煤工尘肺合并支气管肺癌

晚近,流行病学、病理学和临床等方面的资料,强烈地启示了煤工尘肺和支气管肺癌(简称煤工肺癌)之间的某些相关性。了解煤工肺癌的发病因素及其规律,对于早期诊断和积极地采取防治措施是有益的。本文就煤工肺癌的合并率、病因、病理、诊断和治疗等问题作一概述.一、合并率近年来,流行病学资料表明,煤工尘肺中支气管肺癌的合并率有所增高,并普遍地高于普通人群和非尘肺矿工.韩向午曾对我国北方五个煤矿和南方四个煤矿的尘肺工人所作的流行病学分析结果表明,南方四个煤矿尘肺因肺癌死亡占第一位,北方五个煤矿的尘肺合并肺癌的SMR为218,有超高的趋势.贺传斌等报告了淮南煤矿井下接尘工人1968—1979年肺癌年平均发生率,尘肺组为172/10万,非尘肺组为15.13/10万,有显著性差     

煤工尘肺合并肺癌28例临床分析

煤工尘肺合并肺癌,由于症状及X线表现的特异性不强,临床上易被忽视而误诊。我院近2年来共收治28例煤工尘肺合并肺癌患者。现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　28例尘肺合并肺癌患者,均为男性,年龄63～85岁,平均75.6岁,其中70岁以上者22例,占78.5%,吸烟者23人,占82%,烟龄在20～50a,平均33a;井下作业接尘史8～36a,平均25a。原发症为Ⅰ期尘肺者8例,Ⅱ期尘肺者16例,Ⅲ期尘肺4例。1.2　临床表现　见表1。表1　28例尘肺合并肺癌患者临床表现临床症状及体征例数百分率(%)咳嗽2589.3进行性呼吸困难1242.8咯血1035.7胸痛828.6发热414.3消瘦…     

47例煤工尘肺合并肺不张的临床分析

目的 探讨煤工尘肺合并肺不张的病因和诊断方法.方法 选取收治的47例经胸部X射线胸片及胸部CT扫描诊断为肺不张的煤工尘肺患者,通过纤维支气管镜及活体组织检查等手段,进一步明确病因.结果 煤工尘肺肺不张的主要病因依次为肺癌(46.8%)、肺结核(17.0%)、肺门淋巴结肿大(12.8%).纤维支气管镜检查时于支气管腔内生长的肿瘤或炎症有重要诊断价值;而对源于腔外者(外围型肿瘤),穿刺活检和CT扫描更有意义.结论 肺癌是导致煤工尘肺肺不张的常见原因,诊断应注意多种方法联合应用.     

煤工尘肺患者肺癌CT影像分析

近年来 ,尘肺并发肺癌的患者逐渐增多。由于尘肺患者肺部病变的复杂性 ,使其肺癌的影像表现多变 ,增加了诊断困难。本文通过对 2 1例煤工尘肺 (ＣＷＰ)合并肺癌患者的ＣＴ影像进行分析 ,以提高对本病ＣＴ表现的认识。1　材料和方法1 1　检查对象　 2 1例ＣＷＰ肺癌患者均为男性 ,年龄 61～ 74岁 ,平均 67岁。接尘工龄 17～ 36年 ,平均 2 5年 ,均为煤矿井下掘进工人。由矿务局尘肺专业诊断组 ,按ＧＢ5 90 6-86尘肺Ｘ射线诊断标准诊断。Ⅰ期 9例 (其中 2例合并肺结核 ) ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 8例。主要临床症状为咳嗽 ,气喘。其中咯血 3例 ,低热 2…     

煤工尘肺患者心率变异的临床观察

目的　了解煤工尘肺(CWP)患者心率变异(HRV)的临床变化。方法　观察100 例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期CWP患者和30例健康煤矿工人在临床、动态心电图(DCG)和HRV的改变。结果　(1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期CWP患者的心率变异指数(HRVI)分别为26.06±10.89、22.27±8.12、16.88±4.15,平均R R间期标准差(S)分别为(38.86±18.43、31.96±16.45、25.44±18.21)s,平均R R间期变异系数(CV)分别为4.55±1.82、3.84±1.50、2.99±1.23,较对照组(30.06±10.88、50.08±25.25、6.46±2.65)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ期CWP各指标比Ⅰ期降低明显,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)严重室性心律失常组的HRVI、S、CV分别为15.88±4.14、(20.32±9.52)s、2.52±0.88,较轻级室性心律失常组[24.16±8.12、(30.87±17.44)s、3.26±1.64]及对照组[30.06±10.88、(50.08±25.25)s、6.46±2.65]降低,差异有统计学意义(P<0.05),提示CWP患者的交感神经张力亢进,迷走神经张力减弱,易发生严重室性心律失常。结论　CWP患者的HRV指标明显降低,可预测CWP患者严重室性心律失常或心性猝死的发生。     

煤工尘肺患者的肾功能实验观察

煤工尘肺患者的肾功能实验观察陈永森１邢共建２常诚３为研究煤工尘肺患者的肾功能，我们观察了５６例煤工尘肺患者。对象：煤工尘肺组均为Ⅰ～Ⅲ期矽肺患者，年龄３８～７８岁，男性，均无高血压及糖尿病史。正常对照组２１例年龄均为２４～５３岁，无肾脏病、高血压及糖...     

煤工尘肺合并肺癌纤维支气管镜检查结果分析

肺癌是煤工尘肺（ＣＷＰ）患者常见的合并病之一,为探讨其在纤维支气管镜下（纤支锐）的特点,提高纤支锐对肺癌的诊断水平,收集了我科１９８４年８月至１９９９年８月间经用纤支镜检查病理或细胞学证实为肺癌的４１例ＣＷＰ患者的临床资料进行分析,结果报告如下。１临床资料１．１一般资料 ４１例ＣＷＰ肺癌患者均为男性,年龄５３～７２岁,平均６５．６０岁。 Ⅰ期尘肺 ２４例, Ⅱ期１１例, Ⅲ期 ６例。纯掘工１８例,主掘工１４例,混合工４例,主采工３例,纯采工２例。患者均有吸烟史,吸烟指数在４００～７００年支,合并慢性阻…     

钙化型煤工尘肺8例观察

煤工尘肺小阴影钙化的报告所见不多,大阴影钙化者更为少见。在煤工尘肺的动态观察中,发现钙化型者8例。现将观察结果予以分析讨论。资料来源本组资料系由我局历年尘肺动态观察中收集,所有病例均为男性。观察最短年限7年,最长23年。全部病例均无结核病史及其     

煤工尘肺合并肺结核的临床分析

煤工尘肺合并肺结核是尘肺较严重的并发症之一，也是造成死亡的主要原因。因为粉尘与结核病的协同作用，使病人在临床症状与X线胸片表现上改变了各自独有的特征，易造成漏诊和误诊。从而延误病人的治疗。及早识别与正确诊断尘肺结核，可使病人得到及时的抗痨治疗，降低尘肺结核的死亡率。我院自1993-2003年共收治煤工尘肺合并肺结核病人126例现分析如下。     

船舶除锈工的肺磁场研究

用局部磁化法和磁通门梯度计对124名船厂除锈工进行肺磁场测定,结果显示:各接尘工龄组之间的肺磁场强度值在统计学上有显著差异;Ⅰ、Ⅱ期铁尘肺病人及无铁尘肺(0~+、0)者之间的肺磁场强度的差异,也有统计学意义;随胸片尘肺改变的出现及病情加重,肺磁场强度增高。提示,肺磁场测定结果,可作为评价除锈工肺内铁尘污染及病情进展程度的生物学监测指标之一。     

煤工尘肺并发高血压病的临床分析

煤工尘肺(coal worker's pneumoconiosis,CWP)并发高血压病是CWP患者引起心脑血管疾病的主要危险因素,而心脑血管疾病是CWP患者的常见死因之一。了解CWP并发高血压病的临床特征,为CWP患者高血压病的防治提供科学的依据,对改善CWP患者的生活质量,延缓生命有实际意义。现对我院1998年1月～2000年12月收治的185例CWP患者并发高血压病的临床资料进行回顾性调查,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 185例CWP患者为1998～2000年我院收治的住院     

纤支镜对煤工尘肺合并肺癌的诊断价值

纤支镜自二十世纪30年代应用于临床以来,对于肺科疾病特别是占位性疾病如支气管肺癌、支气管内膜结核、支气管异物等有较好的诊断治疗价值.现结合我院已确诊的34例煤工尘肺合并肺癌患者,对于纤支镜诊断价值作一探讨.     

煤工尘肺免疫功能动态分析

对２０４例单纯煤工尘肺患者（其中７８例为服药组）、９５例煤工尘肺合并结核患者免疫功能进行检测,并作动态分析。结果显示,单纯煤工尘肺患者血清白蛋白下降,γ球蛋白和ＩｇＧ升高随晋期均有明显变化,血清补体Ｃ３含量仅Ｉ、Ⅱ期单纯煤工尘肺高于对照组（Ｐ〈０．０５）。煤工尘肺合并结核组白蛋白下降,球蛋白升高幅度及自身抗体阳性率均明显大于单纯煤工尘肺组;ＩｇＧ、ＩｇＭ高于对照组并有显著性差异。７８例Ｉ、Ⅱ期单纯     

煤工尘肺患者并发慢性气胸临床分析

煤工尘患者常呈肺间质及胸膜纤维化，胸膜肥厚粘连，多发肺大泡等病理性改变。当发生气胸时，部分患者肺复张困难，有些病人还出现双侧，多发及纵膈气胸，造成治疗上的困难并易形成慢悸气胸。通过对１０例煤工尘肺并发慢性气胸的分析，讨论了引起煤工尘肺患者并发慢性气胸的病理性及医源性因素，总结了我们的治疗经验。     

煤工尘肺合并气胸42例临床分析

目的 探讨煤工尘肺并发气胸的临床特点.方法 收集本院2001年9月至2010年7月收治的42例煤工尘肺合并气胸患者的临床资料并进行分析.结果 煤工尘肺并发气胸病程较长,一般胸腔穿刺引流可以好转,部分病人病情复杂不易好转需做胸腔镜、外科治疗.结论 自发性气胸是煤工尘肺较为常见的并发症,如紧急处理得当,患者恢复较快;反之,则易造成严重的后果,同时较易复发.     

煤工尘肺的研究进展

煤工尘肺(coal Workers pneumoconiosis简称CWP)是煤矿工人长期暴露于煤尘所致的以肺部纤维化病变为主的职业病。包括单纯性尘肺(SPN)和进行大块纤维化(PMF)两种,PMF是CWP的晚期病变。自二十世纪中叶,随着工业发展对煤需求的增加及采煤技术迅速机械化,致使CWP逐渐成为煤炭工业中的主要健康问题。     

煤工尘肺住院病人并发结核的临床分析

煤工尘肺住院病人并发结核的临床分析煤炭工业部职业医学研究速（北京市门头沟区石龙北路，１０２３００）蔡淑琪王建国赵颖煤工尘肺（以下简称尘肺）是煤矿工人严重的职业病，呈慢性、进展性、不可逆性。肺结核是尘肺最重要的合并症之一，其并发率一般随尘肺的进展而增高...     

煤工尘肺的心理治疗探讨

心理治疗就是根据患者的不同心理特点,医生通过语言、行为等方式使患者的不正常心理状态发生转化,促进其恢复正常,使之积极配合临床治疗,达到提高疗效的目的。在治疗过程中,医生不仅要看到疾病给患者肉体带来的痛苦,而且要看到疾病给患者精神上带来的折磨。其理论基础是生理与心理     

335例煤工尘肺临床分析

３３５例煤工尘肺临床分析申国胜，李翠兰，孙福成，刘伯荣开滦矿务局职防所０６３０００煤工尘肺包括接触不同煤矿粉尘所致的矽肺、煤肺和煤矽肺三种。本文以３３５例煤工尘肺的材料为依据进行不同种类煤工尘肺的临床、Ｘ线小阴影形态表现分析，以找出各自特点，为制定防...     

煤工尘肺并发气胸的临床特点分析

煤工尘肺并发气胸为常见并发症之一,病情危重,病死率高,及时诊断处理尤为重要。现将我院1984年以来住院的煤工尘肺并发气胸32例与同期43例普通气胸的临床特点对照分析如下。1临床资料1.1一般资料煤工尘肺组32例,均为男性,年龄46～83岁,平均64.5岁,合并慢性支气管炎、哮喘、肺气肿19例,合并肺心病13例。对照组43例,女6例,年龄16～62岁,平均39岁,40岁以上者14％,既往无呼吸道疾病史。