老年多器官衰竭与慢性基础疾病1∶3配比病例对照分析

目的 探讨MOFE病人发病与慢性基础疾病之间相关性.方法 用1∶3配比病例对照随访研究方法.结果 MOFE发病期均患有2种以上基础疾病,76.47％有3～6种疾病,最多患有11种疾病(占0.65％).器官衰竭的多发顺序、首发序次、衰竭器官的数目与其原有多器官所患的慢性基础疾病,病变损害严重程度及数目密切相关.结论 积极有效治疗稳定慢性基础疾病,亦是预防MOFE关键措施之一.     

老年人慢性病及其多器官功能衰竭情况调查

<正>老年多器官功能衰竭(multiple organ failure inthe elder,MOFE)是指老年人(≥60岁)在器官老化、功能低下和患有多种慢性疾病基础上,由某种诱发因素激发,在短时间内出现两个或两个以上器官序贯或同时衰竭的临床综合征。MOFE一直是国内     

老年多脏器功能衰竭的护理

老年多器官功能衰竭(MOFE)是指老年人(≥60岁)在器官老化、功能低下和患有多种慢性疾病的基础上,多种器官功能处于临界状态,由于诱发因素激发,在短时间内出现两个或两个以上器官序贯或同时发生衰竭。自1995年来,我院共收治MOFE40例,根据40例病人全身情况拟订了前瞻性护理计划,提高了救护成功率。现介绍如下。临床资料自1995年以来,共收治MOFE40例,男性30例,女性10例。年龄60~84岁,平均71.5岁。40例MOFE分布于13种疾病,其中以脑出血最多,共12例(30%),肺心病合并肺部感染10例(25%),     

2002年某院老年内科死亡病例情况分析

[目的 ]　通过老年人内科疾病死亡情况的分析 ,为临床及时诊断、治疗和预防相关疾病提供证据。　 [方法 ]　应用回顾性调查的方法 ,对 2 0 0 2年 1～ 12月在我院因内科疾病而死亡的 60周岁以上的病例进行分析。　 [结果 ]　 13 5例死亡病人中 ,13 3例 ( 98.5 % )患有基础疾病 ,其中 97例 ( 71.9% )为心脏疾病 ,64例 ( 4 7.4% )为高血压 ,49例 ( 3 6.3 % )为慢性阻塞性肺病。肺部感染为死亡的主要诱因 ,占 83 .7% ( 113 / 13 5 ) ;发生多器官衰竭 (MOFG)者占 44 % ( 60 / 13 5 ) ;发生衰竭的器官共 14 2例次 ,其中呼吸衰竭 89-4 5 6+1居首位 ,占 3 8.7% ( 5 5 / 14 2 )。　 [结论 ]　我国老年人多患有慢性基础疾病 ,肺部感染是诱发病情加重导致死亡的最常见的因素 ,增强抵抗力 ,预防呼吸道感染是提高生活质量、延年益寿的关键     

老年内科疾病多器官功能衰竭28例分析

多器官功能衰竭(MOF)是近20年来的新概念,是多数重要器官或系统在严重感染等因素影响下,导致器官功能同时或相继陷入衰竭的严重综合征.老年多器官功能衰竭(MOFE)总的死亡率达90%.因此及时预防和治疗MOFE的发生,具有重要意义.现将近10年来收治60岁以上并发于各种内科疾病基础上的MOFE28例分析报告如下:     

老年多器官衰竭首发器官及序贯分析

目的 随访研究老年多器官衰竭(MOFE)首发器官及序贯发生规律,为临床早期诊断和治疗及二级、三级预防提供科学依据.方法 回顾性分析发生MOFE 153例患者的临床资料,用1:3配比病例对照随访研究方法进行分析.结果 153例MOFE患者发生诱因以感染为首位占89.5%(137/153),其中肺部感染占93.4%(128/137).纵向百分比首衰器官为肺(39.0%,60/154),其次为心(19.5%,30/154)、中枢(14.9%,23/154)、肾(10.4%,16/154)、胃肠(8.4%,13/154)、肝(6.5%,10/154)等;横向百分比首衰器官为肺(42.9%,60/140)、心(40.9%,56/137)、肾(32.6%,30/92)、中枢(21.9%,23/105)、胃肠(14.5%,9/62)等.首衰器官由短到长生存时间分别为肺、中枢、心、肾.结论 MOFE多为肺首衰.器官序贯衰竭顺序为肺、心、脑、肾等.     

老年多器官功能衰竭的发病特点及护理策略

老年多器官功能衰竭(MOFE)是指老年人(≥60岁)两个或两个以上器官呈累加或连锁形式出现的功能衰竭[1].由于老年人器官退化,多数患者存在两个器官以上的慢性疾病,因某种因素在短时间内诱发多器官功能相继或同时发生衰竭,预后差,病死率高.因此,加强老年多器官功能衰竭发病特点及护理策略研究是现代医疗护理的重要课题.     

呼吸机相关肺炎合并老年多器官衰竭

目的:探析呼吸机相关肺炎(VAP)并发老年多器官衰竭(MOFE)的临床特点.方法:将于我院接受医治的VAP病人72例为观察对象,VAP发病共计152例次.回顾性分析其临床特点、MOFE并发率以及医治结果,并进行统计学处理.结果:152例次VAP并发MOFE的发生率为92.76%;72例VAP患者病死率52.78%.结论:VAP是MOFE肺启动机制中的重要诱因,而MOFE可致使VAP病人死亡,VAP并发MOFE病人的病程以及医治结果有其特点,2者存在密切的联系.     

老人防病,护肺是重点

因肺部感染而引发老年人多器官功能不全直至多器官衰竭已成为世界医学界广为关注的课题。引发老年人多器官衰竭病因各异,肺部感染为首位。引发老年多器官衰竭有多方面的原因,主要为以下几个方面:一是随着年龄的增长,老年多器官会出现老化或者病理损害的现象。二是老年人往往患有多种慢性疾病,如冠心病、慢性肺部疾患、高血压、糖尿病、慢性肾脏病等病种,而且,多数老年多器     

脑卒中后老年多器官功能障碍综合征发生机制-多米诺效应

1 关于老年多器官衰竭概念的建议 在长期临床实践中,有专家观察到老年人 (年龄≥60岁 )在器官老化和患有多种慢性疾病基础上,由于某些诱因的刺激,短时间内同时或序贯出现两个或两个以上器官的衰竭.     

老年急性脑血管病并发多脏器功能衰竭152例分析

[目的]探讨老年急性脑血管病并多脏器功能衰竭的特点及防治措施。[方法]回顾性分析某院自2008年1月～2010年10月收治的152例老年急性脑血管病并发多器官功能障碍的临床特征、病因及相关性因素。[结果]本组152例病死率为76.3%,衰竭器官数目与病死率呈正相关。年龄与病死率呈正相关,首发衰竭器官主要为肺及肾,其中肺部感染院前及院后感染在存活时间、器官衰竭上无显著性差异。[结论]老年急性脑血管病并多器官功能障碍发病率高、病死率高;相关性因素与患者的年龄、器官衰竭时间、衰竭器官的数目有关。     

脑卒中后老年多器官功能障碍综合征发生机制—多米诺效应

在长期临床实践中，有专家观察到老年人(年龄≥60岁)在器官老化和患有多种慢性疾病基础上，由于某些诱因的刺激，短时间内同时或序贯出现两个或两个以上器官的衰竭。由于在致病诱因、发病机制、临床过程、救治成效等方面，与一般成年人中多见的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunetion syndrome，MODS)相比存在不同之处，因此提出了老年多脏器功能衰竭(multiple organ failure in the elderly，     

老年人急性肾功能衰竭的致死危险因素研究及肾功能转归分析

目的 探讨老年人急性肾功能衰竭(ARF)的致死危险因素及影响其肾功能转归的因素,供临床制定防治ARF措施时参考,以期降低病死率.方法 研究三家医院多年来收治的143例老年人ARF患者的完整临床资料,采用二值多元logistic回归模式对老年人ARF可能的致死危险因素进行研究,并对可能影响其肾功能转归的临床因素进行分析.结果 在25项分析因素中发现心力衰竭、呼吸衰竭、消化道出血、肝功能衰竭、昏迷、器官衰竭数目、低血压是老年人ARF的致死危险因素,而心力衰竭、呼吸衰竭、器官衰竭数目、有无慢性.肾功能不全基础则是影响其肾功能恢复的重要因素.结论 临床上对伴有上述因素的老年人ARF患者,应合理地制定有效的防治措施,以期降低ARF病死率,提高其肾功能恢复率.     

百全KFA——100毫米波治疗仪与前列腺炎疾病

前列腺疾病是男性特有的一种疾病。其中前列腺炎、前列腺增生症,是中老年男性常见的多发病。20岁以上男性30%～40%患有慢性前列腺炎,老年男性60岁以上约50%患有前列腺增生症,而70%以上的老人患有前列腺     

急性脑血管病并发多器官功能衰竭68例临床分析

目的:探索急性脑血管病并发多器官功能衰竭的发病原因及相应的治疗和护理措施。方法:通过对我科68例急性脑血管病并发多器官功能衰竭的住院患者进行回顾分析,对其性别、年龄、病程、发病率、衰竭器官数目等相关资料进行分析和总结。结果:急性脑血管病合并多器官功能衰竭的发病原因与患者患病年龄、性别、身体综合状况、感染以及衰竭器官既往情况有一定关系。经调查发现男性患者发生器官功能衰竭程度、数目甚至导致死亡比率明显比女性患者高;年龄高患者发生器官功能衰竭的程度和数目较年龄低的患者严重。结论:治疗急性脑血管患者时应及时预防并发症发生,治疗过程中应严格遵守无菌操作,防止患者由于感染发生器官衰竭,且应及时保护已发生衰竭器官,降低致残率、死亡率。     

福州地区2004~2014年军队离退休老干部死亡原因分析

目的 分析福州地区近10年军队离退休老干部死亡原因,为老干部的预防保健工作提供参考资料.方法 回顾性分析2004年1月~2014年9月福州地区253例死亡离退休老干部的临床资料,分析其主要的死亡原因.结果 离退休老干部死因前4位依次为恶性肿瘤(54.6%)、心血管病(18.2%)、呼吸系统疾病(13.1%)和脑血管疾病(6.3%).在首要死因恶性肿瘤中,居前3位者依次为肺癌、胃癌和肝癌.最常见的基础疾病为冠心病、高血压病、脑梗死后遗症、糖尿病和慢性支气管炎.96.8%的老干部同时患有3种或3种以上慢性疾病.合并肺部感染是老干部死亡的另一重要因素.80岁以上患者因恶性肿瘤死亡的比例显著增加.结论 恶性肿瘤、心脑血管疾病和肺部感染是福州地区军队离退休老干部的主要死因.离退休老干部预防保健应重点加强恶性肿瘤筛查,加强心脑血管疾病的综合防治.     

不同来源感染性休克临床特征和预后影响因素

目的探讨不同感染来源的感染性休克临床特征和预后影响因素。方法对2011~2014年广州市花都区人民医院重症医学科(ICU)收治的205例感染性休克患者进行回顾性分析,根据感染来源分为内科感染组和外科感染组,比较其临床特征,对影响28天病死率的因素进行Logistic回归分析。结果 ICU感染性休克病例占比8.1%。内科感染组159例,以肺部感染(83.0%)为主;外科感染组46例,以腹腔感染(78.3%)为主。两组比较:年龄、发病季节、早期目标导向治疗(EGDT)达标时间均无统计学差异(p>0.05);急性生理和慢性健康状况评分(APACHE II)和神经、心血管、呼吸系统疾病患病率均有显著差异(p<0.01);性别、器官衰竭数目有统计学差异(p<0.05)。两组28天内总病死率为42.9%(分别为42.8%和43.5%),组间比较无统计学差异(p>0.05)。Logistic回归分析结果显示,器官衰竭数目[OR=2.154,95%CI(1.451,3.198)]、EGDT 7~24 h内达标[OR=13.751,95%CI(5.727,33.017)]、24 h内未达标[OR=16.544,95%CI(6.317,43.330)]为28天内死亡的独立危险因素,均有显著差异(p<0.001)。对感染灶进行急诊外科处理为独立保护因素[OR=0.091,95%CI(0.017,0.499),p<0.01]。结论不同感染来源感染性休克的临床特征不同。器官衰竭数目多、EGDT未在6 h达标者28天内死亡风险高,对感染灶实施急诊外科处理的死亡风险低。感染来源对感染性休克28天病死率无独立影响。     

肝硬化并发多脏器功能衰竭67例治疗体会

目的：探讨肝硬化并发多脏器功能衰竭（MOF）的原因及预防措施。方法：对近10年来收治的67例肝硬化合并多脏器功能衰竭的临床资料进行分析。结果：老年组MOF的发生率、衰竭器官数目及死亡率高于非老年组，病死率与衰竭组器官数目呈正相关。结论：早期诊断，严密监护，积极有效地改善肝细胞功能，加强首衰器官的治疗，是除低MOF病死率、提高治愈率的关键。     

肺心病并发多器官功能衰竭48例诊治体会

我院自 1995年 1月～ 1999年 12月共收治慢性肺心病 14 0例 ,其中 48例并发多器官功能衰竭。本文结合临床有关资料[1]分析肺心病并发多器官功能衰竭的特点和预后并对其防治加以探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集的 14 0例慢性肺心病均符合 1984年第 4次全国肺心病专业会议慢性肺原性心脏病诊断标准。其中48例并发多脏器功能衰竭 (MOF) ,发生率为 3 4 3 % ;男 2 8例 ,女2 0例 ,年龄最大 82岁 ,最小 3 6岁 ,平均 5 7岁 ;从发病到MOF发生时间为 4～ 41d ,平均 14 5d。 2器官衰竭 3 8例 ,3器官衰竭 8例 ,4器官衰竭 2例 ,死亡 2 1例 …     

老年急性肾损伤的治疗转归及危险因素分析

目的探讨影响老年急性肾损伤(AKI)预后的危险因素。方法回顾性分析53例老年AKI患者的临床资料。结果老年AKI的病因方面,感染性疾病占18.9%,慢性肾脏病占18.9%,药物占15.1%,总住院死亡率35.8%。死亡原因败血症占10.6%、感染性休克占26.3%、多器官衰竭占31.6%。结论老年AKI的主要病因为感染性疾病、原有慢性肾脏病和药物。败血症、感染性休克、多器官衰竭、严重酸中毒是老年AKI患者死亡的独立危险因素。