有创机械通气联合肌松剂维库溴铵治疗重症哮喘28例疗效观察

支气管哮喘急性发作是临床常见的急症,多数轻、中度哮喘发作的治疗并不困难,但有部分哮喘经内科常规治疗后病情仍然不能控制,可发展为重症和危重哮喘.这部分重症和危重哮喘过去曾被命名为致死性哮喘、难治性急性重症型哮喘和哮喘持续状态等,目前大多数学者主张用重症哮喘（severe asthma）表述.重症哮喘是ICU常见的危重症之一,为探讨重症哮喘抢救治疗的有效措施,我们选择2008年1月-2013年1月我院ICU收治的54例重症哮喘患者,对其中28例行有创机械通气联合肌松剂维库溴铵治疗,并进行疗效比较研究,现报告如下.     

小儿持续哮喘 该怎么办

正支气管哮喘是小儿时期比较常见的一种呼吸道疾病,常发于过敏体质小儿。主要临床表现为持续性咳嗽、气喘、呼吸困难等。哮喘持续状态主要指哮喘发作持续24小时以上,并伴有明显的青紫,严重呼吸困难,甚至出现呼吸衰竭的患儿。这种情况下必须对小儿实施抢救,否则会危及小儿生命。哮喘持续状态指常规质量无效的严重哮喘发作,持续时间在12小时以上,持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是一种病理生理改变形态,这种类型哮喘的治疗重     

67例重症哮喘临床分析及治疗体会

急性重症哮喘,过去称为哮喘持续状态,是指严重的哮喘发作持续24小时以上,病人表现为极度呼吸困难等特征,发绀明显,甚至出现呼吸循环衰竭,如果处理不当常常危及患者生命.现结合我院近二年治疗的67例重症哮喘病例,谈一下我们治疗重症哮喘的体会。     

哮喘持续状态和哮喘猝死

哮喘持续状态和哮喘猝死上海第二医科大学瑞金医院（２０００２５）邓伟吾哮喘急性严重发作可威胁病员生命，以往习惯上诊断为哮喘持续状态，但作为反映病情的严重性，哮喘持续状态的诊断显然不够理想，似应采用哮喘急性严重发作为妥。并建议临床医师对每例哮喘急性发作的...     

呼吸系统常见急症的诊治哮喘持续发作的病因及防治

哮喘持续发作按一般的概念为哮喘持续状态的同义词.其相应的定义是哮喘急性严重发作时,应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而仍不能缓解在24 h以上者.目前已不再使用这一名称和定义,哮喘持续发作定为急性重症哮喘,从字义上更为妥当和理想.其定义是哮喘急性发作,常规治疗无效,或呈暴发性发作,发作后短时间内就进入危重状态,按中华医学会呼吸病学会<支气管哮喘防治指南>判断标准应属重度-危重型.     

综合治疗加静脉营养支持治疗重症哮喘

目的观察静脉营养疗法治疗重症哮喘发作的临床效果。方法对46例重症哮喘急性发作患者在抗感染、平喘等综合治疗基础上，经静脉置管给予适当的全合一营养液，与对照组比较观察治疗1周后营养状况、免疫功能及肺功能的变化。结果静脉营养治疗组体重（WT）增加；血清总蛋白（TP）及动脉血氧分压（PaO2）明显升高；免疫功能及肺功能明显改善，与治疗前比较差异有显著意义（P〈0．05），与对照组治疗后比较差异也有显著意义（P〈0．05），且平均住院时间缩短。结论重症哮喘急性发作患者短期静脉营养疗法有助于患者的康复。     

哮喘持续发作的病因及防治

哮喘持续发作按一般的概念为哮喘持续状态的同义词。其相应的定义是哮喘急性严重发作时,应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而仍不能缓解在2 4h以上者。目前已不再使用这一名称和定义,哮喘持续发作定为急性重症哮喘,从字义上更为妥当和理想。其定义是哮喘急性发作,常规治疗无效,或呈暴发性发作,发作后短时间内就进入危重状态,按中华医学会呼吸病学会《支气管哮喘防治指南》判断标准应属重度-危重型。1　病　因哮喘的持续发作主要与下列因素有关:(1)哮喘患者及其家属对病情严重程度、进展速度估计不足,未及时就诊及治疗。(2 )即使就诊,但就…     

氧雾化吸入法治疗小儿哮喘急性发作疗效观察

为探讨雾化吸入糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘（简称哮喘）急性发作的效果,我们对120例哮喘急性发作患儿采用布地奈德混悬液（商品名：普米克令舒）联合硫酸特布他林（商品名：博利康尼）雾化液氧驱动雾化吸入,并以静脉点滴琥珀氢化可的松和喘定作为对照,进行了疗效观察,现报道如下.     

急性重症哮喘诊断和治疗的新进展

急性重症哮喘诊断和治疗的新进展重庆医科大学附属一院肺科（６３００４２）刘忠急性重症哮喘是指支气管哮喘急性发作、支气管极度痉挛导致严重的呼吸困难，肺功能减损、动脉血气二氧化碳分压正常或升高、氧分压降低，紧急处理包括高浓度给氧，大剂量激素，支气管解痉剂、...     

小儿哮喘急性发作期的药物治疗

小儿支气管哮喘（以下简称哮喘），是一种气道的慢性、过敏性、炎症性疾病。这种慢性炎症引起气道高反应性，导致哮喘、呼吸困难、咳嗽等症状反复发作。虽然发病的严重程度减轻，但其患病率呈上升趋势。目前，药物治疗仍是控制哮喘急性发作的首选和关键。     

支气管哮喘急性发作的救治

支气管哮喘（简称哮喘）通常是指广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和（或）清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘急性发作,特别是重症支气管哮喘,早期救治十分关键。其表现为休息时气短、端坐呼吸、讲话吐单字甚或不能讲话、大汗淋漓,呼吸频率常多于每分钟30次,哮鸣音响亮,精神常有焦虑、烦躁、嗜睡、意识模糊等。     

重症职业性哮喘的治疗体会(附4例报告)

随化学工业的迅速发展,由职业有害因素诱发的职业性哮喘有逐年增多的趋势。哮喘发作严重者支气管呈持续痉挛,以常规治疗措施24小时仍不能缓解者称重症哮喘或哮喘持续状态。此为支气管哮喘的一种致命性疾病状态,如救治不当,可造成死亡。五年来,我院共收治重症哮喘16例,其中职业因素诱发者占4例,现报道如下:     

重症哮喘的临床治疗体会

重症哮喘指的是哮喘急性发作,常规平喘药物不能控制,是呼吸内科的常见急症之一。哮喘患者虽经吸入糖皮质激素(≦1000μg/d)和应用长效β受体激动剂或茶碱类药物治疗后,哮喘症状仍持续存在或继续恶化,或哮喘呈暴发性发作,从哮喘发作后短时间内即进入重危状态,临床上常难以处理。     

小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染的关系分析

目的研究支气管哮喘患儿肺炎支原体（MP）感染情况,探讨小儿支气管哮喘与MP感染的关系,以指导临床诊断与治疗。方法应用定量ELISA法检测62例支气管哮喘患儿（观察组）发作时及其后7d的双份血清MP抗体,包括IgG、IgM抗体,并以60例同期体检的健康儿童作为对照组。结果观察组有22例检测到MP抗体阳性,阳性率为35．5％,对照组有6例检测到MP抗体阳性,阳性率为10．0％,两组MP抗体阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小儿支气管哮喘要高度警惕MP感染,从而减少哮喘的发作。     

大剂量皮质激素持续静脉滴注治疗重症哮喘几例分析

目的分析大剂量皮质激素持续静脉滴注治疗重症哮喘的总体临床疗效,为临床治疗工作的开展提供参考。方法回顾分析该院收治治疗的20例重症哮喘患者的临床资料,随机分为实验组和对照组。实验组10例重症哮喘患者实施大剂量皮质激素（琥珀酸氢化可的松）持续静脉滴注治疗,对照组行常规激素治疗。比较两组重症哮喘患者症状、体征、动脉血气变化以及具体转归情况。结果实验组患者症状、体征以及动脉血气恢复时间,均短于对照组,其差异具有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论大剂量琥珀酸氢化可的松持续静脉滴注,能够在实现临床转归治疗效果的基础上,缩短其临床症状、体征以及血气变化所需时间,更具临床推广实用价值。     

胸腺肽联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘临床分析

目的：对胸腺肽联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘进行疗效观察。方法选取2011年1月至2012年9月凉山州第二人民医院儿科门诊和住院部治疗的150例儿童支气管哮喘患儿作为观察对象,根据治疗方法不同分为观察组（胸腺肽＋布地奈德）75例和对照组（布地奈德）75例,比较两组的疗效,哮喘急性发作次数,持续时间,发作程度,慢性持续期日间症状及夜间症状,呼气峰流速（ PEF）变异率。结果观察组的总有效率高于对照组（χ2＝14．52,P＜0．05）。观察组的哮喘发作次数,发作持续时间短于对照组（t值分别为-5．75和-7．63,均P＜0．05）,发作程度较对照组轻（秩和检验Mann-Whitney u＝52．5,P＜0．05）。慢性持续期日间症状、夜间症状、呼气峰流速（PEF）变异率好于对照组（P＜0．05）。结论胸腺肽联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘疗效更佳,值得推广应用。     

机械通气治疗小儿重症哮喘的气道护理效果分析

目的:探究机械通气治疗小儿重症哮喘的气道护理效果并作出分析.方法:选取小儿重症哮喘患者100例作为本次研究对象,并随机分为两组,命名为对照组与研究组.两组患者在接受机械通气治疗同时,给予不同的护理方法,对照组采用传统气道护理方法,研究组应用综合性气道护理干预方法.结果:对照组与研究组患者接受机械通气治疗后,两组小儿重症哮喘患者的治疗效果做对比,研究组小儿重症哮喘患者明显优于对照组小儿重症哮喘患者,P＜ 0.05;两组小儿重症哮喘患者家属的护理满意度比较,研究组明显优于对照组,P＜0.05.结论:小儿重症哮喘接受机械通气治疗同时,应用综合性气道护理干预方法有助于提高患者的治疗效果,值得临床作推广与应用.     

36例重症支气管哮喘护理体会

支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1],本病发生与遗传、过敏、感染因素及某些药物有关。临床表现为反复发作带有哮鸣的呼气性呼吸困难,发作时患者胸闷、气喘、呼吸困难及咳嗽。哮喘严重发作持续24小时以上不能缓解者称重症哮喘,是常见的急重症,如不及时抢救,可造成死亡。我院呼吸内科2003年8月~2006年8月共收治重症哮喘36例。现将护理体会报告如下。1临床资料患重症哮喘36例患者中,男25例,女11例,年龄20-65岁,病程最短的6天,最长的20天,平均12天,其中与感染有关的15例,与过敏有关的10例,与劳累有关…     

68例小儿哮喘持续状态临床观察与护理

目的 探讨小儿哮喘持续状态患儿临床观察与护理方法.方法 回顾性分析我院自2011年1月--2012年4月收治的68例小儿支气管哮喘患儿的临床护理资料.结果 本组68例小儿支气管哮喘患儿给予呼吸道护理、饮食护理、用药及病情观察等有效的护理措施,68例患儿全部治愈出院,无1例并发症.结论 加强观察、严密施护是提高小儿支气管哮喘治愈的关键,对促进小儿支气管哮喘患儿病情的恢复及减少小儿哮喘发作,具有重要临床意义.     

斯奇康注射液辅治小儿支气管哮喘临床分析

支气管哮喘是小儿最常见的慢性呼吸道疾病，近10年来，患病率不断增高。其临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。为了减轻哮喘发作的症状，减少发作次数，适当应用免疫调节剂来改善小儿的免疫功能，对防治小儿支气管哮喘可以起到一定作用。2001年1月-2006年1月，应用斯奇康辅助治疗小儿支气管哮喘，取得较好的疗效。现报告如下。