彩色多普勒超声在肝硬化诊断中的临床应用价值分析

目的:分析彩色多普勒超声在肝硬化诊断中的临床应用价值。方法:回顾分析我院2019年2月至2020年11月期间收治的肝硬化患者45例作为观察组,另纳入同时期到我院诊治的45例慢性肝炎患者作为对照组,各患者均接受彩色多普勒超声检查,比较分析检查结果。结果:比较门静脉、脾静脉血流动力学指标,观察组Vsv、Vpv低于对照组,Dsv、Dpv高于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05),观察组45例患者按照Child-Pauh分级为,A级18例,B级15例,C级15例,比较不同肝功能分级患者血流动力学指标,A级Vsv、Vpv高于B级、C级,Dsv、Dpv低于B级、C级,B级Vsv、Vpv高于C级,Dsv、Dpv低于C级,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论:临床诊断肝硬化疾病时,可考虑采用彩色多普勒超声检查,可从患者门静脉与脾静脉血流动力学指标上反应肝功能状况和区分疾病类型,对疾病诊治有积极意义。     

肝硬化门静脉高压门脉血流动力学检测及其临床意义

目的：探讨肝硬化门脉高压患者门脉血流动力学状态并分析其与Child-Pugh肝功能分级的关系。方法：利用多普勒超声技术检测了100例肝硬化门脉高压患者及24例正常人门脉血流动力学状态,并将100例肝硬化门脉高压患者按Child-Pugh肝功能分级分析两者之间的关系。结果：肝硬化门脉高压门脉血流动力学检查与正常对照组比较、门脉高压组门静脉（PV）内径明显增宽、血流速明显减慢、血流量参数明显增加,差异有显著性意义（P＜0．01）;脾静脉（SV）肠系膜上静脉（SMV）内径（D）、血流速度（V）、血流量参数（Q）也有类似改变。A、B、C三级肝硬化的PV内径,按A、B、C顺序显示门静脉宽度逐渐增宽,C级的Dpv较A、B级均有显著性增宽（P＜0．05）,A、B级间差异无显著性意义（P＞0．05）,但B级较A级也有增宽趋势,按A、B、C顺序显示 门静脉血流速度逐渐降低,且各级间比较差异有显著性意义（P＜0．05）。A、B、C级的Qpv相互比较无统计学差异（P＞0．05）。结论多普勒超声检测门脉血流动力学有助于评价肝硬化患者的肝储备功能、门静脉高压程度及预后。     

肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术前彩色多普勒超声应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术（Laparascopic cholecystectomy，LC）术前的应用价值。方法肝硬化胆石症纽35例．依据肝功能Child-Pugh分级标准分为3个亚组，正常对照组20例。运用彩色多普勒超声检测门脉系血管，测量门静脉最大内径、门静脉平均血流速度等血流动力学参数。结果门静脉平均血流速度随肝功能分级而逐渐降低，组间和组内均存在显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）；门静脉内径组间存在差异（P〈0．05），组内无显著性差异；除脐静脉重开外，其余门脉系血管内径增粗在Child-Pugh分级B、C二级存在较大重叠。结论彩色多普勒有助于全面评估门静脉压力和门脉侧支开放及代偿情况，为筛选LC手术病人提供重要依据。     

彩色多普勒超声在肝门静脉高压血流动力学的应用

目的:对彩色多普勒超声在肝门静脉高压血流动力学的应用进行研究分析。方法:选取于2015年6月——2016年10月到我院接受治疗的100例PHT(门脉高压)患者作为本次的研究对象,将其纳入到观察组中,并选取同期25名健康志愿者作为本次研究的对照组,运用彩色多普勒来对患者进行血流检查,对结果进行对比。结果:研究结果显示,与对照组相比,观察组脾静脉内径增大,平均血流速度降低,脾静脉血流量增加,C级患者与A级和B级患者相比,门静脉流速降低,并且,其EV程度越高,脾静脉内径也就越大,其组间比较差异显著,有统计学意义。结论:综上所述,通过运用彩色多普勒,来观察与分析肝硬化患者的门静脉血流动力学参数,对于肝硬化门静脉高压患者的病情诊断与检测意义重大,值得推广。     

彩色多普勒超声对肝硬化的肾脏血流变化的研究

为研究肝硬化时肾脏血流变化情况。对48例普通肾功能检测正常的肝硬化患者及31例对照组作多普勒超声主肾动脉、段间动脉、叶间动脉阻力指数（RI）测定。结果表明：肝硬化组RI使明显高于对照组（P＜0.01）;Child-pugh计分肝功能B级及C级RI值高于A组（P＜0.01或＜0.05），B级与C级间差别无统计学意义（P＞0.05），与对照组比较，除A级的段间动脉外（P＞0.05），A、B、C级RI值均高于对照组（P＜0.01或0.05）;少量或无腹水组及大量腹水组间RI值无差异（P＞0.05）。上述结果提示普通肾功能正常的肝硬化患者已有了肾脏血流的改变。多普勒超声有可能应用于肝硬化时肾功能损害的病理生理学及临床研究。     

肝硬化门脉高压患者入肝血流的超声评价

目的观测肝硬化门脉高压患者入肝血管(肝动脉、门静脉)血流动力学,探讨其与Child-Pugh肝功能分级、临床预后的关系.方法应用彩色多普勒超声分别检测35例正常健康人和37例肝硬化门脉高压患者的人肝血管的血流参数,分析肝硬化门脉高压入肝血管血流动力学参数与肝硬化分级关系.结果肝硬化门脉高压患者门静脉内径增宽,血流速度下降,充血指数增高,肝动脉血流阻力增高,与对照组有明显差异;肝硬化门脉高压患者Child-Pugh肝功能分级与门静脉内径无显著差异(P＞0.05),Child C级门静脉血流量显著减少,Child肝功能分级与门静脉的充血指数有关.结论测定入肝血管血流动力学参数有助于判断肝硬变门脉高压症的预后,为临床诊治提供依据.     

肝硬化患者血浆ET-1、NO与门脉血流量测定及其意义

目的 研究肝硬化患者不同肝功能状态下血浆ET—1、NO及门脉血流量(Qpv)的变化规律并探讨三者间的关系。方法 采用放射免疫分析法、分光光度法及彩色多普勒超声检查，测定30饲肝硬化患者血浆ET-1、NO及门静脉宽度(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)并与8饲健康献血员进行对比分析。结果 肝硬化组血浆ET—1、NO均显著高于正常对照组；其门静脉血流量(Qpv)显著低于正常对照组。根据肝功能Child—pugh分级，肝功能A级与对照组对照，ET—1、NO均无显著性差异，Qpv有显著性差异；B级与A级、C级与B级间上述三指标均有显著性差异。结论 肝硬化患者血浆ET—1、NO升高，Qpv减少。ET—1、NO参与了肝硬化功能的损害及门脉高压的形成和发展。     

彩色多普勒检测肝硬化门静脉血流动力学变化

目的：通过测定肝硬化患者门静脉的血流动力学指标，探讨其与肝硬化门静脉高压症形成的关系。方法：采用彩色多普勒超声分别测量50例健康者（对照组）及151例肝硬化门静脉高压症患者（肝硬化组）门静脉系统血管内径、血流速度、血流量，并进行对照分析。结果：肝硬化组门静脉及脾静脉内径、血流量均：饺对照组显著升高，而血流速度则较对照组下降显著，两组间比较（P〈0.05）。结论：用彩色多普勒超声检测门静脉血流动力学有助于判定门静脉高压及随访观察，为临床治疗方案的选择提供依据。     

彩色多普勒超声对肝硬化患者脾、门静脉血流动力学的检测价值

目的:探讨彩色多普勒超声对肝硬化患者脾、门静脉血流动力学的检测价值。方法:从2018年6月-2019年5月我院收治的肝硬化患者中选取55例为观察组,另选55例肝功能正常患者为对照组,对两组脾、门静脉血流动力学情况进行观察,并对观察组中不同肝功能分级患者的脾、门静脉血流动力学指标进行比较。结果:观察组患者门静脉直径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)、脾静脉血流速度(Vsv)、静脉直径(Dsv)等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在观察组中随着肝功能Child-Pauh分级程度的增加,门静脉、脾静脉直径逐渐增大,且门静脉血流速度、脾静脉血流速度逐渐降低(P<0.05)。结论:应用彩色多普勒超声监测肝硬化患者脾、门静脉血流动力学指标,有助于临床动态判断病情进展状况,为制定临床诊疗方案提供参考依据。     

门静脉彩色多普勒超声诊断肝硬化的意义

目的：总结门静脉（PV）彩色多普勒（CDFI）超声对诊断肝硬化的意义。方法：运用CDFI超声检查了30例肝硬化患者的PV,并按Puph肝功能分级法进行统计学处理,与正常组30例进行对比分析。结果：PV内CDFI可显示本色、红色、混色或充盈缺损。PW可显示血流速度正常,减低或双向血流。血流速度、血流量随着Puph肝功能分级程度严重而下降,与正常组比较有显著差异（P＜0．05）。脾静脉（SV）内探及类动脉频谱,增厚的阳囊壁内可显示胆囊壁静脉。结论：CDFI检测门静脉不仅能诊断肝硬化,而且能判断肝硬化损害的程度。     

超声诊断早期肝硬化的临床诊断价值

目的探究应用彩色多普勒超声诊断早期肝硬化的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2006年5月至2009年11月应用彩色多普勒超声检测的肝胆疾病的患者,抽取在检查中确诊为早期肝硬化的患者238例和正常健康体检者165例,并记录门静脉系统和脾静脉系统的血流动力学测定值。结果早期肝硬化的患者与正常健康体检者门静脉系统血流动力学参数相比较,差异有统计学意义(P0.05);二者在脾静脉系统血流动力学参数相比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用彩色多普勒超声观察门静脉及脾静脉系统血液动力学变化有助于早期肝硬化的诊断。     

肝硬化门静脉高压时脾、胃-肾静脉分流的超声诊断

目的探讨肝硬化门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流的彩色多普勒超声（CDFI）表现及其在诊断中的应用价值。方法回顾性分析门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流的21例CDFI图像特征。结果（1）自发性脾、胃-肾静脉分流声像图特点是脾、胃区与左肾之间异常走行的迂曲管道,频谱多普勒示其内血流为类似门静脉样频谱,动态观察可见其与左肾静脉相通;（2）在分流支较为粗大时可有间接的声像图表现：肝侧脾静脉内为离肝血流信号;左肾静脉内径增宽、血流速度增快及频谱形态改变。结论门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流具有典型的CDFI图像,可作为超声诊断的重要依据。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者门静脉血流参数的变化

目的 探讨彩色多普勒超声预测肝硬化门静脉高压症(cirrhotic portal hypertension)患者食管静脉曲张破裂出血的应用价值.方法 肝硬化门静脉高压症患者81例,根据有无出血史分为出血组(36例),非出血组(45例).应用彩色多普勒超声分别检测两组的门静脉(pv)和脾静脉(sv)内径(Dpv、Dsv)、血流动力学参数并进行对比分析.结果 门静脉和脾静脉的内径、血流速度(Vpv、Vsv)及脾静脉的血流量(Qsv)在两组间差异均有统计学意义(P<0.05),但门静脉血流量(Qpv)在两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 彩色多普勒超声检测肝硬化门静脉高压症患者门静脉和脾静脉内径及血流动力学参数,对预测肝硬化门静脉高压时食管静脉曲张破裂出血是有价值的.     

多普勒超声评价丹参对肝硬化门静脉血流动力学的影响

目的 通过多普勒超声检测门静脉系统血流,评价丹参对肝硬化患者门静脉血流动力学影响,并探讨多普勒超声的应用价值。方法 将肝硬化患者分为丹参治疗组及对照组,分别于治疗前、治疗2周后及治疗8～12周后用彩色多普勒超声检测门静脉及脾静脉的管径、最大流速及血流量,比较治疗前后血流参数的变化。结果 丹参治疗2周及8～12周后门静脉血流速度持续加快,门静脉管径、脾静脉管径及血流量持续下降,差异有显著性,而门静脉血流量无明显变化,对照组各项血流参数无显著性变化。结论 丹参可降低门脉阻力,加快门静脉血流速度,同时降低脾静脉血流量,达到降低门脉压的效果。多普勒超声检测门脉系统血流有助于评价药物治疗门脉高压的效果。     

Visualization of blood flow in hepatic vessels and hepatocellular carcinoma using B-flow sonography

PURPOSE: A B-flow sonographic technique was recently developed to provide direct visualization of blood flow with gray-scale sonography. Compared with color Doppler sonography, B-flow imaging has wideband resolution and a high frame rate. The purpose of this study was to evaluate the usefulness of B-flow sonography for visualizing blood flow in hepatic vessels and tumor vascularity in patients with liver cirrhosis or hepatocellular carcinoma (HCC). METHODS: Twenty-five patients with liver cirrhosis, including 15 with HCC, were studied by B-flow and color Doppler sonography. Blood-flow detection rates in portal veins and hepatic arteries and tumor vascularity in HCC were analyzed, and the 2 methods were compared. RESULTS: Using B-flow, blood flow was visualized in the portal vein in 23 (92%) of 25 patients and was visualized in the hepatic artery separately from the portal vein in 9 (36%) of 25 patients. The blood-flow signals were visualized only within vessels, never "bleeding" outside the vessel's lumen. Blood flow in the portal vein was observed with color Doppler sonography in all 25 patients, but the hepatic artery was never clearly separated from the portal vein. Vascularity within the HCC tumor was detected in 9 (60%) of 15 nodules with B-flow imaging, and fine arteries flowing into the tumor were observed in 6 nodules. Color Doppler sonography detected blood flow in 13 (87%) of the 15 HCC nodules. CONCLUSIONS: Blood flow in hepatic vessels and tumor vessels of HCC were visualized with B-flow sonography. B-flow sonography is a potentially useful technique for the evaluation of liver vascularity and intratumoral vessels.     

部分性脾动脉栓塞对肝硬化门静脉高压血流动力学的影响

目的 :探讨部分性脾动脉栓塞术对肝硬化门静脉高压血流动力学的影响。方法 :3 2例肝硬化门静脉高压症患者行部分性脾动脉栓塞治疗 ,在治疗前后 ,应用彩色多普勒超声观察 ,对门静脉 ,脾动、静脉血流动力学变化做定量分析和对比。结果 :部分性脾动脉栓塞术后 4周的门静脉、脾静脉和脾动脉的内径较术前明显缩小 (P <0 .0 1) ,血流量明显减少 (P <0 .0 1) ,血流速度无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :部分性脾动脉栓塞对肝硬化门静脉高压血流动力学有重要影响 ,可显著降低门静脉压力 ,此对相关症状的改善有重要意义     

肝硬化肝脏流入道血流动力学变化与肝功能的相关性研究

目的探讨肝硬化肝脏流人道血流动力学改变与肝功能Child—Pugh分级的相关性。方法彩色多普勒血流显像技术检查80例乙肝病毒性肝硬化（VLC）患者和50例酒精性肝硬化（ALC）患者的肝固有动脉和门静脉主干的血流参数,计算血流灌注指数（DPI）,并与对照组（50例）进行比较。结果VLC组、ALC组肝固有动脉峰值流速（PSV）分别为（74．1±30．5）cm／s和（41．5±7．2）cm／s,时间平均流速（TAVMHA）为（26．9±5．5）cm／s和（37．1±14．2）cm／s,阻力指数（RI）为0．72±0．06和0．73±0．05,搏动指数（PI）分别为1．6±0．44和1．7±0．29,血流量（QHA）分别为629．5±206．1和263．4±89．9;门静脉主干最大血流速度（Vmax）为（13．2±3．4）cm／s和（12．1±4．2）cm／s,血流量（Qpv）为945．5±346．9和670．0±190．5。VLC组、ALC组与对照组比较,门静脉主干内径（Dpv）、肝固有动脉内径（DHA）增宽,Vmax降低;RI、PI均高于对照组。肝硬化病变组与对照组血流动力学参数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。VLC组和ALC组问血流动力学变化因病因的不同也有较大差异,VLC组Qpv降低,QHA则呈代偿性增高;而ALC组QHA总体呈下降趋势,RI、PI明显高于VLC组。肝硬化患者肝固有动脉血流速度、QHA随Child—Pugh肝功能分级的加重逐渐增大,与之呈正相关;门静脉的Vpv、Qpv随Child—Pugh肝功能分级的加重逐渐减少,与之呈负相关;其DPI与Child—Pugh肝功能分级亦有很好的相关性。VLC组、ALC组与Child—Pugh肝功能分级的相关系数（r值）分别为：0．71、0．69（P=0．000）。结论肝硬化肝脏整体流人道血流动力学的变化与Child—Pugh肝功能分级有较好的相关性,肝动脉血流的特异性改变为不同病因所致肝硬化的诊断提供依据．对肝硬化的预防和治疗县右重要煮义．