肝硬化腹水的辨治

探讨肝硬化腹水，病因是虚、瘀、水三者相因。从气虚血瘀、把握虚实、补脾益中、补肾化气几个方面论述了本病的辨证施治。     

肝硬化腹水的辨治

探讨肝硬化腹水,病因是虚、瘀、水三者相因。从气虚血瘀、把握虚实、补脾益中、补肾化气几个方面论述了本病的辨证施治。     

肝硬化腹水的辨证施治

探讨肝硬化腹水，病因是虚、瘀、水三者相因。从气虚血瘀，把握虚实，补脾益中，补肾化气几个方面论述了本病的辨证施治。     

肝硬化腹水的辨证施治

探讨肝硬化腹水，病因是虚、瘀、水三者相因。从气虚血瘀，把握虚实，补脾益中，补肾化气几个方面论述了本病的辨证施治。     

肝硬化腹水的辨治体会

肝硬化腹水是肝硬化晚期，也就是失代偿期的表现，现代医学检查可见有门静脉高压及肝脏功能损害的临床表现，属于中医的鼓胀病范畴。本病的发生，是由于慢性肝炎长期反复不愈，本身调养失宜及治疗延误所致，其中湿热病邪是本病重要的致病因素，本病既有瘀血、腹水等邪实的一面，又有脾肾虚损、气血两虚的一面，虚实挟杂，其正虚为本，邪实为标，在治疗上以扶正为本，逐水为标。     

肝硬化腹水辨治琐谈

肝硬化腹水属中医膨胀范畴，亦即肝硬化失代偿期。此期病人，多脏同病，虚实互见，兼证纷纭，辨治颇为棘手。现代医学曾一度将本病判为不可逆转的病变，中医前贤则将本病列为内科四大疑难病之一，亦足见其治疗之难度。但伴随着近年来中西医学的相互渗透，立足现代病理知识，运用中医辨治方法，变不可逆为可逆，变不治为可治。兹就本人对肝硬化腹水的辨治体会琐谈于下，失当之处，敬请同道指正。１汇通中西医理确立基本治法 肝硬化腹水的病理改变主要是肝细胞变性坏死，纤维组织增生，肝内血管闭塞，门静脉回流受阻，致使门静脉压力增高，继…     

腹水浓缩静脉回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床研究

目的 :探讨腹水浓缩静脉回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法 :利用腹水浓缩机对 38例顽固性肝硬化腹水患者的腹水进行浓缩后经静脉回输体内。结果 :腹水浓缩前后血清总蛋白为 (5 4 .2 0± 4 .93) g/L和 (6 0 .5 8± 4 .4 4 ) g/L ;白血球数为 (0 .6 9± 0 .11)× 10 9和 (0 .84± 0 .0 9)× 10 9;腹水总蛋白为 (12 .0 5± 4 .2 4 )g/L和 (4 6 .0 0± 10 .6 5 ) g/L ;腹围为 (86 .80± 5 .38)cm和 (75 .79± 5 .30 )cm ;尿量为 (781.32± 97.6 5 )ml和 (135 6 .5 0± 2 2 1.36 )ml;治疗前后对比差异有显著性 (P <0 .0 1)。腹水浓缩回输后 4例出现发热 ,5例出现蛋白凝集 ,堵塞管腔。未发现低血压、肝昏迷及消化道出血等症状。结论 :腹水浓缩回输可大量回收腹水蛋白 ,克服了腹水直接回输的局限性 ,可作为治疗顽固性肝硬化腹水的首选方法之一     

高鹏翔教授辨治肝硬化腹水验案二则

高鹏翔教授,男,1949年9月出生,现任吉林大学第二医院中医科主任,中医针灸教研室主任.1977年毕业吉林医科大学中医专业,留校工作至今.任吉林省中医、中西医结合学会常务理事,省中医、中西医结合青年工作委员会主任委员,长春市中医结合学会理事长,长春市中医学会副理事长等职务.自工作以来,先后在国内外中医杂志上发表学术论文50余篇,出版专著6部.曾任卫生部全国高等院校规划教材六版<中医学>副主编,教育出版社规划教材<中医学>编委,全科规划教材<社区常见病中医药照顾>编委等.     

呋塞米联合多巴胺对肝硬化难治性腹水患者静脉系统及腹水深度的影响

目的观察呋塞米联合多巴胺对肝硬化难治性腹水患者静脉系统及腹水深度的影响。方法选取肝硬化难治性腹水患者120例,分为观察组和对照组,各60例,其中对照组采用呋塞米治疗,观察组采用呋塞米联合多巴胺治疗。对两组治疗前后脾静脉及门静脉内径、腹水深度、腹围、24 h尿量等指标进行分析。结果两组患者治疗后门静脉内径、脾静脉内径、腹水深度及腹围较治疗前均缩小,24 h内尿量及肝功能也得到明显改善(均<0.05);观察组患者静脉内径、脾静脉内径及腹水深度缩小程度高于对照组,且尿量提高及肝功能改善程度也优于对照组(均<0.05)。结论呋塞米联合多巴胺能够有效缩小肝硬化难治性腹水患者静脉内径,改善患者腹水情况,同时对患者肝功能也有提高作用,值得临床推广使用。     

四君子汤合五苓散加减辨治肝硬化腹水临床研究

目的:观察用以四君子汤合五苓散为基础方加减而成的中药汤剂辨治脾虚水停证肝硬化腹水患者的临床效果。方法:选择2010年4月—2013年11月于我院就诊的经彩超、肝功等检查,并经中医临床辨证为脾虚水停证肝硬化腹水患者73例为研究对象,随机分为对照组36例和治疗组37例。对照组患者给予加强营养、利尿、保肝,维持水电解质和酸碱平衡等常规西医基础治疗;治疗组患者在常规西药治疗的基础上给予以四君子汤合五苓散为基础方加减而成的中药汤剂内服治疗,2周为1个疗程。治疗1个疗程后,观察两组患者腹大胀满、颜面下肢浮肿、脘腹痞胀、食少便溏、倦怠懒言等临床症状改善情况,比较两组患者体重、腹围、尿量的变化情况,肝功能变化情况等,比较两组治疗的有效率。结果:经治疗后两组患者腹大胀满、颜面下肢浮肿、脘腹痞胀、食少便溏、倦怠懒言等症状均有所改善;对照组的有效率为66.7%,治疗组的有效率为86.5%,治疗组的有效率明显高于对照组,两组患者的有效率比较有显著的差异性(P0.05)。与治疗前相比,两组患者体重、腹围均有所减少,排尿量有所增多,肝功能均有所改善,腹水均有所消退,但是以治疗组的变化程度更加明显,且差异性显著(P0.05)。结论:四君子汤合五苓散加减功可益气健脾、利湿行水,该方对脾虚水停证肝硬化腹水患者进行治疗,能有效改善患者腹大胀满、颜面下肢浮肿、脘腹痞胀、食少便溏、倦怠懒言等症状,降低患者的体重和腹围,提高肝脏的功能,利于患者腹水的消退,凸显出中医药辨证论治的优势与特色,值得临床深入研究应用。     

肝硬化腹水从三焦论治

肝硬化腹水的病因病机复杂,为气、血、水三者互相牵连为患。三焦为人体最大的隐态通路系统,是气机升降出入的通道和气化的场所,水液运行的通道,水谷传化的通道。三焦的生理功能与病理变化与肝硬化腹水的产生有密切关系。临床上从调理三焦以纠正气、血、水三者的病理转机,治疗肝硬化腹水取得较好疗效。     

中风辨治述要

中风是以突然昏仆,半身不遂,口舌歪斜,语言謇涩或不语为主证,病轻者可无昏仆.历代医家对中风的认识代有发展,从外风到内风,病机有主风、主火、主痰、主瘀、主气、主虚,各执一端,经过相互补充而得到不断充实.     

辨证论治的短板和“辨变证以论治”

辨证论治在当前临床应用中主要存在四个短板:第一,由于四诊本身的局限性,导致辨证信息采集的主观性高;第二,教科书式的辨病加辨证分型论治容易导致辨证的教条化倾向,使临证失去思维的活跃性;第三,四诊症状的辨证分类提纲,会导致一些更重要、更能反映身体最主要矛盾的症状或脉象被忽视;第四,平面化判断四诊信息,会导致病证的主次缓急分不清。针对这些短板,本文提出了"辨变证以论治":第一,着眼于脉诊;第二,执简驭繁以应无穷之变;第三,辨标本缓急,治有先后;第四,辨证要有时空观念,治疗要有主次;第五,临床不要囿于四诊和局限于辨证论治,要善于利用现代医学检查。     

辨证施治疗痤疮

辨证治疗青年男女痤疮,肺胃郁热型治清解肺胃活血散瘀方,脾虚湿热型治以健脾清肺汤,均取良效.     

论辨病辨证相结合治疗气道高反应性咳嗽

本文探讨辨病与辨证相结合治疗气道高反应性咳嗽的方法。借助现代医学理论辨病可了解气道高反应性咳嗽的病理依据及其变化规律;运用中医的辨证,通过症状、体征及相关因素综合判断,可准确把握病因病机,确立治则。根据气道高反应性咳嗽的病理特点,分析了气道高反应性咳嗽的辨证用药特点和规律,提出补肺益肾、滋阴清热、宣肺肃降、祛痰化瘀的治疗法则。     

胆囊炎、胆石症的中医临床辨证护理

目的：对胆囊炎、胆石症辨证施护，减少病人痛苦，减少并发症，缩短病程。方法：通过对临床多例患者观察，对不同证型病人辨证施护。结果：均达到良好效果，提高了临床疗效。结论：辨证护理对提高医疗质量，减轻病人痛苦，发挥中医特色起重要作用。     

软肝丸联合辨证分型治疗乙肝肝硬变

目的:采用真实世界研究的方法观察应用软肝丸联合辨证分型对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬变患者肝储备功能和门脉高压症的影响。方法:319例乙肝肝硬变患者随机分为软肝丸联合辨证分型组(联合治疗组) 248例,软肝丸组71例。各组分别给予软肝丸联合辨证其他中药、软肝丸口服,两组均采用核苷酸类似物抗病毒治疗。治疗1年后,比较两组患者血清白蛋白、胆碱酯酶、门静脉内径及流速、脾脏大小等,每3个月检查1次。结果:与治疗前比较,联合治疗组、软肝丸组均能提高乙肝肝硬变患者血清白蛋白和胆碱酯酶水平,降低门脉内径,提高门脉流速,缩小脾脏,差异均有统计学意义(P <0. 05);且联合治疗组以上指标改善更加明显,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:联合治疗组、软肝丸组均可在一定程度上改善乙肝肝硬变患者肝脏储备功能,降低门脉高压症,且联合治疗组优于软肝丸组。     

子宫内膜异位症的辨证施治体会

子宫内膜异位症（EMT）是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的病变,以继发性痛经并进行性加剧为主症。虽然在形态学上属良性疾病,但症状剧烈、顽固、极易复发,又具有播散、种植与转移等类似恶性肿瘤的特征,近年来在世界范围的发病呈上升趋势,且治疗十分棘手,被列为常见病、疑难病之一。     

论伤科辨位施法——李堪印老师临床经验总结

我院中医骨伤科专家李堪印教授认为：“辨位施法”是中医伤科外治法的重要原则之一。本文介绍了“辨位施法”的含量及其与“辨证论治”原则的关系，重点阐述了“辨位施法”的基本方法以及李堪印老师临床运用的经验。