合并结核感染的支气管哮喘儿童临床治疗研究

目的观察结核感染对儿童支气管哮喘疗效的影响,为人工结核感染辅助治疗儿童哮喘提供科学依据。方法 32例有结核感染的支气管哮喘患儿作为观察组,27例无结核感染的哮喘患儿为对照组,两组均给予布地耐德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,剂量为80/4.5μg,早晚各吸1次。有哮喘急性发作时,加用沙丁胺醇（万托林）气雾剂,病情较重时加用强的松口服。观察组另外加用抗结核药物治疗。比较两组治疗效果。结果治疗3个月、6个月后万托林、强的松平均个人使用剂量观察组小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;呼吸道感染次数、急诊次数3个月后两组差异无统计学意义（P〉0.05）,6个月后,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,住院次数两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）、用力呼气瞬间流速FEF25、FEF50、FEF753个月后均有增加,但差异无统计学意义（P〉0.05）,6个月后观察组增加明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论结核感染可以增加支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗的疗效,为人工结核感染辅助治疗儿童支气管哮喘提供科学依据。     

结核感染对儿童支气管哮喘吸入糖皮质激素疗效的影响

目的 观察结核感染对儿童支气管哮喘吸入糖皮质激素(ICS)疗效的影响,为人工结核感染辅助治疗儿童哮喘提供依据.方法 62例有结核感染的哮喘患儿作为观察组,58例结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)皮试阴性哮喘患儿为对照组,两组均使用储雾罐吸入丙酸氟替卡松,有哮喘急性发作时,加用沙丁胺醇气雾剂,病情较重时加用强的松口服.观察组另外加用抗结核药物治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗3、6个月后沙丁胺醇、强的松平均个人使用剂量观察组小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);呼吸道感染次数、急诊次数、3个月后两组差异无统计学意义(P>0.05),6个月后,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);住院次数两组差异无统计学意义(P>0.05);两组潮气量(VT/KG)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)3个月后均有增加,但差异无统计学上意义(P>0.05),6个月后观察组增加明显好于对照组,差异有统计学上意义(P＜0.05).结论 支气管哮喘合并结核感染患儿吸入ICS治疗,临床疗效优于无结核感染的哮喘患儿,为人工结核感染辅助治疗儿童支气管哮喘提供科学依据.     

可必特雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能的影响

目的观察可必特(溴化异丙托品/沙丁胺醇)雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能的影响。方法将86例支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组43例,对照组43例。在常规治疗基础上,治疗组应用可必特雾化吸入与对照组沙丁胺醇比较。结果治疗组与对照组在临床症状及治疗后肺功能指标:1秒钟用力呼气量/1秒钟用力呼气量预计值的百分比(FEV1%)、1秒钟用力呼气量/用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)、最大呼气峰流速(PEF)改善率两方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论可必特可使中小气道得以扩张且起效快、维持时间长,疗效优于沙丁胺醇,是目前较理想的支气管扩张剂。     

沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效分析

目的探讨雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法86例支气管哮喘急性发作患儿,分为对照组40例,观察组46例。2组患儿均予抗感染、静脉滴注氨茶碱、口服酮替芬及止咳化痰等对症治疗,观察组在对症治疗基础上雾化吸入0.5 g.L-1沙丁胺醇悬液,观察治疗前后临床症状和肺功能的变化。结果观察组总有效率为91.3%(42/46),对照组总有效率为67.5%(27/40),观察组高于对照组,差别有统计学意义(P<0.01);治疗前观察组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼出50%肺活量时呼气流量(FEF50%)、呼气峰流量(PEF)及用力肺活量(FVC)与对照组比较差别无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的各项指标明显提高,与治疗前比较差别有统计学意义(P<0.05),对照组改善不明显,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿的FEV1、FEF50%、PEF及FVC均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论沙丁胺醇雾化吸入可迅速缓解哮喘急性发作,改善肺功能,值得临床推广。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

目的: 观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法: 将63例急性发作期支气管哮喘患者随机分为2组,其中对照组30例单用沙丁胺醇雾化吸入,治疗组33例在对照组的基础上加用布地奈德。比较2组患者的总体疗效、主要症状、体征持续时间及肺功能变化情况。结果: 对照组总有效率为86.67%,治疗组总有效率93.94%,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗组的胸闷、气短、咳嗽、肺哮鸣音等症状、体征消失时间均较对照组明显缩短;2组患者治疗后第一秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰流速均显著升高(P < 0.01),且治疗组肺功能改善较对照组更明显(P <0.01)。结论: 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘,可明显改善症状,增强肺功能,值得临床推广应用。     

复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的:分析吸入用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德气雾剂氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿临床疗效及肺功能的影响。方法:选取我院收治的支气管哮喘急性发作患儿98例,按治疗方法不同分组,各49例。观察组采用吸入用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德气雾剂治疗;对照组采用单一布地奈德气雾剂治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼吸峰流量(PEF)、用力肺活量(FVC)]改善情况。结果:观察组总有效率97.96%高于对照组的79.59%(P<0.05);治疗后观察组FEV_1、PEF及FVC高于对照组(P<0.05)。结论:复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德气雾剂氧气驱动雾化治疗支气管哮喘急性发作患儿临床效果显著,能有效改善肺功能。     

沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床效果及对肺功能的影响

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床效果及对肺功能的影响。方法将80例支气管哮喘患儿按照就诊顺序分为两组,各40例。对照组采用沙丁胺醇治疗,观察组采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗,对比两组临床治疗效果及肺功能改善情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组最高呼气流速变异率(PEER)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)均大于对照组(P<0.01)。结论沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果确切,可提高治疗有效率,且在肺功能改善方面也具有显著效果。     

匹多莫德辅治支气管哮喘患儿的效果及对肺功能的影响

目的探讨匹多莫德作为辅助药物对儿童支气管哮喘的疗效及肺功能的影响,分析其临床效用。方法选取2013年9月-2014年9月我院收治的支气管哮喘患儿276例,将患儿随机分为观察组与对照组,各138例,对照组行糖皮质激素吸入等常规治疗,吸入布地奈德气雾剂,孟鲁司特片口服治疗,观察组在对照组基础上口服匹多莫德口服液,疗程5个月。比较两组哮喘患儿治疗1个疗程后治疗有效率及肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)占预计值的变化情况。结果用药后观察组的临床治疗有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺功能指标FVC、FEV1、PEF占预计值均较治疗前及对照组明显改善(P<0.05),临床疗效显著。结论匹多莫德作为辅疗药物明显提高支气管哮喘患儿的治疗有效率,明显改善患儿的肺功能和临床症状,对于预防、减少哮喘发作起重要作用。     

肺炎支原体感染急性哮喘发作患儿的肺功能分析

目的观察肺炎支原体(MP)感染和哮喘急性发作间的关系及对肺功能的影响。方法回顾性分析2012年8月至2015年8月我院收治的支气管哮喘急性发作患儿共304例,经MP抗体检查后分为对照组和MP感染组,对两组患儿在治疗前以及治疗后(第4周复诊时)进行儿童哮喘测试(C-ACT)评分及肺功能检查(用力肺活量、最大吸气后用力快速呼气1秒用力呼气量、呼气峰流速)。结果 MP抗体阳性患儿109例,阳性率为35.85%。治疗前MP感染组患儿C-ACT评分、肺功能(用力肺活量、最大吸气后用力快速呼气1秒用力呼气量、呼气峰流速)均较对照组低,两组间差别有统计学意义(P0.05),治疗后两组患儿的C-ACT评分及肺功能值均改善,且MP感染组患儿的C-ACT评分、肺功能值与对照组间差别均无统计学差异(P0.05)。MP感染组患儿外周血嗜酸性粒细胞较对照组高,两组间差别存在统计学意义(P0.05)。结论 MP感染可加重哮喘而且降低肺功能。     

培元生金通窍汤联合西药治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎疗效观察

目的：观察培元生金通窍汤联合西药治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法选取2014年6月至2016年1月佛山市中医院儿科收治的支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿60例,采用随机数字生成器将患儿分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂和吸入用硫酸沙丁胺醇治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予培元生金通窍汤治疗。观察两组患儿治疗前后的主要临床表现和中医症候评分的改善情况;计算喘息发作天数、喘息发作时吸入硫酸沙丁胺醇的平均次数;超声肺功能仪、峰流速仪检查第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1%)以及呼气峰流速值(PEF)。结果观察组患儿的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.03);对照组与观察组患儿的喘息发作次数[(4.21±1.65)次vs(2.16±1.12)次]与天数[(14.74±5.79) d vs (8.60±4.01) d]比较,对照组均明显多于观察组,差异均有统计学意义(P<0.03);对照组与观察组患儿的硫酸沙丁胺醇使用次数[(8.33±3.16)次vs (4.20±2.57)次]和天数[(6.10±3.22) d vs (4.38±1.50) d]比较,对照组均明显多于观察组,差异均有统计学意义(P<0.03);治疗后,观察组患儿的FEV1%[(84.82±4.50)%]明显高于对照组[(79.44±3.99)%],差异有统计学意义(P=0.03)。观察组患者治疗后PEF [(360.88±30.17) L/min]也明显高于对照组[(343.57±27.14) L/min],差异有统计学意义(P=0.03)。结论培元生金通窍汤联合西药能够缓解支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿的临床症状和体征,减少喘息发作天数,具有肺、鼻同治的作用,从而提高支气管哮喘合并变应性鼻炎的防治效果。     

孟鲁司特联合匹多莫德对支气管哮喘患儿的疗效及肺功能的临床研究

目的 探讨孟鲁司特联合匹多莫德对儿童支气管哮喘患儿的疗效及肺功能的影响.方法 选取2012年12月～2013年12月我院收治的支气管哮喘患儿100例,全部患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组口服孟鲁司特片5 mg,每晚1次.观察组同时口服匹多莫德口服液10mL,每日1次,疗程6个月.比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后的日间和夜间咳嗽症状评分、咳嗽/肺部哮鸣音消失时间、住院时间及肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值的变化情况.结果 观察组的疗效显著优于对照组（P＜0.05）.观察组日间和夜间咳嗽症状评分均较治疗前及对照组明显降低（P＜0.05）.观察组咳嗽/肺部哮鸣音消失时间、住院时间均较对照组短（P＜0.05）.观察组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值均较治疗前及对照组明显改善（P＜0.05）.结论 孟鲁司特联合匹多莫德对支气管哮喘患儿的疗效确切,明显改善患儿的临床症状和肺功能,缩短住院时间,值得广泛推广和应用.     

孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘的临床疗效分析

目的分析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松（舒利迭）治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法将我科住院86例支气管哮喘儿童随机分为两组：研究组,口服孟鲁司特（10mg,qN）和吸人舒利迭（250μg,bid）,42例;对照组仅予吸入舒利迭（250μg,bid）,44例。检测两组患儿治疗前用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值的百分数（FEVI％）与自测呼气峰值流速（PEF）,并与治疗3个月后的参数进行比较。记录两组患儿的哮喘临床控制率与复发住院率。结果两组治疗后FVC、FEV1、FEVI％和PEF水平均高于治疗前水平（P〈0．05）,且研究组治疗后的指标较对照组明显好转（P〈0．05）。研究组30例（71．42％）达到临床控制,与对照组27例（61．36％）相比,差异有显著性（P〈0．05）。随访半年与对照组相比,研究组的复发住院率明显减少（P〈0．05）。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗在支气管哮喘的肺功能改善及症状控制方面优于单纯吸入舒利迭。     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘45例疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法选择2010年3月～2011年2月在我科门诊就诊的90例CVA患者,随机分为观察组和对照组。对照组用吸入布地奈德加孟鲁司特钠及对症治疗,观察组单用孟鲁司特钠及对症治疗。结果观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为97.8%。两组比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿肺功能测定与治疗前比较,FEV1、FVC和PEF值均有改善,但两组治疗后其肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘有明显疗效,无明显副作用,值得推广和应用。     

顺尔宁联合开瑞坦治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的：评价顺尔宁联合开瑞坦治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效,为CVA治疗提供依据。方法：60例CVA患儿随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规治疗及糖皮质激素吸入,观察组采用顺尔宁联合开瑞坦治疗,对比2组患儿的临床疗效及不良反应。结果：观察组总有效率为86.7%,明显高于对照组的50%（P〈0.05）;2组患儿嗜酸性粒细胞计数均较治疗前明显减少（P〈0.05）,治疗后观察组明显低于对照组,其组间差异有统计学意义（P〈0.05）;经治疗后,观察组咳嗽缓解和消失时间均短于对照组,其组间差异有统计学意义（P〈0.05）;复发率方面,观察组为3.3%（1/30）,明显低于对照组20.0%（6/30）,P〈0.05;不良反应方面,观察组发生率为13.3%（4/30）,明显低于对照组的40.0%（12/30）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：顺尔宁联合开瑞坦治疗CVA临床效果优于常规治疗及糖皮质激素吸入,且不良反应发生率低,患儿对治疗耐受性良好。     

雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期临床疗效分析

目的：探讨分析雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德与异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床效果。方法：选取2009年1月－2012年1月在本院住院治疗的老年支气管哮喘急性发作期患者90例,将其随机分为对照组45例和治疗组45例。对照组采用常规治疗加用沙丁胺醇雾化吸入,治疗组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇、布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸人。其中沙丁胺醇1ml/次,3次／d;布地奈德和异丙托溴铵各2mid次,2次／d,两组疗程均为10d。比较两组患者治疗前后PaO2、PaCO2、Sa02、FEV1、FEV1／FVC以及两组间治疗后差异。结果：治疗10d后,两组上述治疗后均较治疗前有改善,比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。治疗组疗效较对照组优,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：雾化吸人沙丁胺醇、布地奈德与异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床效果方面具有起效快、疗效好等优势。     

支气管哮喘患儿粉尘螨滴剂治疗前后EOS及ECP水平

目的：观察粉尘螨滴剂特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿嗜酸性粒细胞（EOS）及嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）的影响.方法：粉尘螨过敏轻中度支气管哮喘患儿60例,均分成常规治疗组（常规组）和（常规加特异性免疫）治疗组（免疫治疗组）,常规组仅予吸入糖皮质激素治疗,免疫治疗组吸入糖皮质激素的同时加用粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗;检测治疗前和治疗后6月、12月EOS及血清ECP水平.结果：（1）两组患儿EOS治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗12个月,治疗组EOS低于常规组,P＜0.05;组内比较,治疗12个月与治疗前比较,常规组P＜0.05,免疫治疗组P＜0.01,与治疗6月比较,治疗组P＜0.05;（2）两组患儿ECP治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗6个月和12个月,免疫治疗组ECP低于常规组,P＜0.05及P＜0.01;组内比较,治疗12个月与治疗前比较,常规组P＜0.05,免疫治疗组P＜0.01,与治疗6月比较,治疗组P＜0.01.结论：特异性免疫治疗能降低支气管哮喘患儿EOS及血清ECP水平,且ECP下降更明显,这可能是粉尘螨滴剂特异性免疫治疗对支气管哮喘治疗的有效机制.     

沙丁胺醇联合布地奈德治疗哮喘的疗效评价

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂治疗中度持续性支气管哮喘的临床疗效。方法治疗组给予沙丁胺醇联合布地奈德气雾剂,对照组仅给予沙丁胺醇气雾剂,观察比较两组的疗效及对肺功能的改善情况。结果两组临床控制率、有效率比较差异有统计学意义。治疗组治疗后FEV1、FEV1／FVC、FEV1占预计值分别与对照组比较,差异有统计学意义（t=8．424,P〈0．05;t=-5．432,P〈0．05;t=7．436,P〈0．05）。结论两种药物联用治疗中度持续性支气管哮喘疗效好,值得临床推广和应用。     

槐杞黄颗粒预防支气管哮喘儿童呼吸道反复感染的临床观察

目的:观察槐杞黄颗粒预防支气管哮喘儿童呼吸道感染的临床疗效。方法:将72例支气管哮喘患儿随机分成治疗组和对照组,每组36例。两组患儿均给予沙美特罗替卡松雾化吸入及孟鲁司特钠口服,治疗组在此基础上给予槐杞黄颗粒口服,治疗周期为3个月。观察并比较两组患儿的感染发生情况、免疫功能、肺功能,采用中文版儿童哮喘控制测试问卷(Ch-CACT)对两组患儿进行评估。结果:整个研究期间,治疗组的感染率为21.9%,对照组为34.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后及随访3个月时,治疗组患儿的IgA、IgG、IgM水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均显著升高(P0.05),IgE水平显著降低(P0.05);随访3个月时,对照组患儿的IgA、IgG、IgM水平及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+亦显著升高(P0.05),IgE水平显著降低(P0.05);且治疗后及随访3个月时,治疗组患儿的IgA、IgG、IgM水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组亦显著升高(P0.05)。治疗后及随访3个月时,两组患儿的FEV1、PEF、Ch-CACT评分较治疗前均显著升高(P0.05)。结论:槐杞黄颗粒能明显改善支气管哮喘儿童的免疫功能,降低其感染及哮喘发作的次数,对支气管哮喘儿童反复呼吸道感染具有较好的预防作用。     

孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗中重度哮喘患儿疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗中重度哮喘患儿临床疗效。方法选择该院支气管哮喘患儿共100例,上述患儿随机分为观察组和对照组。对照组给予布地奈德吸入治疗。观察组给予布地奈德吸入联合孟鲁司特治疗。观察两组治疗前和治疗后肺功能及IgE改变情况。结果观察组总有效率为96%;对照组总有效率为80.0%。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FEV1、PEF分别与对照组治疗后比较,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IgE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗中重度儿童哮喘临床显著,值得借鉴。