利福平致相关性急性肾衰竭严重过敏反应1例

患者,男,34岁。以咳痰4天,伴腹泻1天为主诉入院。患者咳少量白色黏液痰,曾在青海省红十字会医院行胸片及胸部CT检查,诊断为“肺结核”。2006年12月30日收住我院。患者否认既往有食物与药物过敏史。查体:体温39.1℃,脉搏100次/min,呼吸25次/min,血压100/60mm Hg(1 mm Hg=0.133 k     

抗痨药利福平致流感样过敏反应1例

利福平是治疗肺结核的首选药物之一，在临床上广泛应用。2005年12月12日我科发生1例因口服利福平导致流感样过敏反应的病例，现介绍如下。     

口服利福平致过敏反应1例报告

1 临床资料 患者，男，70岁。因“咳嗽、咳痰，痰中带血二周”于2004年12月1日入院。查：T36．5℃，P72次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，照胸片提示：左上肺结核。痰TB—DM103拷贝，诊断：肺结核。于2004年12月2日10Am给口服利福平600mg,10(20/Am)病人突然面色苍白，感心慌、胸闷、全身大汗，皮肤潮湿，呼吸促，明显呼吸困难，双肺未闻及干湿性罗音。     

利福平致精神异常1例

患者,女性,54岁,主因低热、咳嗽、气短10余天入院.患者于入院前10余天自觉胸痛、关节肌肉疼痛,轻度干咳,继之发热,最高体温37.8℃,午后为重,伴关节肌肉疼痛,自服奈普生250 mg,每日3次,或泼尼松10 mg,每日1次可缓解数小时,病情逐日加重,伴胸闷气短而就诊.     

利福平滴眼液致过敏反应1例的急救与护理

利福平滴眼液为半合成广谱杀菌剂,它为脂溶性抗生素,易于进入敏感菌细胞内杀死敏感菌。因其不良反应小、费用低廉、广谱抗菌、对膀胱黏膜刺激性小,临床上用来尿道灌注治疗慢性前列腺炎,是慢性前列腺炎常规治疗中的辅助治疗。利福平的主要不良反应有头晕、头痛、发热、呼吸困难、皮肤发红、瘙     

利福平致哮喘样发作1例

患者,男性,6 0岁,因左侧胸胀、气憋1个月,于2 0 0 3年12月2 1日入院。既往有慢性支气管炎病史2 0余年。入院查体:体温37.5℃,脉搏80次/min ,呼吸2 1次/min ,血压110 / 75mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,左侧胸廓饱满,第7后肋以下叩浊音,呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性音。辅助检查:白细胞计数6 .4×10 9/L ,淋巴细胞0 .5 4 ,红细胞沉降率4 5mm/ 1h ;结核菌素纯蛋白衍生物5IU (++) ;尿常规、肝、肾功能正常;X线胸片示左侧胸腔中等量积液;根据胸腔B超定位抽取草黄色浊液75 0ml,胸液黏蛋白试验(+) ,蛋白定量4 5 g/L ,胸液中乳酸脱氢酶为血清的1…     

老年人应用纳洛酮致过敏反应

[病例] 男,77岁.因喉部中.低分化鳞癌并右颈部淋巴结转移入我院肿瘤科放疗.放疗21次后,颈部淋巴结明显缩小,放疗期间因放射性黏膜损伤,咽喉部疼痛明显,给予吗啡控释片止痛,调整剂量至60 mg每12小时1次口服时,疼痛明显缓解.但用药第3天晨患者出现头晕、恶心、呕吐、多汗,伴呼吸频率减慢(6/ min)、昏睡、双侧瞳孔缩小(直径2 mm),考虑吗啡中毒.     

右旋糖酐40致过敏反应二例

右旋糖酐40为葡萄糖的高分子聚合物,具有扩充血容量和维持血压,抑制血小板聚积,降低血液黏滞性,防止血栓形成,改善微循环和组织灌流以及渗透性利尿等作用,临床应用广泛,但同时该制剂导致的过敏性休克及其他不良反应也非鲜见。笔者就近期收治的2例右旋糖酐40过敏反应经验教训分析如下。【例1】男,70岁。因慢性支气管炎、肺心病在本院治疗,临床用右旋糖酐40加丹参配伍静脉滴注,输液后1分钟即出现胸闷、气促,大汗淋漓。查体:体温37℃,血压0,呼吸急促,大汗,双下肺湿啰音,心率160/m in,心音低弱,四肢湿冷。考虑右旋糖酐40致过敏性休克,即用肾上腺…     

利福平致过敏反应1例

利福平致过敏反应１例ＡＣａｓｅｏｆＡｌｅｒｇｉｃＲｅａｃｔｉｏｎＣａｕｓｅｄｂｙＲｉｆａｍｐｉｎ潘月芳丁胜霞①ＰａｎＹｕｅｆａｎｇ，ＤｉｎｇＳｈｅｎｇｘｉａ（ＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤｅｑｉｎｇＣｏｕｎｔｙ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ３１...     

利福平致严重血小板减少性紫癜

女,55岁。1年前患肺结核,予口服异烟肼、利福平等治疗6个月后自行停药。近日因咳嗽、盗汗加重1个月人院。查体：皮肤表浅淋巴结未触及肿大,心肺听诊未闻及异常,腹部未见明显异常。查血常规、肝肾功能、电解质均正常;红细胞沉降率45mm／h。痰涂片查结核杆菌阴性。X线胸片检查示双肺结核。临床诊断：双肺浸润性结核。予异烟肼0．3g,利福平0．45g,吡嗪酰胺1．5g,乙胺丁醇0．75g顿服。患者服药后无明显不适,1周后晨起发现全身弥漫性小米粒大小紫癜,以下肢显著,伴肉眼血尿,咯鲜红色血痰,     

利福平致急性肾功能衰竭六例

利福平导致的急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)近年国内外报道逐渐增多[1 3] ,笔者于 1983～ 2 0 0 2年共收治 6例。现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :6例患者中男性 2例 ,女性 4例 ,年龄 38～ 5 1岁。既往均有肺结核病史并应用含利福平的抗结核治疗方案。利福平至发病前已停服 5～13年。入院前 2例因疑似肺结核复发 ,4例有肠道感染症状 ,而复用利福平治疗。2 .临床特点及辅助检查 :4例服利福平 ,2例服肠炎灵 (内含利福平 ) ,服药至发病 1ｈ～ 4ｄ。症状最初为腰腹痛伴恶心呕吐 ,可出现酱油色尿 ,继而少尿或无尿 ;3例女性患者出现皮肤黏膜出血倾…     

甲磺酸培氟沙星致过敏反应

1　病例资料女 ,5 9岁。因多饮、多尿 11年 ,尿频、尿急 2周入院。诊断为 2型糖尿病、泌尿系感染。既往无药物过敏史。入院后给予甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液静脉滴注 ,滴速 30滴 /分。输入液体约 4 0分钟后 ,患者诉恶心、呕吐、头痛、眩晕、腰部钝痛。立即更换液路 ,给予 0 9     

利福平致血小板减少性紫癜

1 病例资料 女,23岁.因咳嗽、咯痰、发热、盗汗1个月,鼻出血、全身皮肤淤斑3天入院.患者1个月前无明显诱因出现轻度咳嗽、咳少许白色黏液样痰,伴全身乏力、四肢酸软、午后发热,夜间盗汗.外院X线片示肺结核,予抗结核治疗1个月,症状稍有缓解.     

利福平致腹痛一例报告

1 病例资料女,21岁.因左颈部淋巴结肿大半年入院.患者半年前无明显诱因出现左颈部淋巴结肿大,既往体健,无药物过敏史及家族遗传病史.查体:体温36.3℃,脉搏84/min,呼吸20/min,血压110/75 mmHg.左颈部触及十余枚串珠样肿大淋巴结,质中,部分融合,与周围组织无明显粘连.叩诊右侧第5肋间以下稍呈浊音,右上肺、左肺呼吸音增强,听诊右下肺呼吸音略低,未闻及胸膜摩擦音,心脏听诊未见异常.     

利福平致肉眼血尿1例

患者女,32岁,农民.反复头痛伴发热、呕吐、精神异常2月余,门诊以结核性脑膜炎于2004-02-15收入院.患者2月余前因受凉发热,体温39℃,呕吐胃内容物,呈喷射状,头痛、乱叫、乱语伴失眠.当地县医院给予抗结核,予异烟肼(量不详)静脉滴注、抗感染、降颅压等对症支持治疗,住院12日病情稍好转而要求出院.出院后1个多月又出现头痛、发热、呕吐、精神异常,于当地乡医院诊治(用药不详)无效来我院就诊.     

利福平致药物热3例并文献复习

目的:探讨利福平致药物热的临床特点、发病机制和治疗。方法:回顾性分析3例口服利福平抗结核治疗后出现发热病例的临床表现、诊断过程和治疗方法,结合文献复习。结果:3例男性病人,年龄37～64岁,均有药物过敏史。诊断为结核性胸膜炎1例,继发性肺结核2例。3例均在口服常规剂量利福平0.45g,1次/d后出现发热的症状,为稽留热,体温>38℃,无寒战、皮疹,其中1例表现为剂量依赖性。结论:利福平致药物热为临床少见的药物不良反应,对有药物过敏史且在抗结核治疗过程中出现用原发病难以解释的高热情况时,应高度重视此种药物不良反应的发生。治疗以对症处理为主,明确诊断后应停药。     

利福平不良反应

利福平是临床常用抗结核药物。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。