108例儿童慢性咳嗽的病原学分析

目的分析小儿慢性咳嗽病原学特点和分布规律,有助于指导临床诊断和治疗。方法对我院2005年3月~2009年3月确诊的慢性咳嗽108例患儿取下呼吸道分泌物标本作细菌培养,取血清检测呼吸道病毒抗原和肺炎支原体、肺炎衣原体抗体IgM。结果检出病原体例数78例（占患儿例数72.2%）。其中一种病毒感染4例（3.7%）,两种以上病毒感染1例;一种细菌感染16例（14.8%）,两种以上细菌感染2例;单纯支原体感染29例（26.9%）;单纯衣原体感染9例（8.3%）;混合感染15例（13.9%）,其中细菌＋病毒2例,病毒＋支原体1例,细菌＋支原体4例,细菌＋衣原体3例,细菌＋病毒＋支原体2例,支原体并衣原体感染3例;肺结核1例,肺吸虫1例。未检出病原30例（27.8%）。结论感染因素仍是小儿慢性咳嗽的主要原因之一,其病原谱主要表现为革兰阴性菌和肺炎支原体或肺炎衣原体为主,存在较多混合感染。     

喘息与社区获得性肺炎患儿病原体关系研究

目的:探讨社区获得性肺炎患儿的口鼻分泌物中病毒、细菌等病原体的检出与喘息的关系。方法:将120例社区获得性肺炎患儿按是否出现喘息症状分为喘息组(64例)和非喘息组(56例),对两组患儿口鼻吸取物进行细菌培养,应用直接免疫荧光法检测7种呼吸道病毒,分析病情与病原检测的关系。结果:120例患儿中检测出有病毒感染的97例,喘息组患儿的病毒总检出率及呼吸道合胞病毒检出率均显著高于非喘息组(P<0.05);120例患儿共检出细菌感染111例,两组患儿细菌检出率比较差异无显著性差异(P>0.05),但喘息组肺炎链球菌检出率明显高于非喘息组(P<0.05)。结论:住院治疗的社区获得性肺炎患儿喘息与病毒尤其与呼吸道合胞病毒感染相关,是否合并细菌感染对喘息病情、住院日及喘息持续时间无显著影响;肺炎链球菌感染或定植可能与患儿喘息相关。     

肺炎支原体肺炎患儿混合感染分析

目的了解肺炎支原体患儿混合感染的病原微生物组成情况。方法选取2009年1月至2012年1月在深圳市宝安区妇幼保健院就诊的300例肺炎支原体患儿作为研究对象,所有研究对象均行血清肺炎支原体抗体检测、痰细菌培养、呼吸道病毒抗原检测及胸片检测,对于有支气管镜检查指征的患儿同时做支气管镜下肺泡灌洗及对肺泡灌洗液做培养。结果在300例肺炎支原体患儿中有156例患儿混合其他病原微生物感染(52.67%),其中混合肺炎衣原体感染者80例,占51.28%(80/156),混合病毒感染者46例,占29.49%(46/156),混合细菌感染者30例,占19.23%(30/156),年幼患儿(≤3岁)以混合病毒感染为主,年长患儿(>3岁)以混合肺炎衣原体感染为主。与肺炎支原体肺炎非混合感染组比较,肺炎支原体混合感染组的热程显著长于肺炎支原体非混合感染组,且发生胸腔积液的概率也显著增加(P<0.05)。影像学方面,肺炎支原体混合感染组较肺炎支原体肺炎非混合感染组更容易出现大片状阴影(P<0.05)。结论肺炎支原体患儿混合感染较为常见,混合感染率占半数以上,肺炎衣原体混合感染率最高,其次为病毒混合感染率,细菌混合感染率最低。年幼儿童以病毒混合感染为主,而年长儿童则以肺炎衣原体混合感染为主。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM及白细胞检测的应用探讨

目的：探讨对呼吸道感染患儿检测白细胞及肺炎支原体IgM抗体的应用价值。方法对2013年10月—12月在我院就诊的呼吸道感染患儿1876例同时检测血常规及肺炎支原体抗体,记录数据进行总结。结果在1876例标本中,共检出921例阳性标本,阳性率为49.1%。其中男452例,阳性率为49.3%;女469例,阳性率为48.9%,男女患儿阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）;合并细菌感染组10月、11月、12月MP-IgM抗体与白细胞阳性率均依次降低,二者呈正相关关系（r=0.90,P<0.05）。结论肺炎支原体性肺炎患儿的患病率与性别无关,可以同时对细菌性肺炎患儿进行血常规检测和肺炎支原体抗体检测,做到明确诊断,准确治疗,避免交叉感染。     

1458例小儿急性下呼吸道感染病原学分析

目的探讨不同年龄组小儿急性下呼吸道感染（ALRI）的病原谱及流行病学特点。方法对1458例ALRI住院患儿,通过不同方法进行病原学检测。结果在1458例标本中,检出细菌阳性率19.0%,病毒阳性率17.6%,肺炎支原体病原阳性率14.6%。各年龄组细菌及病毒感染率比较差异均具有显著性意义（P〈0.01）。结论婴儿ALRI以革兰阴性菌及RSV感染为主,年龄越小发病率及混合感染率越高;大于3岁的儿童以肺炎支原体感染为主。呼吸道病毒感染具有季节性,而细菌、支原体感染呈散发性。     

乌鲁木齐市2011年呼吸道感染患儿病原检测分析

目的了解2011年乌鲁木齐地区小儿呼吸道感染中,肺炎支原体,沙眼衣原体,呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒,乙型流感病毒,副流感病毒1、2和3型,Q热立克次体,嗜肺军团菌的感染情况。方法对2011年1月～12月在新疆自治区人民医院门诊、病房诊断为呼吸道感染的患儿1 026例,采用间接免疫荧光法,测定患儿血清中上述9种病原特异性IgM抗体。采用EXECL2003和SPSS13.0软件,分析9种病原体感染在小儿呼吸道感染者中的年龄、性别、民族等方面的分布情况以及感染发生的季节特点。结果1 026例呼吸道感染患儿中,九种病原特异性IgM抗体总阳性率为39.5%（405/1 026）,肺炎支原体为31.0%（318/1 026）,沙眼衣原体为0.2%（2/1 026）,呼吸道合胞病毒为4.7%（48/1 026）,腺病毒为1.4%（14/1 026）,甲型流感病毒为0.3%（3/1 026）,乙型流感病毒为2.6%（27/1 026）,副流感病毒1型、2型和3型为4.5%（46/1 026）,Q热立克次体为0.0%（/1 026）,嗜肺军团菌为4.2%（43/1 026）。肺炎支原体IgM抗体阳性率明显高于其它病原体（χ2=1 527.967,P〈0.01）。9种病原总检出率秋冬季高于春夏季（χ2=12.184,P〈0.01）。3岁以上儿童组肺炎支原体检出率明显高于其它年龄组（χ2=57.923,P〈0.01）。结论乌鲁木齐地区小儿呼吸道感染者中,肺炎支原体感染达31.0%,尤其以3岁以上儿童多见;其次为呼吸道合胞病毒感染占4.7%,而副流感病毒1、2、3型感染率为4.5%。呼吸道感染患儿中九种病原体检出率秋冬季高于春夏季。     

白细胞、红细胞沉降率和C反应蛋白在小儿支原体感染中的临床价值

目的 探讨外周血白细胞(WBC)计数,红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)在早期诊断儿童支原体感染中的临床价值.方法 选择经血清学检查肺炎支原体(MP)IgM抗体阳性、明确诊断为肺炎支原体感染并排除合并细菌感染的患儿115例为观察组,同期选择经痰细菌培养证实为细菌感染并排除合并支原体感染的患儿92例为对照组,两组患儿入院后24小时内查外周血血常规、ESR、CRP.观察两组WBC、ESR、CRP的增高情况.并进行比较.结果 支原体感染组的WBC增高例数比细菌感染组低,差异有非常显著性意义(P<0.01);支原体感染组的ESR增高例数比细菌感染组高,差异有非常显著性意义(P<0.01);支原体感染组的CRP增高例数与细菌感染组相似,差异无显著性意义(P>0.05).结论 检测外周血WBO计数、ESR在早期分析鉴别支原体感染或细菌感染中有实用价值,CRP检测在两者鉴别中无临床意义.     

探讨肺炎支原体抗体(IgM+IgG)检测在MP感染中的临床价值

目的探讨在本地区儿童MP感染中MP-IgM IgG的临床应用价值。方法根据渗滤式间接原理,对650例患儿血清中的肺炎支原体抗体进行检测。结果疑似肺炎支原体感染的650例患儿中,68例肺炎支原体(IgM)阳性,32例(IgG)阳性,120例(IgM+IgG)同时阳性,阳性率为18.4%;最高发病感染率在7~9月,儿童最高感染率在3~5岁。结论本地区有着较高的肺炎支原体发病率,全年都有发病的可能,多见于秋季,联合检测肺炎支原体抗体(IgM+IgG)有着更高的检出率,临床应对此予以高度重视。     

清远市患儿呼吸道病原学的流行性病学规律

目的:观察清远市患儿呼吸道病原学的流行性病学规律。方法:选取本院呼吸道感染患儿1000例,采用九项呼吸道感染病原体IGM抗体检测试剂进行检测,观察记录患儿感染病原体类型及发病时间与患儿年龄和季节的关系。结果:患儿混合感染率秋季最多,其次为春季,且秋季感染率明显高于其他季节(P0.05);肺炎支原体以2岁以下患儿感染最多,占肺炎支原体总检出率的17.6%;病毒总检出率为38.3%,说明本市患儿呼吸道感染仍以病毒感染为主。结论:急性呼吸道感染是常见的疾病,且引起呼吸道感染的病原体种类繁多,如能了解一个地区的病原体分布情况,可以为治疗起到指导作用,并且能减少抗生素的滥用,具有深远的临床意义。     

呼吸道感染儿童呼吸道病原体检测分析

目的:研究安徽省六安市小儿呼吸道感染的病原体分布情况,为临床诊断和治疗提供参考依据。方法:对2014年6月至2016年5月3 466例住院呼吸道感染患儿的血清标本,采用间接免疫荧光法检测11项病原体的IgM抗体,对患儿的阳性检出率进行统计学分析。结果:患儿至少一种病原体检测结果为阳性的检出率为31.4%,其中阳性检出率最高的是肺炎支原体,其次为乙型流感病毒和腺病毒。同时2种及2种以上的病原体感染的患儿,病原体感染阳性检出率为2.9%。男患儿阳性检出率高于女患儿,春冬季病原体检出率高于秋夏季节。结论:安徽省六安市呼吸道感染病原体检出率最高的是肺炎支原体,肺炎支原体临床上多与其他病原体病毒混合感染。     

小儿呼吸道感染常见病毒性病因及其与患儿体液免疫功能关系调查

目的了解小儿呼吸道感染常见病毒性病因及其与患儿体液免疫功能的关系。方法用酶联免疫吸附试验对144例呼吸道感染患儿进行6种呼吸道病毒IgM抗体检测,对各组进行统计分析。其中72例病毒IgM抗体阳性血清并作非特异性免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的检测。结果6种病毒IgM抗体总的阳性率为62.5%。流感病毒A型IgM抗体阳性率为52.78%,居病毒感染种类的首位。两种或以上病毒混合感染占41.11%。各年龄组病毒感染总阳性率无显著性差别。上呼吸道感染、支气管炎和肺炎3种疾病的病毒IgM总阳性率未见有显著差别。非特异性免疫球蛋白:1～3岁的患儿的IgG低于参考范围,1～12岁的患儿IgM均高于参考范围。结论小儿呼吸道感染以呼吸道病毒为主,其中以流感病毒A型最为常见,病毒混合感染亦占有相当比例;病毒检出与呼吸道疾病种类、患儿年龄无关。病毒感染所致机体免疫功能改变未明。     

不同人群的肺炎支原体总抗体及免疫球蛋白M抗体检测结果分析

目的分析成人、儿童及围产期孕妇的呼吸道感染患者肺炎支原体总抗体及免疫球蛋白(Ig)M抗体阳性检出情况,探讨呼吸道感染患者感染肺炎支原体的流行趋势,为临床治疗和预防提供依据。方法采集呼吸道感染患者的血清,间接免疫法(IFA)检测肺炎支原体IgM抗体及被动凝集法检测肺炎支原体总抗体(IgM,IgG和IgA),分析它们在呼吸道感染性疾病中的检出情况及临床意义。按照成人、儿童及围产期孕妇进行分组比较。结果 8 482例呼吸道感染患者肺炎支原体IgM抗体阳性检出率为32.92%;肺炎支原体总抗体阳性检出率为43.99%;其中成人组肺炎支原体IgM抗体及总抗体阳性检出率分别为28.76%和43.46%;儿童组肺炎支原体IgM抗体及总抗体阳性检出率分别为47.04%和42.97%;围产期孕妇组肺炎支原体IgM抗体及总抗体阳性检出率分别为48.75%和62.37%;儿童组、围产期孕妇组与成人组之间阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),围产期孕妇组阳性检出率最高,儿童组次之。结论肺炎支原体是引起呼吸道感染的最主要病原体,感染在成人组、儿童组和围产期孕妇组之间存在差异,围产期孕妇组阳性检出率最高,儿童组次之,应重点防治。     

血清降钙素原检测在儿童细菌性呼吸道感染中的临床价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)检测在儿童呼吸道感染的临床价值。方法:选择我院儿童呼吸道感染患儿40例,静脉采血检测PCT、CRP、WBC,同时进行血培养、痰培养或咽试子培养、呼吸道病毒抗体IgG和IgM、肺炎支原体抗体IgM,治疗后复查PCT。结果:细菌感染患儿30例,其他感染10例,细菌感染PCT阳性率显著高于非细菌感染组(P0.05);经抗生素治疗后PCT阳性率明显低于治疗前(P0.05)。结论:PCT作为临床炎症标志物,PCT具有早期敏感特异性,有助于病情的早期评估,预后评价及疗效观察。     

感染在儿童过敏性紫癜中的作用

目的探讨感染因素在过敏性紫癜的发病机制中的作用。方法选取我院自2007年2月～2009年06月收治的180例HSP的患儿,对所有病例行肺炎支原体抗体、抗＂O＂,及EB病毒抗体检查。对其检查结果进行统计分析。结果①过敏性紫癜患儿的三种病原体（肺炎支原体、EB病毒、溶血性链球菌）的总感染率达76.7%（138/180）,支原体感染的病例数最多达92例（含复合感染）。②各临床类型感染率均达到60%以上,其中腹型紫癜高达86%,主要为混合感染占64.86%（24/37）,而EB病毒感染达28例（41.79%）。③在难治性紫癜中的各型感染率也达到70%以上,尤其是紫癜性肾炎的感染率达93.3%。④在三种常见的感染病原体中,感染频率排序依次为肺炎支原体、EB病毒、溶血性链球菌。结论过敏性紫癜患儿的发病与感染有着密切的关系,特别是难治性过敏性紫癜多重感染率高,是导致其发生病情反复的原因之一。     

小儿肺炎支原体感染736例临床分析

目的掌握合肥地区呼吸道感染儿童中肺炎支原体(MP)感染的流行病学特点,为做好本地区的呼吸道感染疾控防治提供帮助.方法 采用被动凝集法检测儿童血清MP-IgM抗体,分析MP感染与患儿性别、年龄、区域及与当年感染性呼吸道疾病的构成比关系.结果 736例MP感染小儿在2010—2012年度检出率占当年感染性呼吸道疾病患儿比率有增加趋势,3年检出率经χ2检验比较P<0.01,有显著性差异,3年发病人数在男女性别比较P>0.05,无明显差异,3年MP肺炎检出率有增加趋势(P<0.05),城市发病人数远远高于农村.结论 合肥地区小儿MP感染有逐年升高的趋势,城市感染率高于农村,且发病年龄有小龄化趋势,MP肺炎在肺炎中的构成比有增加趋势,MP感染无男女性别差异.做好本地区MP感染儿童监测,掌握其流行病学特点,对做好本地区的疾控防治有重要意义.     

3470例儿童肺炎支原体血清学检测结果分析

目的通过对3 470例呼吸道感染患儿血清肺炎支原体(MP)特异性抗体IgM的检测,协助临床早期诊断MP感染。方法运用微粒凝集试验,进行血清MP特异性抗体IgM检测。结果3 470例患儿中检测出1 054例MP-IgM呈阳性,检出率为30.37%,其中男622例,女432例,0~2岁组、3~6岁组和6~14岁组MP-IgM阳性检出率分别为19.60%、43.16%和50.79%;男女阳性检出率之间和各年龄组阳性检出率之间,差异均有高度显著性(P<0.01)。结论儿童MP感染以3~14岁感染率较高,微粒凝集试验检测血清MP-IgM具有较高的敏感性和特异性,根据患儿的不同病程进行动态检测,可提高MP阳性检出率。     

昌吉地区获得性肺炎患者不典型病原感染病原学探讨

目的探究昌吉地区获得性肺炎患者不典型病原感染病原学情况,为今后的获得性肺炎的研究提供参考。方法选取2013年11月~2015年11月我院收治的15例获得性肺炎患者作为本次研究的对象,患者入院后7~10天内行支原体、衣原体IgM抗体及几种常见病毒IgM抗体检查,对检查结果进行具体分析。结果 15例患者中,肺炎衣原体IgM抗体阳性5例,肺炎克雷伯菌肺炎亚种IgM抗体阳性3例,肺炎支原体IgM抗体阳性2例,EB病毒IgM抗体阳性2例,铜绿假单胞菌IgM抗体阳性2例,革兰阳性杆菌IgM抗体阳性1例,表皮葡萄球菌1例,大肠埃希菌1例,两例细菌培养结果为阴性。由检查结果可知,肺炎衣原体病菌所占比例高于其他细菌、病毒,差异具有统计学意义(P0.05),致病源的检出率为86.67%(13例)。结论昌吉地区获得性肺炎患者的不典型肺炎的病原菌主要为肺炎衣原体,致病源在10d以内的检出率较高。     

不同年龄儿童社区获得性肺炎病原体感染相关研究调查

目的:调查广州市南沙区儿童社区获得性肺炎的病原体种类及临床特征。方法:纳入2015年10月～2017年1月确诊为社区获得性肺炎的患儿207例,按照年龄不同分为4个组别,分别为<1岁年龄组、1～3岁年龄组、4～6岁年龄组及>6岁年龄组。检测患儿感染的病原体并进行药敏试验,比较各组和不同季节的病原体感染情况差异,观察不同病原体感染的临床特点。结果:①病原体分布:207例患儿,总检出率病原体为174株(84.1%),其中细菌61株(29.5%),病毒42株(20.3%),肺炎支原体59株(28.5%)和肺炎衣原体12株(5.8%)。②年龄段病原体特点:<1岁患儿病毒感染的比例高于其他年龄段,而7～14岁患儿肺炎衣原体感染的比例高于其他年龄段。4～6岁患儿肺炎支原体检出率较高(47.2%),而细菌的检出率低(16.7%)。各病原体在不同季度检出比较差异无统计学意义(P>0.05)。③耐药性:对于4种主要的病原菌金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,除万古霉素外,各种抗菌药均有耐药存在,亚胺培南和阿莫西林/棒酸的耐药性较低,氨苄西林和青霉素有较高的耐药性。④临床特征:细菌感染病例发热多见,肺部湿性啰音较明显;病毒感染<1岁婴幼儿常见,多有咳嗽,呼吸加快;肺炎支原体感染患儿病程较长,以咳嗽、咳痰为主。结论:广州市南沙区CAP患儿感染病原在不同年龄段和各季度均呈散在分布,但其临床特点缺乏特征性,应重视和加强对儿童CAP病原学、流行病学的监测及临床特点的研究。     

福州地区1644例儿童呼吸道感染病原体检测结果分析

目的 检测儿科住院呼吸道感染患儿非细菌病原体IgM抗体,为临床诊疗提供依据.方法 收集1 644例存在呼吸道症状患儿的血清标本,采用间接免疫荧光法检测其中9种常见病原体的IgM抗体.结果 检测1644例标本非细菌病原体IgM抗体,其中肺炎支原体（MP）的阳性率最高,为31.1％,其次为嗜肺军团菌（LP）为10.2％.MP在两年间5、6月份的阳性率均较高.LP在7、8月份的感染率高于其他月份.MP在不同季节间检出率的差异有统计学意义（P＜0.05）,春夏季较高.多重感染170例,其中主要是病原体（MP＋LP）的混合感染,占54.7％（93/170）.结论 福州地区引起儿童呼吸道感染的非细菌病原体主要是MP;不同病原体在不同的月份感染率有差别.MP在春夏季的感染率较高;MP和LP的混合感染比较普遍.     

小儿呼吸道疾病CVB、CMV和EBV感染状态的研究

目的：探讨柯萨奇病毒B组（CVB）、巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）在小儿呼吸道感染性疾病中的感染状态及其检测的临床意义。方法：290例患儿,男158例,女132例,年龄6个月－12岁。以ELISA法检测CVB抗原（CVB－Ag) IgM抗体（CVB－IgM),CMV-IgM,EBV-IgM。结果（1）病毒感染率,上呼吸道感染（上感）、支气管炎、肺炎CVB感染率均明显高于同期住院的非感染组（P＜0．01）;肺炎组CMV阳性率高于上感和非感染组（P＜0．05）。各组CVB感染明显高于CMV和EBV的感染率（P＜0．01）。（2）3种病毒交叉感染率;上感、支气管炎和肺炎存在交叉病毒阳性情况,以CVB合并其他病毒感染多见。肺炎患儿交叉病毒感染率高于上感（P＜0．05）。（3）肺炎病毒感染状态与临床病程的关系。单纯CVB感染性肺炎的病程较全部志物阴性的肺炎患儿长（P＜0．01）,但较合并多种标志物阳性的肺炎短（P＜0．01）。多种病毒阳性的肺炎,其年龄相对较小,发热时间和病程均较单纯CXVB感染的肺炎长,结论：CVB感染在小儿呼吸道感染性疾病中最常见。要注意多种病毒阳性的肺炎。