多曲方丝弓技术矫治高角型骨性Ⅲ类错的临床分析

目的:探讨多曲方丝弓(M EAW)技术治疗高角型骨性Ⅲ类错的疗效,分析该技术的适用范围。方法:使用M EAW技术矫治8例高角型骨性Ⅲ类错患者。治疗前后均摄头颅定位侧位片,对其矫治前后的头影测量结果进行分析比较。结果:治疗引起的主要是牙位及位的改变,即上牙弓向前移动;下切牙显著舌倾,下前牙牙槽高度增大,下后牙向远中竖直。上下颌骨的变化不明显。结论:使用M EAW技术治疗高角型骨性Ⅲ类错病例应选择前牙反覆盖不大、下后牙近中倾斜的轻中度骨性Ⅲ类错病例。适应证的选择是治疗成功的前提。     

MEAW技术矫治严重开合及严重反合的临床应用体会

目的运用MEAW技术矫治严重开合及严重反合,探索骨性安氏Ⅲ类错合的临床矫治方法。方法选择恒牙期骨性安氏Ⅲ类错合严重开合及严重反合23例,男9例,女性14例,年龄13～18岁,平均16岁,用多曲方丝弓技术矫治,矫治结束时至前牙反合及开合解除,尖牙磨牙为中性关系。治疗前后拍摄头颅侧位定位片,进行x线头影测量分析。结果矫治后上前牙唇倾度加大,上后牙近中移动,下前牙代偿性舌向移动,下后牙远中直立平面变平,颌骨变化较小。结论多曲方丝弓矫治技术可以通过牙的三维移动矫治骨性前牙开合及反合,拓宽了正畸矫治范围。     

多曲方丝弓技术在非手术、非拔牙矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形中的应用

目的 使用多曲方丝弓(multiloop edgewise wire arch,MEAW)技术对恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)手术适应证患者进行非拔牙矫治并观察其疗效.方法 选取恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)手术适应证患者6例(男性1例,女性5例),至少1侧下颌第三磨牙存在,使用MEAW技术进行非拔牙矫治,并在治疗前后常规摄X线头颅侧位片分析对比治疗变化.结果 前牙均建立了正常的覆(牙合)覆盖关系,下前牙舌侧倾斜、移动及下磨牙远中竖直、移动明显,上前牙轻微前倾,上下唇相对位置获得改善,骨改变不明显.结论 ①对于拒绝手术及拔牙却又迫切要求部分改善上下前牙关系及侧貌的具有良好医患协作沟通能力的骨性Ⅲ类错(牙合)患者,MEAW技术是一个很好的选择.②非手术、非拔牙的选择给磨牙的竖直、远中移动及中线的调整带来很大困难.③这种代偿性矫治并不能从根本上解决患者的原有骨性畸形.     

Ⅲ类颌间牵引矫治骨性Ⅲ类错的临床应用分析

目的：研究通过Ⅲ类颌间牵引矫治骨性Ⅲ类错　后,颌面部硬组织的变化,探讨其矫治机制,以丰富骨性前牙反　的非手术矫治方法。方法：轻中度骨性前牙反　１０例中男４例,女６例,１２～１４岁,用方丝弓矫治器加Ⅲ类颌间牵引矫正,治疗前后均摄头颅侧位片,并行Ｘ线头影测量分析。结果：上下前牙出现代偿性移动,下颌后牙明显远中竖直,上后牙稍微近中倾斜。上后牙与下切牙均升高,牙合平面变平。下颌稍向后向下旋转。∠ＳＮＢ有所减少。结论：在方丝弓矫治技术中通过持续、适宜的Ⅲ类颌间牵引,可有效地矫治轻、中度骨性Ⅲ类错牙合。     

前方牵引治疗替牙期高角型骨性Ⅲ类错牙合

【目的】探讨上颌后牙牙合垫联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的效果及矫治机理。【方法】对9例患者采用上颌后牙牙合垫式矫治器联合前方牵引进行治疗，并作治疗前后X线头影测量分析。【结果】上颌骨及上前牙前移，前牙覆盖增加4.18mm（P<0.001）；前面高、前下面高及后面高增加，上下颌骨无明显旋转，面部软组织侧貌有一定改善。【结论】上颌后牙牙合垫联合前方牵引能有效矫正替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的矢状关系，对垂直向无明显不利影响，但不能改变患者的垂直骨面型。     

改良平面导板结合直丝弓矫治前牙深覆[牙合]

目的：探讨采用改良平面导板结合直丝弓固定矫治前牙深覆[牙合]的临床效果和意义。方法：选择直丝弓技术矫治21例患者的安氏Ⅱ类错[牙合]。结果：治疗后与治疗前x线头影测量值比较差异有统计意义（P〈0．05）。结论：对于水平生长型的病例，直丝弓技术配合上颌改良平面导板矫治深覆[牙合]的方法值得推广，而对于高角型的深覆[牙合]患者，应慎用前牙平面导板。     

骨性安氏Ⅲ类错(牙合)正畸矫治前后下前牙牙槽骨密度的临床研究

目的比较骨性安氏Ⅲ类错（牙合）正畸矫治前后下前牙牙槽骨密度的变化。方法选择恒牙期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）患者及替牙期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）儿童各15例,治疗前后拍摄头影测量片,测定骨性参数SNA、SNB和ANB的数值;运用螺旋CT测量正畸矫治前后下前牙区牙槽的骨密度。结果恒牙期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）及替牙期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）正畸治疗前后,下前牙区的SNA、SNB和ANB的数值发生改变,（P〉0.05）,差异无统计学意义,但骨密度差异有统计学意义（P〈0.05）,且替牙期正畸治疗前后骨密度的变化更明显。结论骨性安氏Ⅲ类错（牙合）正畸矫治前后,下前牙区牙槽骨密度发生改变,与头部摄片骨性参数的改变相一致,并能较好的反映矫治前后骨组织代偿的过程,值得临床     

多曲方丝弓技术矫治高角型骨性Ⅲ类错[牙合]的临床体会

目的探讨矫治高角型骨性Ⅲ类错[牙合]的比较理想的方法。方法采用多曲方丝弓技术对9例高角型骨性Ⅲ类错[牙合]进行矫治。结果9例患者在不同的疗程，磨牙、尖牙均达到中性。前牙建立正常的覆[牙合]覆盖，面型得到改善。结论多曲方丝弓矫治技术通过牙的代偿性移动，即上牙列整体前移，下牙列的后方移动，来建立正常的牙[牙合]关系，可以有效地矫治高角型骨性Ⅲ类错[牙合]畸形。     

前方牵引治疗替牙期高角型骨性Ⅲ类错

【目的】探讨上颌后牙牙合垫联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的效果及矫治机理。【方法】对 9例患者采用上颌后牙 牙合 垫式矫治器联合前方牵引进行治疗 ,并作治疗前后X线头影测量分析。【结果】上颌骨及上前牙前移 ,前牙覆盖增加 4 18mm(P <0 0 0 1) ;前面高、前下面高及后面高增加 ,上下颌骨无明显旋转 ,面部软组织侧貌有一定改善。【结论】上颌后牙牙合 垫联合前方牵引能有效矫正替牙期骨性Ⅲ类错 牙合 高角病例的矢状关系 ,对垂直向无明显不利影响 ,但不能改变患者的垂直骨面型     

高角型Ⅲ类错(牙合)非拔牙矫治的临床观察

目的:对高角型Ⅲ类错(牙合)患者采用多曲方丝弓(MEAW)技术矫治,探讨MEAW对Ⅲ类错(牙合)伴开(牙合)非拔牙矫治的临床效果.方法:对20例高角型Ⅲ类错(牙合)患者采用多曲方丝弓技术进行矫治,并行破除舌不良习惯、拍摄X线头颅侧位定位片和进行X线头影测量分析,待牙齿基本稳定后改用Hawley保持器保持.结果:SNB平均减小了3°,ANB平均增加了4°,U1-SN平均增加了7.5°,U1-NA平均增加了5°,患者面型明显改善,磨牙和尖牙中性关系,前牙覆(牙合)覆盖正常,平均疗程21.5个月.结论:应用多曲方丝弓(MEAW)技术,是一种矫治高角型Ⅲ类错(牙合)的有效方法.     

直丝弓矫治器应用多曲方丝弓技术矫治骨性安氏Ⅲ类错[牙合]

骨性安氏Ⅲ类错的矫治是口腔正畸的难点。一般的矫治方法效果不理想,而正颌手术因其风险大、费用高而不易被患者接受。多曲方丝弓技术（multiloop edgewise arch wire,MEAW）加大了骨性安氏Ⅲ类错[牙合]的非手术范围。经典的多曲方丝弓技术主张使用0.018英寸系列标准方丝弓托槽系统。我们应用0.022英寸系列直丝弓托槽系统配合多曲方丝弓技术矫治骨性安氏Ⅲ类错[牙合]病例取得了良好的矫治效果。现报道如下。     

不同骨面型对青少年骨性Ⅲ类错牙合正畸疗效影响的初步分析

目的：评价不同垂直骨面型的青少年骨性Ⅲ类错牙合正畸治疗疗效差异。方法收集青少年骨性Ⅲ类错牙合患者42例,根据不同骨面型分为3组,通过头影测量分析比较各组患者治疗前后骨骼与软组织改变,探讨不同垂直骨面型患者错牙合畸形面部改善疗效的差异。结果3组患者凹陷的软组织侧貌均得到改善。高角患者主要通过下颌骨顺时针旋转、牙合平面逆时针旋转及上前牙唇倾、下前牙舌倾代偿来实现前牙反牙合的解除,而低角患者更多依赖上前牙唇倾及上颌骨的发育来实现。均角患者其面部比例及颌骨关系相对正常,矫治后主要变化为牙齿的相对移动。结论不同垂直骨面型青少年骨性Ⅲ类错牙合正畸疗效不尽相同;高角型患者在选择采取单纯正畸治疗时需更加谨慎。     

拔牙矫治32例恒牙列早期安氏Ⅱ类错[牙合]的临床观察

目的：探讨利用功能性矫治器,方丝弓矫治技术治疗安氏Ⅲ类错[牙合]、并比较矫治前后软硬组织头影测量的变化。方法：对32例安氏Ⅲ类错[牙合]的恒牙列临界病例采用拔牙矫治,进行双期治疗。第一期利用功能性矫治器折制下颌骨生长,引导上颌骨正常生长;第二期采用方丝弓矫治技术,适当配合头帽、颏斗牵引限制下颌生长,直至达到前牙的覆盖,覆[牙合]正常。双两期相关的软硬组织进行X线头影测量。结果：利用功能性矫治器、方丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错[牙合],使颌骨、牙齿、软组织有不同程度的改变。结论：利用方丝弓矫治技术,选择合适的功能矫治器可以使恒牙列早期安氏Ⅲ类错[牙合]临界病例拔牙矫治获得满意的效果。     

Tip-Edge plus矫治安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的体会

目的 应用Tip- Edge Plus直丝弓矫治技术矫治轻度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形,分析患者颅面、牙颌特征的改变,探讨Tip-Edge Plus直丝弓矫治技术矫治Ⅲ类错(牙合)畸形的机制.方法 临床病例中选取6例轻度骨性Ⅲ类错(牙合)的病例,应用Tip- Edge Plus直丝弓矫治技术矫治,对矫治前后的侧住片进行X线头影测量.结果 6例病例前牙反(牙合)均解除,磨牙达到中性关系,下前牙舌倾,面型外观有所改变.结论 Tip- Edge Plus直丝弓矫治技术的持续轻力能有效远中向直立下颌磨牙,纠正反(牙合),矫治轻度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形.     

多曲方丝弓矫治技术治疗前牙开殆疗效观察

多曲方丝弓矫治技术MEAW（Muhiloop edgewise arch wire）是矫治骨性的前牙前突骨不明显伴后牙轴牙近中倾斜的前牙开[牙合]病例的一种有效方法。此方法自上世纪70年代由美籍韩裔著名的的口腔正畸专家Young Kim（金永吴医师）创造的。近10年来我科收治的前牙开[牙合]患者20例应用于此技术取得良好效果，报告如下：     

多曲方丝弓技术在非手术、非拔牙矫治骨性Ⅲ类错畸形中的应用

目的使用多曲方丝弓(multiloop edgewise wire arch,MEAW)技术对恒牙期骨性Ⅲ类错手术适应证患者进行非拔牙矫治并观察其疗效。方法选取恒牙期骨性Ⅲ类错手术适应证患者6例(男性1例,女性5例),至少1侧下颌第三磨牙存在,使用MEAW技术进行非拔牙矫治,并在治疗前后常规摄X线头颅侧位片分析对比治疗变化。结果前牙均建立了正常的覆覆盖关系,下前牙舌侧倾斜、移动及下磨牙远中竖直、移动明显,上前牙轻微前倾,上下唇相对位置获得改善,骨改变不明显。结论对于拒绝手术及拔牙却又迫切要求部分改善上下前牙关系及侧貌的具有良好医患协作沟通能力的骨性Ⅲ类错患者,MEAW技术是一个很好的选择。②非手术、非拔牙的选择给磨牙的竖直、远中移动及中线的调整带来很大困难。③这种代偿性矫治并不能从根本上解决患者的原有骨性畸形。     

应用直丝弓技术矫治前牙反24例疗效观察

目的：探讨直丝弓矫治技术矫治前牙反[牙合]错[牙合]畸形的临床效果。方法：对24例前牙反[牙合]错[牙合]畸形患者应用直丝弓矫治器矫治。结果：24例患者在平均16个月的矫治结束后,牙齿都已排齐,前牙覆[牙合]覆盖都已调节到度,磨牙关系也达到了中性。结论：直丝弓矫治技术是一种高效实用的矫治技术,对安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类骨性错[牙合]畸形都有良好的矫治效果,能有效矫治前牙反验错验畸形。     

多曲方丝弓技术矫治轻度Ⅲ类错[牙][合]对上气道的影响

目的：研究多曲方丝弓技术矫治Ⅲ类错[牙][合]对上气道的影响。方法：收集15例轻度Ⅲ类错[牙][合],使用多曲方丝弓技术矫治,测量治疗前后X线头颅侧位片的上气道大小和牙颌角度,并作统计学分析。结果：上气道数据在治疗前后变化差异无统计学意义。结论：多曲方丝弓技术矫治Ⅲ类错[牙][合]对上气道没有影响。     

固定矫治器配合上颌前方牵引对恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)的临床矫治

目的 探讨固定矫治器配合上颌前方牵引对恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]的临床矫治效果.方法 选择18例恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]患者,使用固定矫治器配合上颌前方牵引治疗,治疗前后摄头影侧位片,并以Downs分析法和Steiner分析法进行头影测量分析评判.结果 矫治后患者上颌明显前向生长,上牙弓近中移动,下颌骨向前生长明显受到抑制,覆[牙合]覆盖改善显著.结论 固定矫治器配合上颌前方牵引对恒牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的矫治效果明显.     

多曲方丝弓技术矫治成人骨性Class Ⅲ错(牙合)

目的:观察MEAW技术矫治成人骨性ClassⅢ错(牙合)软硬组织的变化特点,确定其治疗机制和评价临床掩饰性治疗效果.方法:选择成人骨性ClassⅢ类错(牙合)11例,用MEAW技术在0.022×0.028标准方丝系统上矫治8～12个月,比较矫治前后头影测位片.结果:矫治前后ANB角平均增加2°,SnNsBs平均增加4°,ODI增加,APDI变小.结论:MEAW技术矫治成人骨性反,由于ODI增加,APDI变小,软组织侧貌改善明显,达到很好的掩饰性治疗目的.