调理脾胃在治疗上消化道出血中的应用

上消化道出血是内科常见急性病之一,多因患有胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎及胃癌引起,临床上以呕血、黑便为主证,属于祖国医学“血证”范畴。近年来,笔者收治70例上消化道出血,以辨证论治为主,取得较好疗效。现介绍如下:1 临床资料 本组男性52例,女性18例。年龄最小19岁,最大78岁。其中20岁以下1例,21岁至39岁29例,40岁至60岁22例,60岁以上18例。出血时间:1至3天33例,4至6天23例,7至10天8例,11至20天4例,21至30天2例。出血量:单纯黑便、大便隐血(十)～(卄),出血量<400ml 18例;大便隐血(卄)～(卅),出血量400～1000ml为中度出血34例;既有黑便又有呕血,大便隐血试验(卅)～(卌),出血量>1000ml为重度出血18例。实验室检查:血     

中西医结合治疗老年急性上消化道出血30例分析

<正> 上消化道出血是消化系最常见的急庄之一,老年人上消化道出血具有起病急、以大出血为主,且反复出血者多见,并发症多,病情危急的特点。从1992年以来,我们采用中西医结合方法救治非静脉曲张性上消化道出血30例,疗效显著,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:30例中,男性22例,女性8例;年龄60～70岁26例,70岁以上年龄4例。平均66.24岁。 1.2 病例选择:全部病例均为24h内发现呕血或黑便,隐血试验阳性(+++以上)而来经治疗者;或1周内发现呕血或黑便,虽经治疗面仍有呕血或黑便,隐血     

大黄三七粉治疗上消化道出血100例

1　一般资料　本组 1 0 0例为近 1 0年来的门诊和住院病人 ,其中男 84例 ,女 1 6例 ;年龄最大 78岁 ,最小 1 6岁 ,平均 47岁。部分患者有明显的胃炎和胃溃疡病史 ,均有呕血或柏油样便史 (长者半年以上 ,短者半天以内 )。全部患者均行纤维胃镜和大便隐血检查 ,都符合上消化道出血的诊断。2　治疗方法方药组成 :大黄粉 1 5 g～ 2 0 g,三七粉 5 g～ 1 0 g。1日 3剂 ,每服用冷开水 1 0 0 ml～ 1 2 0 ml冲服。对昏迷病人及严重失血病人可配合西药治疗。3　治疗结果1 0 0例中痊愈 (症状消失 ,大便化验阴性 ) 88例 ,显效 (症状消失 ,大便化验基本正…     

临床解惑

上消化道出血湿热证黑便怎样治疗才能速效止血?答:上消化道(包括食道、胃、十二指肠等处)出血,其病因较多,常见有胃与十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃粘膜脱垂症、胃癌、十二指肠炎等。若出血量每天大于50毫升,则可出现黑便,出血量多者呈柏油样黑便,大便隐血试验强阳性。本病属中医“便血”、“下血”门,临床证型不一,分型施治方能取效。     

脑血管病并发上消化道出血的治疗护理

消化道出血是脑血管病急性期的严重并发症 ,是脑血管病患者早期死亡的主要原因之一。我院 1 998年 3月— 2 0 0 1年 1 0月收治 3 0例脑血管并发消化道出血患者 ,取得了较好疗效 ,现将体会总结如下。1　临床资料3 0例中 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ;年龄 5 5～ 80岁 ,平均63岁 ;其中脑出血 1 4例 ,脑梗死 1 0例 ,混合性脑卒中4例 ,蛛网膜下腔出血 2例。全部患者均经抽取胃液及咖啡样呕吐物化验隐血阳性 ;ＧＣＳ评分 3～ 8分 ;出血量 2 0～ 2 5ｍＬ ;经治疗和护理后 1 2ｈ内症状消失 ,5ｄ后大便隐血阴性 ,无失血性休克发生。2　病因分析脑血管病发病…     

单味大黄治疗急性上消化道出血30例

几年来笔者在用现代医学明确诊断的前提下,以病理学与药理学为依据进行辨证论治,用单味大黄粉治疗急性上消化道出血,取得了较好的疗效,现介绍如下:1　临床资料在30例病例中,年龄均在21～83岁之间,50岁以上者9例,49岁以下21例;男性24例,女性6例;以十二指肠球部溃疡合并出血居多,占55%,共计17例,胃炎7例,胃溃疡3例,胃癌3例,全部病例经过胃镜,胃肠道钡餐检查或手术证实。大量出血>500ｍｌ2例,其余均属一般量出血。2　治疗方法及结果单味大黄粉每次口服3ｇ,每日3次,直至大便隐血试验转为阴性或弱阳性,治疗期间停用其它一切止血药物。出血量较大…     

自拟大黄地榆汤治疗上消化道出血72例

上消化道出血是指胃和十二指肠球部溃疡等出血 ,笔者十年来运用自拟大黄地榆汤治疗该病取得颇为满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 72例 ,其中男性 4 8例 ,女性 2 4例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大者 73岁 ,其中 1 8～30岁 2 1例 ,30～ 4 0岁 2 4例 ,4 0～ 50岁 1 7例 ,50岁以上 1 0例。出血时间 1～ 3天 1 7例 ,4～ 6天 4 2例 ,7～ 1 0天 1 0例 ,1 0天以上3例 ,均伴有黑便。伴有呕血者 9例 ,伴上腹部疼痛 53例 ,伴上腹胀满伴返酸嗳气 4 2例。出血量 :单纯黑便 ,隐血试验 +～ 者 ,出血量小于 2 0 0ｍｌ者 39例 ,隐血试验 ～ 者出血大…     

乌芨紫珠散治疗颅脑外伤后上消化道出血21例疗效观察

1　临床资料　　本组21例病人,男18例,女3例;年龄12～59岁,平均35.8岁。ＧＣＳ评分平均7.4分。出现上消化道出血的时间,在受伤后4～7天,平均5.3天。出血量:胃液隐血试验“ ”5例,占23.8%;“ ”7例,占33.3%;“ ”6例,占28.6%;“ ”3例,占14.3%。2　治疗方法　　药物组成:乌贼骨、白芨、紫珠。　　用法:上药碾末搅匀,每10ｇ为1包。每次1包,温水调匀鼻饲,每日3次。3　治疗结果　　疗效标准:疗效根据1986年全国血症急症协作组制定的“上消化道出血疗效标准”进行评定。痊愈:1周内呕血或黑便停止,胃液隐血转阴;有效:1周内呕血或黑便停止,胃…     

锡类散治愈5例出血坏死性胰腺炎术后上消化道出血

我们收集并整理了1984～1994年10年间使用中成药锡类散(Xileisan)治愈5例急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)术后并发上消化道出血。现作一临床小结并报告如下: 临床资料 本组5例,年龄38～66岁,其中青壮年3例,平均50岁;男2列,女3例,术后并发上消化道出血时间:最早术后10天,最迟术后22天,平均术后16天;出血量:最小量(柏油样大便)6次。每次约150ml,计900ml,最大量(柏油样大便)15次,每次约100ml,计1500ml,平均出     

健脾摄血法治疗上消化道出血30例

我院中医内科病房自1989年6月至1990年5月共收治上消化道出血30例,以健脾摄血法治疗,取得一定效果,现报道如下: 一、一般资料: 30例上消化道出血患者中,女性2例,男性28例;年龄最小者13岁,最大者81岁,其中30～49岁者18例,占60%;全部病例入院前均为大便隐血试验(++++)者;血止后均     

脑出血并发上消化道出血42例临床分析

我院内科自 1995年 1月～ 1999年 10月共收治脑出血并发上消化道出血患者 4 2例 ,现结合临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 2例中 ,男 2 6例 ,女 16例 ;年龄 52～78岁 ,平均 6 8.4岁。所有患者均无消化性溃疡和上消化道出血病史。1.2　脑出血诊断 :根据临床表现、体征 ,全部患者均经CT检查确诊。1.3　并发上消化道出血临床表现 :根据呕血、黑便时间判断。上消化道出血一般在发病 1周内发生 ,病程 1～3天者 2 6例占 6 1.9% ,4～ 7天者 14例占 33.3% ,8～14天者 2例占 4 .8% ,总计 1周内者 4 0例占 95.2 %。呕血伴黑便 18例 ,黑…     

辨证分型治疗急性上消化道出血216例

我院于 1996～ 2 0 0 1年采用辨证分型法治疗急性上消化道出血 2 16例 ,疗效较为满意 ,现报道如下。1　一般资料所选 2 16例均为住院病人 ,经纤维胃镜及胃钡餐检查证实为急性上消化道出血。其中男 181例 ,女 35例 ;年龄 15～ 30岁 86例 ,31～ 6 0岁 10 6例 ,6 0岁以上2 4例 ;按出血原因分 :酒食不节 110例 ,劳累 81例 ,情志不舒 13例 ,其他原因或原因不明 12例 ;按引起出血的原发病分 :十二指肠球部溃疡或炎症 114例 ,胃溃疡4 8例 ,吻合口溃疡 16例 ,出血性胃炎 38例 ;按出血形式分 :以黑便呈柏油样为主 12 9例 ,以吐血为主 87例。按出血总…     

洛赛克静滴治疗应激性溃疡出血76例

我院近几年来采用洛赛克静滴治疗应激性溃疡出血76例,现报告如下。一般资料本组76例中男性56例,女性20例;年龄为42±12岁。患者既往无溃疡病史,其应激状态由高血压脑出血引起者52例,由颅脑损伤引起者24例。于受创后30min～3天发生上消化道出血,其中39例呕吐咖啡样胃内容物,27例有柏油样稀便,10例出现呕吐咖啡样胃内容物伴柏油样稀便。大部分病人出现昏迷、抽搐、烦躁不安、面色暗红、偏瘫、失语等症,血压持续在高压280～170mmHg、低压150～100mmHg之间。治疗方法在有效控制脑水肿、降血压、支持营养等治疗原发病的前提下,静滴洛赛克40mg,每…     

楤红白芨汤治疗上消化道出血120例

上消化道出血以胃、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎等引起者为多。起病一般较急。我们用楤红白芨汤,部份病例配合输血、西药补液,治疗上消化道出血120例,效果较好,现总结如下。一、临床资料及诊断标准本组均系住院患者,男性94例,女性26例。年龄最小17岁,最大78岁(20岁以下10例,21～40岁52例,41～60岁35例,60岁以上23例)。其中工人67例,农民12例,干部9例,学生8例,其他24例。病程5年以下46例,6～10年40例,10年以上34例。大便隐血程度:(?)者72例,(?)者39例,(?)者9例。出血方式:黑便95例,黑便伴呕血25例。原发病:胃溃疡者18例,(?)     

短篇报道

单味生大黄粉治疗溃疡病合并出血40例奉新县人民医院内科熊泰本报道:我院从1983年～1985年4月,以口服生大黄粉治疗溃疡病合并出血40例,其中大量出血伴低血压或休克11例。治法是单用生大黄粉口服(3克/次,3次/日),直至临床症状好转,大便隐血试验阴性。期间不用其它药或输液,亦不禁食(惟大量出血者禁食12～24小时,予补液、输血,并在手术准备下,坚持上述治疗),血止后按中医辨证治疗。结果显效(1～2天内大便隐血转阴)22例,有效(3～6天内大便隐血转阴)17例,无效(7     

白芨粉为主治疗上消化道出血(摘要)

自1972年以来,我们应用中西医结合治疗50例上消化道出血病人,疗效尚称满意,现作初步小结。50例均系男性,年龄24～54岁,其中经X线钡餐检查证实为十二指肠球部溃疡30例,胃溃疡5例,慢性胃炎5例,食道胃底静脉曲张破裂出血2例,未作X线检查8例。入院时表现以呕血为主7人,柏油样大便为主43人。治疗:1.白芨粉治疗组15例。白芨粉每日3～4次,每次4.5克。2.芨竭散治疗组35例。芨竭散由白芨粉     

止血合剂治疗缺血性中风应激性溃疡出血10例

缺血性中风应激性溃疡出血是上消化道出血的急症 ,属中医血证 (吐血、便血 )的范畴。近 10年 ,笔者用自拟止血合剂 ,治疗 10例〔脑梗塞 (5 mm以下 6例 ,5 .1～ 10 mm 4例 ) ,初次发作 6例 ,再发作 3例 ,第 3次发作 1例 ;合并高血压 3例 ,冠心病 2例 ;皆有偏瘫 ,8例伴神志恍惚、迷蒙 ,多伴口角斜 ,言语不利 ,伴高热 3例 ,3例伴呕血 2 0 0～ 5 0 0 m L,全部病人均解柏油样大便 ,柏油便量 2 0 0～ 6 0 0 m L〕,取得了满意的效果 ,现报道于下 :1　治疗方法　如无明显呕血 ,亦无恶心呕吐者 ,原则上可以进食流汁、半流汁。止血合剂 :大黄 10 g,…     

温补行瘀止血法治疗上消化道出血36例

上消化道出血临床较为常见，多发病急，病情重。笔者近年来用温补行瘀止血法治疗本病36例，收到满意疗效，现小结如下。Ill＄床资料本组36例均系门诊病人，其中男22例，女14例；年龄19～65岁。所有病例均经胃镜检查确诊，其中胃溃疡I6例，十二指肠溃疡14例，浅表性胃炎6例。病程在工年以内者24例，1～2年者10例，2年以上者2例c36例均解柏油样大便，大便潜血试验训。临床表现：面色苍白，头晕心悸，虚汗淋漓，胃皖隐痛，大便色黑呈柏油状。舌质淡白，脉细涩而数。其中12例伴呕吐咖啡色液体。2治疗方法全部病例均采用温F「行瘀止血法治疗。…     

大黄粉治疗溃疡病出血

临床资料:将68例溃疡病出血患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例)。治疗组男26例,女8例;年龄17～72岁,平均36岁。对照组男28例,女6例;年龄20～73岁,平均35岁。68例患者均以黑便为主诉或伴呕血而住院。出血前或止血后经胃肠钡餐透视,或纤维胃镜检查,诊断为胃及十二指肠溃疡。治疗方法治疗组:生大黄粉3克,日三次口服,必要时给予补液等支持疗法。对照组:用西药维生素K、6-氨基己酸、止血敏、甲氰眯胍等及支持疗法。治疗结果治疗组显效(服药三天后,大便隐血试验转阴者)23例,有效(服药4天～1周,大便隐血试验转阴者)     

"养胃煎"治疗上消化道出血临床观察

近年来 ,我们应用自拟“养胃煎”治疗上消化道出血 12 0例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :12 0例均为本院住院患者 ,其中男性 73例 ,女性 4 7例。出血原因 :胃、十二指肠球部溃疡 55例 ,胃粘膜损害 6 1例 ,胃癌 1例 ,胃大部切除术后残胃炎 3例。诊断以黑便和 (或 )呕血 ,大便隐血试验阳性。出血程度按照全国血证急诊研究协作组 1986年审订的出血分级标准 ,其中重度 13例 ,中度 56例 ,轻度 51例。病程 (出血时间 ) :2ｈ5例 ,3～ 8ｈ 84例 ,9～ 2 4ｈ 17例 ,2 5～ 4 8ｈ 11例 ,4 9～ 72ｈ 3例。　　 2 .方法…