羊水及脐血中促红细胞生成素水平与胎儿窘迫的关系

目的探讨羊水及脐血中促红细胞生成素水平（EPO）与胎儿窘迫的关系。方法选择本院剖宫产分娩的足月孕妇205例，所有研究对象要求无其他妊娠合并症，剖宫产术前诊断有胎儿窘迫者为研究组，共112例，以头盆不称、臀位等无胎儿窘迫者为对照组，共93例。在剐宫产时抽取5ml羊水，胎儿娩出后抽取脐血4ml，采用放免法（RIA法）检测羊水及脐血中促红细胞生成素（EPO）值。结果研究组与对照组羊水、脐血EPO的检测结果及新生儿出生Apgar评分、体重的比较，研究组的羊水、脐血中EPO值均明显高于对照组（P〈0．01），两组比较，差异有统计学意义；新生儿出生Apgar评分、体重的比较（P〉0．05），两组比较，无统计学意义。结论羊水及脐血中的EPO浓度是胎儿缺氧的标记。     

羊水粪染与围生儿结局的关系分析

临床上常把羊水粪染与胎儿窘迫同等对待,如破膜后发现羊水粪染即诊断为胎儿宫内窘迫而行紧急剖宫产处理,然而笔者临床工作中发现确有一部份羊水粪染的胎儿无宫内缺氧的征象,围生儿预后良好。本文对184例临产前未破膜的剖宫产孕妇,术中发现羊水Ⅲ度粪染的围生儿情况作回顾性分析如下,以分析羊水粪染与围生儿结局的关系。     

羊水粪染与新生儿窒息的关系

羊水污染是胎儿宫内缺氧的临床表现之一，其发生率较高，胎儿娩出后易发生新生儿窒息等并发症。本文就羊水粪染与新生儿窒息的关系进行讨论，并提出相应的处理原则，以期达到指导临床的目的。１资料与方法 我院产科１９９８年５月至１９９９年５月头位分娩产妇７８６例。其中羊水污染２４２例为样本组，同时期羊水清亮５４４例为对照组，一般采用在自然分娩或人工破膜时，观察羊水的色泽和羊水污染的程度，再以结束分娩时羊水的性状，进一步确定经动态变化后羊水污染的程度。诊断标准：羊水Ⅰ度污染：羊水呈淡黄色或淡绿色，且稀薄。羊水Ⅱ…     

羊水粪染与胎儿窘迫的关系

目的探讨羊水粪染与胎儿窘迫的关系。方法以单胎、头位、孕周≥37周、羊水粪染者540例为研究对象,对前羊水性质进行观察及胎心监护。结果本组资料显示羊水粪染的性质越重,新生儿窒息发生率越高。讨论产程中羊水污染与围产儿预后有密切关系。头位胎儿出现羊水粪染往往被认为是胎儿宫内缺氧,酸中毒引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松驰而排出粪便,形成羊水粪染。临床上应重视II度以上的羊水粪染。对头位胎儿羊水III度粪染且有胎心率异常者,应尽快终止妊娠。     

羊水粪染与胎儿窘迫关系临床分析

目的探讨羊水粪染与胎儿窘迫的关系。方法回顾性分析80例羊水粪染孕妇临床资料和126例胎儿窘迫孕妇临床资料,将羊水粪染伴胎心音异常（设为A组,n=51）和羊水粪染不伴胎心音异常（设为B组,n=80）孕妇分娩结局资料进行比较。结果 A组顺产率为72.5%,B组顺产率为49.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）;A组剖宫产率为27.5%,B组剖宫产率为50.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）;A组新生儿窒息率为2.5%,B组新生儿窒息率为13.7%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论羊水粪染不一定存在胎心异常,胎儿窘迫者不一定存在羊水粪染,羊水粪染并不是剖宫产指征,要综合胎心监护评估胎儿储备情况来决定分娩方式。     

羊水粪染与胎儿窘迫的观察

正常情况下,羊水透明无色,并有的可见胎脂,当胎粪进入羊水中并使其变得混浊时,称为羊水胎粪污染。羊水污染是产科合并症之一。观察羊水性质尤其重要,能够体现胎儿在宫内是否正常运行。本文分析了我院1995年1月5日～2000年1月5日住院分娩产妇羊水胎粪污染和进行胎儿胎心监护仪二者之间的关系,探讨羊水胎粪污染的临床护理。     

羊水粪染与胎儿宫内窘迫关系的临床观察

目的观察探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系。方法选取2005年9月至2011年4月于我院就诊检查出的150例羊水粪染患者,其中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度羊水粪染各有50例患者,对这些患者进行胎心监护和检测新生儿的血气指标。选取同期于我院就诊的50例健康孕妇作为对照组。结果Ⅱ度、Ⅲ度羊水粪染者胎心率异常及新生儿酸中毒、窒息、胎粪吸入综合症的发生几率明显增加,且新生儿的死亡率明显上升。结论对Ⅱ度、Ⅲ度羊水粪染的患者在临床上应引起高度重视,对Ⅲ度羊水粪染同时伴有胎儿明显缺氧的要立即终止妊娠。但对Ⅰ度羊水粪染者不必过早干预,加强胎心监护密切观察即可。     

羊水粪染程度与胎儿宫内窘迫关系的临床研究

目的：探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系。方法 随机选择羊水粪染Ⅰ度，Ⅱ度，Ⅲ度者各60例，进行胎心监护及新生儿血气分析，并以60例羊水正常的产妇作对照。结果 羊水Ⅱ度以上粪染率；酸中毒组显著高于酸中毒前期组和无酸中毒组。胎心异常率：酸中毒组组明显高于酸中毒前期组和无酸中毒组。新生儿窒息率；酸中毒组明显高于酸中毒前期组和无酸中毒组，新生儿胎粪吸入综合症和新生儿死亡率酸中毒组明显高于酸中毒前期组及无酸中毒组。结论 羊水粪染程度与新生儿酸中毒及胎心异常明显相关；酸中毒与新生儿窒息率，新生儿胎粪吸入综合症和新生儿死亡率显著相关。临床上应高度重视Ⅱ度以上的羊水污染，对羊水Ⅲ度粪染且有胎儿明显缺氧者，应尽快终止妊娠，对Ⅰ度粪染者应加强胎心电子监护，不必过早干预。     

浅析羊水粪染对新生儿预后的影响

为了解羊水粪染的程度及发生时间等对新生儿预后的影响 ,对我院近 3年间产程中出现的羊水胎粪污染的产妇及所产新生儿进行了临床分析。1997～ 1999年间在我院分娩过程中发现羊水粪染的产妇 2 92例为分析对象 ,同时随机抽取同样条件下羊水清晰的 2 80例为对照组 ,进行统计学分析。羊水粪染程度分类 : 度 :羊水呈黄绿色 ,稀薄 ,无粪渣 ; 度 :羊水呈黄绿色 ,混浊 ,内有少量胎粪 ; 度 :羊水呈黄绿色或褐色 ,内有大量胎粪或为稠厚的糊状物。结果 :1羊水粪染与孕龄的关系 ,从本组资料可看出 ,过期妊娠其羊水污染率高于足月及早产妊娠 (见表1)。表 …     

新生儿窒息与羊水粪染的关系

羊水粪染形成的机制尚未完全阐明 ,因而羊水粪染的临床意义也存在争议。笔者分析 96例新生儿窒息与羊水状况、胎心电子监护三者之间的关系 ,以探讨新生儿窒息与羊水粪染的关系。1　资料与方法1.1　资料　我院 1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月分娩的 37～ 42周的窒息新生儿 96例。1.2　羊水状况　分为清亮及羊水粪染。羊水粪染分 度 , 度 :羊水呈黄绿色 ,质薄 ; 度 :羊水呈黄绿色 ,质较厚 ; 度 :羊水呈黄绿色或褐绿色 ,质厚 ,呈糊状。1.3　胎心电子监护　产妇均在胎儿娩出前 12 h进行胎心电子监护。 1正常 :胎心基线率 12 0～ 16 0次 / m in,基…     

338例孕中期羊水细胞染色体核型结果分析

目的分析孕中期行产前诊断孕妇羊水细胞染色体核型,探讨羊水染色体检查对诊断胎儿染色体病的临床意义。方法对338例孕中期具有产前诊断指征的孕妇行羊膜腔穿刺术抽羊水进行细胞培养、G显带技术及染色体核型分析。结果羊水细胞培养成功率为100%。检出正常变异染色体36例(10.65%);检出异常核型13例(3.85%),其中数目异常9例,占异常核型的69.23%;结构异常4例,在异常核型中占30.77%。结论对具有产前诊断指征的孕妇进行羊水细胞染色体核型分析,能安全、有效地对胎儿染色体疾病进行产前诊断。     

以医院为基础的羊水粪染流行病学分析

目的了解羊水粪染产前和产时相对因素的流行病学情况。方法采用队列研究方法,将6206例单胎妊娠分娩的围产期情况,分成羊水粪染和羊水正常组进行统计学分析。结果羊水粪染的发生率为16.4%。母体的内科合并症,在羊水粪染组和正常羊水组均无明显差异。母体产次、妊娠周数≥42周和体重较大胎儿所占比例,羊水粪染组明显高于正常羊水组(P<0.001)。羊水粪染组的新生儿出生评分低于正常羊水组(P=0.001)。羊水粪染组的死产率、低体重儿比例和新生儿在出生4h后转入儿科病房比例均高于正常羊水组(P<0.001)。结论羊水粪染相关因素有母体产次、妊娠周数≥42周和胎儿体重较大,与母体的内科合并症无明显关系。羊水粪染的新生儿患病率较高。羊水粪染是一个重要的预测产科结局的临床参数。     

产间羊膜腔内输液及羊水置换的方法与临床应用

用经宫颈羊膜腔内输液装置,对羊水过少的产妇输入总量为800—1000ml生理盐水;对胎粪性羊水的产妇亦用此装置行羊水置换。输液组新生儿窒息率为16.7％,无死亡,亦无因胎儿窘迫而行剖宫产;羊水置换组新生儿窒息率为14.3％,无死亡,剖宫产者少。本文还就输液量、速度及液温以及羊水置换的良好的临床效果等进行了分析。     

羊水粪染与羊膜腔感染的关系

【摘要】 目的 :探讨羊水粪染与羊膜腔感染的关系。方法 :选择未临产且胎膜完整的剖宫产产妇 5 6例 ,根据术中所见羊水性状分为羊水清亮组、羊水Ⅰ～II度粪染组和羊水III度粪染组。于剖宫产术中取羊水用双抗体夹心ELISA法测IL 6含量 ,取胎盘胎膜做病理检查以了解有无炎性细胞浸润 ,并记录新生儿Apgar评分 ,观察产妇术后有无产褥感染。结果 :3组羊水中IL 6含量差异无显著性 ,3组胎盘标本病理检查示炎性细胞浸润之差异亦无显著性 ,而羊水粪染组新生儿窒息发生率较清亮组明显增加 (P <0 .0 5 )。结论 :羊水粪染尤其是III度粪染是胎儿窘迫的标志 ,而与羊膜腔感染无明显相关性。     

羊水粪染对胎儿宫内窘迫新生儿窒息的诊断价值(附150例分析)

目的：探讨羊水粪梁与胎儿宫内窘迫新生儿窒息的关系。方法：对150例胎儿宫内窘迫病例中羊水症状，新生儿Apgar评分，新生儿窒息率进行分析。结果：羊水粪染愈严重，新生儿窒息率愈高，经x^2检验，P＜0.05差异显著。结论：羊水染可作为胎儿宫内窘迫诊断标准之一，结合NST、脐带异常、羊水减少多项指标，可提高胎儿宫内窘迫诊断的准确性。     

羊水指数与最大羊水暗区垂直深度在预测不良妊娠结局中的作用

目的:探讨羊水指数(AFI)与最大羊水暗区垂直深度(MVP)在预测不良妊娠结局中的作用.方法:选择我院常规产检并分娩的产妇共5198例,进行彩色超声检测判断是否存在羊水过少,计算AFI与MVP,比较两种方法下妊娠结局的预测效果.结果:在两种判断方法下,孕37~40周不良妊娠结局的发生率的比较中发现AFI组胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息、胎粪吸入综合征、新生儿入NICU发生率与MVP组无统计学差异.在两种判断方法下,孕40+1~42周不良妊娠结局的发生率有显著差异,其中MVP组患者胎儿宫内窘迫、羊水污染、胎粪吸入综合征、新生儿入NICU的发生率高于AFI组.结论:对于40+1~42周分娩的羊水过少患者,MVP≤2.0cm的判断方法优于AFI≤5.0cm,值得临床参考应用.     

羊水及孕母、胎儿血中可溶性成分的分析

本文较系统地测定了不同孕期羊水及孕母、胎儿血中蛋白质和分子星小于12000～14000道尔顿蛋白质和肽类、中分子物质以及电解质含量。旨在为研究胚胎分化发育机理提供实验依据。     

孕妇血清羊水和新生儿脐血瘦素水平的测定

目的　探讨正常妊娠妇女血清、羊水和新生儿脐血的瘦素水平及其临床意义。方法　采用放射免疫法测定 45例正常妊娠妇女 (其中早孕 15例 ,中孕 15例 ,晚孕 15例 )的血清瘦素水平和 2 0例足月孕妇的产前、产后三天血及其羊水、脐血瘦素水平。将测定结果与体重指数 (BMI)、血压和新生儿出生体重进行相关分析。结果　①血清瘦素水平在正常未妊娠妇女为 (7.84± 1.5 1)ng/ml;早期妊娠妇女为 (7.2 3± 2 .36 )ng/ml,中期妊娠妇女为(15 .6 1± 4.5 2 )ng/ml,晚期妊娠妇女为 (19.46± 4.5 9)ng/ml;产前妇女为 (18.92± 6 .0 3)ng/ml;产后三天妇女为(11.46± 3.17)ng/ml。妊娠中、晚期及足月产前血瘦素水平较正常未孕妇女明显升高。产后三天恢复正常。妊娠期间血瘦水平与BMI及血压无关。未孕及产后妇女的血瘦素水平与BMI正相关。②羊水瘦素水平为 (4 .84±1.2 4)ng/ml,新生儿脐血的瘦素水平为 (7.83± 1.95 )ng/ml。母血瘦素水平与羊水瘦素水平正相关 ,与脐血瘦素水平、血压及产前BMI无关 ;新生儿出生体重 (3714± 45 7) g与脐血瘦素水平正相关 ,与母血及羊水瘦素水平无关。结论　妊娠期间瘦素抵抗状态 ,瘦素抵抗有助于孕妇体脂增加及促进胎儿生长发育。     

经腹羊膜腔穿刺输液及羊水置换治疗妊娠晚期羊水过少的临床研究

目的：探讨妊娠晚期羊水过少时进行羊膜腔输液和羊水置换的临床意义。方法：118例妊娠晚期羊水过少患者随机分为两组,治疗组经腹羊膜腔穿刺输液,并记录输液量和输液后羊膜腔容积与胎儿情况,对照组给予吸氧、输液等一般宫内复苏方法。结果：治疗组行羊膜腔输液和羊水置换,剖宫产率16．95％,新生儿窒息率15．25％;对照组分别为54．24％、45．75％,两组差异有显著性（P〈0．01）。对照组新生儿胎粪吸入5例,新生儿死亡2例,畸形儿4例,而治疗组无l例发生。两组产褥病率差异无显著性（P〉0．05）。结论：对妊娠晚期羊水过少患者进行羊膜腔输液或羊水置换,降低了新生儿病率和剖宫产率,是减少围产期母婴病率的有效方法。     

开放性缺损畸胎的产前诊断——羊水总胆碱酯酶的简易比色测定法

本文改良建立羊水总胆碱酯酶活性比色测定法。此法简便,适于推广;反应颜色可稳定90分钟;羊水样品在-4℃或-20℃至少可保存4个月,其总胆碱酯酶活性稳定不变;重复测定13管的变异系数为3.7％。测定167例正常妊娠羊水总胆碱酯酶活性,全距为3～13.1mu.ml~(-1),均值±标准差为8.07±2.27mu.ml~(-1)。