上颌第一磨牙六根管一例

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上颌尖牙双根管1例

患者男 ,77岁 ,因左侧上颌前牙唇侧小包 1月于 2 0 0 1- 0 8就诊。检查 :2 1,2 2牙体完好 ,无牙周病及根尖周病 ,2 4 ,2 5 ,2 6 ,2 7,2 8缺失 ;2 3龋坏 ,髓腔暴露 ,探痛 (- ) ,冷刺激 (- ) ,叩痛 (- ) ,无松动 ,牙冠缺损面水平微倾向舌侧 ,唇侧牙龈距龈缘约 4ｍｍ处 ,见一窦道孔假性愈合 ,呈一直径约 1ｍｍ的肉芽肿 ,质韧 ,无压痛。诊断 :2 3慢性根尖周炎 ,拟行根管治疗术。根管预备时 ,发现一根管稍偏唇侧 ,初始扩大针 (采用Ｋ型扩大钻 ) 2 0号顺利进入约 2 6ｍｍ后 ,舌侧根管插入的 15号扩大针只能达到 2 1ｍｍ(图 1,根管充填前 )。表明唇…     

上颌磨牙单根管1例

患者女,43岁。2005-01-24因遇冷热刺激痛要求治疗,查:27壳冠修复,冠牙合面已破损,有食物残渣进入冠内,冷( ),探拟有龋。去冠,可见近中牙合面有继发龋,探诊敏感,20g/L利多卡因液局麻下开髓,揭髓顶,拔髓时敏感,封乳失1周后,拔髓时见根管口约位于髓室底中央,根管口较粗大,拔出一较扁的白色牙髓,X线片示为单根管,根管充填后X线片示仍为单根管。上颌磨牙单根管1例@陆静波$电子科技大学校医院!陕西西安710071     

上颌侧切牙双根管1例

患者男 ,2 9岁。因左上颌前牙根尖部窦道反复流脓求治。曾在当地做过根管治疗术。检查 :2 2牙冠变色 ,Ⅱ度松动 ,牙周袋深 3～ 4ｍｍ ,唇侧根尖部有窦道。Ｘ线片示根尖周稀疏区 ,根管内充填不良 ,遂重做根管治疗。术后Ｘ线示充填良好。 1月后复诊 ,窦道依旧流脓。患者坚决要求拔除。拔除后横截 2 2 ,见有唇舌二根管 ,根尖部分有两个根尖孔。上颌侧切牙双根管1例@杨秀萍$姜堰市里华医院!江苏姜堰225516     

上颌第一磨牙五根管1例

上颌第一磨牙5根管在临床上比较少见，尤其是腭根2根管更是罕见，作者诊治了1例，报道如下。     

上颌侧切牙双根管1例

患者男，４２岁。因上颌前牙牙龈处有脓疱来诊。检查：１２位置正常，色泽灰暗，远中牙颈部龋，穿髓，探痛（－），叩诊（±），唇侧根尖部牙龈可见窦道，挤压出脓。Ｘ线片见１２根尖１／３的近中侧有一０．２ｃｍ×０．５ｃｍ大小的稀疏区，根尖向远中弯曲，粗细、长短无...     

左侧上颌尖牙双根管1例

熟悉并掌握牙髓腔与根管的解剖结构特点是完成根管治疗的重要基础^[1]。上颌尖牙多为单根,在临床治疗中容易忽略多根管的存在。下面介绍1例上颌尖牙双根管病例。     

上颌侧切牙副根管1例

上颌侧切牙副根管较为罕见,作者在临床工作中发现１例,现报道如下。患者,男,１４岁,学生。因２｜反复肿胀疼痛,要求治疗。口腔检查：牙体无龋坏,反牙合,切缘磨损,２｜舌面有一畸形窝状凹陷。Ｘ线片示：除主根管外,还有副根管,且根尖均有病变。处理;２｜常规根管预备,氧化锌糊剂严密充填主根管和副根管,调牙合。术后Ｘ线片示：主副根管充填完满上颌侧切牙副根管1例@崔惠敏$内蒙古呼和浩特市口腔医院!010020@韩素琴$内蒙古呼和浩特市口腔医院!010020     

上颌侧切牙双根管1例

上颌侧切牙双根管畸形临床较为少见,我科于2003年7月收治1例,报告如下。患者男,17岁。因上前牙根部反复肿痛就诊。查根部牙龈肿胀,压痛,叩痛( ),松Ⅱ°。畸形舌侧窝,继发深龋。考虑为急性根尖炎。常规予开髓,根管扩挫,交替冲洗,cp条引流等处理,炎症一度得以控制。但每次复诊根管内渗出液均较多,叩痛( ～ )。后仔细检查根管,发现,腭侧尚有一根管,管腔细小,略弯曲。经常规根管处理后,炎症得以有效控制。达到根管充填临床标准后,予完善的根管充填。随访1年半,未诉不适。虽然上颌侧切牙存在双根管畸形的可能,但临床较为少见。实际操作中,若稍…     

上颌第一磨牙双根管1例

上颌第一磨牙通常为3～4个根管,极少出现2个根管。笔者临床发现1例颊舌侧向双根管的上颌第一磨牙。经螺旋CT三维重建证实为2根2根管,现报道如下。1病例报告病人女,43岁,右侧上颌后牙冷热刺激痛3月余。检查:右侧上颌第一磨牙远中邻面大面积龋损,探诊(++),冷(++),叩诊(-)。X线片示深龋及髓,根尖周无明显     

上颌中切牙双根管1例

患者女 ,2 7岁。因 2 1肿痛、溢浓 10ｄ就诊。两年前 2 1曾因尖周炎行根管治疗术 ,近 1月来牙齿肿痛、松动 ,服消炎药可缓解。检查 :2 1舌侧窝银汞补 ,牙松动Ⅰ度 ,牙周袋深 3～ 4ｍｍ ,叩诊 (- ) ,唇侧根尖处有一窦道 ,探针插入指向2 1的根尖处 ,有少量脓液溢出。Ｘ线片显示 2 1为双根管 ,牙胶只充填一根管 ,稍欠填 ,根尖有 3ｍｍ× 4ｍｍ大小骨质稀疏区。诊断 :2 1双根管 ,慢性尖周炎。处理 :去除 2 1原充填物 ,清理根管 ,另一根管亦作预备 ,暂封。 1周后复诊 ,肿痛消失 ,牙胶尖糊剂双根管常规充填。 2月后复诊 ,窦道口愈合上颌中切牙双根…     

上颌第二磨牙五根管1例

上颌磨牙在全口牙中，牙根数目最多，根管系统复杂，尤其是第二磨牙，根管数目、形态，走向变异较多。本人诊治1例上颌第二磨牙五根管的患牙，国内文献未见报道。     

上颌第二磨牙五根管1例报告

上颌第二磨牙的根管变异较多,一般以三根管为主。腭侧双根管的四根管比较少见。本文报道1例同时具备腭侧双根管、近中颊双根管的五根管的上颌第二磨牙病例。     

上颌尖牙均为双根管1例

患者男 ,34岁 ,因牙痛 ,右面部肿胀就诊。检查 :右眶下区肿胀 ,鼻唇沟消失 ,13、2 3在牙槽嵴唇侧 ,14、2 4在牙槽嵴舌侧 ,13颊侧有一窦道 ,14为残根。叩诊 13、14( ) ,相应龈颊处肿胀 ,触痛明显。右侧颌下有 2个约蚕豆大小的淋巴结 ,有触痛 ,活动良好。诊断 :13、14急性根尖周炎 ;建议 :13行根管治疗术 ,患者拒绝 ,坚决要求拔除。处理 :经牙周窦道口处切开 ,橡皮条引流 ;生理盐水 30 0ｍｌ加青霉素112 0万单位静注 ,每天 2次 ;肿胀消退 ,疼痛减轻。拔除 13时旋转 ,松动较为困难 ,拔除后见为双根管 ,14根分叉明显。拍Ｘ线片示 :2 3亦为双根管…     

上颌中切牙双根双根管1例

患者女,38岁,因上颌前牙松动来诊.检查：全口卫生差,13、23已呈扇形唇向移位,牙龈红肿,触诊易出血,龈上、龈下大量牙石,13、23 Ⅰ度松动,12、22Ⅲ度松动,X线片示：12、22骨吸收至根尖1/3.征求病人同意拔除11、12、21、22后,发现21为双根,离体牙X线片检查为双根管（图1）,临床中上颌中切牙为双根者尚未见报道,故在临床治疗上要注意久治不愈的患者是否存在双根管的可能.     

上颌第二磨牙单根单根管1例

上颌第二磨牙以3个牙根为其标准的解剖特点,但因牙根根分叉小,常有融合根,根管数目多为2～4个,单根单根管发生率低,弯曲单根单根管更罕见.我科收治1例弯曲单根单根管上颌第二磨牙,报道如下. 患者女,29岁,汉族.2013年1月因左侧上颌第二磨牙冷热刺激疼痛来我科就诊.现病史:多年前曾拔除左侧上颌第一磨牙,1年来左侧上颌后牙食物嵌塞逐渐加重,1周来冷热刺激痛,伴放射痛.检查:27近中邻面龋损近髓,探(+),冷(+++),叩(+),26缺失,27近中倾斜,与25之间食物嵌塞.诊断:左侧上颌第二磨牙慢性牙髓炎.处理:局麻下去除龋损,开髓,拔髓,K型锉及ProTaper手用镍钛锉疏通预备根管,消毒封药,待符合根管充填的适应证后,选用Cortisomol根充糊剂和大锥度牙胶尖冷牙胶侧压法严密充填根管(图1).     

左侧上颌侧切牙双根管1例

患者男，34岁．汉族。12、11、21、22严重唇侧倾斜，要求美容修复。     

上颌第一前磨牙三根管1例

1病例报告患者男,50岁,主诉右上后牙冷热刺激痛1个月余,临床检查发现右侧上颌第一前磨牙颊侧牙颈部深龋洞,探痛( ),冷热刺激痛,叩痛(±),无松动,牙龈、牙冠形态正常,诊断为14慢性牙髓炎,拟行牙髓失活加根管治疗术。根管预备时发现该牙共有颊侧2个、腭侧1个共3个根管,根管型为3-3-3;舌侧根管较为粗大且直,颊侧二根管细弯但尚通畅,电子根尖定位仪确定工作长度分别为:腭根20.0mm,近颊根18.0mm,远颊根18.2mm,常规根管预备后一次法根管充填,治疗后无明显根充反应,症状消失无不适。2讨论上颌第一前磨牙根管系统以双根管多见,单根管较少,偶有3个根…     

上颌第一前磨牙4根管1例

本文报告1例上颌第一前磨牙三根四根管的发现与诊断过程。通过临床诊断和操作过程中的细致观察和多角度的常规X线牙片,发现并定位了额外根管的存在,并借助锥形束CT和根管显微镜证实三根四根管的存在,最终在手术显微镜下完成了高质量的根管治疗。     

上颌第一磨牙5根管1例

患者,男,26岁,2006年7月29日来我院口腔牙体牙髓科就诊。主诉:右上后牙食物嵌塞痛,咬合不适数日。查:右上第一磨牙近中颌面深龋露髓,探不敏,腐质较多,叩诊( ),活力测(--),X片显示:露髓,根管口有钙化,根周膜增宽,近颊根管影响模糊,疑有MB2,签知情同意书。处理:患牙颌面开髓,揭髓