥＧＦ显著增加谷氨酰胺代谢酶的活性,增加肠粘膜代谢的主要能     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠道功能紊乱的疗效观察

目的观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠道功能紊乱的疗效。方法将复方谷氨酰胺肠溶胶囊用于包括肠易激综合征(简称IBS)、非感染性腹泻、放化疗性肠炎、创伤或术后功能恢复不全等的肠道功能紊乱。结果应用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠功能紊乱患者67例,总有效率为94.0%。结论采用口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠道功能紊乱安全、有效。     

谷氨酰胺对老年胃肠手术后患者肠粘膜通透性和临床预 …

目的 评价谷氨酰胺对老年胃肠术后患者肠粘膜通透性和预后的影响。方法 30例 60岁以上接受胃肠手术患者,采用随机双盲的设计,给予等氮等热卡的肠外营养,研究组添加丙氨酰－谷氨酰胺双肽 [0.50 g/(kg· d） ]。对血浆氨基酸谱、肠粘膜通透性、临床预后和氮平衡进行观察,并检查血生化指标和观察不良反应以了解安全性。结果 术前两组患者具有可比性。研究组血浆谷氨酰胺水平高于对照组, L/M比值低于对照组,其累计 6 d氮平衡明显优于对照组。与感染有关的并发症对照组较多,两组患者均未发现任何不良反应。结论 添加谷氨酰胺的肠外营养可以维持肠粘膜通透性,进一步改善氮平衡,减少并发症。     

实验性全肠外营养状态下肠道免疫功能的保护

目的：研究表皮生长因子（ＥＧＦ）和谷氨酰胺（ＧＬＮ）对全肠外营养（ＴＰＮ）大鼠肠道免疫功能的保护作用。方法：应用大鼠ＴＰＮ模型和高效液相色谱技术测定大鼠血浆及各组织ＧＬＮ浓度；分离培养肠粘膜淋巴细胞测定ＩＬ－２活性，取肠系膜淋巴结做细菌培养。结果：常规ＴＰＮ可导致血浆及各组织ＧＬＮ明显下降，肠粘膜淋巴细胞ＩＬ－２活性明显下降，细菌易位增高，而在ＴＰＮ过程中加用外源性ＧＬＮ，可维持血浆及各组织的ＧＬ     

谷氨酰胺对肠道的保护机制进展

肠道作为人体的消化器官，在维持机体正常营养中起着极其重要的作用。在创伤、严重感染等应激状态下，常引起肠黏膜萎缩、肠道通透性增高和细菌易位，甚至引起败血症而危及生命。随着临床营养支持的发展，学者发现在感染、创伤后营养支持中补充谷氨酰胺，可维持肠粘膜形态和功能的完整性。降低肠黏膜通透性，减少细菌易位，有助于治疗疾病和改善预后。本文就谷氨酰胺对肠道的保护作用及机制作一综述。     

谷氨酰胺对放射损伤大鼠肠粘膜屏障功能和抗氧化能力的影响

目的　观察谷氨酰胺对放射损伤大鼠肠粘膜屏障功能和抗氧化能力的影响。方法　Wistar雄性大鼠 3 0只 ,随机分对照组 (Control)、添加谷氨酰胺照射组 ( +GLN)和未添加谷氨酰胺照射组 ( GLN)。以不同饲料喂养至第 15天 ,+GLN和 GLN两组动物给予 9Gy60 Co γ射线照射 ,继续分组喂养至第 2 0天处死全部动物 ,进行肠道细菌移位、血清内毒素含量、血清还原型谷胱甘肽 (GSH)和超氧化物歧化酶 (SOD)含量测定。结果　肠道细菌移位率和血清内毒素含量 +GLN组明显低于 GLN组 ,血清GSH、SOD水平 +GLN组显著高于 GLN组 (P <0 .0 1)。结论　饲料中添加谷氨酰胺对放射损伤大鼠的肠粘膜屏障功能具有明显的保护作用 ,并能增强机体的抗氧化能力。     

谷氨酰胺的营养作用

肠内和肠外营养在临床上为危重病人和不能胃肠道进食的患者提供了必要的营养支持。谷氨酰胺无论是对肠内或肠外营养都起着非常重要的作用,称之为明星营养素[1]。1 肠道粘膜细胞快速生长的必要营养素 食物消化吸收是靠胃肠道及其他消化腺正常功能来完成的,肠道粘膜结构和功能的维持是正常进食食物刺激的结果。长期禁食     

谷氨酰胺在重症消化道肿瘤患者肠道保护中的应用

谷氨酰胺(Gln)是肠上皮细胞及肠道相关淋巴组织生长主要的能量来源,重症胃肠道肿瘤患者在术后行传统全胃肠外营养(PN)时,因缺乏Gln,可引起肠黏膜萎缩,影响肠上皮细胞屏障功能'[1].     

肠粘膜屏障损害与肠外／肠内营养的近代概念

肠道在维持机体正常营养中起着极其重要的作用。在创伤,手术,放疗,化疗,严重感染、重症胰腺炎等应激状态或长期进行肠外营养的情况下,肠道粘膜的结构和功能可能受到严重损害,可导致肠功能衰竭,发生多脏器功能衰竭而危及生命。本文阐述了肠粘膜屏障在的概况、诊断方法及肠外／肠内营养中应用谷氨酰胺和生长激素对肠粘膜屏障功能的改进等。