产科急症子宫切除19例临床分析

产科急症子宫切除术是在产后发生难以控制的大出血或感染等并发症时 ,为挽救产妇生命所采取的特殊处理方法。因此 ,预防和处理产后大出血是产科临床的重要课题。我院 1987年 3月～ 1998年 3月 ,因产科急症行子宫切除术 19例 ,现分析如下并对治疗和预防进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1987年 3月～ 1998年 3月 ,因产科急症行子宫切除术 19例 ,其中剖宫产术 18例 ,阴道分娩 1例。同期分娩总数 2 73 86例 ,发生率为 0 .0 7% ,低于文献报道的0 .14 % [1 ] 。同期剖宫产 3 713例 ,占剖宫产的 0 .4 3 % ,低于文献报道的 0 .61% [1 ]。…     

激励式心理护理对产程的影响

分娩易受到产妇心理状态的影响 ,焦虑、恐惧等均可使产程延长 ,进而增加新生儿窒息分娩 ,感染的危险性 ,产科护士应采用激励心理护理 ,帮助产妇缩短产程 ,使产妇在最佳的情绪状态下顺利完成分娩。1　资料与方法1 1　资料　 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 4月 ,选择产科住院分娩的初产妇 6 0 0例 ,均为足月单胎头位、无头盆不称和胎位异常 ,随机分为观察组和对照组。 30 0名初产妇为观察组 ,采用激励式心理护理 ,30 0名初产妇为对照组 ,采用一般护理方式。两组产妇的年龄、身高、体重、孕周和新生儿体重差异无显著 ,具有可比性。见表 1。表 1　 …     

产妇医院感染46例分析

产妇是医院感染的高危人群,一旦发生医院感染,将给产妇带来不必要的痛苦,延长了住院日,影响病床周转,因此,控制和预防产妇医院感染越来越受到产科工作者的关注。作者对两年中我院产科住院分娩的1980例产妇发生的医院感染46例报道如下。1　资料与方法1998年1月至1999年12月住院分娩产妇共有1980例,发生医院感染46例,平均年龄18～36岁,符合《医院感染诊断标准》。医院感染产妇住院天数最长达26天,最短为6天,平均住院日为10天,与未发生医院感染产妇的平均住院日4天相比,延长了6天。2　结果2.1　感染发病率:1980例中,发生医院感染46例,感染率为2…     

剖宫产术中单次用药预防术后感染45例分析

随着胎儿监护水平的提高,麻醉及手术的进步,我国剖宫产率不断上升[1]。但是剖宫产不是绝对无菌手术。本研究选用在我院分娩,具有不同潜在感染因素的剖宫产产妇45例,术中采用氨氯西林钠单次用药预防术后感染,进行了前瞻性研究及观察,取得了满意效果,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料:在我院1999年1月至1999年8月期间住院剖宫产产妇111例。孕周均为37～42 周,具有潜在感染因素的单胎初产妇,术前已有感染者不在研究范围。两组产妇年龄和剖宫产手术指征见表1,剖宫产术式见表2。表1　产妇年龄和剖宫产手术指征组别年龄岁头盆不称例数%臀位…     

急症子宫切除术在产科中的应用

回顾性分析近7年来我院产科子宫切除术患者的临床资料。1资料与方法1995年～2001年我院共分娩6764例。其中10例实施了产科子宫切除术 ,回顾性分析患者的一般情况、妊娠期及分娩期合并症与子宫切除术的指征、手术方式、手术时间、估计出血量、产妇术后转归情况。2结果2 1不同时期剖宫产 (CS)子宫切除术的比较见表1。10例子宫切除术除1例阴道分娩后其余均为剖宫产后术中经过多种止血措施无效而决定手术切除 ,10例产妇经抢救成功。2 2急症子宫切除术手术指征 :宫缩乏力4例 ,子宫破裂1例 ,胎盘早剥1例 ,前置胎盘3例 ,DIC1例。3讨论本组10例急…     

剖宫产术中出血59例临床分析

剖宫产术中出血严重威胁产妇生命。我院产科于 1996年 7月～ 1999年 6月共住院分娩剖宫产术 6 10例 ,其中术后出血5 9例占 9.6 7% ,本文就其原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　剖宫产术中出血≥ 5 0 0ｍｌ为剖宫产中出血的诊断标准 ,本组剖宫产术中出血 5 9例占 9.6 7% ,同期住院阴道分娩 2 177例。产后出血 135例占 6 .2 0 % ,两者比较Ｐ <0 .0 1。 5 9例剖宫产术中出血者均为足月妊娠 ,其中初产妇 32例 ,经产妇 2 7例 ,初产妇平均年龄 2 5 .4岁。经产妇平均年龄 2 8.5岁 (其中最大 41岁 )。1.2　剖宫产指征分布　剖宫产指征多为两…     

首次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的产程观察及护理

本研究通过对首次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的产程观察,采取相应的护理措施,现报告如下。1临床资料选择2011年1月至2012年1月我院产科首次剖宫产术后再次妊娠的产妇共156例。其中,有128例产妇符合阴道试产指征。该128例产妇中有34例产妇主动放弃阴道试产分娩方式,强烈要求剖宫产。剩余94例产妇选择阴道试产分娩方式。该94例产妇22~36岁,平均(26±5)岁,孕周37+2~41+3周。首次剖宫产距本次妊娠时间为3~9年。所有产妇均经产科检查后,确定无妊娠合并症、并发症,无头盆不称,单胎胎心音正常。     

硬膜外麻醉下剖宫产543例心理护理

近年来我国剖宫产率呈上升趋势 ,在我院分娩产妇中约占 30 %左右 ,产妇在分娩时常处在焦虑、恐惧和紧张中 ,尤其需在硬膜外麻醉下进行剖宫产手术时 ,对产妇来说 ,更增添了一份思想压力和顾虑 ,随着现代医学模式的转变 ,新的护理观念由单纯的功能制护理发展转变为功能及心身的整体护理 ,我们手术室从 1999年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日对在硬膜外麻醉下行剖宫产的 5 43例产妇在围手术期除了日常配合手术麻醉的护理外又进一步增加了心身护理。1　临床资料从 1999年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日期间共在硬膜外麻醉下行剖宫产 5 43例 ,择…     

2767例分娩方式与围生儿状况回顾分析

近五年在我院分娩的产妇 ,有阴道分娩逐年下降 ,剖宫产逐年上升的趋势 ,为了解围产儿的状况是否因此得到改善 ,现将产妇的分娩情况及围生儿状况分析报道如下。资料与方法　收集我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年5月共 2 767例产妇的分娩资料 ,对其分娩方式、新生儿窒息、新生儿死亡情况进行总结分析。结果　 1 分娩方式 :1999年～ 2 0 0 1年 5月阴道顺产率较 1996～ 1998年下降 ,但经统计学处理差别不显著 (Ｐ >0 0 5 )。阴道助产及剖宫产各年间相差显著 (Ｐ <0 0 1) ,且剖宫产率高的年份阴道助产率低 ,有阴道助产向剖宫产转化的趋势。2 新生…     

地塞米松预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

本文对 13例早产儿产前治疗情况与预后关系进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　资料来源 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 4年 10月 ,我院住院分娩 16 4例 ,其中早产妇 12例 ,早产儿 13例 ,经过抢救 10例存活 ,3例死亡。 12例产妇孕周、年龄、诊断、产前用药、分娩方式 ,新生儿Apgar评分、体重、生存状况等基本情况见表 1。表 1　 12例早产妇 13例早产儿基本情况序号 年龄岁 诊　　断 产妇孕周 产前用药分娩方式 新生儿Apgar评分1　 2早产儿体重g早产儿生存状况12 5完全性前置胎盘、失血性 3 4地塞米松 10mg ,连 剖宫产 4分 6分 12 0 0存活休克、…     

剖宫产354例指征的分析

为了提高产科质量 ,现将我院 1999— 0 1～ 1999_ 12共3 5 4例剖宫产术在指征上加以探讨。进一步提高产科处理水平 ,使每一位孕妇均能安全顺利地结束分娩 ,并使围产儿死亡降到最低。1　临床资料我院 1999- 0 1～ 1999- 12分娩总数 778例 ,剖宫产3 5 4例 ,剖宫产率为 4 5 .5 %。剖宫产各种指征 :盆骨异常 5 1例 ,胎儿宫内窘迫 4 7例 ,臀位 3 8例 ,相对头盆不称 3 6例 ,临产头浮和自选剖宫产各 3 1例 ,巨大儿 18例 ,过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、滞产各 14例 ,重度妊高征、双胎、二次剖宫产、软产道畸型、珍贵儿、高龄初产妇各 10例。骨盆异…     

剖宫产术后应用脉冲调制机对产妇产后康复的疗效观察

剖宫产术后的康复治疗可促进产妇身体恢复 ,提高纯母乳喂养率 ,避免并发症发生。我院应用脉冲调制中频机进行康复治疗 ,现将其结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :选择 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 12月剖宫产分娩的产妇共 372例 ,均无严重的产科合并症或并发症 ,年龄 2     

臀位分娩157例临床分析

臀位是临床上常见的异常胎位之一 ,其围产儿死亡率及窒息率均明显高于头先露。因此 ,如何正确处理臀位分娩 ,选择合适的分娩方式 ,改善臀产儿的预后 ,仍为产科工作者应不断讨论的实际问题。本文就我院 1995～ 1999年 15 7例臀位分娩方式作一分析和探讨。1　临床资料1.1　臀位产发生率、产次与分娩方式比较 :我院 1995～ 1999年分娩总数 2 5 6 0例 ,其中臀位 15 7例 ,臀位发生率为 6 .13%。在臀位产中 ,阴道分娩 92例 ,占 5 8.6 0 % ;剖宫产 6 5例 ,占41.40 %。初产妇 12 8例 ,占臀位分娩 81.5 2 % ,其中阴道分娩70例占 5 4.6 9% ;剖宫产 5 8…     

硬膜外阻滞对分娩及新生儿的影响

本文对我院 1 4 5例镇痛与非镇痛产妇产程、分娩方式及新生儿情况进行回顾性比较分析 ,以探讨硬膜外阻滞分娩镇痛的安全性。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 2月我院住院分娩的初产妇宫缩进入活跃期的单胎足月产妇〔排除病理妊娠、胎膜早破、脐带异常、妊娠合并症、胎盘粘连或植入、臀位、巨大儿、子宫内生长迟缓 (IUGR)、妊娠肝内胆汁淤积症及社会因素剖宫产者〕共 1 4 5例 ,其中硬膜外阻滞镇痛组 92例 ,对照组 53例。两组产妇一般情况见表 1。由表 1可以看出两组产妇年龄、体块指数、孕周等情况具有可比性。1 …     

双胎妊娠102例临床分析

近年来 ,通过对双胎妊娠并发症的积极防治、适当的分娩时机及分娩方式的选择 ,使其并发症及围生儿病死率明显降低。本文对我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月 10 2例双胎妊娠的临床资料回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月分娩总数 72 2 9例 ,双胎妊娠 10 2例 ,发生率 14 .11‰。年龄 2 0～ 3 8岁。初产妇 83例 ,经产妇 19例。住院孕周 2 8+ 2 ～ 3 9+ 4周 ;分娩孕周 2 8～ 3 7周 60例占 5 8 .82 % ,3 7～ 40周 42例占 41.18% ,无 1例过期妊娠。1 2　分娩方式与围生儿的关系　见表 1。表 1　分娩方式…     

重度妊高征分娩方式的临床研究

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )对母婴的危害极大 ,目前仍然是造成孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。本文总结我院七年来 70例重度妊高征产妇的分娩方式 ,探讨剖宫产与阴道分娩对妊高征的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　从 1994年 12月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院共收妊高征产妇 30 3例 ,其中重度妊高征 70例[1] 。其中孕 34～37周 2 0例 ,38～ 39周 4 3例 ,4 0～ 4 1周 7例。年龄 2 3～ 38岁 ,平均年龄 2 7.5岁。初产妇 6 4例 ,经产妇 6例。先兆子痫 4 7例 ,子痫 2 3例。产前子痫 2 0例 ,产时子痫 2例 ,产后子痫 1例。1.2　分娩…     

心理护理对产妇分娩的影响

目的：观察心理护理对产妇分娩的影响。方法：选择2007年9月～2009年6月在本院产科住院分娩的产妇100例为观察组,另选同期住院分娩的产妇100例作为对照组。对照组采取常规产科护理,观察组在常规产科护理基础上进行心理护理干预。观察比较两组产妇的分娩方式及产后出血情况。结果：观察组行剖宫产分娩者5例（5%）,对照组25例（25%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=15.686,P〈0.05）。观察组发生产后出血（≥500ml）者1例（1%）,对照组15例（15%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=13.315,P〈0.05）。结论：心理护理应用于产妇分娩不仅能够降低剖宫产率,而且能够减少由于心理因素所造成的产后出血的发生。     

羊水栓塞4例的急救与护理

羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征 ,是造成产妇死亡的重要原因之一。近年来 ,我院救治羊水栓塞 4例 ,效果较好。现将急救和护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院产科足月妊娠分娩及中期妊娠引产 2 4512例 ,发生羊水栓塞 4例 ,发生率 0 16‰。初产妇 1例 ,经产妇 3例 ;年龄 2 6～ 3 8岁 ;死亡 1例 ,死亡率 2 5%。1 2　发病诱因　胎膜早破伴发热 1例 ,死胎引产 1例 ,剖宫产 1例 ,无明显诱因 1例。均有宫缩过强的表现。1 3　临床表现　 …     

软产道损伤132例临床分析

软产道损伤是产科常见的分娩并发症 ,处理不当会严重影响产妇的身心健康。本文回顾分析了我院 1 994～ 1 998年发生的 1 32例软产道损伤的原因、损伤与分娩方式的关系、及时诊断与防治效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 32例均为 1 994～ 1 998年间来我院足月分娩的产妇 ,初产妇 1 2 1例 ,经产妇 1 1例 ,年龄 2 0～ 31岁。初产妇发病率为 5% ,经产妇约为1 %。1 2　诊断时间　产后即时发现诊断 1 0 9例 ,占82 6% ,在产后 2ｈ内发现诊断 1 5例 ,占 1 1 4% ,在产后 2～ 6ｈ诊断 8例 ,占 6 0 %。1 3　损伤部位与分娩方式的关…     

产后出血的防治及护理

产后出血是产科常见的并发症 ,它严重威胁着产妇的生命。若发生产后出血而处理不当致休克时间过长可能致使产妇短期内死亡 ;即使抢救成功也会因垂体缺血坏死 ,以后并发席汉氏症 ,严重影响妇女健康。1　临床资料自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月 2年间在我院分娩及收治的产后出血者 5 2例 ,其中早期出血 4 8例 ,晚期出血 4例。产后出血量的计算为 :将接血盘置与产妇臀下计算出血量。诊断标准为胎儿娩出后 2 4ｈ内阴道出血量达 4 0 0ｍｌ或以上时[1] 。2　分析2 1　产后出血与分娩方式、产次、胎儿大小的关系　 5 2例产后出血中阴道分娩为 4 7…