餐后血糖对2型糖尿病诊断的意义

目的通过口服葡萄糖耐量（OGTT）和胰岛素释放（IRT）试验,解析空腹和餐后血糖对糖尿病诊断的意义。方法收集2005年1月—2007年6月,内分泌和代谢科门诊及住院患者共3 588例进行OGTT和IRT检测。以血浆葡萄糖5.6、6.1、7.0mmol/L为空腹血糖切点,7.8、11.1mmol/L为餐后血糖切点,分析患者分布情况以及空腹血糖（FPG）、餐后1h血糖（1 h PG）和餐后2 h血糖（2 h PG）等不同切点对糖尿病诊断的价值。结果依据1999年WHO糖尿病诊断标准,诊断糖尿病患者3097例。其中FPG≥7.0mmol/L者2654例,单独检测2hPG漏诊62例,占2.33%;单独检测1hPG仅漏诊18例,占0.68%,差别有统计学意义（P〈0.001）。2 h PG≥11.1 mmol/L者中FPG〈7.0 mmol/L的占14.60%（443/3 035）;1 h PG≥11.1mmol/L者中FPG〈7.0mmol/L的占14.00%（429/3065）,差别无有统计学意义（P=0.503）。FPG和餐后2hPG均正常202例〔但其中113例存在高胰岛素血症和（或）胰岛素分泌延迟,占55.94%〕,其余289例为糖耐量受损和（或）空腹血糖受损。在1 hPG≥11.1 mmol/L且2 h PG〈11.1 mmol/L的291例中,54例FPG≥7.0mmol/L经复查诊断为糖尿病,另有125例餐后30 min血糖≥11.1 mmol/L者的HOMA指数及胰岛素曲线下面积与FPG5.6～6.1mmol/L而2 h PG≥11.1mmol/L的糖尿病患者接近。结论1 h PG与FPG的一致性不比2 h PG差,且更敏感,提示1 h PG同2 h PG一样,可以作为糖尿病的餐后血糖诊断切点。     

孤立性负荷后高血糖

什么是“孤立性负荷后高血糖”呢？老年人检查糖尿病，空腹血糖没有超过7.0毫摩/升（126毫克/分升），不能够诊断糖尿病，需要做葡萄糖耐量试验。如果口服75克葡萄糖水后2小时血糖达到或超过11.1毫摩/升（200毫克/分升），而空腹血糖低于126毫克/分升，医学上将这种仅仅服糖后2小时血糖达到糖尿病诊断标准的现象称为孤立性负荷后高血糖，简称为“IPH”。     

口服葡萄糖筛查妊娠糖尿病的界值探讨

目的：探讨50g葡萄糖筛查界值及糖筛值在7．2－7．8mmol/L之间的临床意义。方法：对北京大学人民医院1999年产科门诊的所有孕妇1157例进行50g葡萄糖筛查，血糖值≥7.2mmol/L者进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），对诊断妊娠糖尿病（GMD）及妊娠糖耐量损害（GIGT）者进行治疗和管理，登记其临床资料。结果：24．2％（280／1157）的孕妇糖筛值≥7.2mmol/L，其中糖筛值7．2－7．8mmol/L者84例，72例进行了OGTT试验，11．1％（8／72）诊断为GDM，18．1％（13／72）诊断为GIGT；糖筛界值定于≥7.2mmol/L，GDM发生率和漏诊断率分别为5．3％（61／1157）和3．2％（2／63），GIGT发生率和漏诊率分别为53／1157）和15．9％（10／63），GIGT发生率和漏诊率分别为2．2％（26／1157）和33．3％（13／39）；比较糖筛值为7．2－7．8mmol/L时OGTT正常组与OGTT异常组的妊娠结局，OGTT正常组巨大儿及手术产率略高，但差异无显著性。结论：诊断妊娠糖尿病，50g葡萄糖筛查界值应定在≥7.2mmol/L为宜，以避免漏诊。     

单独使用口服葡萄糖耐量试验中2小时血糖水平筛查糖尿病患者的可行性探讨

糖尿病是一种内分泌代谢疾病,1997年美国糖尿病协会对糖尿病的诊断制定了新的标准,在糖尿病诊断中口服葡萄糖耐量试验（OGTT）一直被视为金标准但在进行大规模人群筛选时,由于抽血次数多而不易被接受,OGTT的应用受到限制而以空腹血糖＋OGTT试验中2 h血糖（简化OGTT）水平做为诊断标准则被广泛推广.笔者运用葡萄糖氧化酶法进行简化OGTT试验,筛选郑州地区18岁以上人群糖尿病患者,分析单独应用OGTT2h血糖（2h PG）水平对糖尿病检出的可行性.     

口服葡萄糖耐量试验的护理体会

葡萄糖耐量试验用于代谢疾病一糖尿病的诊断。我院从1998～2000年进行88例试验,现将试验护理体会总结如下。 1 临床资料本组88例,女36例,男52例,年龄最大者62岁,年龄最小者17岁,平均年龄为42岁。试验方法:患者均在试验前一日晚餐后禁食,嘱其勿剧烈活动。次晨(试验日)7时抽取空腹血标本1ml后,口服75g萄葡糖。在30min、1h、2h、3h各抽     

空腹血糖在2型糖尿病高危人群中的分布规律及其筛检糖尿病的价值

目的 :了解 2型糖尿病高危人群空腹血糖分布规律及其对糖尿病的筛检价值。方法 :对无糖尿病症状的6 80例 2型糖尿病高危人群行 75 g口服葡萄糖耐量试验 ,对其空腹血糖水平分组分析 ,并评价不同水平空腹血糖对糖尿病的筛检价值。结果 :糖尿病、糖耐量低减和糖耐量正常的发生率分别为 19.85 %、2 0 .14%和 6 0 .0 0 % ;空腹血糖均值分别为 ( 6 .30± 0 .93) mm ol/ L、( 5 .2 5± 0 .83 ) mm ol/ L和 ( 4.5 6± 0 .74) mm ol/ L ( P值均 <0 .0 5 ) ;空腹血糖95 %的可信区间分别为 6 .10～ 6 .6 5 m mol/ L ,5 .2 0～ 5 .5 5 m mol/ L和 4.6 1～ 4.88m mol/ L。评价筛检试验显示在糖尿病高危人群中各指标在空腹血糖≥ 6 .0 m mol/ L或≥ 6 .5 mmol/ L时对糖尿病的综合预测价值略优于空腹血糖≥ 7.0 mmol/ L。结论 :在高危人群中筛检糖尿病效能较高 ,空腹血糖仍不失为发现糖尿病的早期简便方法 ,在糖尿病高危人群中空腹血糖仍可以反应糖代谢的变化趋势     

空腹血糖与口服葡萄糖后2小时血糖诊断糖尿病比较

198 0年推荐并于 1985年修订的世界卫生组织 (ＷＨＯ)糖尿病诊断标准已被世界各国学者广泛应用[1] ,1997年美国糖尿病协会 (ＡＤＡ)重新修订了诊断标准。将诊断糖尿病的空腹血糖标准降至≥ 7.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,并建议[2 ] 在糖尿病筛查中 ,以空腹血糖 (ＦＰＧ)为规范化及便于实施的调查手段 ,仅在ＦＰＧ诊断为糖尿病或空腹血糖损害 (ＩＦＧ)的病人中进行进一步核查 ,然而临床工作中还是经常遇到空腹血糖正常 (ＮＦＧ)而经口服葡萄糖耐量试验后发现服糖后 2ｈ血糖已达到糖尿病诊断标准的情况。我们就此问题对 2 34例实施口服葡萄糖耐量试验者以…     

门诊口服葡萄糖耐量试验患者的护理干预

目的 观察通过护理干预对口服葡萄糖耐量试验(OGTT)患者的影响.方法 对200例随机口服葡萄糖耐量试验的患者进行护理干预,并评价其效果.结果 200例OGTT试验的患者在获得相应知识内容、降低焦虑程度和试验成功率等方面均有所提高.结论 通过对OGTT试验患者进行护理干预能增加病人的安全感[5],明显提高患者配合检查的依从性,减轻其恐惧、焦虑的程度,有效提高试验的成功率,保证了检验结果的准确性,并且融洽了护患关系,提高了患者对护理服务的满意度.     

南京地区妊娠期糖尿病发病率分析

目的:调查南京市育龄期妇女妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病率,以期获得南京地区GDM的流行现况。方法:收集2016年4月～2016年8月进行产检的5712例孕24～28w周孕妇的口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,GDM诊断参照2014年国际糖尿病与妊娠研究组制定的GDM诊断标准判定。随后按孕妇年龄分为20～24岁(A组),25～29岁(B组),30～34岁(C组)和≥35岁(D组) 4组,分别计算各组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、OGTT 1小时糖(OGTT-1h)、OGTT 2小时糖(OGTT-2h)水平及GDM发病率。结果:随着年龄增长,孕妇FPG、OGTT-1h及OGTT-2h水平不断增高,差异具有明显的统计学意义(FPG:H=37.30,P<0.0001;OGTT-1h:H=202.9,P<0.0001;OGTT-2h:H=185.9,P<0.0001);本次调查显示GDM患病总人数为1203人,总发病率为21.06%,A、B、C、D组GDM检出率为别为14.72%、17.72%、25.21%和32.12%,不同年龄组GDM发病率具有明显的统计学差异(x~2=89.10,P<0.0001)。结论:南京地区GDM发病率处于较高水平,尤其是30岁以上孕妇的GDM发病明显增加。     

妊娠期高血糖孕妇口服葡萄糖耐量试验的曲线信息以及2时相糖筛方法的探讨

目的分析妊娠期高血糖孕妇口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)曲线的异常信息特点,对妊娠期高血糖的筛查方法进行探讨。方法收集同济医院内科内分泌研究室1 071例孕妇OGTT的资料,按《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断标准,将其分组为正常组、GDM组和PGDM组,对各组OGTT的不同时相特征进行统计分析。结果 (1)OGTT对孕妇GDM检出率为48.27%,对PGDM检出率为5.79%。(2)GDM中,单点、2点和3点异常者分别占GDM的58.22%、29.01%和12.77%。单点异常者以仅FPG的异常为主,占GDM的42.55%;多点异常者以伴2h PG异常者为主,占GDM的33.66%。(3)FPG或2h PG在分别伴有1h PG异常时,其异常值与3点异常的GDM在相应时相之间差异无统计学意义,P值均>0.05。(4)2h PG对PGDM的检出率为100.00%,FPG+2h PG的时相组合可检出96.89%的孕期高血糖患者。结论 GDM孕妇OGTT异常的主要特征是FPG的异常,FPG或2h PG分别在伴有1h PG异常的时候,其异常值升高的幅度最大;PGDM孕妇OGTT异常的主要特征是糖负荷后的时相血糖异常。根据OGTT不同的时相信息,可为GDM孕妇选择相应的干预对策。诊断GDM仍应以OGTT为准,简易OGTT(FPG+2h PG)模式在适当情况下可用于GDM的筛查。     

口服葡萄糖耐量试验1小时血糖水平在多囊卵巢综合征糖代谢中的意义

目的探讨口服葡萄糖耐量试验1h血糖水平在糖代谢中的特点和意义。方法按糖尿病(DM)诊断标准,将897例PCOS患者分组为:①糖耐量正常组(NGT组);②空腹血糖(FG)受损组(IFG组);③FG正常的IGT组(NIGT组);④FG异常的IGT组(AIGT组);⑤糖尿病组(DM组);根据1hG9.16 mmol/L和1hG≥9.16 mmol/L分别将各组分为L1hG亚组和H1hG亚组。采用HOMA-IR、HOMA-β、Matsuda指数(ISI_m)和AG/AI评估PCOS患者的糖代谢状况。结果①PCOS糖代谢异常的发生率为59.20%(531/897),其中DM占5.91%(53/897)。②1hG、2hG和FG与ISI_m的相关系数分别为-0.522、-0.490和-0.325,P=0.000。③IFG组的FG、1hG、HOMA-IR较NGT组显著升高、ISI_m较NGT组显著降低,P=0.000;NIGT组的1hG、BMI、HOMA-IR、HOMA-β较NGT组显著增高、AG/AI、ISI_m较NGT组显著降低,P=0.000。AIGT组的1hG、BMI、HOMA-IR、HOMA-β较IFG组显著增高,AG/AI、ISI_m较IFG组显著降低,P=0.000。④NGT.H组,在HOMA-IR水平上,与IFG组和NIGT组差异无统计学意义(P0.05);在ISI_m水平上,与NIGT组和AIGT.L组差异无统计学意义(P0.05);在AG/AI、HOMA-β水平上,与糖尿病前期各组差异无统计学意义,P均0.05。结论 PCOS患者的1hG水平,在从NGT到DM前期直至DM的每个阶段,均显著性升高,并伴随有相应程度的糖代谢紊乱。在糖耐量正常的PCOS患者中,高1hG水平患者的糖代谢已经处于一定程度的紊乱状态。     

5种口服降糖药

2型糖尿病患者主要使用口服降糖药物．这些药物可以使2型糖尿病患者的血糖水平尽可能地接近正常水平。尽管目前用于治疗2型糖尿病的口服药物多种多样．这些药物最终分属五个不同的类型．它们有各自不同的作用机理．并且会给不同的患者带来不同的益处．而所产生的副作用也均不相同。[编者按]     

哪些人要进行糖尿病筛查

下列无症状、未被诊断的人群应进行糖尿病筛查： 1．年龄〉45岁，空腹血糖FPG≥5．6mmol／L（≥100mg／dl）或随机血糖≥6．5mmol／L（≥120mg／dl）时须进一步做口服葡萄糖耐量试验OGTT。若正常，每隔2～3年复查。     

单纯葡萄糖筛查试验异常对妊娠的影响

目的:探讨妊娠期单纯葡萄糖筛查试验异常对妊娠的影响。方法:回顾性分析2007年1月～2010年6月在东莞市人民医院妇产科住院分娩的2 473例孕产妇资料,以其中葡萄糖筛查试验异常而口服葡萄糖耐量试验正常的628例为单纯葡萄糖筛查试验异常(GCT异常)组,以葡萄糖筛查试验正常的1 845例为GCT正常组,记录两组分娩时的孕周、破膜前B超检测的羊水指数、新生儿出生体重、身长及头围,比较两组羊水过多、早产、巨大儿、胎儿生长受限的发生率及新生儿出生体重、身长、头围。结果:GCT异常组胎儿生长受限发生率为2.5%,新生儿出生身长为(50.8±1.4)cm,头围为(34.2±1.5)cm;正常组胎儿生长受限发生率为2.9%,新生儿出生身长为(50.7±1.5)cm,头围为(34.1±1.4)cm,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。GCT异常组羊水过多发生率为3.3%,早产发生率为5.3%,巨大儿发生率为11.5%,新生儿出生体重为(3.5±0.5)kg;GCT正常组羊水过多发生率为0.6%,早产发生率为2.5%,巨大儿发生率为4.7%,新生儿出生体重为(3.2±0.6)kg,两组指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯GCT异常的孕产妇羊水过多、早产、巨大儿的发生率及新生儿出生体重均高于GCT正常的孕妇。     

孕期HbAlC水平预示日后糖尿病危险

英国学者完成的一项回顾性研究对189例妊娠期糖尿病（GDM）患者进行了研究。参试者在GDM后平均4．38年后接受口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测。结果发现，南亚人和白人发展为糖尿病的比例分别为48．6％和25．0％，其危险因素包括年龄较大、体质指数（BMI）较高，空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平（HbAlC）较高，以及孕期需胰岛素治疗。孕期HbAlC水平升高的南亚和白人妇女日后发生糖尿病的危险分别增高4．09倍（p〈0．05）和9．15倍（p〈0．01）。     

重复葡萄糖耐量试验的临床意义

目的 :评价葡萄糖耐量试验 1项异常和正常重复葡萄糖耐量试验的意义。方法 :我院对糖筛查异常(≥ 7.2 mmol/L)而葡萄糖耐量试验正常 2 2例或 1项异常的 4 8例在平均 7.1w后进行了重复葡萄糖耐量试验。结果 :葡萄糖耐量试验 1项异常者 16例 (33.3% )发展为妊娠期糖尿病 ;葡萄糖耐量试验正常者 6例 (2 7.3% )发展为妊娠期糖尿病 ,6例 (2 7.3% )发展为妊娠期糖耐量低减。结论 :糖耐量试验 1项异常者有发展成妊娠期糖尿病的高危因素 ,糖筛查异常而糖耐量试验正常也有发展成妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量低减的高危因素。     

2型糖尿病临床诊断标准及口服降血糖药现状

1980年世界卫生组织(WHO)发布了糖尿病诊断标准和分类。1985年进行修改后再次发布，成为世界公认的诊断标准和分类方法(简称旧标准)，并被世界各国陆续采用。此标准使全世界有了共同语言，大大促进了糖尿病的研究工作，但在实践应用中，也发现了不足之处，需要修订。1997年7月     

妊娠期糖尿病孕产妇葡萄糖耐量试验不同时点血糖异常对妊娠结局的影响

目的：研究妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇口服葡萄糖耐量试验(OGTT)不同时点血糖指标异常对妊娠结局的影响。方法：选择2018年10月—2020年11月在南通市妇幼保健院定期进行产前检查并分娩的373例GDM孕产妇作为研究对象。孕产妇在孕24～28周时,行口服75 g葡萄糖耐量试验,其中仅1项血糖升高为Ⅰ组(空腹血糖升高为Ⅰ-A组,1 h血糖升高为Ⅰ-B组,2 h血糖升高为Ⅰ-C组);2项血糖升高为Ⅱ组(空腹及1 h血糖升高为Ⅱ-A组,空腹及2 h血糖升高为Ⅱ-B组,1 h及2 h血糖升高为Ⅱ-C组);3项血糖升高为Ⅲ组。分析GDM孕产妇妊娠结局。结果：(1)Ⅱ组、Ⅲ组孕产妇的孕次多于Ⅰ组(t值分别为8.601和7.491,P值均<0.05),Ⅲ组不良孕产史的发生率高于Ⅰ组(χ²=9.608,P<0.05);(2)Ⅲ组孕产妇妊娠期高血压和羊水异常发病率均高于Ⅰ组和Ⅱ组(Ⅰ组χ²值分别为11.483、6.757,Ⅱ组χ²值分别为5.106、7.163,P值均<0.05);(3)Ⅰ-A组孕产妇妊娠期高血压发生...     

基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨采用基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床应用效果。方法选取2009年4月-2010年5月2型糖尿病病例300例,将其随机分为研究组和对照组,每组各150,研究组采用基础胰岛素联合口服降糖药进行治疗,而对照组单纯采用口服降糖药进行治疗,对比分析两组血糖控制效果和不良反应情况。结果研究组的血糖控制率为95.33%,而对照组的控制率仅为74%。而且研究组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及餐后2h血糖(P2hBG)的控制效果明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组出现2例低血糖,2例腹泻,1例恶心呕吐,发生率为2.67%。而对照组出现5例低血糖,3例脂肪聚集,发生率为5.33%。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用胰岛素联合口服降糖药物治疗2型糖尿病取得了良好的效果,血糖控制效果好,安全性高,不良反应发生率低,所以值得进行临床推广应用。     

西安市妊娠期糖尿病患者产后血糖异常情况及影响因素

目的 对妊娠期糖尿病患者产后血糖异常情况及其影响因素进行研究.方法 以西安市某医院产科2016年9月至2019年8月住院分娩的所有妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,在产后42d回院复查时进行口服葡萄糖耐量测试(OGTT)并填写调查问卷.采用描述流行病学分析方法 进行分析,并采用单、多因素分析方法 对血糖异常的影响因素进行分析...