呼吸机相关性肺炎与集束化护理干预策略

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)集束化综合预防护理方案的制定与实施。方法对2010年1-12月收治ICU的机械通气>48 h的患者进行集束化护理的前瞻性研究,所有患者均采取抬高床头30～45度、重视胃肠营养、加强气道护理、严格洗手等综合护理干预措施。结果实施护理干预前VAP的发病率为24.53%,干预后为16.52%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论集束化综合护理预防作为主动预防措施比传统的被动预防措施更有针对性、更有效。     

集束化综合护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的探讨集束化综合护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选取2019年6月至2021年6月在我院ICU行机械通气的70例患者,按入院时间顺序分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。对照组予以常规护理,试验组在对照组基础上予以集束化综合护理,比较两组患者的机械通气时间、ICU入住时间、血气分析相关指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)]及VAP发生率。结果试验组的机械通气时间、ICU入住时间短于对照组(P<0.05)。护理前,两组的PaO₂、SaO₂水平比较无统计学差异(P>0.05);护理后,试验组的PaO₂、SaO₂水平均高于对照组(P<0.05)。试验组的VAP发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P<0.05)。结论集束化综合护理可明显缩短ICU机械通气患者的机械通气时间和ICU入住时间,改善其血气分析相关指标,降低其VAP发生率。     

呼吸机相关性肺炎集束化护理方案预防的效果研究

目的探究集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,为临床预防VAP提供科学指导。方法选取2012年1月-2014年1月在医院治疗的240例机械通气患者,随机分为对照组和试验组,每组各120例,对照组采用常规护理措施,试验组在对照组的基础上采用集束化方案进行护理干预,观察比较两组患者VAP发生率、ICU住院时间、机械通气时间、血气分析及痰病原学检查结果。结果试验组患者VAP发生率为15.0%,显著低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)、心率(HR)差异均无统计学意义;两组患者干预后PaO2、PCO2、HR与干预前相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者的PaO2、PCO2水平分别为(87.28±13.44)(44.37±7.62)mm Hg,显著优于对照组的(77.32±12.11)(63.21±9.82)mm Hg,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者深部痰培养中检出病原菌51株,显著低于对照组检出的398株(P<0.05)。结论集束化护理方案可有效预防VAP的发生,降低患者感染率,改善患者的生存质量,对临床具有一定的指导意义,值得临床上推广运用。     

集束化护理在早产儿机械通气管理中的应用

文章对56例行机械呼吸通气管理的早产儿给予集束化护理干预,探讨集束化护理在早产儿机械通气管理中的应用价值。集束化护理可以有效降低早产儿患者进行机械通气管理的住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率以及致死率。     

人工气道的集束化管理预防呼吸机相关性肺炎

目的研究人工气道的集束化管理预防呼吸机相关性肺炎的效果,探讨有效可行的人工气道管理方法。方法第1阶段为2006年1月-2007年6月机械通气≥5 d患者86例采用传统的人工气道管理方法,为对照组;第2阶段为2007年7月-2008年12月78例机械通气患者为集束化组,集束化的人工气道管理方法包括持续声门下吸引、密闭式吸痰、人工鼻的应用、按需更换人工气管导管等集束化管理;比较两组VAP发生率、机械通气时间及ICU住院时间及痰病原学检查结果,采用t检验和χ2检验进行统计学分析。结果与对照组相比,采用人工气道的集束化管理后呼吸机相关性肺炎的发生率明显下降(19.23%vs36.05%,P=0.017),机械通气时间缩短(10.58±6.05vs14.19±8.43,P=0.002),ICU住院时间缩短(12.64±6.02vs15.58±8.79,P=0.014)。结论人工气道的集束化管理能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的 探讨集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2010年1-12月收住ICU的176例机械通气≥48 h患者为集束化组,患者均采取抬高床头30～45度、持续声门下吸引、密闭式吸痰、人工鼻的应用、加强口咽部管理、严格洗手等集束化护理干预措施,选取2009年1-12月ICU收治的163例机械通气≥48 h患者为对照组,比较两组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间及痰病原学检查结果.结果 与对照组相比,采用集束化护理方案后VAP发生率由25.15％降至15.91％,差异有统计学意义(P＜0.05);机械通气时间由(13.5±5.6)d缩短至(8.5±4.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05),ICU住院时间由(21.17±17.62)d缩短至(13.42±9.23)d,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者病原菌均以革兰阴性菌为主,差异无统计学意义.结论 集束化护理方案对预防VAP有着重要的意义,加强对医护人员的培训,提高集束化护理方案的依从性和完善的质量控制是降低VAP的关键.     

集束化护理措施在RICU机械通气患者中的应用和效果观察

目的:探讨集束化护理对重症患者呼吸机相关性肺炎的应用效果及对患者入住RICU时间影响.方法:本次研究对象选择为我院RICU收治的100例机械通气患者,选取时间为2014年8月～2018年12月,随机分为观察组与对照组患者,每组各50例患者;对照组患者采取常规护理,观察组患者给予集束化护理,观察两组患者呼吸机相关性肺炎(...     

集束化护理在ICU呼吸机相关性肺炎中的应用

目的 探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)给予集束化护理后的应用效果。方法 选取2020年4月—2021年1月天津市第三中心医院ICU病房VAP患者83例,采用随机数字表法分为对照组41例和研究组42例。对照组患者开展常规护理,研究组患者在对照组的基础上开展集束化护理。比较两组患者的祛痰总有效率、各血气指标及干预效果。结果 研究组患者治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(χ²=4.672,P<0.05)。研究组患者PaCO2水平低于对照组,pH值、SpO2、PaO2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者VAP发生率、机械通气时间及ICU入住时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 集束化护理有助于提高患者祛痰效果,改善血气指标,降低VAP发生率,缩短机械通气及ICU入住时间,对促进ICU病房VAP患者病情康复具有积极意义。     

集束化策略预防呼吸机相关性肺炎

目的 研究目标管理下的集束化策略对呼吸机相关性肺炎的预防作用,探讨目标管理在临床集束化治疗实施中的重要作用.方法 选取医院重症医学科机械通气患者作为研究对象,将2011年1-8月96例患者作为对照组,2011年9月-2012年8月在目标管理模式下的167例患者作为集束化治疗组,两组治疗模式相同,但集束化治疗组由专人进行监督管理,强化集束化策略的实施.结果 集束化治疗组集束化策略6项全部达标56例,占33.5％,4项以上达标者103例,占61.7％,对照组96例患者,集束化策略6项全部达标16例,占16.7％,＞4项达标者35例,占36.5％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);对照组96例患者,发生VAP31例,发生率32.3％,集束化治疗组167例患者,发生VAP22例,发生率为13.2％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);再插管率对照组略高,但组间比较差异无统计学意义;机械通气时间由(15.8±6.2)d缩短至(11.3±5.1)d,ICU入住时间由(17.5±5.4)d缩短至(14.1±4.6)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化策略可有效预防VAP的发生,目标管理下强化实施可增加该策略的临床依从性,可充分发挥其重要作用.     

呼吸机集束化护理干预在重型颅脑外科机械通气患者中的应用

目的探讨呼吸机集束化护理干预在重型颅脑外科机械通气患者中的应用效果。方法将我院自2013年6月—2014年5月颅脑外科收治的重型颅脑损伤并行机械通气患者62例病患作为研究组,应用呼吸机集束化护理干预措施;同时选取2012年6月—2013年5月颅脑外科收治的重型颅脑损伤并行机械通气患者62例病患作为对照组,采用常规护理。比较2组病患呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、痰液病原学检查结果、机械通气时长和病死率。结果研究组病患的VAP发生率和病死率均较对照组显著减少（P〈0.01）;研究组病患机械通气时长较对照组更短,两组比较,差异具有显著性（P〈0.01）;2组病患痰液病原学检查结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颅脑外科的重型颅脑损伤并行机械通气患者应用集束化护理干预措施可有效减少VAP发生率、缩短机械通气时间并能减少病死率,值得推广应用。     

呼吸机相关性肺炎采用集束化护理方案干预的临床研究

目的：评析呼吸机相关性肺炎采用集柬化护理方案干预的临床研究效果。方法：选取某医院ICU接治的80例气管插管进行机械通气引发呼吸机相关性肺炎患者,根据是否给予采用集柬化护理方案干预,分为干预组及标准组。标准组患者在积极治疗原发性疾病的同时,给予机械通气常规护理;而干预组患者在标准组治疗护理的基础上,采用集柬化护理方案干预,主要包括：合理用药、无菌操作、体位护理、呼吸道及口咽部护理。结果：干预组患者生存率为85．00％,机械通气时间为14d,并发症发生率为12．50％,对护理工作的满意度为79．20％;干预组患者生存率为30．00％,机械通气时间为34d,并发症发生率为77．50％,对护理工作的满意度为52．50％;两组数据比较显著差异（p〈0．05）。结论：采用集束化护理方案干预呼吸机相关性肺炎,可以极大提高患者的生存率、缩短机械通气时间、降低并发症发生率及提高对护理工作的满意度。     

循证护理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:探究循证护理在机械通气患者控制呼吸机相关肺炎中的临床应用价值.方法:本次研究中,随机抽取我院在2014年4月至2016年5月期间接诊的60例机械通气患者为研究对象,将其按照抽签的形式分为参照组和实验组,每组30例患者,参照组给予患者常规护理模式,实验组则施以循证护理,对比两组患者临床护理效果.结果:实验组患者护理效果明显优于参照组,组间对比差异显著,满足P<0.05,存在统计学意义.结论:机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎治疗过程中辅以循证护理效果显著,降低炎症的发生,提升护理效果,建议在临床中积极扩大应用范围.     

集束化护理干预呼吸机相关性肺炎的可行性研究

目的:研究集束化护理干预呼吸机相关性肺炎的可行性。方法:选取从2011年3月-2014年3月收治的80例机械通气患者,根据护理方式分为对照组(40)与护理组(40),对照组采取常规护理,护理组采取集束化护理。结果:护理组病死率与发生VAP率分别为15.00%、10.00%;对照组分别为35.00%、50.00%,护理组低于对照组(P<0.05)。在住院时间、机械通气时间方面,护理组明显优于对照组(P<0.05)。结论:对呼吸机相关性肺炎采取集束化护理干预,针对性较强,能缩短机械通气时间,减少患者肺部感染发生率。     

集束化策略依从性对神经外科监护室机械通气患者呼吸机相关性肺炎发病率的影响

目的通过对神经外科监护室(NSICU)机械通气患者进行呼吸机集束化策略(VCB)干预,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。方法采取整群抽样前后对照的研究方法,对干预前(2015年5-7月)64例和干预后(2015年9月-2016年2月)121例患者VCB的依从率及VAP发生率进行比较,评价干预效果。结果干预组VAP发病率(5.42‰)小于对照组(26.67‰),差异有统计学意义(P<0.05);干预前后患者呼吸机使用率分别为17.64%和16.38%,差异无统计学意义;VCB整体依从率从干预前的11.11%提高到干预后的76.79%,干预后VCB中各项措施依从率也均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论通过培训教育、信息反馈、晨交班提醒、定期督导、考核奖罚等综合措施,可提高VCB的依从性,降低VAP的发病率,但呼吸机使用率未见明显降低。     

呼吸机相关性肺炎的集束化干预策略

综述了机械通气患者预防和控制呼吸机相关性肺炎的集束化管理,包括手卫生、预防误吸、重视口鼻腔护理、人工气道组的管理。认为积极完善的集束干预对于患者的恢复至关重要。     

机械通气呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌特点

目的：探究机械通气呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌的特点。方法：选取2019年5月～2020年5月本院收治的接受机械通气的120例患者作为本次研究的观察对象,入组患者通气时间均在48h以上。通过回顾性分析,对出现肺部感染的病原菌分布与相关危险因素进行分析。相关患者需要进行痰培养检查和X射线检查,并密切观察其临床特点。结果：120例机械通气患者中,73例患者经确诊出现肺部感染情况,其中64例患者为呼吸机相关性肺炎获得者,确诊率占53.33%。VAP患者主要病原菌为革兰氏阴性菌,总共为74株,约占病原菌总数的67.27%;革兰氏阳性菌共13株,占病原菌总数的11.82%;真菌共23株,占病原菌总数的20.91%。经单因素分析发现,患者是否出现VAP,与其是否存在糖尿病史、吸烟史、机械通气时间、插管方式、鼻饲方法、抗生素使用情况,以及气管切开、定时吸痰方面联系较为密切,比较存在显著差异,P<0.05。结论：机械通气呼吸机相关性肺炎患者的主要临床症状为气管内分泌物增多,X射线检查后会发现,有新阴影灶存在于患者肺部,且革兰氏阴性菌为最易感染的病原菌。临床治疗需要根据患者病情并采取针对性措施。     

目标性监测中集束化干预措施对降低呼吸机相关性肺炎发生率的研究

目的 探讨集束化干预对ICU预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响,有效降低VAP的发生率.方法 目标性监测ICU 2011年1月-2012年12月入院后使用机械通气＞48 h患者,以2011年1-12月为干预前,2012年1-12月为干预组后,采用集束化干预方法,比较两组呼吸机相关性肺炎发生率.结果 通过集束化干预后,床头抬高30～45度、声门下吸引、手卫生、呼吸机管路的清洁消毒是有效预防呼吸机相关性肺炎的措施;干预前发生呼吸机相关性肺炎19例,呼吸机相关性肺炎发生率25.40％,干预后发生呼吸机相关性肺炎10例,呼吸机相关性肺炎发生率10.68‰,经卡方检验,干预前后呼吸机相关性肺炎发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化干预措施可以有效预防呼吸机相关性肺炎的发生.     

改良集束化策略预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 研究改良的集束化策略预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,探讨预防呼吸机相关性肺炎的方法.方法 2009年1-12月(第1阶段)机械通气≥5d的患者94例,采用传统机械通气管理方法为对照组;2010年1-12月(第2阶段)115例机械通气患者为改良的集束化策略组,改良的集束化策略包括:每日唤醒计划,持续声门下吸引,早期肠内营养结合胃残留物容量测定,预防深静脉血栓形成;比较两组VAP发生率、机械通气时间及ICU住院时间及痰病原学检查结果.结果 与对照组相比,采用改良的集束化策略后呼吸机相关性肺炎的发生率由35.1％降至16.5％,差异有统计学意义(P＜0.01),机械通气时间由(15.4±7.2)d缩短至(12.0±6.1)d,差异有统计学意义(P＜0.05),ICU住院时间由(17.6±7.4)d缩短至(13.7±6.6)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良的集束化策略能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生.     

循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法选取2015年1月-2016年7月湖北省某医院收治的60例行机械通气的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组实施循证护理,比较2组患者护理前后的肺功能指标及护理后呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组患者护理后呼吸机相关性肺炎发生率为6.67%(2/30),低于对照组患者的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P0.05)。护理前,2组患者第一秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,2组患者FEV1,FVC及FEV1/FVC大于护理前,且观察组患者FEV1,FVC及FEV1/FVC大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在机械通气患者治疗过程中实施循证护理,有助于减少呼吸机相关性肺炎的发生,可有效改善患者肺功能,值得推广应用。     

呼吸机相关性肺炎集束化护理认知量表的信效度检验

目的编制呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)集束化护理认知量表,并对其进行信效度的检验。方法编制VAP集束化护理认知量表,采用便利抽样的方法于2010年6月—2013年5月应用自行设计的量表对天津市12家医院的170名护理人员进行调查,分析量表的信度和效度。量表的内容、结构效度、内部一致性信度分别采用内容效度指数(content validity index,CVI)、探索性因子分析法、Cronbach'sα系数进行评价,均数比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 VAP集束化护理认知量表共34个项目,经筛选、分析后剩余25个项目,探索性因子分析提取出6个公因子,累积贡献率为61.362%,各项目因素负荷为0.537~0.786;认知量表的题项水平的内容效度指数(item-level CVI,I-CVI)在0.830~1.000;全体一致率(scale-level CVI/universal agreement,S-CVI/UA)为0.840;均值量表水平的内容效度指数(scale-level CVI/average,S-CVI/Ave)为0.970;Cronbach'sα系数为0.887。结论 VAP集束化护理认知量表具有良好的信度和效度,可作为ICU护士对VAP的认知现状的评估工具应用于临床。