3种化疗方案治疗晚期食管癌66例疗效对比分析

比较ＰＦ,ＢＭＰ,ＥＬＦＰ３种化疗方案治疗晚期食管癌的临床疗效和毒性,方法 本组病理确诊晚期食管癌６６例,分３组用上述方案分别进行了治疗。结果：ＰＦ,ＢＭＰ,ＥＬＦＰ有效率（ＣＲ＋ＰＲ）各为３３％,６４％,６３．６％,治疗后有效病例生存期４－６７个月,中位生存期分别为５个月,６个月,９个月,１年以上生存率分别为２０％,１６％,３６．４％,结论：ＢＭＦ,ＥＬＦＰ可作为治疗晚期食管癌的化疗方案。     

晚期复发转移直肠癌56例同步放化疗的疗效观察

目的观察FOLFOX4联合放疗治疗晚期复发转移直肠癌的疗效与毒性反应。方法对56例无法手术的晚期或复发直肠癌患者进行盆腔放疗,在放疗的第1、5周同时给予FOLFOX4方案化疗,以56例单纯同方案化疗者为对照组。结果单纯化疗组、放化疗组的有效率分别为66．1％、83．9％（P〈0．05）;肛门、会阴疼痛缓解率分别为30．4％、55．4％;粘液血便缓解率分别为17．9％、30．4％;无病生存期分别为10．8个月、12．6个月（P〉0．05）;中位生存期分别为17．2个月、21．8个月（P〈0．05）。主要毒副反应是消化道反应、神经毒性、骨髓抑制,经对症和支持治疗后患者均能够耐受。结论FOLFOX4方案化疗与盆腔同步放疗治疗晚期及复发转移直肠癌能较好控制局部复发病灶,控制远处转移,改善局部症状,提高生活质量及生存期。     

ELFP方案治疗晚期鼻咽癌及上消化道癌疗效分析

目的探索ELFP方案治疗转移复发的晚期鼻咽癌、食管癌、胃癌的临床疗效和毒性.方法选择病理证实的64例晚期鼻咽癌、食管癌、胃癌采用Vp-16 0.1 g静滴,d1-3;CF 0.1 g静滴,d1-3 5-FU 0.5 g静滴,d1-3;DDP 50 mg静滴,d1-2;21 d为1周期.治疗2～6个周期.结果鼻咽癌,食管癌、胃癌有效率(CR PR)分别为75%、70%、43.8%,其中胃癌与鼻咽癌及食管癌分别比较有差异;单病灶与多病灶之间疗效无差异.全组病例总生存期为3～41月,中位生存期分别为11.5、10、7.5个月.主要毒性为骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降占21.9%;Ⅲ、Ⅳ度血红蛋白下降占15.6%;Ⅲ、Ⅳ度血小板下降占3.1%.Ⅲ、Ⅳ度恶心、呕吐发生率为7.8%.结论ELFP对晚期鼻咽癌及食管癌有较好的疗效,其毒性可以耐受,是临床治疗鼻咽癌,食管癌切实可行的方案.     

吉西他滨+卡铂与长春瑞滨+卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察吉西他滨＋卡铂（GEM＋CBP，GC）及长春瑞滨（NVB）＋CBP（NC）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCIL）的疗效与毒副反应。方法：65例晚期NSCLC患者分别接受GC方案（32例。GEM1000mg／m^2，d1．8,CBP300mg／m^2，d1）和NC方案（33例。NVB25mg／m^2，d1．8，CBP300mg／m^2，d1），两种方案都以3周为1个疗程。结果：GC组与NC组的有效率分别为46．9％和42．4％，中位生存期分别为7．8个月和8．0个月，GC组Ⅲ/Ⅳ级血小板下降发生率（15．6％）明显高于NC组（6．1％）（P〈0．05），但NC组静脉炎发生率（21．2％）明显高于GC组（0．0％）（P〈0．01）。结论：两种方法治疗晚期NSCLC均是安全、有效的。毒性均可耐受。     

NP方案和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨NP和TP方案对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性。方法：72例晚期NSCLC患者随机分成NP组和TP组,两组患者接受至少2个周期以上的NP或TP方案的化疗,比较两组化疗方案的近期疗效和毒副反应。结果：NP和TP组近期疗效的有效率分别为44．4％、47．2％,中位生存期分别为8．5、8．7个月,1年生存率分别为16．7％、19．4％。毒副反应方面,两组均以白细胞降低为主,均在可耐受的范围内。结论：NP和TP化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗毒副反应可耐受。因此,NP和TP化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。     

CAF与CAPF方案治疗晚期乳腺癌的对比研究

目的：比较ＣＡＦ与ＣＡＰＦ方案治疗晚期乳腺癌的疗效、生存率及毒性反应情况。方法：共治疗晚期乳腺癌５４例，其中ＣＡＦ方案２６例，ＣＡＰＦ方案２８例，疗效评价按ＷＨＯ标准，生存期以实际生存时间及末次随诊时间计算。结果：ＣＡＦ组及ＣＡＰＦ组有效率分别为６２％和７５％，３年生存率分别为３２％和４０％，中位生存期分别为２２个月和２６个月，毒性反应ＣＡＰＦ组胃肠道反应及白细胞抑制均明显高于ＣＡＦ组，Ｐ＜００５。结论：两组结果相比疗效、生存率和中位生存期无明显差异，毒性反应有显著性差异     

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌前瞻性研究

目的评价FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法采用草酸铂（OXA）85mg／m^2静脉滴注2h，第1天；亚叶酸钙（CF）200mg／m^2，静脉滴注2h，第1、2天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2，静脉推注后续以600mg／m^2持续静脉点滴22h，第1、2天的方案治疗32例晚期大肠癌。2周为一周期，重复4周期后间隔1个月评定疗效。结果32例患者平均治疗6．75周期，完全缓解1例（3．13％），部分缓解13例（40．62％），稳定10例（31．25％），有效率43．75％，临床获益率75％，中位无疾病进展时间7个月，中位生存期15．1个月，1年生存率34．6％，治疗有效病例、治疗无效病例中位生存期分别为17．2和9．6个月，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。白细胞减少为主要毒副反应（81．2％），其次为胃肠道反应（53．1％），周围神经毒性发生率为37．5％，多数为Ⅰ度，均不影响治疗。结论FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌，尤其是肝转移患者有较好疗效，毒副反应可耐受，可作为晚期大肠癌首选化疗方案。     

TP方案治疗难治性晚期食管鳞癌的临床观察

目的 观察国产紫杉醇(TAX)联合顺铂(PDD)组成的TP方案治疗难治性晚期食管癌的疗效及其不良反应。方法 64例经PF方案化疗2周期后无效的难治性Ⅳ期食管鳞癌患者，应用TP方案化疗，即紫杉醇175m∥m^2，静脉恒速滴注3h，d1；顺铂30mg／d，静脉滴注，避光，d2-6；28d为1个周期，连用3个周期后评价近期疗效及不良反应。结果 全组64例患者共完成TP方案化疗192周期，均可评价疗效，共获得CR9例、PR29例、SD12例、PD14例，客观有效率为59．4％，中位缓解期为4．8个月，中位TP为4．4个月，中位生存期为9．8个月(4～28个月)。主要不良反应为骨髓抑制。结论 TP方案治疗难治性晚期食管鳞癌近期疗效肯定，不良反应可以耐受，值得临床进一步研究。     

两种方案交替化疗治疗小儿软组织肉瘤

目的：观察使用CYVAD和MAID两种方案交替化疗治疗小儿软组织肉瘤的近期疗效,毒性及生存期。方法：对于不能行手术根治切除的晚期软组织肉瘤的患儿常规检查血象心肺肝肾功能等大致正常后采用两种方案交替化疗。第1段应用CYVAD方案（环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、氮烯咪胺）化疗,21天后有用MAID方案（异环磷酰胺、美司钠、阿霉素、氮烯咪胺）化疗,每6周重复疗程。同时观察各种毒副反应。在化疗2疗程（4段）后评价疗效,根据疗效决定是否中转手术或更改方案继续化疗。结果：共有21例患儿接受了两种方案交替化疗,其中有2例因经济原因退出,有3例为术后辅助化疗,无可评价病灶,但可评价毒性及生存期。16例可评价疗效,其中CR3例,PR8例,NC3例,PD2例。有效率CR＋PR68％（11／16）。21例患儿共行57疗程（114段）化疗。毒性反应主要是血液学毒性,以外周血白细胞减少为主,总发生率64％,其中Ⅲ Ⅳ度白细胞减少为19．3％。其次为胃肠道反应及脱发等。19例中现仍生存9例,6例为无瘤生存,3例为带瘤生存。中位生存期10个月。结论：应用CYVAD和MAID两种方案交替化疗治疗晚期小儿软组织肉瘤近期疗效好,毒副反应能耐受,可延长部分患儿的无瘤生存期。     

吉西他滨为主的化疗方案治疗晚期原发性肝细胞癌的临床观察

目的：评估吉西他滨（ GEM）为主的化疗方案治疗晚期原发性肝细胞癌的疗效和安全性。方法晚期原发性肝细胞癌患者89例用GEM为主方案进行化疗,其中GEM＋优氟泰（ UFT ）41例, GEM＋奥沙利铂（L-OHP）48例。按照RECIST 1．1版标准评估疗效,按照CTCAE3．0的毒性标准评估化疗不良反应。结果86例可评价疗效,客观有效率（ORR）及疾病控制率（DCR）分别为19．8％和50．0％;中位生存期为6．2个月,累积半年生存率为53．5％,1年生存率为23．3％,2年生存率为3．5％。 GEM＋UFT方案与GEM＋L-OHP方案的ORR、DCR及中位生存期分别为20．0％、19．6％;47．5％、52．2％;6．0个月、6．3个月,差异无统计学意义（P均＞0．05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P均＞0．05）。结论 GEM为主的联合方案治疗晚期肝癌有较好的临床疗效,不良反应可耐受;GEM联合优氟泰方案与GEM联合奥沙利铂方案疗效相似,但前者使用较方便。     

多西他赛两种方案治疗高龄患者晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的对比研究多西他赛一线单药每周给药方案与3周给药方案治疗高龄、晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和不良反应。方法67例患者随机分成两组,每周组33例,给药方案：多西他赛35mg／m^2加入生理盐水100ml静脉滴注1h,d1、d8、d15,28d重复;三周组34例,给药方案：多西他赛75mg／m^2加入生理盐水100ml静脉滴注1h,21d重复。结果有效率、1年生存率、中位生存期每周组分别为33．3％（11／33）、30．3％、8．9个月;三周组分别为29．4％（10／34）、26．5％、7．1个月,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。PS评分为2分的患者,每周组（8例）和三周组（9例）中位生存期分别为5．6个月和2．6个月,差异有统计学意义（P〈0．001）。不良反应中Ⅲ度以上中性粒细胞减少、粒细胞减少性发热、恶心呕吐,每周组分别为8例（24．2％）、3例（9．1％）、9例（27．3％）,三周组分别为19例（55．9％）、11例（32．4％）、18例（52．9％）。以上3种副作用在两组之间比较均有统计学差异（P〈0．05）。结论多西他赛单药每周给药对于高龄、晚期的NSCLC患者与每3周给药疗效相近,但是不良反应轻,对于PS评分为2分的患者可延长生存期。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法：58例晚期胃癌患者,予奥沙利铂和替吉奥化疗,21天为1个周期,按RECISTl．0标准评价客观疗效和不良反应。结果：CR4例,PR28例,SDl5例,PD9例,有效率55．2％。中位疾病进展时间6个月,中位生存期10个月。主要的不良反应为骨髓抑制、消化道毒性及外周神经毒性,均为可逆性。结论：奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的近期疗较好,不良反应发生率低,安全性较好,更适合年老体弱患者。     

动脉输注吉西他滨治疗103例晚期肿瘤的疗效观察

目的：观察经动脉输注吉西他滨治疗晚期肿瘤的疗效。方法：103例经病理证实的晚期肿瘤患者，在病程的某个阶段，经动脉途经输注以吉西他滨为主的化疗药物及免疫增强剂IL-2。结果：68例胰腺癌患者中有29．4％获疼痛程度、止痛剂用药显著而持久的改善。受益反应持续时间为19．2周，中位生存期7．13个月：6个月、9个月、12个月的生存率分别为45．6％、23．5％、17．6％．1l例胆囊癌患者中有27．3％获疼痛程度、止痛剂用量的显著而持久的改善，临床受益反应持续时间为18．8周。中位生存期7．45个月；6个月、9个月、12个月的生存率分别为54．5％、27．3％、18．2％。8例非小细胞肺癌有效率达62．5％，1年生存率37．5％；6例肠癌有效率达83．3％，1年、2年生存率分别为66．7％、33．3％；7例肝癌有效率85．7％，1年、2年生存率分别为71．4％、42．9％。结论：经动脉输注吉西他滨能明显改善晚期肿瘤的生活质量，延长生存期。     

长春瑞滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的：比较NP和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：61例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,NP组30例,TP组31例。NP组：NVB25mg／m^2,静注,第1、8天;PDD20mg／m^2,静脉滴注,第1—5天。IP组：PTX135mg／m^2,静脉滴注,第1天,持续3—4小时;PDD20mg／m^2,第2—6天。2—3周为一周期。结果：NP组30例,总有效率40．0％,1年生存率为36．7％,中位生存期10．7个月;TP组31例,总有效率45．2％,1年生存率41．9％,中位生存期10．2个月。两组间总有效率、1年生存率比较差异均无显著性（P〉0．05）。骨髓抑制为主要的剂量限制性毒性,NP组较TP组稍重,白细胞减少发生率分别为86．7％和67．7％。NP组静脉炎和胃道肠反应较TP组重,而TP组脱发和周围神经毒性／疼痛较NP组重。结论：NP方案和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒性反应可以耐受。两方案疗效差异无显著性。     

碘-125粒子食管支架治疗晚期食管癌的疗效研究

目的 探讨碘-125粒子食管支架对晚期食管癌的治疗效果。方法 19例晚期食管癌患者分为2组，A组12例应用普通食管支架治疗，B组7例应用带有碘-125粒子的放射性食管支架进行治疗。术中、术后现察随访支架置入成功率、生存期及并发症的发生率。结果 A、B2组支架置入成功率均为100．0％，吞咽困难记分均从3．3分改善到1分，B组的平均生存期为9．8个月，明显长于A组的4．8个月（P〈0．01）。疼痛及移位并发症发生率分别为25．0％、28．6％，2组间无显著性差异（P〉0．05）。结论 碘-125粒子食管支架不但能明显改善吞咽困难症状，而且对癌肿进行组织间放疗，可明显延长患者生存期。     

GP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的探讨GP方案和TP方案对初治的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性。方法70例初治晚期NSCLC患者随机分为TP组（36例）和GP组（34例）。TP组：紫杉醇135mg／m^2，第1天；顺铂30mg／m^2，第1-3天。GP组：吉西他滨1000mg／m^2,第1、8天；顺铂30mg／m^2，第1-3天。化疗2-3个周期后对两组的临床疗效和毒性反应进行评价。结果GP和TP两组的有效率分别为44．4％（16／36）和35．3％（12134），两组中位生存期分别为8．7个月和8．5个月，1年生存率分别为16．6％和19．4％，2年生存率分别为8．3％和11．1％。两组资料统计学处理均无显著性差异。毒副反应方面，GP组以血小板降低为主，TP组以白细胞降低为主，均在可耐受的范围内。结论GP方案和TP方案对晚期NSCLC疗效肯定，不良反应有一定差异，可根据不同个体选用不同的化疗方案。     

威猛和异环磷酰胺两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的：为了研究威猛＋表阿霉素＋卡铂8方案与异环磷酰胺＋表阿霉素＋顺铂方案分别治疗两组晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法：58例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）作为研究对象，随机分为两组，威猛联合治疗组27例，异环磷酰胺联合方案组31例。均有病理学依据。每4周为一周期，两个周期后方可评价疗效。结果：威猛联合方案组有效率为37．0％（10／27），中位生存期为8．3个月；异环磷酰胺联合方案组有效率为38．7％（12／31），中位生存期为8．1个 月。两指标均无统计学差异（P＞0．05）。毒性反应主要是骨髓抑制，脱发及恶性，呕吐。结论：两种方案临床疗效接近，毒性反应相似，耐受性较好。     

不同剂量醛氢叶酸加EFP方案治疗晚期胃癌疗效和毒性分析

目的:评估不同剂量醛氢叶酸(CF)加EFP方案(即ELFP方案)治疗晚期胃癌的疗效。方法:63例患者均予ELFP方案,其中小、中、大剂量CF组各21例。结果:ELFP方案总有效率65.1％(41/63),其中小、中、大剂量CF组的有效率分别为61.9％(13/21)、66.6％(14/21)、66.6％(14/21)。经χ~2检验后ELFP方案不同剂量CF组之间疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:小剂量CF加EFP方案是治疗晚期胃癌较经济有效的方案。     

晚期子宫内膜癌复发特征与相关因素分析

目的：探讨晚期子宫内膜癌复发特征及其相关因素。方法：回顾性分析1994年7月至2005年8月收治的182例子宫内膜癌患者，比较晚期癌症中复发（14例）与未复发（36例）患者的临床病例资料。结果：50例晚期子宫内膜癌患者，中位随访时间55个月（4月～12年），复发转移14例，总复发率28．0％，平均无瘤生存期21．5个月；12例Ⅲ期患者中，Ⅲa期9例，复发率26。5％，平均无瘤生存期25I4个月;ⅢC期3例，复发率25％，平均无瘤生存期12。5个月；Ⅳ期2例，复发率50．0％，平均无瘤生存期11.0个月。不同病理分级的平均无瘤生存期：G1 23．9个月，G2 19．6个月，G3 12个月;不同复发部位的平均无瘤生存期：盆腹腔22．3个月，腹膜后淋巴结转移13个月，骨转移30个月。14例复发转移患者死亡13例，平均生存期43．6个月，其中Ⅲ期45个月，Ⅳ期36个月。深肌层侵润（侵润肌层≥1／2）者复发率为42．9％，浅肌层侵润（侵润肌层〈1／2）者复发率为17．2％，差异有统计学意义；低分化癌（G3）的复发率为61.5％，显著高于中分化癌（G3）和高分化癌（G1）的复发率，分别为33．3％和12．5％。多因素分析显示，侵肌深度和肿瘤分化程度是影响晚期子宫内膜癌复发的独立相关因素（P〈0.05）；年龄、手术病理分期、病理类型、淋巴结转移、腹腔细胞学检查以及术后辅助化疗不是影响肿瘤复发的独立相关因素（P〉0.05）。结论：晚期子宫内膜癌复发率高，最常见的复发转移部位为盆腹腔，多数在2年内复发，影响复发转移的独立相关因素为肿瘤分化程度和深肌层浸润。     

82例老年晚期非小细胞肺癌患者的生存分析

目的：比较老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者单药化疗和联合化疗的疗效、生存期及对化疗的耐受性,探讨老年晚期NSCLC患者的治疗方法。方法：回顾性分析2001年1月-2008年6月我院内科收治的年龄≥70岁的晚期NSCLC（Ⅲb-Ⅳ期）患者82例,单药化疗组有23例,联合化疗组有59例,比较两组的疗效、生存情况及对化疗的耐受性。结果：联合化疗组与单药化疗组相比有效率明显提高,分别为35．6％和13．0％（P=0．044）;但两组疾病控制率（DCR）分别为74．6％和73．9％（P=0．951）;中位生存时间（MST）分别为11．60个月和9．43月（P=0．104）;1年生存率分别为47．0％和34．0％（P=0．129）。3～4度化疗副反应联合组高于单药组（P〈0．05）。全组患者均未观察到化疗相关死亡。结论：对于体能较好的老年晚期NSCLC患者,可推荐单药化疗。含铂双药方案与单药方案相比,虽然有效率明显提高,但在生存期方面并无优势,且联合方案毒性大于单药。