放疗联合中药治疗中晚期食管癌生存获益的Meta分析

目的:对放疗联用中药与单纯放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效与1、2、3年生存率进行对比分析.方法:检索2000年1月1日至2015年7月1日放疗联合中药治疗中晚期食管癌的临床随机对照试验(RCT)文献,对符合本研究纳入标准的文献数据使用RevMan 5.3软件进行统计学分析.统计指标包含近期有效率及1、2、3年生存率.结果:共纳入21篇RCT,治疗患者1 758例.近期有效率95%CI值为1.17,P<0.000 01,1年生存率95%CI值为1.41,P<0.000 01,2年生存率95%CI值为1.32,P=0.006,3年生存率95%CI值为1.72,P=0.000 1,差异均有统计学意义.结论:放疗联用中药治疗中晚期食管癌的近期有效率及1、2、3年生存率均优于单纯放疗,患者放疗期间使用中药生存获益.     

后程加速超分割与常规分割治疗食管癌近期疗效观察

食管癌单纯常规分割放疗疗效较差。为提高疗效,国内不少放疗单位采用非常规分割方法治疗食管癌,其中尤以后程加速超分割放疗疗效满意。1998年10月～2000年12月,我科采用后程加速超分割和常规分割治疗食管癌各50例,旨在观察放疗不良反应及1年生存率有无差异,现将观察结果报告如下。     

1例食管癌化放疗后并发食管纵隔瘘患者的围手术期护理

食管纵隔瘘是食管癌晚期和食管癌放疗后常见的并发症。而放疗后纵隔瘘常见于放疗开始后30天~100天,临床表现为发热、进食胸骨后疼痛、吞咽困难、进食呛咳等症状,可危及患者生命。2006年1月,我科收治了1例食管癌化、放疗后并发食管纵隔瘘的患者,嘱患者立即禁食、禁饮,行后纵隔引     

经十二指肠营养管行鼻饲联合放疗治疗食管癌的疗效观察

目的：探讨经鼻十二指肠营养管行鼻饲联合放疗治疗重度进食梗阻食管癌患者的价值。方法：选取2010年1月至2013年1月共60例有重度梗阻症状的食管癌患者,随机分为2组,一组30例经鼻饲联合放疗,另一组30例单独放疗同时给予静脉营养支持,比较两组患者在放疗过程中营养状况的变化、放疗导致疼痛的耐受程度、住院费用及住院时间。结果：鼻饲组较非鼻饲组,营养状态好、放疗所致疼痛症状轻、住院时间短且费用少。结论：鼻饲联合放疗对进食梗阻症状明显的食管癌患者是一种比较好的治疗方案。     

内蒙古东部地区102例食管鳞癌三维适形放疗的预后分析

蒙古族多集中在内蒙古东部地区,目前放疗技术的不断提高和改进,食管癌放疗疗效有所提高。我们回顾分析2004年1月至2009年12月我院采用CT模拟定位及三维适形放疗的102例Ⅰ～Ⅲb期非手术食管癌患者的资料及预后,现报告如下。     

血红蛋白浓度与中晚期食管癌放疗疗效的相关性分析

目的:分析血红蛋白浓度对中晚期食管癌放疗疗效的影响。方法:1997年1月～1998年12月,经病理证实、接受根治性放疗的106例初治中晚期食管癌病例,采用6MV或者18MVX射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60～70Gy,区域淋巴结剂量50～60Gy。放射治疗前、后均测定血红蛋白量。先进行局部控制时间、生存时间与相关影响因素的COX回归分析,得出其相关影响因素。放射治疗后根据血红蛋白浓度变化分为二组(血红蛋白升高组及血红蛋白降低组),分析放疗前后血红蛋白浓度及变化值对局部控制率、生存率的影响。结果:病变长度、淋巴结转移与否、大体病理类型和放疗后血红蛋白浓度/放疗前后血红蛋白浓度变化值为食管癌放疗后局控时间和生存时间的相关影响因素。放疗后血红蛋白浓度和放疗前后血红蛋白浓度变化值明显影响食管癌的局控率和生存率。结论:食管癌放疗过程中,血红蛋白浓度逐渐升高者,肿瘤的局部控制率及生存率优于降低者。     

胸部放疗与放射性肺炎

放射性肺炎是胸部肿瘤放疗过程中及放疗后出现的危害性较大的并发症，我科1989年1月～1995年12月，共收治肺癌125例，乳腺癌89例，食管癌67例，发生放射性肺炎16例。报道如下：1材料与方法本组男10例，女6例，年龄35～67岁，平均54岁。肺癌12例，乳腺癌1例，食管癌3例，放疗前采用化疗者12例，肺癌以CAP方案为主，食管癌以PYF方案为主，乳腺癌以CAF方案为主，常规化疗2周期以上。本组9例采用’‘C。外照射治疗，7例为6MevX线外照射治疗，常规分割放疗。放疗过程中，每半月复查一次胸片，放疗后每月复查1次，随访3个月～半年。诊断根据…     

食管癌放疗患者淋巴细胞最低值与疗效和预后的关系

目的 评价食管癌在放疗期间淋巴细胞抑制与近期疗效及预后的关系。方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月在徐州中心医院接受根治性放疗的112例食管癌患者,记录从放疗开始至放疗结束1年期间内淋巴细胞计数。卡方检验分析临床病理资料及近期疗效与放疗期间淋巴细胞最低值的关系。采用单因素及多因素Cox回归模型分析淋巴细胞最低值与预后的关系。结果 全组患者放疗前淋巴细胞计数为（1.78±0.76）个/毫米3,放疗过程中淋巴细胞计数最低值为（0.45±0.22）个/毫米3,放疗结束1年淋巴细胞计数为（1.15±0.39）个/毫米3。食管癌病变长度、病变最大宽度及是否行同期化疗是影响放疗间淋巴细胞降低的因素（P<0.05）。放疗期间淋巴细胞最低值≥0.5个/毫米3组与＜0.5个/毫米3组近期有效率分别为92%与70%（χ²=7.66, P=0.007）。生存分析显示淋巴细胞最低值＜0.5个/毫米3组生存低于≥0.5个/毫米3组（χ²=4.489, P=0.034）,两组1年及2年生存率分别为51.6%、37.4%及81.3%、54.0%。单因素及多因素Cox回归分析均显示,TNM分期、病变长度及淋巴细胞最低值是影响生存的独立因素。     

老年食管癌适形放疗疗效及放射性损伤的临床分析

[目的]探讨老年食管癌适形放疗的疗效及放射性损伤。[方法]收集并分析行根治性三维适形放疗的40例老年食管癌患者,观察近期及远期疗效,及肺脏、心脏的不良反应。[结果]38例患者完成放疗,完全缓解19例（50%）,部分缓解17例（44.7%）,无缓解2例（5.3%）,总有效率为94.7%。全组患者1、3年局部控制率分别为85.9%、58.7%,1、3年生存率分别为76.3%、42.1%。全组患者≥Ⅱ级急性放射性肺炎的发生率为30%,但食管癌放疗对心脏无显著影响。[结论]老年食管癌患者采用适形放疗,能取得较好的近期及远期疗效,放射性损伤在可接受范围内。     

165例重度梗阻食管癌临床分析

目的　探讨重度梗阻食管癌的治疗方法。方法　 1988年 1月至 1998年 5月我院共收治重度梗阻食管癌 165例 ,全部病人均采用60 CO外照射 ,梗阻缓解前予前后正中野放疗 ,野上界距梗阻上缘 3cm ,6cm× 15cm野 ,待梗阻缓解后重新定位。常规分割放疗 ,DT3 0～ 70Gy ,其中 5 0～ 70Gy者 12 7例 ,放疗同时予对症支持治疗。结果　 14 4例在治疗过程中梗阻缓解。完成根治性放疗的12 7例其 1年生存率为 2 8 3 %。结论　对重度梗阻的食管癌病人予以积极治疗 ,梗阻多能缓解 ,能完成根治性放疗的病人仍可取得较满意的生存率。     

食管癌根治性放疗后复发35例的外科治疗

食管癌放射治疗后局部复发率较高 ,复发后再放疗或化疗大多数不敏感 ,治疗效果差 ,我们于 1986年 1月— 1996年 12月间对 35例根治性放射治疗后复发的食管癌患者进行手术治疗 ,收到了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　1.1.1　性别与年龄 :男性 2 6例 ,女性 9例 ,年龄最小者 34岁 ,最大者 6 1岁。平均年龄 4 9岁。1.1.2　肿瘤部位及长度 :放疗前食管癌钡餐 X线摄片报告 ,肿瘤位于中上者 2例 ,中段 16例 ,中下段 11例 ,下段者 6例 ,肿瘤长度 <5 cm者 19例 ,>5 cm者16例 ,最长为 8.5 cm。1.1.3　放疗剂量及复发时间 :所有…     

老年局部晚期食管癌患者调强放疗效果及预后分析

目的:探讨老年局部晚期食管癌患者调强放疗（IMRT）的效果及预后影响因素。方法:回顾分析2005年1月至2015年12月苏州大学附属常州肿瘤医院87例接受IMRT及79例接受三维适形放疗（3DCRT）的老年局部晚期食管癌患者的临床资料,观察其疗效及不良反应,并用log-rank检验及Cox比例风险模型对接受IMRT患者...     

75岁以上老年食管癌适形放疗疗效分析

目的:探讨三维适形放疗对75岁以上老年食管癌患者的疗效及毒副反应。方法:回顾性分析我院自2009年1月至2012年7月接受根治性三维适形放疗（three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT）和常规分割放疗（conventional fraction radiotherapy,CFRT）的112例75岁以上老年食管鳞癌患者临床资料,对比分析两组近期有效率,1、2年局部控制率及生存率,毒副反应。结果:3DCRT组、CFRT组近期有效率分别为86.5%和68.8%,1年局部控制率分别为76.1%和53.3%。2年局部控制率分别为46.3%和24.4%,1年生存率分别为79.1%和64.4%,2年生存率分别为49.3%和28.9%。治疗毒副反应相似。结论:75岁以上老年食管癌患者行三维适形放疗疗效优于常规分割放疗,不良反应可耐受。     

溃疡型食管癌单纯放疗的临床疗效观察

溃疡型食管癌在治疗初期常采用小剂最放疗或综合治疗(诱导化疗加放疗)的方法,以减慢肿瘤退缩速度,使病变区域正常组织得以修复,从而减少穿孔及大出血的发生.本文对我院放疗科1999年1月至2003年12月资料完整的68例溃疡型食管癌治疗疗效进行分析.     

全量放疗后复发性食管癌的外科治疗

目的:探讨全量放疗后食管癌复发的外科手术治疗的可行性。方法:回顾性分析从1995年1月至2004年12月76例全量放疗后复发的食管癌施行外科手术治疗的临床资料。结果:手术切除率86.0%,并发症40.8%,死亡率17.1%。切除组术后1,3,5年生存率分别为63.1%、23.7%、14.5%。结论:对全量放疗后复发性食管癌行外科手术是可行的,但手术适应症应严格掌握。     

食管癌的二程放疗

目的　观察食管癌二程放疗的疗效。方法　收集 1988年 1月至 1997年 12月收治的食管癌再程放疗患者 13 4例 ,均无锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结和腹腔淋巴结转移 ,无其他脏器的转移 ,均经病理证实为鳞癌 ,采用模拟机定位 ,60 Co常规外照射 ,DT 5 6～ 66Gy ,中位剂量 60Gy。结果　 1、3、5年生存率分别为 3 2 41%、17 5 1%、2 5 0 % ,仍健在 10例 ,统计分析显示 ,对生存有影响的因素有性别、复发间隔时间、再程放疗剂量 ,P值分别为 0 0 0 44、0 0 0 0 0、0 0 12 0。结论　食管癌再程放疗仍有很好的姑息治疗效果 ,特别是女性、复发间隔时间在 1年以上者。     

甘氨双唑钠对食管癌放射增敏作用的临床研究

放射治疗是食管癌的主要治疗方法,由于实体肿瘤中乏氧细胞对射线的抗拒作用,使放射治疗对食管癌的疗效受到影响。乏氧细胞增敏剂甘氨双唑钠(CMNa)是我国自主研制的硝基咪唑类化合物,与放疗配合应用,对食管癌的治疗有增敏作用。我们从2003年1月~2004年12月对59例确诊的各期食管癌应用经放疗配合甘氨双唑钠(CMNa)进行治疗,现将结果报告如下:1材料与方法1.1临床资料入组条件:年龄20~65岁,病理证实为食管癌。分期为T1~4N0~1M0,肝、肾功能和心电图正常,KPS≥70,血常规正常。采用随机数字表法。将59例患者(均为鳞癌),分为研究组(A组)和单放…     

根治性手术和全量放疗对食管癌患者生命质量的影响

目的：了解根治性手术和根治性放疗两种方法对食管癌患者生命质量的影响。方法：采用食管癌生命质量评分问卷EORTC QES-24（V3.0）中文版调查了80例治疗后一年存活且无复发及转移的食管癌患者的生命质量,分析采用根治性手术（手术组,50人）和根治量放疗（放疗组,30人）治疗的中期食管癌患者术后1年内的生命质量。结果：与放疗组相比,手术组出院时的生命质量降低,但是在3个月内恢复。在出院后1年时,手术组与放疗组相比,在整体健康状况、身体功能、情绪功能方面优于放疗组,而且在疲劳、恶心/呕吐、疼痛、呼吸困难等方面也优于放疗组。结论：根治性手术治疗比根治量放疗对于食管癌患者治疗后的生命质量更有好处。     

食管癌患者血清TGF-β1变化与放疗疗效关系研究

为了解转化生长因子TGF-β1与食管癌放疗疗效及预后的关系，对1997年8月至1998年6月收治的90例确诊的食管癌患者放疗前后血清TGF-β1水平进行测试，并对其与病变部位、长度、X线分型、转移复发及放疗疗效的关系进行对比分析。     

90例不同部位食管癌同步放化疗后疗效分析

目的 探讨颈胸上段食管癌和胸中下段食管癌同步放化疗疗效及食管狭窄情况.方法 选取2011年1月至2014年12月在江苏省苏北人民医院诊治的不同部位食管癌初治患者90例,均行同步放化疗,放疗中位剂量60 Gy,化疗方案为紫杉醇联合奈达铂方案.其中,颈胸上段食管癌48例,胸中下段食管癌42例,比较两组近期有效率、局部控制率、生存率及食管狭窄情况.结果 随访率为100％,颈胸上段食管癌组和胸中下段食管癌组近期有效率分别为81.2％、73.8％(x2=0.717,P=0.397);1年局部控制率分别为90.3％、71.8％(x2=5.865,P=0.015);1年生存率分别为87.5％、69.0％(x2=4.580,P=0.032);中度及以上程度食管狭窄发生率分别为55.6％、29.4％(x2 =5.360,P=0.021).两组在近期疗效方面差异无统计学意义,而颈胸上段食管癌组在1年局部控制率、1年生存率和食管狭窄发生率上均明显高于胸中下段食管癌组,差异有统计学意义.结论 颈胸上段食管癌疗效较胸中下段食管癌好,但颈胸上段食管癌放疗后食管狭窄程度较胸中下段食管癌重.