瓷样胆囊的X线诊断要点——附10例报告

瓷样胆囊又称胆囊壁钙化,或称钙化性胆囊炎,多见于女性。1797年Grandchamp首先报告,1977年—1997年间国内报告30例。我们现报告10例于下: 病例报告 例1,女,51岁,住院号21069,片号55684。主诉为右上腹部疼痛,伴发热25天入院,过去有慢性胆囊炎史2年。1982年4月24日口服胆囊造影,服碘番酸后14、15小时摄片,胆囊未正常显影。右上腹部相当于胆囊部位,有不规则蛋壳状钙化影,大小约3.5×4.5cm。1990年3月28日口服胆囊造影,胆囊仍未正常     

胃腺瘤临床X线表现及鉴别诊断

目的研究胃腺瘤的X线表现及其鉴别诊断。方法23例经病理证实的胃腺瘤病例，回顾性分析其X线表现特征及诊断要点。结果23例胃腺瘤病例中，单发17例，多发6例。主要X线特征：单发胃腺瘤好发于胃窦部幽门前区，表现为圆形或类圆形突入腔内的充盈缺损，边缘光滑，带蒂者有一定的移动性。多发性胃腺瘤好发于体窦部，其形态与单发胃腺瘤的形态基本相同。结论胃肠钡餐检查可很好地显示胃腺瘤的形态、部位以及是否存在恶变，有助于定性诊断以及鉴别诊断。     

早期胃非癌性恶性肿瘤的临床X线诊断

胃非癌性恶性肿瘤较少见,包括恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、神经纤维肉瘤、血管肉瘤等,以胃恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤多见。因无特征性Ｘ线征象,术前常诊断为胃癌。本文结合病理改变和Ｘ线征象,探讨气钡双对比造影对早期胃非癌性恶性肿瘤的诊断要点和诊断价值。１材料与方法本组病例男３例,女４例,年龄４６～６３岁,均以上腹部隐痛,体重减轻就诊。２例疼痛呈节律性且偶发柏油样便。７例患者行气钡双对比上消化道造影,６例诊为胃癌,１例诊为溃疡;经手术病理证实３例为胃恶性淋巴瘤,４例为胃平滑肌肉瘤。因文献报道胃非癌性恶性…     

吸毒者肺结核的X线及CT表现

吸毒已成为一个严重的社会问题 ,吸毒者由于免疫力低下等原因 ,肺结核是其最常见的机会性感染之一 ,我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 3月间诊治吸毒者肺结核 36例 ,现报告如下。1　对象与方法表 1　吸毒者与非吸毒者肺结核病灶比较组别例数 右肺病灶 (个 )上中下左肺病灶 (个 )上中下累及肺野≥ 2个 [例 (% ) ]空洞形成[例 (% ) ]吸毒组 36 2 4 1 81 0 1 81 2 92 9(80 .6) 2 1 (58.3) 对照组 36 1 6 7 6 1 1 85 1 2 (33 .3) 8(2 2 .2 )　　注 :与对照组比较 ,Ｐ <0 0 51 1　吸毒组　男 32例 ,女 4例 ,年龄 16～ 43岁 ,平均 2 8 4岁。吸毒方…     

肺部感染的X线表现与临床

１引言肺部感染系发生于肺实质和（或）肺间质的炎症,以生物性致病因子所引起的肺炎最为常见。病原体在肺内沿支气管肺泡蔓延,可累及腺泡、肺小叶、肺段及肺叶,因病变波及的部位和范围不同,从而可引起不同的X线表现。２肺部感染常见的X线表现２．１肺纹理改变为病原体沿支气管蔓延引起支气管内黏膜渗出所致,为各类肺炎的早期表现。肺纹理增强大多为普遍性,病毒性感染引起的纹理增强比细菌性感染更为明显。２．２小片状阴影为小叶范围的渗出性肺泡炎,多见于支气管肺炎、腺病毒肺炎、肺结核。小片状病灶大小在１mm至２．５mm左右,密…     

14例肺部军团病临床及X线表现分析

１４例肺部军团病临床及Ｘ线表现分析孙永光，梁小平军团病（Ｌｅｇｉｏｎｎａｉｒｅｓ＇ｄｉｓｅａｓｅ）是由军团菌引起的一种细菌性传染病。军团菌为需氧的革兰氏阴性多形性杆菌，形态与结核菌相似。目前已发现军团菌属有３４个菌群５３个血清型，其中能引起人类疾病的...     

百草枯中毒的肺部X线表现及临床价值

目的探讨百草枯中毒的胸部X线表现及其临床价值。方法回顾分析11例临床确诊为百草枯中毒的胸部X线影像学特征。结果病变时期的不同,导致了影像学表现的多样化,典型的影像学表现为肺门向肺内散在分布的斑点状片状阴影7例（63．64％）,粟粒状阴影4例（36．36％）以及克氏B线2例和磨玻璃状影1例。结论本病的胸部X线影像学表现不具有特征性,但认识其影像学表现结合临床综合分析,对百草枯中毒肺损伤的诊断与鉴别诊断具有重要意义。     

食管炎的特殊X线表现

目的 探讨特殊X线表现的食管炎的特征。方法 对具有特殊X线征象的16例食管炎病例进行回顾性分析。结果 病变区黏膜皱襞毛糙、扭曲、断续有小颗粒状钡斑。正常食管壁轮廓消失。黏膜相示分界清楚,但不截然。食管呈持续性扩张状态或痉挛状态。腔内龛造影剂灌注后呈梳齿状影像为急性食管炎破裂造影剂漏入纵隔内。结论 病变区如果改变恒定短期复查是必要的,内窥镜检查、随访都有膈鉴别诊断及提高诊断准确率。     

原发性胆囊癌与慢性化脓性胆囊炎的CT鉴别诊断

目的:探讨原发性胆囊与慢性化脓性胆囊炎的CT诊断及鉴别诊断。材料与方法:回顾性分析29例胆囊癌及12例慢性化脓性胆囊炎的临床表现及CT资料。结果:两组病例临床表现类似。CT显示胆囊癌的胆囊壁增厚6例,突入胆囊腔内肿块16例及肿块占据整个肿囊7例。肝内胆管扩张18例。病灶均有轻度至中度强化。慢性胆囊炎均表现胆囊增大,壁增厚;5例壁内存在低密度区;增强后明显强化。肝内胆管扩张1例。结论:CT显示胆囊癌主要表现为局部肿块及肝内胆管扩张;胆囊炎表现为胆囊壁增厚、边缘模糊,尤其CT可以发现壁内低密度小脓肿。     

彩色多普勒超声在胆囊腺肌瘤症与原发性胆囊癌鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）在胆囊腺肌瘤症与胆囊癌鉴别诊断中的价值。 方法采用CDFI检测20例胆囊腺肌瘤症与32例胆囊癌患者，全部病例均经手术病理证实，观察胆囊壁厚度与回声情况，浆膜层的完整性，囊腔回声情况，行CDFI检测增厚病变内的血流分布情况与血流丰富程度，并分别进行比较。 结果20例胆囊腺肌瘤症中35．0％（7／20）合并胆囊腔内结石，80．0％（16／20）合并壁内结石；胆囊浆膜层均显示完整（20／20）；CDFI于95％（19／20）胆囊腺肌瘤症增厚囊壁内未测及明显血流信号，仅1例测及少量星点状血流信号。32例胆囊癌中40．6％（13／32）合并腔内结石，无1例合并壁内结石；胆囊浆膜层53．1％（17／32）显示不完整；CDFI于81．2％（26／32）胆囊癌肿块内测及丰富血流信号，形态呈“网篮样”改变。 结论彩色多普勒超声在胆囊腺肌瘤症与胆囊癌鉴别诊断中具有重要的临床意义。     

相干X线相衬成像的初步研究:离体大白鼠肝脏、肺脏成像实验

目的 应用同轴轮廓成像原理对大白鼠离体肝脏、肺脏进行X线相衬成像实验，并与常规X线技术对比，为进一步实验奠定基础。方法 在北京正负电子对撞机国家实验室，利用同步辐射装置的插入件辐射引出的空间相干X射线，应用同轴轮廓成像原理，对大白鼠离体的肝脏、肺脏进行X线相衬成像。同时，对离体的大白鼠肺脏进行常规X线摄影，并进行对比。结果 大白鼠离体肝脏血管成像未能显示内部结构；离体肺脏的同轴轮廓成像清晰度及分辨率显著高于普通X线技术。结论 X线相衬成像从原理和实践上，其分辨率都高于常规X线技术，但尚需进一步探索和改进。     

胆囊癌肝侵犯的CT诊断及临床价值

目的：探讨胆囊癌肝侵犯的CT诊断及临床价值。方法：回顾性分析经手术、病理证实的17例胆囊癌肝侵犯CT资料。结果：肿块型11例,腔内型2例,厚壁型4例。侵犯肝左内叶5例,肝右叶前段3例,同时侵犯肝左内叶及右叶前段9例。5例侵犯深度〈2cm,12例侵犯深度〉2cm。CT表现为胆囊窝脂肪间隙消失,邻近胆囊窝的肝脏组织内出现不规则形低密度影,边界模糊,胆囊癌肿与肝脏组织分界不清,增强后肝内病灶不规则强化。结论：CT对胆囊癌肝侵犯的诊断及I临床分期、治疗方案的选择具有重要价值。     

异常胰胆管连接与胆囊上皮细胞增殖活性的关系研究

目的探讨ＡＰＢＤＵＸ线表现与胆囊上皮细胞增殖活性的关系。方法１９只犬随机分为Ｐ、Ｂ和Ｃ组,术后按期行胆囊活检及胆胰管Ｘ线造影,并对活检标本行病理学检查及ＤＮＡ含量、ＡｇＮＯＲｓ和蛋白质总量测定。结果①Ｂ组７只中６只胆管扩张,其中４只肝外胆管柱状扩张,而Ｐ组７只中３只胆管形态正常;②Ｐ组发生胆囊粘膜增生改变的动物数量较Ｂ组多（Ｐ＜０．０５）。③Ｐ组的胆囊上皮细胞ＤＮＡ含量,ＡｇＮＯＲｓ和蛋白质总量升高的程度较Ｂ组大,而且,均与对照组相差显著（Ｐ＜０．０５）。结论ＡＰＢＤＵ是胆囊增生性病变的关键因素之一,尤其是Ｐ型ＡＰＢＤＵ。     

结肠绒毛状腺瘤影像诊断的价值

目的：探讨结肠绒毛状腺瘤影像诊断的意义和价值。方法：通过重点分析98例结肠绒毛状腺瘤的X线表现,并包括其中4例B超检查,6例CT检查和7例MRI检查的结果。观察其影像学表现,对照其诊断符合率。结果;结肠绒毛状腺瘤,特别是地毯型及菜花型在X线钡灌肠造影中有较特异的表现,X线检查对本组的诊断符合率较高,B超、CT、MRI对本病的特异性较低。结论：X线钡灌肠造影检查是诊断结肠绒毛状腺瘤重要而有效的手段。     

彩色多普勒超声在黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)与胆囊癌(GBC)鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的28例XGC与30例GBC的灰阶、彩色多普勒超声表现,总结和统计超声征象在诊断中的价值.结果 所有患者均有胆囊壁增厚,XGC和GBC在胆囊黏膜线是否完整、是否有壁内低回声结节及腹腔淋巴结肿大差异有统计学意义(P均＜0.05).胆囊壁增厚类型、合并胆囊结石的差异无统计学意义(P均＞0.05).XGC和GBC的血流分布差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 彩色多普勒超声在黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的鉴别诊断中具有重要的临床应用价值.     

螺旋CT三维重建对中央型肺癌的临床应用价值

目的 评价螺旋CT三维重建成像技术对中央型肺癌的临床应用价值。方法 对42例中央型肺癌患者行CT仿真内镜（CTVB）和表面遮盖法重建（SSD）检查，并与手术、FOB所见及病理结果相对照。结果 CTVB主要是观察中央型肺癌腔内肿块、局限性隆起、管腔狭窄及管壁增厚等形态改变，结合多平面重建（MPR）能观察肿瘤的位置、范围及邻近组织侵犯的情况，SSD显示气管、支气管树的整体形态以及管腔的外部特征，它们互为补充。结论 螺旋CT三维重建有助于中央型肺癌术前诊断分期、为手术方案的选择、治疗后疗效判断及术后残端肿瘤的复发临控提供客观依据，是有创性纤维支气管镜检查的有效补充手段。     

胆囊癌的超声漏误诊分析

目的：分析不典型胆囊癌的声像图特点，提高超声诊断胆囊癌的准确性。方法：对34例术前超声未明确诊断，而术后病理证实为胆囊癌病例进行回顾性分析。结果：超声误诊13例：肝癌3例，肝脓疡2例，胰头癌2例，胆道肿瘤3例，胆囊息肉2例，消化道肿瘤1例，21例漏诊，其中包括9例隐匿性胆囊癌。结论：胆囊癌有多种声像图表现，不能仅满足于胆囊炎胆囊结石的诊断，应仔细观察胆囊的界限，尤其是胆囊颈部和底部，对可疑病例应同时结合其他检查，以提高超声诊断胆囊癌的准确性。     

CR系统在乳腺成像中的应用价值

目的：评价计算机X线成像技术（CR）系统在乳腺成像中的应用价值。方法：我们对42位女性患者双侧84例乳腺进行CR检查,并与传统X线检查结果对照。结果：CR检查检出乳腺正常者30例,乳腺增生者48例,良性占位者1例,检出率与传统X线平片无差异。但在5例乳腺癌中有3例在传统X线片未能确诊;CR在显示乳腺层次及微小病变及降低X线照射剂量方面优于传统X线片。结论：乳腺CR成像技术是一种值得进一步推广使用的X线检查新技术。