论我国医疗服务的价格体系

随着社会主义商品经济的发展,正确认识我国医疗服务的价格体系,遵循价值规律,并结合我国实际情况,逐步理顺医疗服务价格,是深化卫生改革的重要环节。一、我国医疗服务价格的形成价格是价值的货币表现,医疗服务的价格应以医疗劳务的价值为基础。医疗服务的     

持续发展社区卫生服务的思考

<正> 社区卫生服务是以社区为基础,以居民需求为导向的综合、经济、方便和连续的卫生服务。其服务内容包括预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导等,从基本医疗、公共卫生服务、特需服务三个层面满足社区居民的基本卫生服务需求。社区卫生服务是一种低投入、高产出,低水平、广覆盖的卫生服务形式,非常适合我国卫生国情,是我国维持卫生供需平衡的主要手段之一,也是我国卫生体制改革与发展的一个方向。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》已明确了发展社区卫生服务的方向。近年来,全国很多地区都进行了社区卫生服务的试点工作,社区卫生服务在我国能否普及推广和持续发展仍是有待探讨的课题。1 社区卫生服务在我国开展的前景与意义1.1 我国卫生国情胡鞍钢博士通过国际比较分析中国卫生国情,总结了五点:(1)用极有限的卫生资源解决世界上五     

对基本医疗服务的研究

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出,要完善卫生服务价格政策,区别卫生服务性质,实行不同的作价原则。所以必须划清基本医疗、非基本医疗和特需医疗的界限,使之有利于进行医疗服务价格体制的改革。 一、基本医疗服务的内涵 由于我国地域广阔,人口众多、经济发展不平衡,各地的医疗服务水平、群众收入差别很大,很难用统一标准确定基本医疗的范围,只能因地制宜区别对待。笔者认为可以从以下方面加以考虑。     

对我国卫生服务市场的分析

一、我国卫生服务市场的构成分类 我国的卫生服务市场包容于社会主义商品经济的大市场之中,由于卫生产业的特殊性,我国卫生服务市场构成大致可按如下分类: 1.按卫生产业的职能分类:可分为卫生防疫服务市场、预防保健服务市场、医疗康复服务市场和医教科研服务市场四类。卫生防疫和预防保健服务市场的职能主要是对人类生态环境、自然灾害等进行监控和调节,对严重危害健康的各种地方病、恶性传染病进行防疫和预防,主要以福利性卫生消费形式为全体公民提供服务,同时也为消费者提供公益性的健康保健服务。医疗康复服务市场为消费者提供公益性的治疗、保     

我国医疗服务价格政策的功能、问题和政策选择

医疗服务价格作为卫生服务经济补偿和管理的重要手段,对于整个卫生服务系统的运行具有非常重要的作用。通过改革医疗服务定价和调价机制,促进卫生服务提供的效率和公平,提高卫生服务机构可持续发展的能力,已经成为许多国家,特别是发展中国家卫生改革策略中的重要组成部分。在我国,随着医药卫生体制改革的深化,价格的作用日渐显现和突出,并将成为政府管理卫生服务最重要的工具之一。本文拟在分析医疗服务价格基本功能和价格政策目标的基础上,分析我国医疗服务价格改革的现状和问题,并提出改革价格政策的建议。     

社会资本投资于医疗服务领域的相关政策探讨

我国从计划经济向市场经济转轨过程中，社会、经济、人口和疾病模式发生了显著变化，逐步出现了医疗服务市场；20世纪90年代中期以前，卫生改革围绕“放权搞活、提高服务能力”，逐步解决了“看病难”等问题。90年代后期以来，改革重点是调整卫生服务体系、提高卫生资源的合理配置和卫生服务绩效。在过去的25年中，我国医疗服务市场日益多元化，竞争更加激烈复杂，对卫生改革政策提出了更高要求。近年来，进一步开放医疗服务市场，完善医疗服务体系成为卫生改革的重点。     

变动成本法--我国医疗卫生服务成本核算的改革方向

我国的城乡职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的总体目标是用比较低廉的费用，提供比较优质的医疗服务，满足广大人民群众基本医疗服务需求。为实现上述改革目标，要求各级各类卫生医疗服务机构千方百计杜绝浪费，降低卫生服务成本。     

加强会计核算 促进医疗价格改革

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出:“要改革完善卫生服务价格体系”。当前,我国卫生经济的发展严重滞后于社会主义市场经济的发展,其原因之一就是卫生服务价格不合理,卫生事业单位是政府实行一定福利政策的社会公益事业,长期以来,国家对医疗价格实行直接的干预和管理,改革开放以来虽然医疗服务还不能完全进入市场,但是医疗市场却是客观存在的,医疗服务作为一种间接的生产劳动具备了商品的属性,应     

中国农村居民医疗费用支付能力分析

采用机会成本方法,将基本医疗服务分为3类:急性病的门诊服务、长期慢性病护理服务和住院服务,使用来自我国2003年国家卫生服务调查的数据,估计了我国农村居民家庭特别是贫困家庭对不同类型的基本医疗服务的支付能力,估计了无力支付各类基本医疗服务费用的家庭和人口比例,并提出了改善卫生服务可及性的措施和可行的政策建议。     

医疗保健服务利用行为模式

医疗保健服务利用行为模式是近20年来国际卫生服务研究领域中比较具有影响力的卫生服务研究模式。该模式主要运用于研究分析影响居民医疗保健服务利用与医疗费用等的相关因素。目前该模式已经广泛运用于影响居民医疗保健服务利用与医疗费用等各特殊人群的卫生服务研究。本文系统介绍了这一模式的完善过程，这对促进我国卫生服务研究的发展具有一定的现实意义。     

寻求结合点促进医疗保险与医疗服务协调发展

医疗保险与医疗服务是医疗保障系统中两个紧密联系的子系统。医疗保险侧重于卫生资源的筹集 ,医疗服务侧重于卫生资源的使用。目前 ,我国正处于新旧医疗保险制度交替时期 ,医疗保险制度的改革方兴未艾。一方面医疗保险制度改革对医疗服务系统产生重大影响 ,另一方面 ,医疗服务系统也以各种形式反作用于医疗保险制度改革 ,寻求两者协调发展的机制已成为政府、卫生行政、医保、医院共同关注的焦点。本文从分析医疗保险与医疗服务协调发展的障碍入手 ,结合国内医改试点的实践 ,提出政策建议。一、医疗保险与医疗服务协调发展的基点医疗保险与医…     

第三次国家卫生服务调查主要结果

探讨我国卫生服务.采用多阶段分层整群随机抽样的方法,展开卫生服务调查,了解城乡居民卫生服务需求的变化趋势以及医疗卫生服务中存在的主要问题.结果提示:①我国城乡公共卫生状况、居民卫生知识不断提高,健康行为逐步改善.②我国城乡居民卫生服务需要量增加,但医疗服务的利用明显下降.③城乡之间卫生服务利用的差异明显,城市、农村不同人群之间卫生服务利用的差异有扩大趋势.     

基于危机管理的社区卫生服务风险防范

社区卫生服务是我国新型城市卫生服务体系的基础,处于医疗服务的最前沿,发挥着居民健康“守门人”的作用,是促进基本卫生服务公平性,实现人人享有基本医疗服务、构建和谐社会的重要环节。社区卫生服务作为公共服务,存在着因医源性、社会性等因素导致的医疗差错、医疗事故、医疗纠纷等风险。本文在借鉴国外危机管理理论研究和最新实践经验的基础上,探讨对社区卫生服务风险的系统防范。     

医疗服务提供模式及其比较研究

1 问题的提出 目前,在我国许多地区存在着医疗资源配置不合理的状况。主要表现之一为医疗资源的配置总量及层次不甚合理,使得医疗服务的提供与居民对医疗服务的需求不相匹配。从理论及一些国家和地区的实践来看,居民的主要健康问题是小病小伤,患疑难大病的比例并不高。因而,社区中所提供的基本卫生服务可以解决80％～85％的健康问题。但目前在我国的一些城市,医疗服务的提供和利用现状却是高层次的医疗机构提供了大部分的医疗服务,而需要量大、成本低、效果好且能够解决大部分健康问题的基层卫生服务机构却只提供较少的卫生服务,社     

在社区卫生服务站开展“全科医疗”的认识与工作体会

社区卫生服务中心是我国政府为了提高广大人民群众医疗、卫生、健康教育、妇女儿童保健及疾病康复服务而设立的以社区人群为对象,以家庭为单位,提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的经济、综合、方便、连续、有效的基层卫生服务机构,也是全科医师开展全科医疗的场所。     

社区卫生服务评价体系的研究

目前,社区卫生服务正在全国各地广泛开展,并初见成效。社区卫生服务成为当前卫生工作的重点之一 。国际~([1,2])、国内相关研究均表明:社区卫生服务是减少区域卫生资源浪费、确保提供低成本、经济有效干预措施的最佳途径。在1996年的全国卫生工作会议上,我国政府提出了加强社区医疗预防保健服务,发展全科医疗,以顺应世界卫生变革的潮流——降低卫生服务费用,提高卫生服务质量。社区卫生服务的发展迫切要求建立完善的社区卫生服务     

我国基本医疗连续性服务体系的构建

通过对目前连续性医疗服务的特征、意义以及影响服务连续性提供的因素进行探讨．并结合我国卫生服务提供系统的内、外部环境和相关的政策．从宏观上提出了一种连续性服务模式．构建这一连续性医疗服务提供模式，旨在使卫生服务供求关系趋向平衡，降低卫生费用和病人负担，提高卫生资源利用率，使病人能得到更好的医疗服务。     

河南省农民门诊卫生服务利用分析

门诊服务是农村卫生服务的一个重要组成部分,了解和分析农民门诊医疗服务利用现状及其影响因素是农村卫生服务研究的重要课题,是确定农村合作医疗筹资水平和补偿比例的重要依据,也是为满足广大农民门诊医疗服务需求,合理分配卫生资源、组织卫生服务的重要依据.河南省于2003年在确定的18个新型农村合作医疗试点县开展了农村居民卫生服务调查,共完成了18个县社会经济状况调查,县、乡、村卫生资源调查和农民卫生服务调查.本文通过对此次开展的农民卫生服务调查资料的分析,探讨了河南省农村地区门诊医疗服务利用现状及其影响因素,以期反映河南省农民卫生服务的现状,并找出影响农民卫生服务的因素,为制定新型农村合作医疗管理方案提供依据,并为评价新型农村合作医疗制度的效果提供重要的基础资料.     

英国卫生服务提供模式及卫生保健制度的主要特征

英国卫生服务的基本特征是全民免费的国家卫生服务制度，卫生服务的提供包括初级医疗、二级医疗和社会照顾服务。初级医疗主要由全科医生负责；二级医疗是医院提供的急诊和专科服务，主要治疗初级医疗医生不能处理的疑难病例或者急诊病人。社会照顾服务主要为社会弱势人群提供支持和帮助。英国卫生保健制度的特征主要体现在国家免费服务的独特性、高度的政治性、改革与发展的持续性、卫生投入的高效（益）性和卫生发展的规划性等方面。     

医疗之家及其对我国卫生管理的借鉴意义

扩大基本卫生服务是改善群体健康、减低医疗花费的重要举措.介绍了美国当前被广泛推崇的—种基本卫生服务理念——医疗之家（patient centered medical home,PCMH）,详细分析了其特点及实施过程,并探讨了PCMH在我国基本卫生管理中的应用前景.