晚期早产儿NRDS合并ARDS的围产期高危因素分析

目的：探讨晚期早产儿（胎龄34周至36+6周）新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）合并新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的高危因素。方法：回顾性分析2019年9月至2023年1月某院新生儿重症监护病房住院治疗的晚期早产儿NRDS病例为研究对象。根据是否发生ARDS分为观察组（NRDS合并ARDS组）和对照组（单纯NRDS组）,对两组的围产期高危因素进行对比分析。结果：研究对象共92例,其中观察组44例、对照组48例。两组在性别、胎龄、体重、分娩方式的差异无统计学意义（P>0.05）。观察组妊娠晚期呼吸道感染、妊娠晚期阴道炎、妊娠晚期维生素D缺乏、羊水粪染、窒息发生率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产前促肺治疗、胎膜早破、脐带缠绕、前置胎盘、胎盘早剥、低体重、宫内窘迫的发生率无统计学意义（P>0.05）。将单因素分析中有统计学意义的变量（妊娠晚期呼吸道感染、妊娠晚期阴道炎、妊娠晚期维生素D缺乏、羊水粪染、窒息）纳入到Logistics回归分析中,经逐步Logistics回归分析妊娠晚期呼吸道感染（OR=9.613,95%CI...     

妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响研究

目的探讨妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响,为制定最佳分娩方式及终止妊娠时机,改善母儿结局提供参考依据。方法选择2013年1月~2014年12月在我院住院治疗的妊娠期高血压疾病患者120例作为观察组,另选自同期在我住院分娩的120例正常产妇作为对照组,比较两组的剖宫产率、两组产妇产后出血及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率,并比较两组的新生儿体重水平。结果观察组产妇剖宫产的比率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率分别显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿体重显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病对母婴危害严重,妊娠期高血压疾病剖宫产比率高、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发病率高、新生儿体重低。     

（近）足月新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素分析

目的 探讨（近）足月新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素.方法 选择2008年1月-2012年1月该院收治的（近）足月新生儿NRDS患儿68例为观察组,选择同期在该院出生的未发生NRDS的新生儿68例为对照组,对两组患儿NRDS的危险因素进行统计分析.结果 经过统计分析,（近）足月新生儿NRDS的危险因素依次为剖宫产（94.12％）、男性（73.53％）、新生儿窒息（55.88％）、胎粪吸入（17.65％）、双胎（14.71％）、母孕期糖尿病史（13.24％）和胎盘功能不全（11.76％）.观察组的例数显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床应加强具有NRDS高危因素的孕妇或（近）足月新生儿进行严密观察,及时发现,及早进行呼吸支持,及早采取措施治疗,以提高治愈率和改善预后质量.     

足月剖宫产儿急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的:提高对择期剖宫产分娩与新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识。方法:通过对本科室的26例足月剖宫产儿(观察组)出现ARDS的临床资料进行回顾性分析,并与28例早产RDS新生儿(对照组)临床资料对比,进一步讨论择期剖宫产导致新生儿出现ARDS的可能机制以及积极有效的治疗方法。结果:择期剖宫分娩的新生儿发生ARDS与早产儿相比有相似的临床表现,但观察组发病程度重。开始治疗24 h内,观察组的PaO_2、PaO_2/FiO_2均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的PaCO_2明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1例患儿放弃治疗,25例痊愈;对照组28例患儿均痊愈。结论:应加强围产期管理,避免择期剖宫分娩,预防医源性早产,提高新生儿生存质量。     

新生儿呼吸窘迫综合征并发支气管肺发育不良的相关影响因素分析

目的:探讨分析新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)并发支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasis,BPD)的相关影响因素。方法:选取2015年8月-2017年8月本院收治的210例NRDS患儿作为研究对象,根据患儿是否并发BPD分为BPD组和非BPD组,对两组患儿的胎龄、出生体重、住院时间、机械通气时间、肺出血情况及Apgar评分等临床资料进行统计,同时采用单因素及Logistic多因素回归分析NRDS并发BPD的危险因素。结果:单因素分析显示,BPD组患儿的胎龄、出生体重及Apgar评分均明显低于非BPD组,住院时间、机械通气时间均明显长于对照组,肺出血患儿的比例明显高于非BPD组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析显示,胎龄、出生体重及肺出血情况属于NRDS患儿并发BPD的独立危险因素(P0.05)。随着NRDS患儿出生体重的增高、胎龄的增大,其并发BPD的比例逐渐下降(P0.05)。结论:支气管肺发育不良是新生儿呼吸窘迫综合征的严重并发症,NRDS患儿并发BPD的独立危险因素包括胎龄、出生体重及肺出血,针对上述因素医护人员应提高警惕性,对于新生儿肺部原发疾病积极治疗,加强BPD的预防,防止病情进一步发展。     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的高危因素及临床特点分析

目的：分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的高危因素及临床特点。方法对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者60例临床资料进行回顾性分析。结果60例足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者中,治愈51例,9例放弃治疗,高危因素主要为剖宫产、重度窒息、宫内窘迫、宫内感染等;51例治愈患儿治疗前后,其血气分析差异有统计学意义（P<0.05）。结论足月新生儿急性呼吸窘迫综合征受多种高危因素的影响,其中包括剖宫产、重度窒息、宫内窘迫、宫内感染等。由于其具有特殊的临床表现和胸片。因此,应采取机械通气的方法,并结合有效的护理干预措施,不仅能够改善患儿病情,同时还能够提高患者治愈率。     

不同分娩方式与新生儿呼吸窘迫综合征胸部X线影像分级差异分析

  目的  通过分析不同分娩方式的新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的胸部X影像表现分级差异,探讨不同分娩方式新生儿呼吸窘迫综合征发生情况,提高临床对该病的认识。  方法  根据胸部X线诊断及分级标准,回顾性分析2015年至2021年昆明医科大学第一附属医院经临床诊治证实的133例新生儿呼吸窘迫综合征的胸部X线表现,记录患儿胎龄、体重及分娩方式。  结果  不同分娩方式的NRDS患儿,剖宫产组胸部X影像分级Ⅱ级、Ⅳ级的人数较阴道分娩组明显增多,2种不同分娩方式患儿的胸部X线影像分级有差异,且差异有统计学意义（P < 0.05）,剖宫产组NRDS患儿的胸部X线影像表现分级,较阴道分娩组的NRDS患儿程度更重。  结论  不同分娩方式中,剖宫产较阴道分娩更易患NRDS,剖宫产的NRDS患儿在影像表现分级上存在差异,剖宫产的NRDS患儿的影像分级较阴道分娩的程度更重,病情也更重,临床应重点关注剖宫产出生婴儿及早产儿患NRDS的风险。     

妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响分析

目的旨对妊娠期高血压疾病对妊娠结局的临床影响进行系统研究,以期为临床制定最佳分娩方式、改善母儿结局提供更多的借鉴与参考。方法选择我院2018年1月至2018年12月间收治的30例妊娠期高血压疾病患者为研究组,并选择同期正常产妇30例为对照组,对比分析两组分娩方式、新生儿体重、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率等。结果研究组患者剖宫产率为80.0%(24/30),对照组为20.0%(6/30),组间差异显著(χ2=19.339,P 0.05),具统计学意义;研究组患者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血等发生率均显著高于对照组(P0.05),具统计学意义;且新生儿体重也明显低于对照组(P0.05),具统计学意义。结论妊娠期高血压疾病患者其剖宫产剖宫产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血等发生明显增加,且新生儿体重较正常产妇低,因此,做好妊娠期高血压疾病的防治对改善其妊娠结局具有重要意义。     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征高危因素分析

目的探讨引起足月新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的高危因素,以期为临床防治提供参考。方法收集176例ARDS足月新生儿病历资料,以1∶1比例随机抽取产科分娩足月正常新生儿病历资料,分析引起新生儿ARDS的相关因素。结果足月新生儿ARDS的发生与分娩方式、社会因素剖宫产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水吸入有关（P〈0.05或P〈0.01）,与新生儿性别、分娩孕周、胎位、脐绕颈无关（P〉0.05）;非条件多因素Logistic回归分析结果显示,社会因素剖宫产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水吸入是引起足月新生儿ARDS的独立危险因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论引起足月新生儿ARDS的高危因素主要为社会因素剖宫产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水吸入,应采取有针对性的措施加以预防。     

足月儿呼吸窘迫综合征28例临床分析

目的:通过对足月新生儿进行临床观察,找出足月儿呼吸窘迫综合症(RDS)的危险因素。方法:以新生儿科诊断RDS的足月儿为临床观察对象组,对比同一时期住院未合并RDS的足月儿;对两组足月儿的胎龄、分娩方式、出生体重、宫内窘迫、窒息、脐带缠绕、产妇糖尿病、多胎等高危因素进行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析。结果:两组对比中胎龄、产妇糖尿病、多胎脐带缠绕颈部差异无统计学意义(P>0.05),观察组[(2 698±403)g]的体重低于对照组[(2 997±426)g],观察组出生男婴比例和剖宫产率(69.3%和97.01%)高于对照组(53.9%和68.6%),观察宫内窘迫率(17.9%)低于对照组(30.89%),差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,婴儿体重、剖宫产、男婴、窒息、宫内窘迫、产妇糖尿病多胎与足月儿的发生相关性(P<0.05)。结论:剖宫产、男婴、窒息、产妇糖尿病是足月儿RDS发生的危险因素,高出体重、宫内窘迫、多胎是足月儿RDS发生的保护因素。     

足月新生儿呼吸窘迫综合征危险因素分析

目的 探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发病的危险因素,提高对本病认识,以降低其发病的风险。方法 选取阜阳市人民医院儿科2012年1月至2014年6月收治的53例足月RDS患儿作为观察组,同期住院的106例足月非RDS患儿为对照组,两组患儿进行成组资料的单因素分析及logistic回归分析。结果 观察组患儿的男性、胎龄<39周、剖宫产、选择性剖宫产、宫内窘迫、出生窒息、羊水胎粪污染、母亲糖尿病、胎膜早破、出生体质量<2500 g比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、宫内窘迫、母亲糖尿病对RDS的发生有影响(P<0.05)。结论 男性、胎龄<39周、出生体质量低、剖宫产、选择性剖宫产、宫内窘迫、母亲糖尿病为足月儿发生RDS的主要危险因素。如果条件允许,足月儿选择性剖宫产应在39周以后进行,可明显降低RDS发生。     

BiPAP联合INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征失败的影响因素分析

目的 探讨双水平气道正压通气(bilevel positive airwaypressure,BiPAP)联合气管插管—肺表面活性物质(pulmonany surfactant,PS)—拔管给予鼻塞式气道正压通气(continuaus postive airway pressure,CPAP)技术(intubate-surfactant-extubate to CPAP,INSURE)治疗新生儿呼吸窘迫综合征失败的影响因素。方法 回顾性分析2015年5月至2019年5月西安高新医院出生的78例呼吸窘迫综合新生儿的资料,统计BiPAP联合INSURE治疗失败率,对比2组治疗失败和成功患儿临床资料,采用Logistic回归分析影响因素。结果 BiPAP联合INSURE治疗新生儿呼吸窘迫综合征失败率为28.21%;两组肺出血、重度窒息、宫内窘迫、宫内感染构成比及动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、胎龄、出生体重比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic多因素分析显示,肺出血、重度窒息、宫内窘迫、胎龄＜30周、出生体重＜1.2 kg、宫内感染、PaCO₂＞55 mmHg均是影响BiPAP联合INSURE治疗新生儿呼吸窘迫综合征失败的独立危险因素(OR=2.438、2.081、2.328、2.008、2.030、2.059、2.340)。结论 肺出血、重度窒息、宫内窘迫、胎龄＜30周、出生体重＜1.2 kg、宫内感染、PaCO₂＞55 mmHg均是影响BiPAP联合INSURE治疗新生儿呼吸窘迫综合征失败的独立危险因素,应加强防范。     

足月及近足月新生儿与早产儿呼吸窘迫综合征临床比较分析

目的分析足月及近足月新生儿与早产儿呼吸窘迫综合征的临床特点。方法选择40例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,根据胎龄,将≥34周的18例新生儿作为(近)足月组,34周的22例新生儿作为早产组,比较两组患儿呼吸窘迫综合征发生的原因、高危因素、分娩方式、合并症、机械通气时间、肺表面活性物质使用情况及住院时间等指标。结果呼吸窘迫综合征发生的原因主要是肺表面活性物质合成不足。(近)足月组剖宫产率、持续肺动脉高压发生率及呼吸机使用率明显高于早产组;颅内出血的发生率及肺表面活性物质使用率(近)足月组低于早产组;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。(近)足月组治愈率低于早产组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早产儿、近足月及足月新生儿呼吸窘迫综合征的发生原因及治疗方法不尽相同,早产儿的治疗方法主要是给予肺表面活性物质,(近)足月新生儿以对症治疗与呼吸支持为主。     

晚期早产儿与足月新生儿呼吸窘迫综合征的母体高危因素比较

目的 探讨在晚期早产儿及足月新生儿之间新生儿呼吸窘迫综合征的母体高危因素差异。方法选择339例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,根据胎龄分为晚期早产儿组(184例)和足月儿组(155例),回顾性分析其母体高危因素差异。结果两组新生儿均以男性患儿居多,孕母妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘因素、多胎妊娠在晚期早产儿组比例较高,而羊水混浊在足月儿组比例较高,差异有统计学意义（P<0.05）。晚期早产儿组与足月儿组在孕母年龄、孕母糖尿病、脐带因素、剖宫产概率、分娩方式方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论晚期早产儿与足月儿之间呼吸窘迫综合征高危因素存在差异,对有新生儿呼吸窘迫征高危因素的孕妇和胎儿进行全方位评估,针对其对应的高危因素采取有效措施或提早干预,预防和减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生。     

双胎选择性胎儿生长受限的妊娠结局分析

目的 分析双胎选择性宫内生长受限的妊娠结局.方法 回顾性分析活产分娩的双胎妊娠127例临床资料,以双胎胎儿体重差≥25％为诊断标准,分为研究组及对照组比较两组间孕妇一般情况、妊娠期并发症、新生儿出生体重、新生儿窒息率、围产儿死亡率及入住NICU情况等方面的差异.结果 研究组妊娠期高血压疾病的发生率为26.1％,高于对照组的7.69％ （P＜0.05）.研究组剖宫产分娩18例,占78.3％;对照组剖宫产分娩90例,占对照组总数的86.5％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.研究组分娩胎儿46例,其中小于胎龄儿21例,占46.5％;新生儿平均出生体重、新生儿窒息率、围产儿死亡率、新生儿入住NICU比率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 选择性宫内生长受限双胎的围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎,及早发现和处理选择性宫内生长受限双胎,是改善胎儿和新生儿预后的关键.     

辅助生殖技术受孕双胎早产儿出生结局及婴儿期发育情况研究

目的 分析辅助生殖技术受孕（assisted reproductive technology,ART）与自然受孕（natural conception, NC）双胎早产儿出生合并症及出院后体格发育远期结局。方法 选取大连市妇女儿童医疗中心2019年1月至2020年12月出生并入住新生儿重症监护病房且出院后定期随访的双胎早产儿进行研究。根据受孕方式,将其分为ART组（168例）和NC组（54例）,收集产母及新生儿的一般资料（包括产母年龄、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、分娩方式、胎儿性别、Apgar评分、是否存在生长差异等）、新生儿出生结局（新生儿窒息、新生儿低血糖症、呼吸窘迫综合征、新生儿坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭、颅内出血）以及纠正月龄（corrected age, CA）6个月、12个月时的身长、体重、头围数据。对其进行比较分析,并对早产儿呼吸支持进行危险因素分析。结果 ART组产母年龄32.15（31.59,32.17）岁,与NC组产母年龄29.65（28.4,30.84）岁比较,差异具有统计学意义（P＜0.001）,ART组产母妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破以及绒毛膜羊膜炎发生率与NC组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。ART组早产儿出生胎龄、性别、出生方式、Apgar评分、双胎之间是否存在生长差异、喂养时间及呼吸支持情况与NC组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。ART组新生儿出生合并症（新生儿窒息、极低出生体重儿、新生儿低血糖症、呼吸窘迫综合征、早发败血症、动脉导管未闭）、婴儿期体格生长指标（身长、体重、头围）与NC组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。多因素二元logistic回归分析显示妊娠期糖尿病以及胎膜早破是早产儿出生后需要呼吸支持的独立危险因素（P＜0.05）。结论 ART没有增加双胎早产儿出生的不良结局。妊娠期糖尿病及胎膜早破是早产儿呼吸支持的独立危险因素。     

妊娠期高血压合并宫颈感染对妊娠结局的影响

目的分析妊娠期高血压合并宫颈感染对妊娠结局的影响。方法选取2015—2016年在许昌市立医院接受孕期检查并自愿分娩的200例孕产妇作为研究对象,其中100例妊娠期高血压综合征合并宫颈感染孕产妇作为观察组(根据严重程度分为轻中度组和重度组,各50例),50例妊娠期高血压综合征无感染孕产妇为对照组,50例正常孕产妇为正常组,均接受规范、全面的护理措施与对症支持治疗,统计对比各组患者的妊娠结局。结果重度组在新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫等方面的发生率均高于轻中度组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫、剖宫产发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与正常组新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫、剖宫产发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期高血压合并宫颈感染病情越重,发生不良妊娠结局的可能性越大,对母婴的危害越大,需要强化护理干预,改善母婴结局,提高分娩质量。     

盐酸氨溴索在足月重度窒息新生儿呼吸窘迫综合征中的临床效果分析

目的探讨盐酸氨溴索在足月重度窒息新生儿呼吸窘迫综合征中的临床效果。方法选取2013年12月至2015年12月于我院就诊的重度窒息新生儿呼吸窘迫综合征患儿共68例,患儿入院编号随机分为观察组与对照组各34例,对照组给予基础治疗;观察组采用基础疗法联合盐酸氨溴索治疗,对比疗效。结果观察组患儿治疗后,呼吸窘迫缓解时间、缺氧并发症、死亡、机械通气、2d时胸部X线好转以及14d NBNA各因素均优于对照组,组间治疗效果比较具明显差异,P0.05。结论临床治疗重度窒息新生儿呼吸窘迫综合征,采用基础疗法联合盐酸氨溴索治疗,可有效改善患儿治疗效果,改善呼吸窘迫症状时间,减少病死率,提升生活质量,值得推广。     

深圳市足月及近足月新生儿呼吸窘迫综合征的现状调查

目的探讨深圳市近足月、足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的现状和临床特征。方法分析255例RDS临床资料,按胎龄分组,近足月儿组188例,足月儿组67例;按病因分组,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)组209例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)组46例,分析比较各组临床特征。结果近足月儿、足月儿RDS总发病率为0.34%。近足月儿组、NRDS组RDS分期分别明显轻于足月儿组、ARDS组(P<0.05)。足月儿组出生窒息、宫内窘迫、选择性剖宫产率明显高于近足月儿组(P<0.05),胎膜早破率明显低于近足月儿组(P<0.05)。ARDS组胎膜早破率明显高于NRDS组(P<0.05),母亲产前使用地塞米松率低于NRDS组(P<0.05)。足月儿组、ARDS组总通气时间分别长于近足月儿组NRDS组(P<0.05)。足月儿组新生儿持续肺动脉高压、败血症发生率明显高于近足月儿组(P<0.05)。结论深圳市近足月、足月RDS的发病率较高,足月儿病情较重,临床需重视防治RDS并发症。     

先天性甲状腺功能减退症新生儿发病的危险因素分析

目的 探讨新生儿发生先天性甲状腺功能减退症的相关危险因素。方法 选择2017年1月至2021年1月安徽医科大学第二附属医院住院的70例先天性甲状腺功能减退症新生儿设为病例组,按照1∶1比例选择甲状腺功能正常的住院新生儿70例设为对照组,通过单因素分析两组新生儿的相关变量(孕母年龄、孕产史及妊娠期合并症等,新生儿性别、胎龄、出生体质量、Apgar评分及枸橼酸咖啡因药物使用等),将差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析。结果 单因素分析显示,两组新生儿胎龄、出生体质量、Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组在新生儿窒息、新生儿感染、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)以及使用枸橼酸咖啡因的发生率上高于对照组,差异亦具有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,NRDS(OR=4.370,95%CI:1.068～17.903)、新生儿感染(OR=1.280,95%CI:1.037～1.666)、新生儿窒息(OR=1.035,95%CI:1.003～1.292)与新生儿发生CH关联密切。结论 NRDS、新生儿感染和新生儿窒息为新...